留不住醫療人才將動搖國本！桃園長庚醫院院長楊政達促建立醫療永續基金

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：楊政達主張政府設醫療永續基金，優先留住護理與醫護人力。
• 重點二：他認為AI可減少文書負擔，讓醫護把時間還給病人照護。
• 重點三：桃園長庚以節能減碳、智慧管理與垂直分工打造綠色醫院。

各產業都在談ESG、減碳與永續，對廿四小時不停運轉的醫院而言，「永續」卻不只是關燈、節電。桃園長庚醫院院長楊政達表示，醫療業現在最大的危機不是節能減碳，而是「人力永續」，疫情後，大批護理人員離開臨床，動搖台灣多年來建立的醫療平權基礎，若醫療院所與政府無法建立「醫療永續制度」，因病而貧的景況將再重現。

留不住醫療人員 將動搖國家安全

楊政達建議，政府應該用公務預算設立「醫療永續基金」，專門投入醫療人力與照護品質。政府設立醫療永續基金絕對比普發一萬元重要，當醫療人員留不住、照顧品質下降，才是真正會動搖國家安全的問題，醫療的本質終究是照顧人，而讓願意照顧人的人留下來，才是台灣醫療最重要的永續工程。

「如果人力不夠，醫院一直關床，到最後就會變成有錢、有辦法的人才能住進醫院，這對社會是不公平的。」楊政達說，真正的醫療永續，不只是設備與能源管理，而是「還有沒有人願意留下來照顧病人」。

近年醫療現場掀起離職潮，即使長庚體系年終獎金優於不少醫院，仍難完全抵擋護理人力外流。楊政達坦言，大環境已改變，現在年輕護理師的人生觀與過去不同，不再把「年資」視為唯一價值。

護理師有成就感 才能解決人力荒

他說，曾有護理師離職前告訴他，自己每年都換一家醫院工作，前年在成大、去年在長庚，未來還想去偏鄉當醫療團護理師，「她根本不在乎年資」。也有人離開醫院後改賣早餐、開花店，甚至到科技業當作業員，只因工作時間固定、壓力較小。

楊政達說，對於護理人員來說，薪水一定是最重要的，但如果只談薪水，無法解決人力荒的問題，要讓護理師從這份職業中找到成就感，才是最重要的事情。楊政達回憶，他在高中時期曾經開刀住院，那時護理師還會進病房聊天、安慰病人，但現在護理人員忙著寫紀錄、處理系統、完成行政流程，大家都盯著電腦，反而沒時間照顧人。

AI導入醫護行政 更多時間陪病人

楊政達說，護理師最耗時的工作之一，就是撰寫紀錄。電子化後，許多內容逐漸變成重複貼上的「罐頭文字」，大家花了很多時間，卻未必提升照護品質。桃園長庚近年積極導入ＡＩ，目前積極發展發展CGMHgpt協助護理行政工作，根據醫師處方、檢查數據與病人處置，自動生成具可讀性的護理紀錄，護理師只需檢視與微調關鍵內容，大幅減少文書負擔。

楊政達說，發展ＡＩ不是為了取代醫護，而是要把醫療人員「還給病人」，如果ＡＩ可以處理重複性的工作，護理師就有更多時間陪伴病人、與病人互動。當護理人員重新感受到病人的感謝與回饋，才能找回職業價值與成就感，這樣護理人員才願意留下來。

這套理念，其實也能延伸到醫師。楊政達說，現在不少醫師看診時，因為必須輸入大量電子病歷，只能一直盯著電腦螢幕，甚至無法正眼看病人。他希望未來ＡＩ能自動生成病歷內容，讓醫師重新回到「與人互動」的醫療本質，而不是整天在完成行政工作。

健保大幅降低就醫門檻，但也面臨新的結構性挑戰，包括成本成長、醫護人力壓力，以及醫院經營負擔增加。楊政達說，在現今個別醫院總額制度下，醫院必須兼顧醫療品質與病人安全，也需要更有效率地運用有限資源。桃園長庚持續透過智慧醫療、流程優化、跨團隊整合及數位化管理，讓醫護把更多時間回到病人照護本身。

