毛琪瑛／「膝蓋省著用」已落伍 保護膝關節要靠良好腿力

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文章重點整理：

• 重點一：膝關節保護依賴於良好的腿力和核心穩定性。
• 重點二：消極休息可能導致肌肉萎縮和關節退化加速。
• 重點三：規律運動如游泳和登山能有效延緩膝關節退化。

有一句廣告詞我一直很喜歡：「限制你的不是你的關節，而是你的觀念！」

我的恩師——台灣復健醫學之父連倚南教授，有次會議後與我一起進捷運站。當時他已86歲，我心想他應該會搭電扶梯，沒想到他竟咚咚咚一路走樓梯下月台。身為學生只能亦步亦趨。那一刻我心想：我們常對病人說「下樓梯傷膝蓋」，但高齡的他卻行動自如。可見真正保護膝關節的，是良好的腿力。

膝蓋疼痛與退化是復健科門診前幾名的常見問題。蹲跪、下樓梯不適，久坐或晨起僵硬，甚至急性發炎腫脹積水都很常見。急性期必須積極處理，透過藥物、復健治療，必要時抽關節液甚至類固醇注射，目的都是盡快控制發炎，進入修復與肌力重建。若只是消極休息，換來的往往是下肢肌肉萎縮而加速退化、代價更高。

「膝關節的問題，不只是膝關節。」如果把膝蓋想成二樓，一樓是足踝，三樓是髖關節與核心。足部歪斜或核心不穩，膝蓋自然受影響。顯見核心運動可同時保護脊椎、延緩膝關節退化。

門診中常見有拇趾外翻、扁平足患者退化較早發生且多有家族史。甚至父母做過人工關節置換，四十歲子女也開始出現膝關節退化症狀。復健科利用量身訂做的矯正鞋墊讓足部回復正常生物力學擺位，膝蓋疼痛常因而改善。

近年膝關節內注射成為延緩退化的選項，最常見是玻尿酸。符合條件者確實有效，但絕非單一解方。注射後仍需加強周邊肌群與核心訓練，才能真正保護膝關節。

很多人問：平常該做什麼運動？「膝蓋省著用」早已落伍。走平路負荷不大，游泳、騎腳踏車、深蹲訓練都是好選擇。甚至研究發現，有爬山習慣的長者，退化情況反而比不運動者少。規律登山能促進關節潤滑並強化腿力，搭配登山杖、合適鞋具與必要護具，更能安全保護膝蓋。

我當復健科醫師後，母親節送媽媽的不是按摩椅，而是固定式腳踏車。她每天騎40分鐘到一小時，三十多年如一日。如今87歲的她，爬山上下坡不成問題，平地走路更是健步如飛。

兩位長者都證明：限制你的不是關節，而是觀念。近年常談「肌少症」，確實長期肌力不足才是許多老化問題的根源，要提早預防。而即使膝蓋退化到需要置換關節，只要術前提升肌力、術後及早復健，還是可以明顯改善功能與生活品質。

「下半身決定你的下半生」這句話一點也不誇張。從現在開始，為你的下半生好好努力吧！

精華 FAQ

• Q1：為什麼良好的腿力對膝關節重要？

  良好的腿力能提供膝關節所需的支撐，減少受傷風險，並確保正常活動不受限制。強壯的腿部肌肉可以更有效地分散壓力，保護膝關節。

• Q2：消極休息會對膝關節造成什麼影響？

  消極休息會導致下肢肌肉萎縮，這會進一步加速膝關節的退化，增加疼痛及不適的風險。因此，適度的活動和運動是必要的。

• Q3：哪些運動對膝關節保護最有效？

  游泳、騎腳踏車和深蹲訓練都是對膝關節保護有益的運動。這些運動可以增強腿力並改善關節靈活性，有助於減少退化的情況。

肌少症

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