「睡不好」竟然會猝死？根據衛福部統計，台灣十大死因中，有九項與睡眠呼吸中止症有直接相關。桃園長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏，是國內睡眠門診先鋒，預估全台約有110萬人是睡眠呼吸中止症潛在患者，但實際接受治療者不到五成。他提醒民眾，千萬別輕忽「睡眠呼吸中止症」的隱藏危機，預先做好檢測，避免致死風險。
睡不好 自己和枕邊人健康都亮紅燈
睡眠呼吸中止症盛行率約5至10%，好發在年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、吸菸者，估計全台灣有超過百萬的患者，因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，白天容易嗜睡，靜下來或無聊時無法保持清醒或集中注意力，引發車禍機率是正常人的7倍、高血壓增加33%、心肌梗塞增加6倍、中風甚至高達6-23倍。
患者通常會有打鼾、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀，但多數人有此症狀卻不自知，有超過五成的患者是因枕邊伴侶受其症狀影響才就醫檢查，長久以來，另一半也因受干擾睡不好而免疫力下降。
居家睡眠檢測 提早發現睡眠呼吸中止症
陳濘宏表示，健保有給付睡眠檢查，不過以長庚醫院來說，一年最多檢測約5000人，若排健保檢查最長需等2年才能排到，民眾可先居家睡眠檢測，一小時內有超過5次以上的睡眠中止呼吸，就應到院做進一步檢測，讓考核認證的睡眠專科醫師，協助有睡眠困擾的病人對症治療。
根據美國睡眠醫學學會發表的治療指引，不管是輕度或重度睡眠呼吸中止症，治療首選建議使用陽壓睡眠呼吸器，藉由持續送出空氣正壓，防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞；其他治療方式包括減重、配戴口腔矯正器，或是手術治療等。
圖／張念慈攝影
圖／張念慈攝影
試戴和個管服務 和陽壓呼吸器和平共處
雖然陽壓呼吸器是有效的治療方式，但最大缺點是「從此必須戴面罩睡覺」心理的障礙難克服，以及生理上的束縛感難適應。
「就像近視要戴眼鏡才看得清楚，拿掉就會視線模糊」陳濘宏表示，戴陽壓呼吸器其實跟戴近視眼鏡一樣，是安全、效果最好、不會有併發症的輔助物，但一開始容易有抗拒感，建議使用前一定要先接受檢查再試戴，選擇適合的面罩，才能養成配戴好習慣。
在降低生理不適部分，戴面罩容易感到束縛，氣流從鼻腔灌入也可能造成不適，導致患者戴不住，接受度不高，或者不少人買了卻不會長期使用，因此呼吸器的調壓和面罩的選擇很重要。
陳濘宏指出，就像配眼鏡要測量度數，呼吸器也要視每個人的狀況設定壓力、濕度等參數，如果調壓不準確或面罩大小不合適，就容易漏氣導致喉嚨乾，甚至氣體進入胃部引發脹氣，或面罩接觸皮膚而過敏、流汗導致汗斑等。
他建議，開始使用陽壓睡眠呼吸器要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，桃園長庚醫院睡眠中心提供相關試戴和個管服務，透過面罩選擇及機器內建晶片上傳雲端紀錄，監測使用情況，回診時可追蹤調整最適狀態，建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處，定期回診及追蹤治療反應。
圖／張念慈攝影
圖／張念慈攝影
「睡得好，活得久！」陳濘宏表示，睡眠問題與健康息息相關，呼籲有睡眠困擾問題者，除了透過自我檢測提早檢查治療，「戴呼吸器解決睡眠問題後，再調整生活作息、飲食、減重，多管齊下，找回人生健康自主權。」
