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第三波流行蠢蠢欲動 北美洲以外地區疫情全數回升

2021-03-24 13:13聯合報 記者邱宜君/台北即時報導

全球各國都期盼新冠疫苗可以終結流行,但現在情況並不樂觀。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其團隊今直播報告全球疫情,學者表示,這次新冠疫情與1918年流感疫情的流行趨勢非常類似,雖然這次有疫苗可望阻止歷史重演,但監測資料顯示,上周除了北美之外,其他區域的病例再生數(R0值)全面回升到超過一,代表疫情並未受控,很可能繼續擴散,情況堪慮。

陳秀熙表示,上周流行曲線並未平緩下來,累計達到一億兩千多萬人確診,累計死亡人數逼近280萬。此外,上周是非常令人擔心的一周,因為除了北美接種率達17%,R0值沒超過一,歐洲、南美、印度、非洲等其他主要地區,接種率都不高,連續兩週R0值都在回升,上周已超過一,病例增加曲線也在上升。北美疫苗打得最快,但是R0值也沒有預期下降的快。

陳秀熙表示,1918年的流感和2019年的新冠肺炎有許多相似之處,都是在三月出現第一例。當年流感是隨著一戰傳到歐洲各地,三月爆發流行到七月,當大家正以為流行結束的時候,又在九月爆發第二次流行,這些都與新冠肺炎流行時程近似。

陳秀熙表示,1918年流感當時,即便採取非常嚴格的公衛防疫措施,仍在隔年一月出現第三波流行,面對新冠肺炎上周的流行趨勢變化,歷史的教訓相當值得警惕。

陳秀熙說,呼籲各國政府在疫苗還沒打到之前,一定要嚴禁執行公衛防疫措施,對於變種病毒的疫苗也要趕快調整,否則第三波流行的威脅難消,真的非常堪慮。

目前接種率最高的五個國家分別是以色列(六成),英國(四成)、阿拉伯聯合大公國(三成五),智利(三成)、美國(二成七)。

公衛學者任小萱表示,美國R0值已降到0.8,施打率來到二成四,確診個案新增趨勢增加和趨緩的州各佔一半,也有13個州宣佈解封,包括佛州、德州、喬治亞州等,已經解除口罩開放旅遊等限制。

陳秀熙說,目前比較適合小規模局部往來的國家,建議解封指數要越低越好,至少要小於0.5,目前0.5以下只有不到20%的國家。狀況最好、解封指數小於0.1的國家包括澳洲、台灣、緬甸、冰島、帛琉,這些國家可能是旅遊泡泡未來一兩個月可以參考的國家,但緬甸要注意的是目,其數值的下降很可能是因為政局不穩,個案通報出了問題。以色列打了疫苗之後,解封指數也降到0.3到0.4之間。

不過在南美洲,疫情仍全面上升,任小萱表示,其中最嚴重就巴西和智利,都是打還沒有公佈第三期試驗結果的中國科興疫苗。巴西近期施打率4.69%,每天個案持續創新高,R0值大於一,疫情持續流行。智利疫苗施打率三成,但跟巴西一樣個案持續創新高,R0值也大於一,這可能跟疫苗沒有提供有效證據有關,或許這疫苗真的無法阻斷疫情散布。

「如果沒有第三期,變異株會非常非常難對付,」陳秀熙表示,有了第三期試驗,保有病人打過疫苗後的抗體血清,才有可能對新變異病毒的疫苗進行改良,中國科興的臨床試驗是用最早流行的病毒株,面對連AZ或輝瑞都很頭痛的南非株,「不是覺得科興不好,而是缺乏科學證據。」

至於歐洲,任小萱表示,歐洲疫情持續惡化,63%國家R0大於一,相較上周,確診增加率前三名依序是是德國(增加46%),烏克蘭(增加44%),波蘭(增加36%)。歐洲國家當中,英國表現較佳,疫情有控制下來,R0值小於一。

陳秀熙說,歐洲接種率受到AZ血栓事件影響的牽制,接種速度快不起來,但其實,感染新冠肺炎發生血栓的風險遠高於接種疫苗導致血栓的風險,呼籲大家不要一直覺得AZ不好,大家還是要給他一點信心,期待歐洲疫情可以趨緩。

亞洲疫情方面,印度由於3月11日開始12年一度的印度教濕婆節,高達一點五億人在上周群聚,上週個案增幅達62%,R0值也大於一,未來幾週疫情可能在上升,畢竟目前印度疫苗接種率僅2%。孟加拉也令人憂心,上周病例增幅達91%,接種率僅3%,R0值攀升至二以上。菲律賓的疫情近期也「大飆高」,病例增幅達55%,也首次發現新變種病毒P3,R0值飆到二以上,疫苗接種率卻只有0.2%疫苗。

歐洲疫情仍嚴峻。圖/擷取自新冠肺炎防疫科學線上直播
歐洲疫情仍嚴峻。圖/擷取自新冠肺炎防疫科學線上直播

新冠肺炎

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