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「食不下嚥」病患有福了!花慈率先引進創新科技,揪真正病灶

台灣胃腸神經與蠕動學會、花蓮慈濟醫院消化系中心所合辦的「Endoflip Live Demonstration Workshop」,是台灣首次使用新型功能性管腔成像探頭Endoflip進行現場實況示範,吸引全臺消化系專家齊聚一堂。圖/花蓮慈濟醫院提供
台灣胃腸神經與蠕動學會、花蓮慈濟醫院消化系中心所合辦的「Endoflip Live Demonstration Workshop」,是台灣首次使用新型功能性管腔成像探頭Endoflip進行現場實況示範,吸引全臺消化系專家齊聚一堂。圖/花蓮慈濟醫院提供

聽健康

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「這群病患,吃東西時食物常堆積在食道、往上逆流…」在台灣胃腸神經與蠕動學會、花蓮慈濟醫院消化系中心於2月8日所舉行的全台首場「Endoflip臨床現場示範工作坊」中,全臺八家醫院、醫學中心醫師蒞臨觀摩學習,花蓮慈濟醫院胃腸神經與蠕動醫學科主任雷尉毅接受專訪時表示,透過這項創新科技的引進,可進一步提升診斷精準度,治療也能更清楚方向,並幫助長期吞嚥困難、飽受胃食道逆流之苦的病患找出真正病因,進而改善上述困擾。

這次工作坊的英文名稱為Endoflip Live Demonstration Workshop,其中EndoFLIP 的中文名稱是「功能性管腔成像探頭」,為Functional Lumen Imaging Probe的英文縮寫,這套影像診斷儀器已進階至第三代,已普遍運用於許多歐美先進國家臨床經驗當中。

花蓮慈濟醫院消化系中心主任陳健麟醫師(左)與香港威爾斯親王醫院Marc Wong醫師討論Endoflip檢測吞嚥困難病患的操作細節。圖/花蓮慈濟醫院提供
花蓮慈濟醫院消化系中心主任陳健麟醫師(左)與香港威爾斯親王醫院Marc Wong醫師討論Endoflip檢測吞嚥困難病患的操作細節。圖/花蓮慈濟醫院提供

當數據轉為「地形圖」,醫師更能掌握狀況

雷尉毅將這組檢測儀器的外型比喻成「像一支烤玉米」,在導管外設有小球囊,小球囊可以注滿水,而球囊上排列多組感測器,檢查時食道會逐漸被撐開,此時系統便運用微弱、安全電流偵測食道管腔的變化,同時測量食道內腔的寬度與對應壓力值,進而將數據即時轉換為食道內的「地形圖」,並評估食道出口在受刺激時的實際擴張程度與整體蠕動功能狀態,協助醫師獲得更多資訊。

雷尉毅解釋,這項檢查可以更精確判斷患者吞嚥困難的原因,像這次接受EndoFLIP實況操作示範的四位病患中,有三位是長期飽受吞嚥困難障礙所苦,且食物常被堆積在食道中,醫療團隊高度懷疑是「賁門食道弛緩不能」造成,但做過一系列檢查後,數據皆在正常範圍;另一位則是胃食道逆流病患,需進一步確認括約肌功能,在找到原因後,治療方向可以更明確,治療過程中,也比較可以在「治療成效」與「手術影響範圍」間取得平衡。

花蓮慈院胃腸神經與蠕動醫學科主任雷尉毅醫師示範第二場的操作演示。圖/花蓮慈濟醫院提供
花蓮慈院胃腸神經與蠕動醫學科主任雷尉毅醫師示範第二場的操作演示。圖/花蓮慈濟醫院提供

在過去,病患若要接受高解析度「食道壓力」檢測,導管須經過鼻腔,病患常會不太舒服。而EndoFLIP是在病人接受「鎮靜胃鏡」(又稱無痛胃鏡)時一併完成,病人通常不會感覺明顯不適,檢查流程多半在數十分鐘內完成,醫師也可在更從容的狀態下進行更全面的診斷與資訊判讀。

花慈引進最新科技,盼更多病患受惠

這次的工作坊活動於花蓮慈濟醫院內視鏡暨超音波診療中心隆重登場,來自臺大醫院、土城長庚醫院、三軍總醫院、台北醫學院附設醫院、臺中榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院、義大醫院等消化系醫師、麻醉科醫師等專家皆共聚一堂,進行觀摩、研習。

在亞洲地區,除了香港之外,今年,臺灣也將在日、韓引進前率先使用,這場活動也邀請到香港威爾斯親王醫院Marc Wong醫師介紹最新科技的特色與原理,花蓮慈院消化系中心主任、台灣胃腸神經與蠕動學會理事長陳健麟,以及也擔任台灣胃腸神經與蠕動學會秘書長的雷尉毅、花蓮慈濟內視鏡進階治療科主任簡錫淵等都在現場進行示範。

花蓮慈院內視鏡進階治療科主任簡錫淵示範胃食道逆流病患的Endoflip檢查。圖/花蓮慈濟醫院提供
花蓮慈院內視鏡進階治療科主任簡錫淵示範胃食道逆流病患的Endoflip檢查。圖/花蓮慈濟醫院提供

陳健麟表示,臺灣過去使用這項工具經驗並不豐富,平時食道動力學的檢查,有些病人並無法完全被診斷出來,這是台灣第一次在內視鏡導引下進行食道功能評估,不僅可觀察病人食道功能的變化、括約肌正常與否,在這過程中,病人也不會感到不舒服。藉由這樣創新科技,讓臨床醫師可以在對病患的診斷與治療得到更好的成果。花蓮慈院團隊率先引進這項技術,除了可提升東部整體醫療品質,此次也集結台灣胃腸神經與蠕動等相關領域專家共同研習精進,希望讓更多臺灣病患受益。

胃食道逆流 治療 吞嚥困難 工作

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