2026癌症論壇／羅永鴻：從呼吸喘到能工作 雙標靶翻轉晚期肺癌

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文章重點整理：

• 重點一：超過一半晚期肺腺癌病患有EGFR基因變異。
• 重點二：新型EGFR/MET雙特異性抗體改善病患生活品質。
• 重點三：疾病無惡化存活期可延長至平均23.7個月。

在晚期非小細胞肺腺癌病患中，逾半數帶EGFR基因變異，不過多數病患用藥約一年半便產生抗藥性，其中約1到2成合併MET基因突變。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻分析，當病患出現抗藥性，隨著腫瘤擴大、轉移，病患可能出現胸痛、咳嗽、咳血等症狀，若有肋膜積水，更會呼吸喘，行動都有困難，目前已有新治療選項可改善這些情況。

MET基因變異程度，選擇後續標靶的關鍵。

羅永鴻指出，有一名年約60歲帶EGFR基因變異的男性肺癌病患，便因標靶藥物產生抗藥性，且帶有MET基因變異而出現上述症狀，這名病患不舒服到須暫停工作，但後來使用新型EGFR／MET雙特異性抗體藥物後，隨著腫瘤縮小、症狀緩解，又可重新工作、恢復正常生活。

無論檢測EGFR或MET基因變異，皆可透過次世代基因定序（NGS）等方式。而MET變異形式包含基因點突變、基因擴增，一般而言，當擴增程度越高，可能代表該基因對腫瘤影響越大，這也是臨床醫師選擇後續標靶藥物的關鍵考量之一。

疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上。

羅永鴻醫師解釋，在過去，EGFR基因變異的病患若用口服EGFR標靶藥搭配化療，常食欲不振，目前可運用「EGFR／MET雙特異性抗體」合併標靶藥物，並透過這樣的「雙標靶」策略，延緩抗藥性發生，且較不影響食欲、營養吸收，病患更能維持體力、規律運動。研究顯示，這類治療可使疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上，病患生活品質也可明顯提升。

當病患的用藥過程中產生皮膚起疹、甲溝炎、口腔破皮、腹瀉或水腫等副作用，醫師提醒，此時不宜因擔心副作用而自行停藥，也不用強忍不適，由於醫療團隊已有豐富處理經驗，因此可諮詢醫療團隊，並透過跨專科協助與個人化改善策略來減少副作用不適，問題便能迎刃而解。

精華 FAQ

• Q1：晚期非小細胞肺腺癌病患常見哪些基因變異？

  晚期非小細胞肺腺癌病患中，逾半數帶有EGFR基因變異，並有1到2成合併MET基因突變，這些變異影響治療效果。

• Q2：新型雙標靶藥物如何改善病患狀況？

  新型EGFR/MET雙特異性抗體藥物可改善病患因抗藥性導致的胸痛、咳嗽等症狀，並能幫助病患恢復正常生活及工作。

• Q3：此療法對病患的存活期有何影響？

  研究顯示，使用EGFR/MET雙特異性抗體藥物後，疾病無惡化存活期可提升至平均23.7個月以上，顯著延長病患的生存時間。

癌症論壇

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