2026癌症論壇／黃玉儀：核醫精準放射標靶 晚期攝護腺癌保有生活品質

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文章重點整理：

• 重點一：核醫精準放射標靶療法改善晚期攝護腺癌患者生活品質。
• 重點二：PSMA抗原是攝護腺癌的重要治療靶點，九成患者表現此抗原。
• 重點三：此療法降低六成疾病惡化風險，增長中位存活期四個月。

「你可以想像嗎？一位在84歲罹患晚期攝護腺癌骨轉移的個案，經過核醫精準放射標靶療法後，原本全身骨轉移的狀況獲得控制，即使治療期間也可以每天騎著摩托車趴趴走巡魚塭，至今已經近3年，仍然維持正常的生活作息，並且自己搭高鐵北上到醫院追蹤看診。」

利用特異性抗原PSMA，精準摧毀癌細胞。

「雖然罹癌，但晚年生活可以不受病痛困擾，是患者最大的感恩！」中華民國核醫學學會副理事長，同時也是和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀認為，核醫已進入全新治癌階段，能改善病人最在意的生活品質。

目前核醫廣泛應用於攝護腺癌，自從2013年鐳223治療轉移性攝護腺癌後，相關研究大躍進。黃玉儀指出，最重要的發現是攝護腺細胞膜上，帶有一種極具特異性的抗原-PSMA，而9成攝護腺癌患者的腫瘤細胞會大量表現PSMA抗原，成為絕佳的治療標靶。

核醫界發現了結合鎦177放射性同位素的PSMA製劑，可以釋出ß粒子針對PSMA這個靶點區域進行摧毀。治療前先利用同位素鎵68-PSMA正子掃描，只要確認腫瘤是PSMA陽性，就可接受鎦177-PSMA治療，治療後同樣利用正子掃描追蹤復發情形，達到診療合一。

二代荷爾蒙療法失效後適用，降低六成惡化風險。

目前這種最新的核醫精準放射標靶療法，適用於轉移性攝護腺癌在二代荷爾蒙療法失效後使用。黃玉儀指出，轉移性攝護腺癌的傳統治療，除基本的雄性激素剝奪療法 (ADT)，通常會先進行二代荷爾蒙療法，無效後再使用化療，或開始就合併使用化療。

相較於過去的傳統治療，核醫精準放射標靶療法可降低6成的疾病惡化風險，近半數病人PSA指數下降50%以上，甚至有1/3的病人PSA降幅超過80%。黃玉儀表示，大型研究證實這個新療法可以增加4個月的中位存活期，常見的治療副作用為輕微口乾，不過治療能大幅改善疼痛或因腫瘤阻塞造成的無法解尿的情形，可以解決癌患家庭最在意的生活品質。

精華 FAQ

• Q1：核醫精準放射標靶療法的主要優勢是什麼？

  主要優勢在於改善患者的生活品質，降低疾病惡化風險，並且能顯著延長患者的中位存活期。

• Q2：PSMA抗原在攝護腺癌治療中的重要性為何？

  PSMA抗原是九成攝護腺癌患者腫瘤細胞的特徵，成為精準放射療法的理想靶點，能夠有效摧毀癌細胞。

• Q3：治療後患者的生活狀況有何改善？

  治療後患者能保持正常生活作息，減少病痛，並且能夠進行日常活動，如騎摩托車和定期就醫。

癌症論壇

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