感管人力配置標準18年未修法，埋疫情未爆彈，恐難維持台灣優異防疫網絡

新冠疫情後社區各種病原「多頭並行」已成常態，台灣感染管制學會理事長陳宜君提出警告，台灣的感管人力量能面臨危機。現今面對的是「症狀難辨、風險倍增」的大環境，感管人員已成為公衛醫療「風險治理核心」的一環，從感染源判斷防堵、監測通報、流程協調與到基層教育等，都需要參與。

但國內的感染管制人力配置標準已18年未修法，仍停留在SARS期間。缺乏第一線撲滅疫情火種的專任人員，就如同一顆未爆彈，疫情隨時被引燃。

日前台灣感染管制學會，攜手疾病管制署、長照體系專家舉辦焦點論壇，共同探討防疫新挑戰。陳宜君接受本報專訪時指出，經過新冠全球疫情的衝擊，很多國家的經濟重創至今仍未恢復。

疫情期間世界衛生組織及連世界經濟論壇多次呼籲，各國必須長期投入資源以預防疫情再起及降低影響，台灣多年來栽培一群優秀的感管人員，緊密銜接公衛防疫網絡，才能在疫情期間保護民眾健康，讓社會持續運作、經濟持續成長。

但是，多年累積的職責及工作量倍增，讓許多感管人員長年以「兼職」狀態為醫療機構承擔任務，學會調查顯示，近年人才離職或提早退休，造成許多醫療機構攬才困難，台灣引以為傲的感染管制系統，恐怕因人力不足出現漏洞。

陳宜君解釋，感染管制扮演的關鍵角色在於能否在病原交叉傳播、群聚感染，或疫情「形成明火、甚至擴大為大火之前」，及早辨識並介入處理。但現在諸多病原併行流行的情境下，防護、篩檢與治療的需求及挑戰明顯增加，感染管制團隊正承受前所未有的挑戰。

更困難的是，即使第一線醫事人員落實各項防治措施，社區流行的感染症仍隨時可能因為病人及照顧者帶入醫療照護機構而發生群聚感染，若感管人員未及時發現並有效控制，星星之火足以燎原，甚至下一波疫情就可能隨時再起。

為了解決感管人力的問題，出席論壇的疾管署署長羅一鈞指出，疾管署已依感染管制措施及查核辦法預告每兩百床聘專任感染管制護理人員一人，並建議列為醫院評鑑的優良項目，116年將調整為正式評核，總床數1,000床以上者，全院專任感染管制醫檢人員2人以上，也將評估調整。

不過，陳宜君認為，斧底抽薪的方法是醫事司必須修訂醫療機構設置標準，這個法已經18年未修訂，感染管制護理師每300床1人，雖然疾管署查核辦法預告每200床1人為優良。而依據近日訪台的亞太感染管制學會理事長表示，新加坡、泰國及越南規定每150床人1名感管人員。

因此，面對醫療日益複雜，與多元善變的病原流行，適當調整人力比，並確實聘任專職專任的感管人員，才能維繫制度及系統，並貫徹執行政策。進入超高齡社會的台灣，長照養護需求激增，感管人員也須要配合政府跨場域整合，協助長照的感染管制，才能提升台灣整體防疫韌性。

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