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南韓從大爆發到逆轉疫情 台大公衛解析:靠大規模篩檢

2020-04-06 12:55聯合報 記者吳姿賢/台北即時報導

南韓新冠肺炎確診累積1萬237例,但新增病例件數明顯趨緩,台大公共衛生學院副院長陳秀熙說,南韓在第一波流行時的境外阻絕措施、減災計畫不夠積極,因此爆發第二波流行。但隨即透過大規模篩檢找出個案、分流病人,「買到很多時間」,未來即使出現小波流行或群聚感染,也會慢慢消失。

台大公共衛生學院今天透過雲端視訊會議舉辦第七周的「抗covid-19說明會」,陳秀熙說明,全球目前已確診120萬人、死亡6萬5000人,公共衛生專業只做兩件事,一是疫情提前預警,一是防疫提前部署。一個月前,全世界確診人數僅8萬6000人、死亡2900多人,但新冠肺炎跟其他呼吸道傳染病不同的是沒有藥物跟疫苗,短短一個月致死率從3.4%增到5.4%,就像武漢淪陷時致死率相同,「就是這麼高」。

新冠肺炎致死率在不同國家會有差異?陳秀熙表示,若是同一株病毒、同樣感染源,當感染人種不同,是否會產生不同結果?致死率就是一個重要呈現。義大利淪陷除了可以發現提前部署及醫療資源不足以外,是否也表示病毒存在種族差異?不同族群對於新冠肺炎免疫力的不同,都屬於新冠肺炎的未知問題。

陳秀熙說,為了減少重症,除了投入醫療資源以外,「阻斷感染很重要」,隔離、檢疫方法簡單而有效,但還要有配套措施。若第一波流行後無法阻斷第二波流行,「就是現在歐洲、美洲的後果」。實施部分隔離或全面隔離,效果就是減低流行曲線蔓延,在隔離同時實施更高比率的檢疫,可以爭取更多時效來做減災計畫、研發抗藥病毒及疫苗。

陳秀熙說,南韓1月底至2月19日發生第一波流行,若此時採取隔離檢疫、減災計畫、境外阻絕,就不會有第二波流行,不過南韓境外阻絕時間點、減害計畫不夠積極,因此產生第二波流行,讓南韓在減災計畫當中付出很多時間代價。但南韓之後利用大規模篩檢提前找出個案,讓病人分流,從大波流行減為小波流行,「買到很多時間」,透過減災計畫、甚至抗病毒疫苗開發,即使發生小波流行及群聚感染,但會慢慢減緩、消失。

外界疑慮新冠肺炎全球大流行後,大部分國家民眾感染產生抗體,台灣相對安全但要如何因應?陳秀熙說,應利用境外阻絕、隔離檢疫、減災計畫防止社區爆發流行,爭取時效等待疫苗開發,利用人類科技文明產生抗體,而不是用佛系自然群體免疫方式產生抗體,而犧牲一部分人,產生健康不平等問題。

南韓新冠肺炎確診案件數逐漸趨緩。歐新社
南韓新冠肺炎確診案件數逐漸趨緩。歐新社

新冠肺炎
群聚感染

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