傅志遠／你寫的故事都是真的嗎？

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：醫學生在實習中與醫師分享專業經驗，增進學習效果。
• 重點二：急診手術病人經歷讓學生感受到醫療價值的重要性。
• 重點三：醫師認為經驗分享對醫學教育至關重要，能引導學生成長。

「你寫的故事是真的還是假的？」無論是網路上的文章或是實體出版品，常有讀者問我這個問題。

曾經有位醫學生，被排到跟我實習。見面的第一天就表明是我的讀者，還拿了我寫的書給我簽名。

「等你實習結束的時候再簽，現階段我們先討論專業醫療。」雖然我有醫師與作家雙重身分並非祕密，但始終不習慣在該談專業醫療的場合（例如臨床工作對病患、醫學教育對學生），聊非專業醫療的話題。

那段時間的實習，我帶著他去急診評估病人、觀摩手術室的工作，以及外傷住院病患的照護……學生很積極參與，甚至與我一起值班。

那晚我收到緊急會診：有個消化道大量出血，已經休克的病人，需要立即手術。我向家屬說明手術的必要性與高死亡可能後，便和這位學生一起把病人推進手術室，在他實習結束前，雖然病人還沒出院，但是已經轉出加護病房。

至於門診，由於多半是自己的老病人追蹤服務，再加上看診時間有限，所以並非適合教學的場域。

然而學生還是來跟診。

「出院之後大致上正常啦！只是變得很容易腰痠背痛，而且體力大不如前。」病人掀起衣服，露出一條超長的手術傷口，現在已經癒合結痂，但卻也有不少抱怨。

「沒事啦！好不容易把命救回來了，標準不要那麼高～給他一點時間。」我一派輕鬆地說，語氣就像跟老朋友聊天一樣。

聽到這句看似敷衍的玩笑話，病人沒有生氣，他反而說：「真的！好險有你，不然我就再也不會痛了。」

「你還記得當初怎麼受傷的嗎？」這時我問了病人一句。

 「完全不記得了，我有意識的時候是在加護病房裡，可是也只記得非常痛，一直到要轉到病房的前一天，我才有點印象。」

「這很正常，你當時被送到急診的時候超慘的。」

看診就在幾句閒聊中結束，當病人走出診間，學生很驚訝我居然用近乎戲謔的語氣「打發」病患，更驚訝病患似乎也接受這種「打發」。

「請你查一下，病人到急診時的狀況。」我向坐在電腦前的學生說，請他幫忙調閱急診病歷。

 「OHCA！」學生發出一陣驚呼。（OHCA指的是out-hospital cardiac arrest到院前心跳休止）

「對，當時他幾乎是死亡的狀態，第四級肝臟撕裂傷合併小腸破裂，我們花了很大的力氣才把病人救回來，現在好好地在我們面前，還可以去運動。」

「這個病人對年輕醫師、對我個人的意義在於：外傷醫療價值的展現。他如今活生生站在我們面前，帶給你的感受，絕對比聽一場演講、看一篇文章要來得強烈。」

對學生來說，可能只是一個令人震憾的案例，卻是這十多年我每天都在經歷的生活。我的人生就是這些故事，這些故事也是我的人生。

我一直覺得，教育（特別是醫學教育）除了專業知識之外，經驗與心得分享也是很重要的事。讓年輕人能體會前輩的感動、成就，也可能是工作當中的辛苦甚至痛苦，讓他們少走點冤枉路，或是強化他們想繼續往前走的信念。

 實習來到最後一天，照例我們會把這段時間的學習做個總結與評分，他拿出我寫的書請我簽名。

「原來書上寫的故事都是真的！」

我沒有回答，只是微笑、然後在書上簽名。

精華 FAQ

• Q1：醫學生在實習中學到什麼重要的經驗？

  醫學生在實習中透過急診手術和病人照護，親身體會到醫療的緊迫性與價值，並從醫師的經驗中獲得啟發，強化了對醫療工作的理解和信心。

• Q2：醫師對於學生的提問有什麼反應？

  醫師面對學生的提問時，選擇專注於專業醫療，而非分享個人故事，這樣的態度讓學生在臨床環境中專心學習，體會醫療的真實情境。

• Q3：文章中提到的病人經歷有何意義？

  病人從休克狀態中恢復，展示了外傷醫療的價值，讓學生深刻體驗醫療工作的成就感，這種親身經歷比理論學習更能激勵學生的專業信念和職業投入。

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