端午節將至，當全家人團圓過節，發現家中長輩卻聞不到粽香、立蛋不穩手會抖，別再以為只是老化，這些可能是腦神經退化疾病「巴金森病」的早期警訊。60歲陳大哥，因發現自己嗅覺大幅退化，警覺可能與巴金森病有關，及早接受治療，在醫療團隊追蹤與用藥後的8年，仍能維持與同齡者無異的生活。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達提醒，典型的巴金森病大多於55到60歲之間發病，對於仍需上班的族群，及早發現並介入用藥是延緩病程，維持良好生活品質的關鍵任務。
本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達、成大醫院神經部主治醫師林典佑兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：
Q1：聞不到粽香也是警訊？巴金森病常被忽略的症狀
巴金森病是腦部神經退化造成的疾病，目前仍仰賴醫師透過觀察動作症狀來診斷，蔡昇達指出，典型症狀包括：靜態型顫抖、動作緩慢、肢體僵硬及姿態不穩。
不過在這些「動作障礙」出現之前，患者可能在數年前已有「非動作障礙」的徵兆。包含：嗅覺異常、便祕及快速動眼期睡眠障礙等。但蔡昇達坦言，若患者尚未出現動作障礙，還需加上腦部影像或其他生物標記來輔助，加上患者普遍難以聯想到神經退化疾病，增加早期診斷的難度。
Q2：散步跟不上、動作慢，巴金森應該看哪科？
老化並不代表就應該「動作慢」或「反應遲鈍」。成大醫院神經部主治醫師林典佑強調，許多65歲以上長者，常把動作變慢、走路不穩誤認是老化，直到頻繁跌倒、無法順利起身或行走困難才就醫，此時病程多已進展到2.5至3期。
他也觀察到，許多長輩初期是因肢體僵硬、腰痠背痛、膝蓋卡卡等問題，而至骨科或復健科治療，但始終沒改善，且動作越來越慢，直到轉診至神經內科，才了解真正原因是巴金森病。
Q3：巴金森病及早治療會好嗎？
雖然巴金森病目前無法完全治癒，但林典佑始終勉勵患者應積極面對。他強調，早期發現、用藥治療配合規律運動，便能幫助延緩病程進展，在10至20年內都仍能維持生活自理能力；若延誤就醫，可能在5年內便進展到失能程度。
林典佑回憶，門診中曾有一名約50歲的中小企業老闆，確診時有手抖、寫字愈寫愈小、說話變慢、臉部僵硬等症狀。但他透過積極治療與運動，8年後仍能正常工作、獨自出國並保持活躍的社交。
端午團聚飯桌健檢：從「六大日常動作」看穿大腦神經警訊
雖然一般的失眠或便秘也可能是早期徵兆，但快速動眼期睡眠障礙以及嗅覺喪失，都高度連結腦部神經退化問題，是更明確、具體的科學指標。因此蔡昇達建議，若有相關異狀應盡早尋求神經科醫師的專業評估。
洽逢端午佳節親友團聚，是觀察長輩健康、及早發現的絕佳時機。兩位醫師分享，可以透過以下生活觀察及早發現：
📍聞不到粽香：味覺失調
嗅覺神經通常是最早受路易氏體堆積影響的部位。長輩可能覺得粽子不香，或聞不到香包、艾草味道，甚至因嗅覺喪失導致煮飯時鹽越放越多。
📍睡眠異常：快速動眼期睡眠障礙（RBD）
詢問長輩的枕邊人，對方是否經常大聲說夢話、在夢中手舞足蹈、甚至有暴力踢人、揍人等行為、甚至跌下床。
📍立蛋手不穩：動作遲緩
長輩可能因為動作跟不上蛋的搖晃程度，無法第一時間反應而立不起蛋，或無法執行精細動作。可觀察長輩吃飯時間是否變長、從錢包拿硬幣變得很費勁、扣鈕扣動作遲緩，或請長輩寫下地址，看字跡是否愈寫愈小。
📍走路速度變慢：小碎步、姿態不穩
出遊時，觀察長輩走路速度是否明顯變慢、駝背、單側手臂擺動幅度減少及腳步拖地的現象，並留意家人是否需要特地放慢腳步等他。
📍看電視手抖：靜止型顫抖
當長輩坐在沙發看電視、看報紙或發呆時，留意手部在沒做動作時是否會不由自主地抖動，因看起來像在「數鈔票」或「搓藥丸」，臨床上也被稱為「搓藥丸式顫抖」，通常從單側開始。
📍面無表情：撲克臉
觀察面部表情是否變得僵硬、不愛笑，即便心情不差，長輩看起來也顯得嚴肅。
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