另外，台灣已進入超高齡社會，糖尿病、高血壓、腎臟病等慢性疾病人數持續增加，若等到疾病惡化才投入醫療資源，健保負擔只會越來越沉重。健保應更重視健康管理、癌症篩檢、疫苗接種及慢性病早期控制，從疾病治療走向健康促進與預防醫學，讓民眾「少生病、晚生病」。醫療的目標不只是延長壽命，更是延長健康生活的時間。

面對高齡化、醫療需求快速成長及新醫療科技成本增加，健保財務長期承受壓力。楊政達認為，在此情況下，長期被迴避但必須面對的就是適度調整部分負擔制度，特別在高頻率使用的檢驗與影像檢查上，應在醫病共享決策下，讓醫療回歸專業判斷，同時降低防衛性醫療，確保健保制度長期穩健運作。

智慧化空間 打造綠色醫院

醫療產業被視為排碳大戶，衛福部今年起要求全台廿三家醫學中心完成碳盤查，落實綠色醫療。桃園長庚醫院院長楊政達指出，桃園長庚長期推動節能減碳措施，碳排量從二○二四年的一萬三○一三噸，下降至一萬二二○五噸，自前年開始汰換老舊機台，也大規模更新ＬＥＤ照明設施；透過大量種植樹木，吸收部分碳排，走向綠色醫院。

楊政達表示，「園區夠大」是桃園長庚的特色與優勢，占地八萬坪，種植十二萬棵樹木，幫助吸收人流帶來的碳排量；醫院從屋頂到地下室，逐步降低「高耗能設備」的配置，例如醫院鍋爐過去使用重油燃燒，近年已改為電棒式系統，光是這一步驟，就大量減少碳排。

桃園長庚近年也啟動「智慧化空間管理」，楊政達表示，過去門診診間分散，夜診開診時，經常「東一間、西一間」，但即使只開一、兩個診，整區空調與照明仍須全面啟動，耗能相當可觀。經過重新規畫診間配置，透過智慧系統集中門診區域，讓同區診間同步開關空調與照明。初期病人不習慣，但經動線與標示調整後，已逐漸適應。

醫療院所最大宗的排碳來源，多源於「範疇三」，也就是病人交通與轉診產生的間接排放，桃園長庚與林口長庚採取「垂直分工」模式。楊政達表示，重症與癌症患者集中於林口長庚，病情穩定後再轉至桃園長庚後續治療，不僅可減少大型醫學中心擁擠與等待，讓整體醫療資源利用更有效率。

另外，長庚體系近年推動綠色智慧醫療，策略是算力最佳化與落實綠色運算。評估AI導入時，根據臨床實際需求，靈活選擇在地端部署輕量化、專業化的醫療模型，而不是盲目依賴高耗能的龐大雲端運算，從源頭管控能源消耗。更重要的是，從長庚整體醫療運作來看，AI省下實體資源與社會成本，是重要的減碳推手。

改勞動條件 幫助人才回歸

桃園長庚醫院院長楊政達是國內肺癌權威，他說當年選擇胸腔科，是因為喜歡加護病房的高壓環境，雖然壓力很大，但把人從死亡邊緣救回來，很有成就感。後來因學術研究需求，轉向肺癌研究領域，但他始終認為，醫療工作最核心的價值，就是「真正改變病人的生命」。

不過，醫療環境的改變，也讓他看到另一種隱憂，他說，醫師雖不像護理師大量離開醫療圈，但人才分布已嚴重失衡。許多年輕醫師選擇投入醫美、皮膚科或相對工時穩定的科別，內科、急重症等高壓領域則逐漸出現缺口。

楊政達有位同學是神經內科醫師，現在卻變成五間醫美診所的老闆，完全不做神經內科了。他感嘆，醫療體系若長期無法提供合理勞動條件，人才自然會流向更輕鬆、收入更高的地方。他認為，政府必須正視醫療人力問題，不能只靠醫院單打獨鬥。

