在去年12月，對於WHO所設C型肝炎消除指標，台灣多數已達標，專家公認，接下來的挑戰將轉至消除B肝危害，B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南直言，目前全台B肝防治計畫、資源都比較零碎缺乏整合，與糖尿病、慢性腎病等慢性病照護網相比，相關補助也比較少，缺乏誘因，因此須重新整合防治B肝的相關醫療資源，並增加基層診所、醫療院所加入P4P（論質計酬）計畫誘因，同時也要進一步導入共照網模式、擬訂計畫推進白皮書，才能幫助2030達標，避免病患走向「肝炎、肝硬化、肝癌」命運。
四成潛在B肝族群，為防治關鍵重點
在台灣肝臟研究暨教育基金會、聯合報健康事業部所主辦、基隆市肝病防治協會所協辦的「再接再厲，2030消除B肝」專家會議，簡榮南援引過去的統計數據表示，目前B肝防治最大挑戰在於，大約四成的B肝病患並不知道自己身上帶有B肝病毒，再加上有些帶原者忽略追蹤的重要性，等到感覺「肚子悶悶、怪怪的」，到醫院一檢查，才發現自己罹病，並已進入晚期肝癌階段，可能短短兩、三個月就與世長辭，令人深感遺憾。
「B型肝炎實際上至少占台灣肝癌病因的六成，國家報告只有44%，可能低估了B型肝炎所占比例。」簡榮南認為，如果納入「隱性B型肝炎感染」族群，也就是HBsAg（B型肝炎表面抗原）陰性，但HBV DNA（B肝病毒活躍指標）陽性的病患，再加上HBs時陽性帶原者，50歲以上每年有1.8%帶原消失，而肝癌的平均發生年齡為68歲，故推估B肝實際上至少占台灣肝癌病因約六成之多。這意味著許多肝癌的發生，本質上仍與B肝息息相關。
當務之急：盡快讓病患進入醫療、照護體系
根據統計，台灣目前約有156萬名B肝帶原者，其中約有124萬人知道自己感染，但在這些族群當中，約有74萬人需定期接受肝癌篩檢，另49萬人可能需接受藥物治療，目前真正接受治療、進入國家照護網的病患人數，僅約29萬人。簡榮南也強調，如何找出這近百萬名尚未進入醫療系統的病患，並建立完整的肺病照護體系是未來防治關鍵。
簡榮南表示，未來五年的B肝防治重點在於「一步一腳印」建立 B 肝共同照護網，而「個案管理的落實」、「透過提升相關補助，增強基層診所照護責任」與「媒合肝膽腸胃科醫師與家醫科及內科醫師互助合作」等都是重要策略。
目前雖然已篩檢出大量B肝帶原者，但多數人因感覺「不痛不癢」而沒有回診。若透過共照網編制專業個案管理師進行追蹤，並主動聯繫提醒病患回診，將可大幅增加病患定期回診篩檢，不只如此，若施行P4P計畫，相關補助也要進一步提升，以鼓勵基層診所積極加入B肝防治行列。
胡經周
篩檢高風險族群、增強基層誘因，都是重點
為了補強B 肝防治、照護缺口，簡榮南也建議，利用「FIB-4」肝纖維化指數為病患進行初步分流。透過血小板與AST/ALT等數值，篩選出高風險者，並轉介至胃腸肝膽專科進行追蹤，同時若發現病患的表面抗原為陽性，應自動接續檢測病毒量，可幫助基層醫師判斷是否分流病患至胃腸肝膽專科醫師，讓病患更能盡早接受藥物的治療。
此外，簡榮南也觀察到，多數基層診所由家醫科或一般內科醫師開設，對於B肝追蹤、治療，雖然具備基礎照護能力，但往往不會操作超音波，而超音波又是肝癌篩檢的必備工具，因此透過肝病照護網的設立，由政府應扮演媒合角色，將區域內的家醫科、內科醫師與少數腸胃科專科醫師串聯起來，並組成團隊，如此病患能在基層診所就可以獲得完整的檢查、治療，同時也可解決基層量能不足的問題。
政府更高層級主導，防治才會更有效率
簡榮南呼籲，要達成 2030 消除 B 肝的目標，必須將防治計畫提升到國家層級，並需要編撰「B肝防治白皮書」，及擬訂推動時程，這不只是專家意見的彙整，更需要衛福部部長級的介入，B肝防治政策的推動，才會更有效率。
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