高血鉀危機／專家：穩定控鉀　降低病患再入院率

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文章重點整理：

• 重點一：慢性腎臟病與心腎共病患者易受高血鉀反覆威脅。
• 重點二：穩定控鉀可降低急診住院與再入院，減輕家庭經濟壓力。
• 重點三：新型排鉀藥助持續用RAASi，提升治療成效與安全性。

據統計，台灣慢性腎臟病患者人數已超過200萬人，不少為心腎共病族群，易面臨高血鉀未爆彈威脅。中華民國重症醫學會理事長許志新提醒，高血鉀反覆發作，常造成病患、照顧者沉重負擔，若能穩定控鉀，病患、照顧者都能減輕不少壓力。

許志新分析，當病患頻繁因高血鉀急診住院，對工作穩定度、家庭經濟常造成重大衝擊。病患常需請假、甚至面臨被解雇的風險，而這些隱形成本都是社會資源的流失。若能透過穩定控鉀降低病患再入院率，對於維護病患家庭完整性、減輕整體社會照護體系壓力皆有正面意義。

台灣腎臟醫學會秘書長方德昭指出，傳統排鉀藥效果發揮較慢且不穩定，甚至須停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，使病患暴露在心腎功能惡化的風險中。新型排鉀藥不但無上述問題，更有助長期穩定控制血鉀。

台灣急救加護醫學會理事長張維典建議，若透過新型排鉀藥物的運用，讓病患在急診有良好的降鉀經驗，其接受後續門診治療的意願也會提升，透過健保給付用藥的支持，可有效提升醫療經濟價值、降低病患猝死風險。

「高血鉀治療的目標並非單次數值達標，而是建立一個可持續的正向循環！」台灣急救加護醫學會秘書長黃道民強調，患者在穩定控制血鉀的同時，仍能持續使用保護心腎的關鍵藥物，如此便可降低反覆急診、住院風險。

精華 FAQ

• Q1：為何高血鉀對慢性腎臟病患者特別危險？

  因為不少慢性腎臟病患者合併心腎疾病，高血鉀容易反覆發作，可能引發急診、住院甚至猝死風險，也會讓病患長期承受身體與心理壓力。

• Q2：新型排鉀藥相較傳統藥物有什麼優勢？

  新型排鉀藥起效較穩定，較不必停用具心腎保護效果的RAASi藥物，能讓患者在控制血鉀的同時持續接受重要治療，降低病情惡化風險。

• Q3：穩定控鉀為何能降低社會與家庭負擔？

  若能減少高血鉀反覆急診與住院，病患較能維持工作與生活穩定，家屬照護壓力也會下降，整體醫療資源消耗與社會經濟損失都可減輕。

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