【慢病100問】控糖控不好每天都想放棄，是我比其他糖友更脆弱、更管不住自己嗎？

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：糖尿病患者常面臨心理負擔與挫敗感，稱為糖尿病困擾。
• 重點二：約三分之一的第二型糖尿病患者經歷心理困擾，需要專業支持。
• 重點三：家人應以理解陪伴為主，而非不斷糾正與責備糖友的行為。

【指導專家：台灣基層糖尿病學會常務理事／李氏聯合診所管理中心副主任徐慧君
【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】

50 多歲的阿玲，與第二型糖尿病共處 7 年。確診初期她以為只要按時服藥、少碰甜食，日子大概不會差太多；進入控糖生活後才發現，真正的差異不是飲食限制本身，而是「努力過了，結果卻不會立刻反映在數字上」的挫敗感。這不是糖友個性脆弱或單純情緒低落，更不是特例，而是慢性病歷程中常見的「糖尿病困擾」（diabetes distress），糖友若主動讓家人了解，自己不只是在控糖，更是個「正在努力生活的人」，搭配冥想、運動等紓壓方式，並適時尋求專業醫護諮詢，都是幫助克服壓力與挫折重要的心法。

「不是不在乎，而是真的累了」——糖尿病困擾的真實樣貌

阿玲每天得安排服藥時間、留心血糖數值、思考三餐能怎麼吃，看到喜歡的食物總要先停下來思考。但最難的從來不只是「不能吃什麼」，而是那種每天都得提醒自己、不能鬆懈的累。

少吃幾口、出門走走，血糖還是不見起色；回診前看著報告，心裡先開始緊張，怕醫師判定她不夠用心。漸漸地，除了血糖，她連自己都開始懷疑：是不是還不夠認真？怎麼做才算夠？

一次家庭聚餐上，女兒見阿玲動了一小塊蛋糕，忍不住開口：「妳不是有糖尿病？怎麼還吃這個？」阿玲沒有反駁，只是將手裡的叉子默默放下。她心裡浮現的，不是辯解，而是委屈：「每天控制飲食已經這麼辛苦，連這一小口也不行嗎？」

三分之一糖友都有？國際醫學界正視糖尿病困擾

因糖尿病長期自我照護而累積的壓力、挫折、焦慮、內疚與疲憊，醫學名稱為「糖尿病困擾」，是慢性病歷程中常見的心理負荷，在糖友之間並不少見。根據近年系統性回顧與統合分析，第二型糖尿病者中約有三分之一面臨糖尿病困擾，比例之高已促使國際醫學界正視這個議題。

2025 年歐洲糖尿病學會（EASD）年會，便將糖尿病困擾的評估與管理納入該學會首部相關臨床實務指引的核心主題。美國糖尿病學會（ADA）2025 年的照護標準同步強調，糖尿病的治療目標不只是把數字壓下來，更要兼顧情緒健康與正向行為改變，並建議定期針對困擾進行評估。

換言之，現今的糖尿病照護觀念已經升級，除了血糖數字之外，醫療團隊更要看見一個人在漫長疾病歷程中承受的壓力、掙扎與疲憊。

為什麼糖尿病特別容易讓人心累？因為這是一場沒有終點的長跑

糖尿病之所以容易讓人心累，是因為它不是一段有終點的療程，而是一場人生長跑。從確診的那一刻起，糖友就要不停回應一連串問題：今天該吃什麼、要不要再多走一段、血糖該不該再量一次、會不會偏高，往後又會不會走向併發症。

更現實的考驗在於，努力未必立刻換來好看的數字。糖友長期擺盪在「我知道該怎麼做」與「我真的做不到這麼多」兩端，使得內心困擾一點一滴疊加起來。

當一個人持續陷在自責、焦慮與疲憊裡，反而更難維持飲食控制、規律服藥、運動與血糖監測，導致糖尿病的長期照護，變得更加艱難。

家人怎麼陪伴？少一點糾正，多一點理解

家屬最常做的事情之一，就是「提醒」。出發點通常是關心，但像「怎麼又吃這個」、「不是講過很多次了嗎」，在糖友耳中，聽起來更接近責怪。久而久之，糖友可能變得更不願意分享病情，也不想面對自己的狀態。

糖尿病的真正辛苦，從來不只是限縮血糖在範圍內，更是在漫長日子裡學著不被壓力與挫折擊倒。真正能撐起對方的，往往不是盯得更緊，而是先放慢一拍。與其急著糾正，不如先問一句：「最近是不是很累？」或是有人願意安靜聽他講一句「這一路真的不容易」。當醫療團隊與家人願意看見糖尿病困擾，照顧的也就不只是一張檢驗報告，而是一個正在努力生活的人。

【BOX知識補充站】糖尿病困擾緩解小妙招

●冥想或深呼吸：閉上眼睛，專注感受自己的呼吸，可減輕焦慮放鬆心情
●適當運動：如騎腳踏車、快走是慢跑，讓大腦釋放腦內啡與多巴胺，提升情緒穩定、減輕壓力
●規律作息：一天6-8小時良好睡眠
●均衡飲食：維持心理健康和血糖穩定
●與家屬分享、討論感受：病友可主動分享心情，邀請家屬以陪伴代替提醒，減少「關心」變「責怪」的感受

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