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我國已達成世界衛生組織消除C肝標準，但B型肝炎仍持續影響民眾健康，台大醫院教學部主任陳慧玲指出，我國雖領先全球，啟動新生兒B肝疫苗防治計畫，成功降低國人B肝帶原率，但母子垂直感染仍具挑戰，健保雖提供B肝高病毒量孕婦可使用二種抗病毒藥物，但實際接受病毒量檢測及治療的B肝高病毒量孕婦僅三分之一，實務執行上仍持續推動並亟待改善中。
陳慧玲指出，我國領先全球，於1984年對高風險新生兒B型肝炎疫苗接種計畫，並自1986年起對新生兒全面實施B肝疫苗接種，於2018年起，開放B肝表面抗原及e抗原雙重陽性的孕婦，可使用健保給付的B肝抗病毒藥物，在疫苗接種及相關政策推行下，我國民眾B型肝炎帶原率，已從早期10%至20%，下降至目前的1%。
疫苗及藥物給付政策，奠定我國在全球公衛界B肝防治領導地位，陳慧玲指出，中研院士、台大醫學院小兒科教授張美惠，曾於1997年在國際頂尖期刊「新英格蘭醫學雜誌」發表研究指出，B型肝炎疫苗除防止感染外，更是「防癌疫苗」，有助預防肝癌，後續國內公衛調查，也證實曾接種B肝疫苗世代，罹患肝癌機率大幅降低。
不過，陳慧玲指出，肝癌罹癌下降比率，未如B肝帶原率下降得快，根據一項2016年的調查，即使接種B肝疫苗，仍有罹患肝癌風險; 也就是接種B肝疫苗世代仍感染B型肝炎的民眾，罹患肝癌機率比起不曾接種B肝疫苗的世代，僅下降了三分之二，因此，B肝帶原母親子女接種疫苗後，均須在一歲大時抽血檢驗是否仍感染B肝，並做適當的追蹤或追加疫苗。
即使疫苗接種成效卓著，母嬰感染仍是未完全克服的難題。陳慧玲指出，高病毒量母親為母子傳染主因，即使新生兒接種疫苗、免疫球蛋白，仍可能在子宮內、產程中或產後發生感染，為此，2018年健保給付B型肝炎帶原孕期用藥，若高病毒量孕婦，可於第三孕期開始至產後四周使用「Tenofovir療程」抗病毒藥物，以預防子女感染。
不過，國內孕婦B肝用藥治療復蓋率仍有待加強。陳慧玲指出，根據一項2024年報告，B肝表面抗原、e抗原雙重陽性的「高病毒量雙陽性孕婦」，應有八成達健保署抗病毒藥物給付資格，實際接受療程比率僅約23.4%，顯示執行率有待提升，全國僅三分之一B肝高病毒量孕婦實際接受病毒量檢測及抗病毒藥物治療。
去年健保署進一步放寬門檻，HBV DNA檢驗數值達200,000 IU/mL以上者即可用藥，且將另一項治療用藥Tenofovir alafenamide納入給付，婦產科醫師可開立第二次以後用藥，未來更將推動B肝孕婦可直接檢測病毒量，陳慧玲說，這些措施解決過去孕婦帶著孩子，需往返婦產科、肝膽胃腸科、兒科等不同科別，容易忽略治療的困境。
另，陳慧玲提醒，我國B肝感染孕婦比率已下降至1.1%、高病毒量孕婦比率約0.2%，但新住民媽媽的高風險孕婦比例仍較高，原因是我國鄰近國家的新生兒B肝疫苗政策與我國相比，晚了許多年，提醒政府針對新住民媽媽母子感染B型肝炎，應多加重視、加以宣導防治。
因為台灣很早就推動高風險新生兒及全面新生兒B肝疫苗接種，並納入孕婦抗病毒藥物給付，讓國人B肝帶原率從早年的10%至20%降到約1%。 最大問題是高病毒量母親仍可能在子宮內、產程或產後傳染給孩子，即使新生兒已接種疫苗與免疫球蛋白，仍無法完全阻斷感染風險。 應提升孕婦病毒量檢測與抗病毒治療覆蓋率，讓高風險孕婦及早用藥，也要簡化婦產科、肝膽胃腸科與兒科間的轉介流程，並加強新住民宣導。精華 FAQ
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