台灣已進入超高齡社會，健保實質總額已破一兆元，年增5.5%，創歷年新高。成功大學特聘教授、台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛指出，面對超高齡社會整體的醫療費用會再攀升，生病的人愈來愈多，少子化後能賺錢的族群愈來愈少，健保應該要提早規畫，如何進行資源分配、活用，目前新藥新科技的預算現仍在七十到八十億，恐無法應付未來高科技下帶來的昂貴藥費，且南北醫療資源與經濟水平的差異，導致南部病患在負擔高額自費項目時面臨困境，該項預算是否該隨著GDP成長應該開始討論。
沈延盛指出，目前國際新藥動輒數億美金的開發成本來看，新藥一定是愈來愈貴，以癌症為例，政府規畫了百億元的台灣癌症新藥多元支持基金，然而，新藥從獲得 TFDA（食藥署）核准到真正納入健保給付，平均有1.5 年的落差，這段期間病患往往需要面對昂貴的自費醫療。
由於新藥給付前的空窗期需自費，導致經濟狀況較佳的北部病患較有機會使用新藥，而南部的漁農民或低收入戶常因負擔不起自費項目而無法接受治療。沈延盛曾主動想自基金會出錢低收入的癌友，但被拒絕了。他說，患者認為雖可短期救急，但想到往後每個月仍得付30萬元的藥費，就寧願放棄治療，這種被迫選擇的狀況也形成醫療平權的挑戰。
沈延盛呼籲，除了提升癌藥的健保給付效率外，健保總額裡仍有一部份非癌藥的新藥新科技預算，是否該固定成長各界可以討論，因為，目前的預算規模恐怕給付不了多少新藥，也跟不上醫療科技的進步，加上台灣高齡少子化的現象，健保資源的重新分配都須要提早因應。
由於醫療費用節節高升，健保給付又無法支應所有治療費用，日前醫界也談論商保協力健保的可能性，沈延盛認為，目前許多私人保險規定必須「住院」才能理賠，但現代醫療趨勢已轉向門診治療，目前政府已進行跨部門協商，希望商業保險給付能更有彈性，也能緩解護理人力緊繃的狀況。
因為超高齡與少子化將同時推升醫療需求、壓縮繳費人口，健保總額與新藥支出都會更吃緊，若不及早調整，未來恐難支應高科技與高價藥物。 新藥平均有約一年半才納入健保給付，患者在此期間多半得自費治療，若藥費高達每月數十萬元，經濟弱勢者往往只能放棄療程。 因為北部病患較能負擔自費新藥，南部漁農民與低收入戶卻常因經濟能力不足而無法治療，顯示醫療資源與負擔能力的差距正在擴大。精華 FAQ
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