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肺炎疫情緊繃,誰是嚴重肺炎高危險群?

2020-03-23 00:00聯合線上 / 受訪醫師:黃立民醫師

現職:台大醫院小兒部主任、台灣感染症醫學會理事長
專長:兒童感染症、分子病毒學、疫苗學

武漢肺炎(COVID-19)全球確診數破16萬大關,已造成超過6,000位民眾死亡,全球致死率達3.9%。

根據《美國醫學會雜誌》(JAMA)的研究顯示:年紀大、患有高血壓、糖尿病、心血管疾病跟腦血管疾病的武漢肺炎住院患者,更容易因病情嚴重,住進加護病房(ICU)。

圖片來源/網路情境圖
圖片來源/網路情境圖

台大醫院小兒部主任,同時也是台灣感染症醫學會理事長的黃立民醫師說,「除兒童、青少年外,武漢肺炎的高危險群跟流感、肺炎鏈球菌引起的嚴重肺炎族群高度重疊,都是高齡、糖尿病、心血管疾病、吸菸的族群,也有可能會有一起感染的顧慮。由於類流感症狀,臨床症狀表現都非常相像。武漢冠狀病毒的核酸檢測(RT-PCR)又會有偽陰性,高度懷疑時,常要連做兩、三次。已經造成臨床上,相當程度的負擔。」

「而武漢肺炎疫苗,若能在一、二年內,做出來就算快了。在還沒有武漢肺炎疫苗前。如果已經打了流感、肺炎鏈球菌疫苗,先把流感、肺炎鏈球菌感染症防掉,不但可以減少多重感染的可能性。在目前醫療人力及資源這麼緊繃的狀況下,也可以減少類流感需要篩檢的人數及項目,在防疫期間,減少臨床醫療的沈重負擔。」

建議上述的高危險群,流感跟肺炎鏈球菌疫苗,都要打。如果完全沒打過肺炎鏈球菌疫苗,可以先打有免疫記憶的13價肺炎鏈球菌疫苗,之後,再追加23價。如果已經打過23價的肺炎鏈球菌疫苗,間隔一年,可以再補打13價的肺炎鏈球菌疫苗來建立免疫記憶會比較好。

身為感染科醫師,黃立民醫師面對嚴峻的疫情時說,「我身分証上的年齡也有六十幾歲,該打的流感、肺炎鏈球菌疫苗,都有打。目前蠻認真做的,就是多洗幾次手,跟人接觸就把口罩戴起來。武漢肺炎無症狀、輕症,都有傳染力。口罩多戴,對防疫當然有幫助。 除了生病的人一定要戴。只要是人多又會近距離接觸一分鐘以上的場合,就建議要戴口罩。像最近在宣導搭電梯要戴口罩,就是因為在電梯裡,你不知道誰會走進來?健康狀況怎麼樣?都不戴口罩、不勤洗手,有可能讓疫情蔓延得很快。」

台灣當年發生SARS疫情時,根本沒有經驗,根本搞不清楚是怎麼一回事,經過一次次的教育,我們現在比較知道怎麼做好防疫。建議疫情緊繃的這段時間,少參加大型集會、別出國旅遊,要多了解身邊親朋好友的健康狀況,有沒有出國?有沒有什麼不舒服?該打的疫苗,打了沒?有沒有好好洗手、戴口罩?彼此多關心、提醒,保護家人健康的同時,也是在保護自己。

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