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普篩模擬遭疑高估偽陽 指揮中心:參考權威期刊

2020-08-22 22:46中央社 台北22日電

指揮中心指揮官陳時中昨天指出,若實施入境普篩,可能導致近兩萬名偽陽性個案,將壓垮...
指揮中心指揮官陳時中昨天指出,若實施入境普篩,可能導致近兩萬名偽陽性個案,將壓垮醫療體系,甚至可能花八億元製造防疫破口,「應該珍惜每一發子彈。」 圖/中央流行疫情指揮中心提供

中央流行疫情指揮中心今天模擬推估入境普篩下可能有1.2萬偽陽性個案,但外界質疑數字可能失真。指揮中心回應,試劑敏感度、特異性是以權威期刊數據為依據。

中央流行疫情指揮中心下午記者會提出入境普篩推估數據,以台灣從1月至今居家檢疫人數約25萬人,假設以盛行率0.2%推測,預計有500人受到感染。

若入境者全部在入境時進行篩檢(試劑敏感度90%、特異性95%),得到的答案,500名陽性個案,會有450人確診,但50人是偽陰性。在24萬9500陰性個案中,有1萬2475例偽陽性。

有醫師質疑,此偽陽性太高。指揮中心4月也曾對外表示,PCR核酸檢驗的特異性為99.99%。

特異性95%和99.99%會對推估偽陽性人數有很大落差,特異性愈高,偽陽愈低。以99.99%特異性換算,台灣25萬入境旅客的偽陽性只有25人;若特異性只有95%,造成偽陽性的人數會高達1萬2475人。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥晚間受訪時表示,根據國際頂尖醫學期刊新英格蘭醫學期刊(NEJM)8月刊登的文章,是以PCR檢測的特異性為95%、敏感性為90%最高值來做說明。英國醫學期刊(BMJ)5月份也以PCR檢測的特異性為95%、敏感性為70%做說明。

莊人祥說,這兩份期刊發布的日期都比指揮中心在4月對外公布時來得晚,因此指揮中心以這兩份檢驗數據當作依據,來說明入境普篩可能會出現的偽陽性和偽陰性人數。

此外,彰化執行無症狀居家檢疫者破千人,找到一例確診,沒有任何一例偽陽性;莊人祥說,這代表台灣檢驗的特異性很高,可能因核酸檢測的Ct值設定35以下判定陽性,驗到偽陽機率就低。若Ct值設定在40,偽陽性就會偏高。

新冠肺炎
普篩

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