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新冠肺炎疫情大爆發 確診關鍵「臨床診斷」 代表什麼?

2020-02-13 09:23聯合報 記者戴瑞芬/即時報導

湖北一日爆增上萬個新冠肺炎武漢肺炎、COVID-19)確診病例,官方給出關鍵原因,是因為採取新的診斷分類「臨床診斷」。有別於一直以來主要是靠核酸來進行確診病例,臨床診斷病例又代表什麼含義?

大陸中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示,前一段時間靠核酸來進行確診病例,實際上如果按照臨床診斷的標準,是有一大部分疑似病例的。

童朝暉指出,增加臨床病例的診斷,有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。他強調,針對疫情檢測,不能強調核酸的重要性,也不能強調CT(X射線電腦斷層掃描)的重要性,要綜合分析,做疾病綜合診斷。

因此在「臨床診斷」工作中,要進行幾個方面綜合診斷:第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,那肯定是已經有流行病學史了;第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨床症狀;第三是臨床有體征,查體檢查;第四個是電腦斷層掃描,影像。

他舉例,比如常見的肺炎鏈球菌肺炎,實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十,大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了「臨床診斷」。

根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。從今天起,將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

武漢肺炎疫情採取新的診斷分類「臨床診斷」。取自觀察者網
武漢肺炎疫情採取新的診斷分類「臨床診斷」。取自觀察者網

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