韓啻翃
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現今網路發達,充斥各式各樣的醫療保健資訊和心理測驗等,民眾很難判斷哪些內容值得相信。精神科專家、京都大學醫學研究科副教授田近亞蘭提醒,網路上的簡易憂鬱症測驗也不能取代正式診斷,而MBTI性格測驗只能當作消遣娛樂,不能當作治療方針的參考。
有些人在心理狀態不佳時,會懷疑自己是不是「高度敏感族」(HSP)。田近指出,高度敏感族這個概念大約30年前就已經存在,但近年開始受到社群網站及書籍介紹,因此受到廣泛關注。
他首先必須強調,HSP並不是疾病,而是個人生來具有的性格或特質之一。所謂疾病,是指原本並非如此的狀態,在某種契機或即使沒有明確契機的情況下,轉變成病理狀態。另一方面,性格與特質是從一開始就存在的,只是表現出比較敏感的特徵而已。這並不是好壞的問題,而是可能因情境不同產生正面或負面的作用。
田近認為,正因為當事人覺得自己的敏感特質帶來負面影響,所以才會前往就醫。敏感本身絕對不是一件壞事,如果已經出現影響社會生活的障礙或具體困擾、出現失眠等各種症狀,或罹患憂鬱症或適應障礙等疾病,就可以考慮前往醫院諮詢;但沒有必要單純因為「自己比較敏感」這件事而煩惱。
有些人心情低落時,會採用網路上的簡易憂鬱症檢測表。田近表示,如果一個人在情緒低落時進行這類檢測,幾乎可以肯定會符合憂鬱狀態;由於簡易診斷很容易讓任何人都符合,因此最好不要因此過度認定「自己就是憂鬱症」。
正式的診斷標準包括美國精神醫學會制定的《DSM-5-TR》。其中規定,9項症狀中至少有5項必須持續2週以上,而且與過去的狀態相比出現變化。此外,指定的主要症狀也必須包含其中。這些症狀如果持續2週以上,幾乎一整天、幾乎每天都出現,通常已經不是一般煩惱的程度。
如果符合憂鬱症的診斷標準,代表症狀已經相當強烈,不可能只靠簡單的是非題測量。診斷時,是否造成痛苦,以及社會或職業功能是否受到影響,是非常重要的判斷標準。因此,不能只依賴檢查表,而必須透過對話了解當事人的實際狀態,再進行判斷。
一般人很難準確掌握自己每一項症狀。如果持續約2週、幾乎沒有中斷地感到痛苦,而且已經影響工作、人際關係等生活層面,就已經到了可以前往醫院諮詢的階段。
也有人是因為工作中遇到不愉快的事情,或者人際關係不順利等一般性的煩惱而前往就醫,但這種情況並不代表一定需要接受醫療治療。如果需要的是應對方法或建議,醫師可以提供相關協助,也可能建議調整工作環境。然而,這並不意味著就一定會像真正的憂鬱症一樣,進一步使用抗憂鬱藥物等方式治療。
近年性格診斷「MBTI」也非常流行。田近認為,如果只是作為了解自己的參考,或者抱著娛樂、遊戲的心態使用,基本上沒有問題。
但測驗結果並不會決定一個人今後的人生。即使未來真的需要接受精神科治療,也不會因為MBTI結果不同,就改變治療方針。因此,沒有必要過度認真看待測驗結果,更不需要因為結果而煩惱。 因為HSP屬於個人生來就有的性格或特質,不是原本正常後才轉成病理狀態。它本身沒有好壞,只有在影響生活、伴隨失眠或憂鬱等問題時,才需要進一步評估。 因為人在情緒低落時本來就容易符合測驗條件,結果常會過度誤導。正式診斷需依DSM-5-TR標準,評估症狀數量、持續時間、痛苦程度與工作人際功能受損情形。 MBTI可以當作認識自己或娛樂的工具,但不能拿來決定人生方向,更不會影響精神科治療方針。若真的有心理困擾,仍應以專業評估與實際症狀為準。精華 FAQ
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