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「晚期肺癌治療的核心目標,是讓病人活得久,也活得好!」台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出,治療晚期肺癌,除了上述目標,也要考量在第一線治療的同時,須保留後續治療機會,特別是「標靶藥物導致之抗藥性」問題,更值得關注。
在台灣,約一半左右的肺癌病患帶EGFR基因突變,常須使用相關標靶藥物治療策略,因各式組合療法問世,治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。
羅永鴻分析,對於EGFR突變的肺腺癌病患,治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間,進而延緩進入如化療等下一線療程。近期研究顯示,若晚期肺癌病患於第一線即使用「第3代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療,相較於單用第3代EGFR標靶藥物,預估至少增加12個月以上存活時間,並減少抗藥性發生。
上述現象原因在於,除了第3代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散,另運用「EGFR-MET」雙特異性抗體,阻斷癌細胞的生長訊號,並幫助免疫系統辨識敵人、有效清除癌細胞,可進一步提升治療效果、降低抗藥性可能性。
羅永鴻叮嚀,期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊,選擇最適合一線治療策略,以助延長生命。
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