膚色影響實際血氧數值準確度？研究揭3種人用血氧機恐高估

本土疫情嚴峻，血氧機、體溫計成為居家照護必備偵測儀器，不過根據一項刊登在《JAMA Internal Medicine》新研究顯示，亞洲人、非洲以及西班牙裔患者的血氧讀數準確率可能不準確，導致在疫情下易延誤就醫。

研究針對 7126 名染疫患者進行調查，其中包括 1,216 名亞裔、黑人、西班牙人以及 460 名白人量測血氧，與白人患者相比，亞裔、黑人、西班牙人量測的血氧讀數都呈現高估的狀況，亞裔血氧飽和度平均高 1.7%、黑人患者高 1.2%，西班牙裔則高出 1.1%。

這也導致有色人種出現症狀嚴重的狀況時，儘管血氧濃度低至該就醫的程度，卻因為血氧機量測準確度不佳，進而被診斷為不必就醫而延後治療。

研究人員 Ashraf Fawzy 表示，根據美國 CDC 表示，黑人和西班牙裔患者染疫死亡的可能性幾乎是白人患者的 2 倍，部分原因可能是由於氧氣測量不準確造成，重症監護醫師 A. Ian Wong 表示，「脈搏血氧儀讀數不准確的一個潛在原因是皮膚黑色素，它會吸收光線並影響血氧儀的讀數。」

除膚色外，塗指甲油、做假指甲亦影響血氧準確度

這項研究結果表明，亞洲人或非洲、西班牙裔者，可能量測血氧為 98、99，但實際上血氧僅有 95、94，在快樂缺氧或是隱形缺氧、症狀不明顯的狀況下，易導致延誤就醫。

林謂文醫師表示，若血液中沒有氧氣，會造成細胞無法運作甚至壞死，血氧機能夠偵測體內的血氧飽和度，手指與耳垂通常為微血管聚集處，因此通常會夾在手指或耳垂，透過光線透射原理，打在紅血球上，透過光線折射計算出血液中的含氧量。

若操作不當或是塗指甲油、做假指甲後使用血氧機，就會導致數值不準確、數值偏低的狀況發生，至於膚色為什麼會影響到數值準確度？林謂文醫師解釋，因為皮膚當中的黑色素會吸收許多光線，所以亞洲人、非洲人等膚色較深者，所測得血氧數值會比白人更失準確度。

至於正常血氧區間應為何？林謂文醫師表示，正常的血氧區間為 95 至 100，老年人以及一般慢性阻塞性肺疾病、肺疾病、心臟衰竭、心血管疾病患者，因疾病使身體長期處於缺氧狀況，本身的血氧濃度就不高，其基礎血氧較一般人低，大概介於 93、94 左右。

參考文獻：

Racial and Ethnic Discrepancy in Pulse Oximetry and Delayed Identification of Treatment Eligibility Among Patients With COVID-19

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