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染疫「脫髮」連胸毛都稀疏 北榮整合門診一站解決7科

2021-10-19 13:03聯合報 記者蕭羽耘/台北即時報導

新冠肺炎後遺症繁多,臨床本以為肺功能問題最為人傷腦筋,沒想到掉髮造成外觀上改變,讓康復者自卑到不敢回歸職場、校園,成為年輕病人最在意的事。台北榮總7月中旬特為新冠復原者,設置7大專科特別門診,發現43%有掉髮問題、39%有睡眠障礙、30%關節痠痛、26%疲勞、15%肌肉痠痛、11%胃口變差。

指揮中心統計,截至昨日數據,我國新冠染疫共有1萬6325人。其中,台北榮總收治253名新冠住院病人,並有179名病人追蹤回診。

北榮醫務企管部主任李偉強推估,在1萬多名確診者中,有七成的康復者需要染疫後的預後照顧。因此,北榮整合門診應運而生,集結神經內科、精神科、營養師、皮膚科、胸腔內科、感染科、復健科等,提供集合性的會診服務,大大降低折返跑醫院次數。

北榮統計,回診的179名病人裡面,有75%看胸腔內科,剩下的25%、約逾40人左右,有31人看感染科、胸腔內科及感染科4人、婦產科1人、兒童過敏科4人、成人類流感4人。

北榮胸腔部呼吸治療科醫師柯信國進一步聚焦,做出一項針對50名新冠康復者研究,第一次回診後反映的問題, 43%是掉髮問題、39%睡眠困難、26%疲勞、15%肌肉痠痛、30%關節痠痛、11%胃口變差。

這項研究成果,仰賴個案管理師的助力,李偉強說,新冠確診病人解除隔離出院前,會請個案管理師評估病人是否需要追蹤後遺症,出院後安排追蹤回診,即便非北榮的確診康復者,也可以到北榮掛號。

關於個案管理師,北榮護理部副主任洪世欣說,很多新冠個案本身就有慢性病,不會因為出院康復消失,住院中就有評估個案管理師,不怕患者在出院後,與醫院斷了連結,所以會在出院後的0、3、6、12個月追蹤,約莫四次,沒有問題才會結案。

「掉髮」成為新冠後遺症,年輕族群高度在意的症狀,洪世欣指出,有一名外籍生染疫後,原本全身有茂密的毛髮,在確診康復一個月發現,脫髮問題十分嚴重,連胸毛都明顯稀疏,變得十分自卑、不敢重返校園,該案是透過與個案管理師視訊聯絡,才得以向醫師反映這項問題。

也因為該外籍生的例子,北榮在整合門診,特別增列皮膚科專科醫師。柯信國說,新冠染疫產生的脫髮,北榮數據顯示,男女比是一比三,通常是毛囊承受壓力,會有3至6個月的恢復期,一般而言髮量會逐漸恢復。

此外,腦霧也是後遺症的重點項目,同樣列在追蹤門診檢查清單中,柯信國指出,新冠病毒對全身攻擊,有傷及腦部的可能,腦霧現象通常年輕人較容易察覺,變得比以往更容易忘東忘西,年紀大的確診者,可能須透過額外檢查才能揪出。

北榮表示,新冠染疫預後所需的整合門診,在院內並未做特別的標籤,讓染疫康復者可以正常回院看診,舒緩追蹤壓力。

台北榮總在7月中旬時,特為新冠復原者,設置7大專科特別門診,以供後遺症追蹤治療,...
台北榮總在7月中旬時,特為新冠復原者,設置7大專科特別門診,以供後遺症追蹤治療,圖為新聞示意圖。記者蕭羽耘/攝影

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