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院內感染 陳時中:第一關應該守得住

2020-03-02 00:17聯合報 記者楊雅棠、邱宜君/台北報導

國內出現第一起院內感染,部分醫院暫停一般病房探病,加強防疫。圖/聯合報系資料照片
國內出現第一起院內感染,部分醫院暫停一般病房探病,加強防疫。圖/聯合報系資料照片

國內爆發首例院內感染,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示,將要求各醫院落實「分艙分流」,包含分棟、分層、分病房與單位,並將感染管制納入醫院輔導,「不會因為一個艙而毀掉整條船」,不讓醫院垮掉。

指揮中心昨公布院內感染指標個案之接觸者採檢結果,陳時中強調,「第一關應該是守得住」,目前相關採檢醫護人員七十九位,除三醫護人員確診外,其餘七十六人陰性,另外其他相關接觸者觀察二百零九人,經採檢目前陰性一百一十五人,待採檢為九十四人。

陳時中表示,「分艙分流」就是分單位、分樓層,將醫護單位分得越小越好,如卅人分成三組,大方向是照顧與被照顧的單位愈小愈好;另外,疏散計畫則分棟、分層、分病房,單位愈小後續處理愈明確、愈安心,不過,實際上還是得視情況調整。

衛福部醫事司長石崇良表示,分流是按病人風險,從入口到後續就醫、住院,都要有所區別;分艙則是除患者外,醫事人員、護理人員和清潔人員也畫定一定區域、分組等範圍,避免院內感染時相互牽連,將衝擊降到最低,以保全醫護人力。

目前全國共有一三四家傳染病指定隔離醫院設有負壓隔離病房,石崇良說,這些醫院都將擴大設置專責病房,雖無負壓設施,但採一室一人,主要收治兩種病患,一為等待採檢、但需住院收治的病人,另為確診為陽性,但院方負壓病房量能不足,則移至專責病房。

擴大設置專責病房後可提升量能,石崇良以部立桃園醫院為例,原有十三床負壓隔離病房,現提升至四十三床專責病房。至於全國整體量能可以提升多少?則尚待下周各醫院就空間、人力規畫盤點後,才可確認。另外,未來如果擴大社區採檢,指揮中心將增設檢疫醫院和檢疫診所,暫時收治等待採檢結果的病患。

石崇良表示,今年停辦醫院評鑑,但因應未來可能的社區感染個案,將醫院感染管控放入輔導項目,特別針對無症狀或症狀輕的情況,由醫策會主責,先從中級醫院開始執行。

台大醫院感染科主任陳宜君建議,如果醫院爆發院內感染,各醫療單位應該分開用餐、開會戴口罩,才能有效防止感染擴大到其他單位。不過,在醫院感控中,最難部分是病人、陪病者、訪客之間的感控,現在政府提出明確規則和強力宣導,這有助減少訪客、提升訪客和陪病者之間的感控行為,阻絕社區病毒被帶進醫院。

武漢肺炎
新冠肺炎
群聚感染

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