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產婦染新冠肺炎可能傳給嬰兒 指揮中心建議隔離

2020-04-01 11:26聯合報 記者羅真、簡浩正/台北即時報導

醫師分析,母體若是新冠肺炎確診患者,新生兒被感染機率高。圖為示意圖,圖/PEXE...
醫師分析,母體若是新冠肺炎確診患者,新生兒被感染機率高。圖為示意圖,圖/PEXELS。

國內新冠肺炎病例數持續增加,不少孕媽咪可能擔憂,如果自己不慎感染是否可能垂直傳染腹中胎兒。中央流行疫情指揮中心新頒布的第五版臨床處置指引提及,目前尚無證據顯示孕婦在第三孕期染病會垂直傳染胎兒,但產婦染病可能經由密切接觸而將病毒帶給新生兒,因此須暫時隔離以確保孩子的健康安全。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥援引上述指引表示,孕婦感染新冠肺炎的症狀和其他患者相似,目前尚無證據顯示孕婦在第三孕期感染新冠肺炎可能會垂直傳染胎兒,醫事人員於少數確診孕婦的羊水、臍帶血、新生兒咽喉拭子與母乳中均未檢出病毒。目前亦無證據指孕婦感染後有更高風險演變為重症或產生胎兒窘迫。

林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成說,目前只有少數關於孕婦的感染報告,報告未顯示孕婦有較高染病風險,確診孕婦病情無特別嚴重,其生下的嬰兒也無感染情形。

不過,第五版臨床處置指引仍提醒,醫師針對確診孕婦使用實驗性治療方法時,需逐案評估治療措施對孕婦潛在的獲益、對胎兒的安全性等,並諮詢產科專家和倫理委員會。

如果妊娠周數在24至34周的確診孕婦有早產風險,此時給予全身性類固醇對於促進胎兒肺部成熟有益,且益處可能大於對孕婦的風險,建議醫師與孕婦討論後決定。確診孕婦康復後,可接受一般產前與周產期醫療照顧。

雖然尚無證據顯示孕婦會傳直傳染腹中胎兒,但確診產婦卻可能經由密切接觸將病毒帶給新生兒,因此醫師與產婦充分討論後,將疑似或確診產婦暫時與新生兒隔離,直到產婦達到解除隔離的條件為止;醫院端則應提供產科、新生兒科與心理支持等全方位照顧。

高雄市立大同醫院院長、高醫大熱帶醫學暨傳染病研究中心主任陳彥旭支持這項政策,如果有產婦經診斷為疑似或確定病例,院內會將個案比照其他病例進行隔離,孩子則由新生兒科病房照護。

黃玉成說,婦產科診所可能缺乏足夠空間與專門進行隔離的設備,因此如碰上疑似個案,建議送往醫院進行隔離與照護。

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垂直傳染
早產

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