長期失眠別只當睡眠問題！研究：與中風、失智及住院風險都有關

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文章重點整理：

• 重點一：大型回顧顯示，失眠與中風風險增加26%相關。
• 重點二：失眠者住院勝算高28%，也和失智、憂鬱有關。
• 重點三：慢性失眠應就醫評估，CBT-I是第一線治療。

晚上睡不著、半夜頻繁醒來，影響的可能不只是隔天精神。

最新系統性回顧發現，失眠與中風風險增加26%有關，也與失智、憂鬱及住院等健康問題存在關聯，研究人員認為，失眠可能是值得重視的腦健康與整體健康警訊。

失眠不只是睡不好？大型回顧檢視7類健康結果

失眠常被視為睡眠品質不佳的小毛病，但愈來愈多研究顯示，長期失眠可能與身體及心理健康都有關。

刊登在《Sleep Medicine Reviews》期刊的最新研究，研究團隊搜尋MEDLINE與EMBASE資料庫截至2025年8月的研究，整合既有系統性回顧，並針對中風、職業傷害與住院另外進行新的系統性回顧，總共檢視失智、中風、憂鬱、自殺行為、死亡、職業傷害及住院等7類健康結果。

其中，中風分析共找到9項符合條件的研究，涵蓋超過130萬人，其中6項納入統合分析。結果顯示，有失眠問題者發生中風的相對風險高出26%。

不過，研究間結果差異不小，而且這類研究只能顯示關聯，不能證明失眠直接造成中風，因此不能解讀成失眠的人一定比較容易中風。

失眠者住院勝算高28% 也與失智、憂鬱有關

研究也分析失眠與住院之間的關係。5項相關研究涵蓋約51.8萬人，其中3項納入統合分析，結果顯示失眠者因任何原因住院的勝算高出28%。

其他既有研究也顯示，失眠與憂鬱、自殺相關行為及失智症存在關聯。

失智方面，不同研究結果並非完全一致，但失眠與阿茲海默症之間的關聯相對較為一致，與血管性失智的證據則較不明確。

研究團隊因此認為，失眠不應只被視為晚上睡不好的問題，也可能反映一個人的腦部、心理與整體健康狀況。

但研究人員同時提醒，各研究對失眠的定義並不完全相同，也未必充分考量安眠藥物等因素。

此外，憂鬱、焦慮、慢性疾病及生活型態等，也可能同時影響睡眠與疾病風險。

目前證據只能說兩者有關，還不能證明改善失眠就能降低26%的中風風險。

偶爾睡不好不等於失眠 一周3次、持續3個月要注意

偶爾因為壓力大、工作忙而睡不好，並不等於罹患慢性失眠。

失眠可能表現為難以入睡、半夜醒來後難以再睡，或是比預定時間更早醒來，同時還會影響白天功能，例如疲倦、注意力下降、記憶力變差、反應變慢、焦躁或情緒低落。

若在有足夠睡眠機會的情況下，睡眠問題每周至少出現3次、持續至少3個月，而且已經影響白天生活，就符合慢性失眠的重要診斷特徵，值得進一步接受專業評估。

而且睡不著的原因不只一種。焦慮、憂鬱、慢性疼痛、更年期、藥物、咖啡因，以及睡眠呼吸中止症等，都可能造成或加重睡眠問題。

因此，長期睡不好不應只是自行購買助眠產品，而是要先釐清背後原因。

慢性失眠不是只靠早點上床 行為治療是一線治療

許多人一發現自己睡不好，第一個反應是提早上床、白天補眠，或想辦法靠安眠藥入睡，但對慢性失眠而言，治療並不是單純多睡一點。

失眠認知行為治療（CBT-I）被視為慢性失眠的一線治療方式，重點是找出讓失眠持續的行為、想法與情緒，再重新建立較穩定的睡眠模式。

治療可能包括固定起床時間、避免躺在床上長時間清醒、調整白天午睡，以及處理今晚又睡不著怎麼辦等對睡眠的焦慮。

日常生活則可從規律作息開始，盡量每天固定時間起床，睡前避免咖啡因與酒精，並維持適合睡眠的環境。

如果半夜經常醒來，也可先記錄睡眠時間、午睡、咖啡因、運動與用藥等情況，協助醫師判斷睡眠問題的型態與可能原因。

值得注意的是，良好的睡眠衛生雖然重要，但慢性失眠並非單靠房間變暗、睡前不要滑手機就一定能解決。

若睡眠困擾已經持續數月、白天工作或生活受到影響，或伴隨明顯打鼾、睡眠呼吸中止、情緒問題等情況，應進一步就醫評估，而非長期自行依賴助眠藥物或保健品。

這次大型回顧並不能證明治好失眠就能預防中風或失智，但它提供另一個值得注意的訊息，睡眠不只是休息時間，也是整體健康的一部分。

長期失眠不必恐慌，但也不應把它當成只能忍耐的小毛病。

【資料來源】

．Insomnia linked to higher risk of stroke in new review

．Insomnia: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment－Cleveland Clinic

．Sleep Maintenance Insomnia－Cleveland Clinic

精華 FAQ

• Q1：這篇研究主要發現失眠和哪些健康風險有關？

  研究整合7類健康結果後發現，失眠與中風風險增加、住院機率上升，並與失智、憂鬱、自殺行為及死亡等問題存在關聯，顯示它不只是睡不好。

• Q2：研究中失眠和中風、住院的數據各代表什麼？

  中風分析納入超過130萬人，結果顯示失眠者中風相對風險高26%；住院分析涵蓋約51.8萬人，失眠者因任何原因住院的勝算高出28%。

• Q3：若長期睡不好，民眾應該怎麼判斷和處理？

  若每周至少3次、持續3個月且影響白天功能，就可能是慢性失眠，應先釐清焦慮、疼痛、藥物或睡眠呼吸中止症等原因，並考慮CBT-I等專業治療。

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