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在台灣十大癌症排行榜中,肺癌發生人數節節高升,且半數以上病患帶EGFR、ALK等基因變異,這意味著接受標靶藥物、精準治療的病患也日漸增加,而藥物副作用、抗藥性等問題常讓病患非常憂心,目前在林口長庚紀念醫院,醫療團隊正透過「跨科別支援」、「中西醫雙管齊下」、「抓準基因檢測時機」等策略幫助病患提升生活品質、延續生命。
皮膚副作用、食欲不振,團隊各專科協助解決。
林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文指出,事實上,透過跨專科醫療團隊的支持,搭配從診斷、基因檢測時機到治療的縝密規劃,這些困擾皆可迎刃而解。舉例來說,像第二代EGFR標靶藥物常引起皮疹、甲溝炎或口腔潰瘍等副作用,該院擁有專精於癌症副作用的「皮膚科團隊」支持,一旦病患出現惱人皮膚反應,可立即轉介至專科處理。
此外,該院治療團隊也將中醫納入。當病患接受標靶或化療時產生食欲不振、體力衰退等問題,可透過科學中醫的治療,幫助調整體質。柯皓文強調,病患的體力好壞是抗癌關鍵指標,體力不足會降低治療耐受度,透過中西醫雙管齊下,病患便能擁有更好的體力基礎來對抗癌細胞。
掌握兩個基因檢測時段,適時調整治療策略。
談到基因檢測時機,柯皓文也建議,基因檢測可選擇於「初診斷」、「產生抗藥性」兩時機點。檢測工具包含檢測項目較聚焦的 PCR(聚合酶連鎖反應)檢測與涵蓋數百個基因的 NGS(次世代基因定序)檢測。該院團隊目前與相關科技公司合作,不僅可執行大套組檢測,幫助找出那 1%到5%的罕見突變,也可透過「腫瘤突變負荷」(TMB)評估免疫治療效果,以避免「亂槍打鳥」,治療效益也可提升。
「基因並非固定不變,治療策略也須隨時調整。」柯皓文提醒,病患不僅要「吃好、睡好、適度運動」,並提升自身營養狀況,也須與醫療團隊密切配合,原本致命的威脅便有機會「慢病化」,存活希望也會大幅增加。
在台灣,肺癌患者中有超過50%帶有EGFR或ALK等基因變異,這使得接受標靶藥物治療的病患數量逐漸增加,隨之產生的副作用也讓病患擔憂。 醫療團隊透過跨科別支援,針對病患的皮膚副作用和食欲不振等問題提供專業幫助,並結合中醫治療以改善病患的體力和生活品質。 基因檢測的最佳時機包括初診斷時和病患出現抗藥性時,這有助於醫療團隊及時調整治療策略以提升療效,並更好地管理病情。精華 FAQ
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