Q1：漢他病毒的主要傳播途徑是什麼？

漢他病毒主要透過鼠類的排泄物、尿液及唾液傳播，人類吸入或接觸被污染的塵土和物體都有感染風險。

Q2：感染漢他病毒後會出現哪些症狀？

感染後可能出現發燒、肌肉痛、腸胃不適等症狀，部分患者會出現呼吸急促、低血壓等嚴重情況，致死率高達50%。

Q3：如何有效預防漢他病毒感染？

預防漢他病毒的有效方法包括清理環境、妥善處理廚餘，並避免接觸鼠類排泄物，建議使用消毒劑進行清理。

整理包／症狀像感冒，怎麼知道是不是漢他病毒？除了防鼠咬，還有2件事更要注意｜感染科｜醫療

台北市於年初開始傳出鼠患，目前雙北皆有疫情，據衛福部疾管署統計，目前漢他病毒症候群累計2例，已造成1死病例。台灣民眾對於偶爾會於住家附近或街上看到的老鼠的情況並不陌生，但因鼠患引起漢他病毒在過往並不常見。感染漢他病毒會有什麼症狀，該如何預防，《元氣網》整理漢他病毒傳播相關資訊，大家一起防範漢他病毒擴散。

什麼是「漢他病毒」？

漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。此外，在處理或捕捉齧齒類動物、進入密閉不通風的房屋或車輛及有明顯鼠類出沒的倉庫等環境，也會增加感染風險。

感染漢他病毒有什麼症狀？

感染漢他病毒後，依其臨床症狀及病程可區分成兩群：

1.漢他病毒出血熱併腎症候群：

典型症狀為突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常等。依照臨床病程可區分為發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期、恢復期，各時期會有相互重疊情形。致死率為5-15%，大部分的死亡案例出現在低血壓期或寡尿期。

2.漢他病毒肺症候群：

典型症狀為發燒、肌肉痛、腸胃不適、咳嗽或呼吸急促，後續可能導致呼吸窘迫及低血壓等。依照臨床病程可區分為前驅/發燒期、心肺期、恢復期。致死率高達35-50%，存活者大多可恢復健康，少數個案留有肺功能缺損的後遺症。

「漢他病毒出血熱併腎症候群」的潛伏期通常約為2至4週，可從數天至近2個月。「漢他病毒肺症候群」的潛伏期則未有確切定論，一般認為約為2週，可從數天至6週之間。

胸腔科醫師蘇一峰之前就曾在臉書提醒，如果病情惡化至出現「大白肺肺炎」時，大概有8、9成的機率會死亡，他提醒，65歲以上老人、具慢性病史或糖尿病史、心肺肝腎疾病史、免疫力差者，都屬於漢他病毒的高危險族群，如果出現感冒、發燒等症狀，不應輕忽。

怎麼知道是不是漢他病毒？

根據三總衛教資料指出，漢他病毒的先前症狀有可能在感染之後五天到三週之間出現。早期的症狀確實「像感冒」因而很難判別，常常被忽視。因此相反而言，如也有出疹、喉嚨痛及耳朵痛等症狀，就初步判斷應該不是漢他病毒肺症候群典型的症狀，根據這些症狀可以排除漢他病毒感染。

如何預防漢他病毒？

疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」「三不」原則是預防漢他病毒最有效的方法，平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。

居家防鼠7措施
．餐具與廚具應於使用完畢後儘快清洗，保持廚房與居住環境的清潔。
．將食物與飲水收藏於適當的封閉容器內，以免引來鼠類覓食而造成污染。特別注意寵物飼料的保存，避免未妥善密封放置過夜。
．含有食物的垃圾不可隔夜置放戶外，如果無法馬上丟棄，應將垃圾桶加蓋以免引來鼠類。
．檢查房屋內外的孔洞（直徑大於6 mm），並使用適當材料（如金屬、水泥等）封住所有孔洞及空隙，以防止老鼠進入屋內。
．居住環境應清除建物四周的草叢、灌木、雜物等，並丟棄不用的廢棄物，以避免鼠類築窩或在室外藏匿。
．進行環境清潔與滅鼠工作。
．鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。鼠類的門牙會不斷生長需要磨牙，如果家戶的木質門板下端被鼠咬壞破損，應加裝鐵片覆蓋並進行滅鼠。
(資料來源：疾管署)

不只防止被咬 2件事避免接觸老鼠排泄物

奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書發文提醒，防範鼠媒疾病的的關鍵並非防止被咬，而是接觸到老鼠的「排泄物」！因此，有2件事更要特別注意。

漢他病毒最典型的風險，不是被老鼠咬，而是清掃時把乾掉的鼠糞尿揚起來吸入。因此在清理鼠類排泄物時，應先戴口罩與橡膠手套、開窗通風，並用稀釋漂白水消毒後再清理，不要直接掃地或吸塵，以免污染物飛揚。

此外，易開罐飲料若存放於倉庫或環境不潔處，遭帶有漢他病毒的老鼠尿液或糞便污染，直接對嘴飲用也可能有感染風險。很多人易開罐飲料買來就直接喝，或買回家就直接放食物櫃或冰箱。因為你不知道飲料罐有沒有被污染，因此陳志金建議，易開罐飲料飲用前，務必先清洗罐口。

處理鼠類排泄物4步驟
．清理前應先將門窗全部打開通風30分鐘。
．清理者應戴上口罩、塑膠或橡膠手套，用市售漂白水1份加入清水9份稀釋，小心輕倒或潑灑在排泄物上，等待消毒作用5分鐘後，由外往內擦拭汙染區域，再使用清水擦拭。
．為避免病毒飛揚於空氣傳染他人，清除污物請使用拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。（註：不建議使用拖把直接清除排泄物，以避免污染其他區域）
．執行完畢後於脫手套前，應先以肥皂和水或以市售漂白水1份加入清水9份稀釋後洗手套、再脫去手套，然後再用肥皂和水澈底清洗雙手。
(資料來源：疾管署)

人類是漢他病毒症候群的易感族群，目前已有一些病例傳出，但感染之後臨床表現嚴重程度視個人免疫力、感染病毒型別等因素所影響，所以大家不用太恐慌，做好環境清潔更重要，若疑似感染，不要輕忽，盡快就醫，並於就診時主動告知醫師相關動物接觸史（尤其是鼠類）及旅遊史等訊息，即時獲得妥適治療就能保命。