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就醫回報斷鏈「醫護警覺不足」

2021-01-18 01:10聯合報 記者邱宜君、黃惠群/台北報導

桃園某醫院群聚感染人數已達四人,案八五二護理師確診前已被匡列需自主健康管理,一採陰性後出現症狀,卻未回原醫院採檢,而自行到藥局和診所就醫,指揮中心指揮官陳時中昨直言,「該護理師確實警覺性不足」,將研議醫護人員就醫及採檢的標準作業流程。

指揮中心規定,採檢過後三日內應避免到公共場所及搭乘大眾運輸工具,且外出必須全程配戴口罩,案八五二護理師是否違反規定?發言人莊人祥表示,自主健康管理間仍可外出,她只有去藥局和診所,沒有到公共場所。

不過,台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如昨發表短評,認為這名護理師第一時間並未回報醫院或主管機關,把自己當成一般民眾、自行前往診所就醫。此做法令許多醫界同仁不解,顯示對於醫護人員的症狀回報及篩檢,相關單位並沒有建立系統性的流程。

黃韻如表示,從低風險國家回國的居家檢疫民眾,若有症狀需就醫,都得通報、經衛生局安排就醫,反觀在前線照顧患者的醫護人員,風險更高,卻沒有設計一套有症狀就醫的模式。醫療人員風險與一般民眾不同,不同醫護人員的風險也不同,光靠人員本身的警覺是不夠的,必須在系統上設計回報以及常規篩檢流程。

黃韻如建議,指揮中心應該參考新加坡對前線人員特別訂定的健康監管及常規篩檢規定。

中華民國防疫學會理事長王任賢說,SARS疫情爆發時,發現醫療人員健康管理未落實,如每天監測體溫、每年胸腔X光檢查、疫苗接種、缺席關懷等,「這可能也是此次醫院感染事件應檢討之處。」

此外,案八五二與案八三八曾經接觸長達一小時,為何沒匡列為居家隔離,僅需自主健康管理?陳時中解釋,這是根據過去一年來的標準,密切接觸者定義為面對面接觸十五分鐘以上,沒有適當防護;經過兩天的新增個案,必須提高警覺,並加以檢討,為了保險起見,已請所有可能接觸者都停止上班、有症狀都要報告,不再區分密切接觸者或非密切接觸者。

居家檢疫
SARS
新冠肺炎

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