楊政達說，年輕醫師對於急重症、外科、婦兒科等艱困科別投入意願下降，背後原因不只是辛苦，而是高工時、高壓力、高風險與醫療糾紛壓力長期累積。少子化造成整體勞動人口下降，讓年輕世代更重視工作與生活平衡，醫療缺工只是整個社會缺工潮的一個縮影。

真正拆解問題，需從制度、科技、文化同步進行。制度指工作環境、薪資結構、值班制度與職涯發展，都需要更合理化。健保對病房照護給付，遠低於合理成本，醫院長期在人力不足與財務壓力下運作，最終受影響的仍是病人。政府應透過研考單位，重新盤點醫師、護理師、藥師等合理勞動成本與薪資結構，訂出合理給付標準。

除了過智慧醫療、AI輔助、數位流程整合等科技輔助，在文化面，社會需理解醫療工作的價值與限制。醫療不是無限量供應的資源，醫病之間也需要更多互信與尊重。只有讓醫護感受到被支持，人才才能夠留得住。醫院裡各職類的工作人員被照顧好，才能真正照顧好病人。

關於楊政達

西元1962年生 64歲


專長：內科學、胸腔腫瘤學、基因治療、癌症免疫療法、重症醫學



現任：

桃園長庚紀念醫院院長

長庚醫院胸腔暨重症加護專科醫師


長庚大學醫學院教授


台灣肺癌學會理事長



經歷：

林口長庚紀念醫院內科部住院醫師

林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科研究員醫師

美國加州大學舊金山分校癌症中心研究員

加拿大英屬哥倫比亞大學基因治療實驗室研究員

嘉義長庚紀念醫院呼吸治療科主任

嘉義長庚紀念醫院呼吸胸腔科主任

嘉義長庚紀念醫院內科部主任

林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科系主任

桃園長庚紀念醫院副院長

林口長庚紀念醫院執行副院長




個人ESG實踐：


1.長庚永續發展報告書指導委員


2.台灣氣候與健康聯盟會員曁機構代表


3.桃園長庚紀念醫院HIMSS認認證推動總召集人


4.桃園長庚紀念醫院醫療品質曁病人安全委員會主席


5.率領桃園長庚紀念醫院員工健康促進曁登玉山活動



●桃園長庚紀念醫院ESG重要措施：


・2024年成立「永續發展委員會組織架構與任務」


・2025年推動職場健康、戒菸衛教、癌症篩檢等服務


・推動院區減廢專案，中藥煎煮室藥渣以及咖啡渣作植栽肥料


・廢玻璃回收再利用、老舊空調、飲水機中央廚房冷凍冷藏設備汰換


・設置院內公共區域離峰時間控制器


・2025年與國家公園署簽署「永續環境行銷宣傳與保育趨勢交流」合作備忘錄


・全國首創「健康與保育串聯」合作模式


・2025年獲Healthcare Asia Awards「Smart Hospital Initiative」獎項


・2025年獲國際醫院聯盟（IHF）Healthcare Workers’ Wellbeing榮獲佳作


・2024年獲SNQ國家品質標章


・2025年獲台灣持續改善競賽（TCIA）銀塔獎


・2025年獲國家醫療品質獎（NHQA）競賽金獎

(資料來源／桃園長庚醫院 製表／陳雨鑫)

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精華 FAQ

• Q1：楊政達為何主張先成立醫療永續基金，而非普發現金？

  他認為醫療最大危機是人力流失，若護理師與醫師留不住，照護品質會下降，甚至動搖醫療平權與國家安全。醫療永續基金應優先投入人力與照護品質。

• Q2：桃園長庚導入AI後，主要想改善哪些醫護工作負擔？

  重點在減少護理紀錄與電子病歷等重複性文書工作，讓AI協助生成初稿，醫護只需檢視修正。如此可降低行政耗時，讓醫護把更多時間用在陪病與溝通。

• Q3：這篇報導如何說明醫院的綠色醫療與節碳作法？

  桃園長庚透過汰換老舊設備、更新LED、智慧化空間管理、調整垂直分工與綠色運算等方式減碳，同時以園區植樹吸碳，兼顧醫療效率與環境永續。

醫護人員 醫療品質

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