解析國內新冠症狀…肺炎最危險 還有人紅眼或腹脹

新冠肺炎確診病例症狀多元，以台灣的三百多例確診個案來看，有較典型症狀如肺炎、感冒症狀，較不典型但常見的的到腹瀉、嗅覺或味覺異常，近期也眼睛癢或結膜充血案例也愈來愈多，還有腹部不適、胃脹的病例。

專家建議，肺炎可作為觀察疫情社區傳播情形的指標，分析各鄉鎮市區申報健保肺炎病例的變化，或有助找出潛藏於社區的新冠肺癌群聚。

根據本報統計指揮中心公布病例資料，目前至少有卅一名確診個案有肺炎，其中廿一人介於六十到八十歲，高達七成。這卅一人中，有七人屬於不明感染源的本土個案。 也就是說，不明感染源的本土個案中，六成有肺炎，其中三例已病逝，共通點是超過五十歲、都有慢性病。

台北榮總胸腔科呼吸治療主任陽光耀表示，本土個案肺炎比率高，主要是因為肺炎是通報定義中的重要元素，不需旅遊史，如果流感採檢陰性，就會通報。

根據中國大規模病例資料顯示，新冠肺炎大約有15%會發展為嚴重肺炎，5%會進入加護病房，有一定的比例的病人在住院第二周病情惡化，慢性病、糖尿病、高血壓、體重及BMI過高，都是提高重症率的危險因子，台灣的境外和本土個案也有類似情形。

陽光耀表示，現在最擔心連假後病例增加，因為沒人知道到底有多少無症狀或輕症的本土個案在社區中。即便是無症狀者，正常講話的過程中，也會有多飛沫進入環境，不需要近距離就可能感染。預計武漢解除封城後，無症狀感染者將成為各國疫情防治的挑戰。指揮中心要求社交距離、戴口罩、擴大採檢等措施強化防疫，希望可度過這一波難關。

根據本報分析指揮中心公布病例資料，台灣至少有五名境外移入病例有眼睛癢或結膜充血症狀，都是廿到卅多歲男性，分別來自西班牙、英國、瑞士，他們也都合併其他類似感冒症狀，其中兩位同時出現腹瀉或味覺、嗅覺異常。

另有至少五名確診個案出現腹部不適、胃脹症狀，以廿、卅多歲到六十多歲女性為主，僅一例是卅多歲男性。其中四例境外移入來自杜拜、埃及、土耳其、西班牙、突尼西亞、法國、菲律賓等國，這五人也都合併其他類似感冒症狀，其中兩人也有腹瀉。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前台灣個案當中，幾乎沒有人抱怨眼睛不適，國外有少數病例有結膜炎，其常見症狀為眼睛癢、結膜充血。

中國專家認為，眼睛缺乏防護，可能是病毒入侵路徑之一，張上淳表示認同，但認為這並非目前治療研究重點。張上淳表示，通常出現肺炎的確診病患，治療難度較高、病程較長；只有類似感冒症狀者，通常很快恢復。

專家建議，肺炎可作為觀察疫情社區傳播情形的指標，但目前只有法定傳染病相關的肺炎須要通報，也沒有結合地理系統的分析。專家建議指揮中心以鄉鎮市為單位，比對各區近期申報健保肺炎診斷碼的資料，如果發現特定區域出現不尋常的案例增加，或許就第一時間揪出到潛藏於社區的新冠肺炎群聚。

新冠肺炎

嗅覺異常

無症狀感染者

腹瀉

眼睛癢