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膚色影響實際血氧數值準確度?研究揭3種人用血氧機恐高估

2022-06-07 09:38Heho 文/李祉函

本土疫情嚴峻,血氧機、體溫計成為居家照護必備偵測儀器,不過根據一項刊登在《JAM...
本土疫情嚴峻,血氧機、體溫計成為居家照護必備偵測儀器,不過根據一項刊登在《JAMA Internal Medicine》新研究顯示,亞洲人、非洲以及西班牙裔患者的血氧讀數準確率可能不準確,導致在疫情下易延誤就醫。示意圖/法新社
本土疫情嚴峻,血氧機、體溫計成為居家照護必備偵測儀器,不過根據一項刊登在《JAMA Internal Medicine》新研究顯示,亞洲人、非洲以及西班牙裔患者的血氧讀數準確率可能不準確,導致在疫情下易延誤就醫。

研究針對 7126 名染疫患者進行調查,其中包括 1,216 名亞裔、黑人、西班牙人以及 460 名白人量測血氧,與白人患者相比,亞裔、黑人、西班牙人量測的血氧讀數都呈現高估的狀況,亞裔血氧飽和度平均高 1.7%、黑人患者高 1.2%,西班牙裔則高出 1.1%。

圖/截自《JAMA Internal Medicine》網頁
圖/截自《JAMA Internal Medicine》網頁

這也導致有色人種出現症狀嚴重的狀況時,儘管血氧濃度低至該就醫的程度,卻因為血氧機量測準確度不佳,進而被診斷為不必就醫而延後治療。

研究人員 Ashraf Fawzy 表示,根據美國 CDC 表示,黑人和西班牙裔患者染疫死亡的可能性幾乎是白人患者的 2 倍,部分原因可能是由於氧氣測量不準確造成,重症監護醫師 A. Ian Wong 表示,「脈搏血氧儀讀數不准確的一個潛在原因是皮膚黑色素,它會吸收光線並影響血氧儀的讀數。」

膚色外,塗指甲油、做假指甲亦影響血氧準確度

這項研究結果表明,亞洲人或非洲、西班牙裔者,可能量測血氧為 98、99,但實際上血氧僅有 95、94,在快樂缺氧或是隱形缺氧、症狀不明顯的狀況下,易導致延誤就醫。

林謂文醫師表示,若血液中沒有氧氣,會造成細胞無法運作甚至壞死,血氧機能夠偵測體內的血氧飽和度,手指與耳垂通常為微血管聚集處,因此通常會夾在手指或耳垂,透過光線透射原理,打在紅血球上,透過光線折射計算出血液中的含氧量。

若操作不當或是塗指甲油、做假指甲後使用血氧機,就會導致數值不準確、數值偏低的狀況發生,至於膚色為什麼會影響到數值準確度?林謂文醫師解釋,因為皮膚當中的黑色素會吸收許多光線,所以亞洲人、非洲人等膚色較深者,所測得血氧數值會比白人更失準確度。

至於正常血氧區間應為何?林謂文醫師表示,正常的血氧區間為 95 至 100,老年人以及一般慢性阻塞性肺疾病、肺疾病、心臟衰竭、心血管疾病患者,因疾病使身體長期處於缺氧狀況,本身的血氧濃度就不高,其基礎血氧較一般人低,大概介於 93、94 左右。

台安醫院心臟內科醫師林謂文 圖/雷思瑜 Heho提供
台安醫院心臟內科醫師林謂文 圖/雷思瑜 Heho提供

參考文獻:

Racial and Ethnic Discrepancy in Pulse Oximetry and Delayed Identification of Treatment Eligibility Among Patients With COVID-19

延伸閱讀:COVID-19/BA.5 免疫逃脫增 4 倍!免疫權威張南驥:若持續有人感染,就有突變機會

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