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與新冠病毒共存接種第四劑有用嗎?以色列研究揭保護力隱憂

2022-04-25 17:39常春月刊 常春月刊

第4劑疫苗對於60歲以上長者而言,確實具有延長保護力、避免重症死亡率的作用。但以...
第4劑疫苗對於60歲以上長者而言,確實具有延長保護力、避免重症死亡率的作用。但以長遠的角度來看,疫苗保護力將能持續多久?仍是懸而未解的問題。 圖/常春月刊提供

近日國內確診人數「頻頻破千」,揭示了防疫政策逐漸走向與病毒共存。不過,各界擔憂第3劑的保護力將於6月開始失效,紛紛有呼籲施打「第4劑」的聲音出現;而指揮官陳時中也鬆口將於20日研議最新的疫苗政策走向。(編按:21日已開放65歲以上打第4劑

「第4劑」究竟是否有必要性?素以施打疫苗效率「獨步全球」聞名的以色列,透過30萬人的觀察性研究指出:第4劑疫苗對於60歲以上長者而言,確實具有延長保護力、避免重症死亡率的作用。但以長遠的角度來看,疫苗保護力將能持續多久?仍是懸而未解的問題。

以色列長者施打「第4劑」疫苗  重症死亡率、保護力曝光

研究團隊蒐集2022年1月3日至2月18日的數據,當時以色列正處於Omicron疫情的高峰期。受試者皆為60歲以上長者,至少在4個月前接種了第3劑BNT疫苗,且經PCR篩檢證實並無任何新冠肺炎症狀。

研究團隊著眼於觀察5項第4劑BNT疫苗帶來的保護力:

1. PCR篩檢陽性率。

2. 有症狀感染率。

3. 住院率。

4. 重症率。

5. 死亡率。

研究結果表明,施打第4劑BNT疫苗,對於4個月前接種第3劑的60歲以上長者而言,...
研究結果表明,施打第4劑BNT疫苗,對於4個月前接種第3劑的60歲以上長者而言,確實增加了保護力。 圖/常春月刊提供

並在第4劑施打後的第7至30天、和第14至30天,觀察抗體濃度與保護力的變化。另外,年齡、性別、居住地與種族等變因也納入評估中。

結果顯示,接受第4劑疫苗的340,402人中,與第3劑疫苗的保護力相比:第7至第30天的保護力如下:

1. PCR篩檢陽性率下降44-47%。

2. 有症狀感染率下降53-58%。

3. 住院率下降59-74%。

4. 重症率下降50-74%。

5. 死亡率下降50-90%。

各界對於第4劑疫苗尚有潛在的擔憂,例如歐洲藥品管理局(EMA)曾提出,過於頻繁地...
各界對於第4劑疫苗尚有潛在的擔憂,例如歐洲藥品管理局(EMA)曾提出,過於頻繁地接種疫苗,是否將導致免疫反應的弱化。 圖/常春月刊提供

接種第4劑疫苗存在隱憂?  

研究結果表明,施打第4劑BNT疫苗,對於4個月前接種第3劑的60歲以上長者而言,確實增加了保護力。不過,此前《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊載的研究曾指出 ,相較於第3劑而言,第4劑疫苗的保護力短暫,雖然同樣能減少中重症風險,但也證明其對確診者的保護作用,平均至施打第8週後「迅速減弱」。

各界對於第4劑疫苗尚有潛在的擔憂,例如歐洲藥品管理局(EMA)曾提出,過於頻繁地接種疫苗,是否將導致免疫反應的弱化。此外,也有學者認為,第4劑疫苗將對人體的免疫系統造成巨大影響,對於抵抗未來可能過於多樣化的變體而言,保護力將會逐漸減少,造成人體的「免疫麻痺」現象。

儘管如莫德納、BNT疫苗等mRNA疫苗,旨在對抗新冠病毒的「棘狀蛋白」,但Omicron與新冠原始株具有相當程度的差異,即其具有大量棘狀蛋白的突變。不過,第4劑的mRNA疫苗確實對抑制Omicron的毒性發揮作用,尤其是60歲以上長者。研究表明,仍需要進一步觀察,以確定接種頻率、疫苗組合是否為防疫的長期策略。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/潮健康

延伸閱讀:
·第4劑打莫德納orBNT?有哪些副作用? 研究解析「兩者差異、保護力」
·第4劑誰需打?BNT、莫德納、高端、Novavax怎麼選? 「接種建議、間隔時間」一次看

新冠肺炎
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