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IL-6抑制劑治新冠有效 北榮成功救回重症老太太

2020-06-29 15:54聯合報 記者楊雅棠/台北即時報導

新冠肺炎疫情持續延燒,為了搶救患者性命,從奎寧到瑞德西韋各國都在尋找「可能有效」的藥物。如今研究發現,治療類風濕性關節炎藥物「IL-6抑制劑」也有望治療新冠肺炎。而台北榮總則在世界其他國家還沒有嘗試這項藥物時,便已搶先採用並成功救治一名重症患者;目前該項藥物也列入指揮中心最新版的治療指引中。

北榮過敏免疫風溼科主任蔡長祐表示,四月初時北榮收治一名他院轉來的老太太,由於當時情況危急,到了需要使用葉克膜的地步,但使用「IL-6抑制劑」後,「一針下去狀況就明顯改善」,短時間就可拔管。

台北榮總過敏免疫風溼科醫師廖顯宗則進一步表示,這名患者到院時已有明顯休克和呼吸衰竭,需要使用呼吸器和葉克膜,且使用強效和廣效的抗生素和升壓劑治療兩、三周後,反應仍然不佳。

經過院方討論判斷,認為可能是病毒感染後產生的細胞激素風暴,影響心肺和血壓,因此評估原用於類風溼性關節炎的IL-6抑制劑可能有效,因此決定使用看看。

廖顯宗說,決定嘗試用藥時,還沒有其他國家採用這個方法來治療新冠肺炎,沒想到用下去的效果非常好,第一針下去,就可從X光片看到患者肺部狀況改善許多,兩三周後就順利拔管、撤掉葉克膜。

蔡長祐表示,由於細胞激素在發炎反應中是一個很重要的項目,不管是新冠肺炎或其他肺炎,局部肺部浸潤裡面,會產生促進發炎的細胞激素,所以如果可以抑制細胞激素,任何一種發炎狀況都可以獲得改善。而肺部發炎也是類風溼性關節炎的合併症之一,因此也是這個藥物可能有效的原因。

蔡長祐說,這項藥物在類風溼性關節炎的治療中已納入健保,但要經專案申請才能使用;目前也已在六月被指揮中心列入第七版「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引」。

左為給藥前肺部狀況;右為給藥後肺部狀況,浸潤狀況改善許多。圖/北榮提供
左為給藥前肺部狀況;右為給藥後肺部狀況,浸潤狀況改善許多。圖/北榮提供

類風溼性關節炎
病毒感染
新冠肺炎

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