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名醫與疾病的對話/暈厥瞬間閃過「人生的跑馬燈」 鋼鐵醫師才知逼己太甚

健保部分給付醫材新制惹議 健保署深夜趕出懶人包說明

2020-06-12 09:06聯合報 記者羅真/台北即時報導

衛福部健保署近日針對「健保部分給付、民眾部分負擔」的醫療器材祭出管理新制,匡列八大類352項醫材訂出民眾負擔上限值,此舉引起醫界反彈。衛福部長陳時中昨晚六點多親上火線向各家媒體說明,健保署昨晚10時進一步在臉書推出圖文懶人包,但千餘網友留言不買帳。

醫療院所中的醫材可概分為「健保特材」、「健保差額負擔特材」以及「民眾全自費特材」,健保署6月8日公告對於其中「健保差額負擔特材」的八大類352品項訂出醫療院所向民眾收費的價格上限。

健保署粗略統計,高達八成九的健保部分給付醫材,未來將因著新制規定降低民眾端自付差額,像是三焦點的特殊人工水晶體,台北地區的醫學中心向民眾收取的自付差額在8.1萬到9.6萬不等,新制則要求不可收超過6萬8838元。

健保署圖文懶人包指,這類「健保特材」具有基本功能,而「健保差額負擔特材」可能具特殊功能、更具臨床效益但價格較貴,健保署才採取差額負擔的方式加以引進。

懶人包指,健保給付的醫材,政府有責任確保同功能、同效果的產品價格不能落差太大,因此才落實健保第45條,針對不同功能產品訂定不同的差額負擔上限。而上限金額的訂定是參考醫院採購價、市場販售價、國際價格,今年5月的特材共擬會議與代表達成共識,以醫院採購價加計20%訂定費用。

懶人包以二焦點人工水晶體為例,市面上的15個品項的價格在四萬到九萬元不等,而健保核定費用為5萬6811元;同功能商品多,如果價格高者退出市場,並不會影響病人權益。

不過網友對這份懶人包的內容並不滿意,有網友留言,「誰來分類品質功能?」「參考國際價格,請問是參考哪一國?參考國家的醫療收費與醫事人員薪資有沒有一起考量進去?」「(二焦點人工水晶體)15項現有品項,就有12項超過價格標準,只剩三項可以選,還說沒影響權益」。

針對懶人包指,此舉並非圖利私人保險,且並非每個民眾都有私人保險可實支實付。有網友回文,「很多人有(私人保險)且金額不低,政府憑什麼犧牲這些人權益?」「保險公司需要理賠的金額減少多少,健保署分明是圖利財團」。

衛福部健保署近日針對「健保部分給付、民眾部分負擔」的醫療器材祭出管理新制,匡列八...
衛福部健保署近日針對「健保部分給付、民眾部分負擔」的醫療器材祭出管理新制,匡列八大類352項醫材訂出民眾負擔上限值,此舉引起醫界反彈。健保署於昨天晚間十點進一步在臉書推出懶人包說明。圖/取自健保署粉絲專頁

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