癲癇發作 嘴塞東西？危險動作！

【聯合報／記者陳雅芃／報導】

案例故事：一位70幾歲男性，頭部曾有外傷顱內出血，先前已有癲癇症，並在服藥階段。有一天患者和家人在餐廳吃飯時，突然間癲癇發作，家人見狀，趕緊以正確方式處理，協助其呼吸道暢通，並將患者快速送醫，後來恢復情形良好。

平躺、頭側 讓唾液流出

身邊的人如果癲癇發作，在旁的人如何做緊急處置呢？咬毛巾、鉛筆或木棒，都是錯誤的方法，醫師表示，層出不窮令人傻眼的急救招術，讓癲癇病友處於危機中。

面對癲癇發作的患者，正確的做法是，讓他在柔軟的地面平躺，並使其頭側向一邊，方便讓唾液流出來，並提高下顎，避免讓舌頭後倒而堵塞呼吸道。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎表示，臨床上，癲癇發作的情形分為很多種，一般而言分為兩大部分：全身型的發作及部分型的發作。

全身型發作 大發作最常見

王毓禎說，全身型發作，可分為三大類型，大發作型、小發作型、複雜型。

1.大發作型：一般人最熟悉的是大發作型，四隻抽搐、兩眼往上吊、口吐白沫等。

2.小發作型：突然發呆一下，兩眼凝視及意識障礙，通常經過幾秒鐘後就會恢復。

3.複雜型發作：從外表看來是有意識，但是實際上做出沒有什麼意義的動作，例如不停地走來走去。

部分型發作 半邊手腳抽搐

腦部某個部位有異常的放電現象。這時病人的一隻手或腳，或是半邊手腳抽搐、臉上局部抽搐等。

若硬塞東西 造成缺氧嚴重

王毓禎說，患者牙關若還未緊閉，在旁的人可先把其嘴中假牙或其他異物掏出來；牙關若已經緊閉，就不要這樣做，避免自己手指被咬傷。另外，如果遇到全身型發作患者，患者可能已經有輕微的腦部缺氧，若再塞東西進去，缺氧的情況可能會更加嚴重。

他表示，基本上，讓癲癇發作的患者，先在柔軟的平面上躺下，周邊不要有尖銳的東西刺傷他，讓頭部側過去，唾液可以流出來。

大部分大發作型患者，發作一到兩分鐘就停止了，停了之後，患者會睡半小時至一小時。不過如果五分鐘以上，還停不下來，這時就需要立即送醫。

昏倒遭撞擊 切勿搖晃病人

台北市立聯合醫院忠孝院區神經內科主治醫師林牧熹提醒，有些患者發作時是直接昏倒，要注意他是否有遭受到撞擊。

如果患者受到撞擊，記得要很小心的移動病人，避免其脊髓受傷。他說，如果患者有脊髓損傷，在過度搖晃的過程，恐造成後續難以評估的傷害。

▇ 癲癇發作緊急處置

1.患者牙關若未緊閉，先把其假牙或食物掏出來。

2.若牙關已緊閉，切勿強行打開或硬塞東西。

3.讓病人平躺，頭側向一邊。

4.提高患者下顎，確保呼吸道暢通。

5.注意發作昏倒時是否遭受撞擊，小心移動病人，避免過度搖晃。

6.發作5分鐘還停不下來，要立即送醫。

▇ 患者須知：別熬夜 少刺激

林牧熹說，癲癇症發作，是因為腦細胞受到刺激，產生異常放電的情形，所以他常告訴患者盡量避免吃刺激性的東西，且睡眠要充足，不要有熬夜等情形。

另外，有些患者是因為沒有按時服用癲癇藥物，所以按時服藥、就醫，保持作息正常，也很重要。

【2012/07/01 聯合報】

癲癇 內科 缺氧 呼吸道

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