巴西插管藥物短缺 醫療院所減少加護病房床位

2019冠狀病毒疾病疫情嚴峻，巴西有醫療院所面對基礎藥品吃緊，被迫減少加護病房床位，雖暫時緩解重症病患插管所需藥物短缺窘況，卻也增加排隊等候加護病房期間死亡病例。

2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情繼續惡化，聖保羅州內陸城市聖卡洛斯（São Carlos）聖心醫院面臨插管病患所需基礎藥物短缺，約2週前決定關閉院內30個專為2019冠狀病毒疾病患者提供的加護病房床位其中6個。

院方表示，這是為了避免發生已經在醫院插管的重症病患使用藥物短缺，不得不採取的必要措施。這個藥物主要是止痛藥、鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑。

聖心醫院感染學專家馬林（Vitor Marim）指出，外界要求醫院接納新病人的壓力很大，院方希望恢復提供30個床位，但他們不能這樣做，因為不確定是否有足夠藥物照護住院患者。

單單3月份，就有近500人在聖保羅州排隊等候加護病房期間死亡，但類似聖心醫院採取減少加護病房床位的決定，仍令各界擔憂。

馬林表示，這是目前唯一能做的選擇，如果繼續保留這6個床位，醫院肯定沒有可以使用的藥物。

儘管減少20%的加護病房床位，聖心醫院目前用來照護插管病患藥物，僅足夠維持3、4天，尤其是鎮靜劑的庫存更令人擔心。

聖心醫院的遭遇，只是巴西面臨2019冠狀病毒疾病大流行以來，染疫住院人數暴增至醫療系統超負荷，全國各地醫療院所普遍發生重症患者插管所需藥物短缺的一個例子。

衛生部今年3月採取一系列行政措施，由中央統一購買插管所需藥物，規定生產這些麻醉劑、鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑的製藥實驗室，將所有剩餘生產藥物交給聯邦政府，透過公保「健康唯一制」（SUS）配給各州。

當時擔任衛生部長的帕祖耶洛（Eduardo Pazuello）表示，中央統一購買插管所需藥物，是改善全國各地藥物分配的一種方式。但這些藥物3月以來短缺的情況愈來愈頻繁發生。

聖保羅州衛生廳長葛林斯坦（Jean Gorinchteyn）昨天在疫情記者會表示，聖保羅州到目前為止接獲的藥物「少得可憐」。

葛林斯坦說，過去40天發送了9份公函給衛生部報告庫存繼續減少情形，但仍未獲回覆。

葛林斯坦表示，聖保羅州現況「非常嚴重」，受到藥物短缺影響，醫療系統瀕臨崩潰。因此，急需購買插管所需藥物，供應全州643家公立醫院未來10天所需。

全國衛生廳長委員會（Conass）指出，巴西各州都發生加護病房插管藥物短缺情形，這個問題直接影響提高加護病房的死亡率。

巴西克魯斯基金會（Fiocruz）研究員波沙（Fernando Bozza）指出，今年2月15日以來，染疫插管病患死亡率高達83.5%，遠超過墨西哥（73.7%）、英國（69%）、德國（52.8%）或義大利（51.7%），凸顯醫療系統疲於應付大量湧入病患，許多醫院在崩潰邊緣。

巴西過去24小時有3774人染疫死亡，新增8萬529例確診；總計36萬5954人死亡，1375萬98人確診。今年1月17日以來，已有2546萬6272人接受第1劑疫苗接種，占巴西人口12.02%；855萬8567人接受第2劑疫苗，占總人口4.04%。

插管

COVID-19

新冠肺炎