經絡判頭痛 分膽經、太陽經、陽明經、肝心腎經

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

很多人都有頭痛的毛病，只是每個人的情況有所不同。台灣中醫耳鼻喉科醫學會理事長宋和乾醫師表示，每個人對頭痛的感受往往都有不同的反應，有些人是頭部輕輕的抽痛，有些人是痛到好像頭顱有如劈裂的感覺，痛到眩暈、青筋怒張、眠眠品質差、血壓偏高等，傳統中醫從經絡部位上約區分為四種頭痛。

宋醫師指出，第一種為膽經頭痛，頭痛的位置是在眼睛的外眥側，也就是太陽穴的地方，這類型患者常以熬夜工作者居多；第二種為太陽經頭痛，頭痛的位置是在頭部的後側及頸椎等地方，以感冒患者較多；第三種為陽明經頭痛，頭痛的位置是在眼睛的正上方及前額側，以鼻病患者較多，尤其是鼻竇炎；第四種為肝心腎經頭痛，頭痛的位置是在頭部的顱骨內側中心。

宋和乾醫師指出，有一些人只是痛過一次就沒有再復發，算是比較輕微的頭痛，但有些人的頭痛往往會重複出現，甚至伴有脹痛、口苦、心裡煩、胸脅脹痛、脘悶、打飽嗝、胃口差、想嘔吐等症狀。

也有些人長期受到頭痛的煎熬，常有悶痛、耳鳴、眩暈、腰膝痠軟、精神疲勞等症狀，這類型多見於中老年人。

可能有民眾會很好奇，為什麼頭痛時會有這些不同的反應？其實這都是因為頭痛是由各種不同的原因、病症所誘發出來的症狀。各種不同類別的頭痛往往都跟精神壓力、抑鬱、緊張或內臟毛病等因素有關，應請醫師進一步診斷。

經常頭痛的人應及早診治，才能夠擺脫疼痛的困擾。台灣中醫耳鼻喉科醫學會理事長宋和乾醫師表示，臨床上，傳統中醫診治頭痛患者都是仰賴細心聆聽患者的病訴，才能夠取得較完整的病歷，加上依個別病情加減用藥，若能配合整體診斷檢查，將更有助於治療惱人的頭痛。

宋和乾醫師指出，門診中遇過一位五十多歲的蔡先生就把頭痛當成老毛病，因為自從頭痛反覆發作後已過了十餘年，也看過許多醫師，但頭痛的問題都依舊存在，有時發作次數增多，還會有心煩、噁心、感覺想吐的情形發生，兩個眼睛又脹又痛，令人苦不堪言。

宋和乾醫師進一步指出，這位患者多次在醫院進行診治，並經診斷為神經性頭痛，也服用過許多西藥，會止痛但仍沒有根治，有時一發作甚至還可以持續到二、三天，睡眠也非常不足夠，經診斷後發現，患者平常又愛喝酒、又愛打麻將，有肝火上亢的情形，且腎氣不能上達於頭顛，因為有長期缺乏睡眠的現象。

經綜合判斷患者為腎氣虛損，身體勞累又壓力繁重，且有局部缺血、血液循環阻塞的情形，因此治宜補腎氣、通經達絡、促進血液循環，以便治療患者的頑固性頭痛，適合用補腎氣藥、破血化瘀藥、行血化瘀藥、活血化瘀藥、行氣止痛藥等中藥材，在服藥後一段時間，頭痛症狀就減輕或消失。

臨床上，治療頭痛必須視患者病情加減用藥，以有效的搭配應用中藥材，例如伴有頭脹目赤者，加龍膽草、石決明等藥材；氣虛神疲者，加黃耆、黨參等藥材；失眠多夢者，加炒棗仁、夜交藤等藥材；久痛不止及瘀阻脈絡者，加絲瓜絡、路路通等藥材；寒嘔者，加半夏、吳茱萸、生薑等藥材；熱吐者，加代赭石、竹茹等藥材。

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