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陸學者發布新冠致死危險因素 病毒繁殖時間可達37天

2020-03-11 12:17聯合報 記者林宸誼/即時報導

大陸北京中日友好醫院副院長曹彬等學者,在全球權威醫學期刊「柳葉刀」(The Lancet)發表文章,透過對武漢191例新冠肺炎重症患者的分析,證實高齡是患者病亡非常關鍵的危險因素;此外,該文章首次研究了新冠病毒感染身體後持續繁殖病毒的時間(即病毒的排毒時間),發現存活病人中病毒排毒中位元時間為20天,最長可達37天。

據南方都市報導,該文章題為「武漢新冠肺炎成年住院患者死亡的臨床過程及危險因素的回顧性佇列研究」,作者團隊包括北京中日友好醫院副院長曹彬、武漢金銀潭醫院結核病科副主任醫師陳華等19位專家。

其中,曹彬是該論文的通訊作者,同時也是洛匹那韋/利托那韋和瑞德西韋三種對抗新冠病毒潛力藥物的臨床試驗負責人。

該研究深入分析了新冠肺炎危重症患者從發病到出院或死亡的整個過程。被納入該研究的樣本包括135例武漢金銀潭醫院、56例武漢市肺科醫院的患者,共191例患者,截至2020年1月31日,出院137例、死亡54例。

其中,91例患有基礎疾病合併症,其中高血壓患者58例,糖尿病患者36例,冠心病15例。

文章研究結果顯示,與倖存患者相比,死亡患者的年齡普遍更大,死亡患者平均年齡為69歲,而倖存患者平均年齡為52歲。

而死亡患者在順序器官衰竭評估(SOFA)中得分更高,表明敗血症進一步加強。死亡患者出現呼吸衰竭、繼發感染等也高於倖存者。

該研究發現,高齡、入院時器官衰竭評估(SOFA)分數較高及血栓標誌物D-二聚體含量大於1微克/升等,都是患者病亡的關鍵的危險因素。

文章指出,如果醫生發現病人有這些臨床特點,代表這個病人的臨床預後是不好的,這些特徵可以説明臨床醫生提早預判病人是否有不良預後,並及早採取措施應對。

此外,值得注意的是,該研究首次聚焦了新冠病毒的排毒時間(病毒感染宿主細胞並繼續繁殖的時間)在流感中,排毒期越長越可能導致死亡,評估感染性病毒複製水準和持續時間,對評估病毒傳播風險、制定治療及隔離措施有重要意義。

文章研究資料證明,在137例存活目前已出院患者中,可檢測到的新冠病毒中位元排毒時間為20天,最少在8天,最長病毒排毒持續時間為37天;而在54名死亡患者中,發現直至病亡,患者體內仍可以檢測到新冠病毒。

曹彬在文章發表後表示,20天這個數字顛覆了對於急性呼吸道病毒感染的病毒排毒時間的想像,為了減少病毒複製、縮短病毒排毒時間,或需要更早開展更強的抗病毒治療,這有待進一步研究。

陸學者發布新冠致死危險因素,病毒繁殖時間可達37天。圖/The Lancet
陸學者發布新冠致死危險因素,病毒繁殖時間可達37天。圖/The Lancet
據大陸學者研究,新冠病毒繁殖時間可達37天。圖/第一財經
據大陸學者研究,新冠病毒繁殖時間可達37天。圖/第一財經

新冠肺炎

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