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武漢肺炎首見!陸衛健委:無症狀感染者也恐為傳染源

2020-02-05 14:33聯合報 記者蔡敏姿/即時報導

圖為武漢將確診病人轉移至火神山醫院。照片/美聯社
圖為武漢將確診病人轉移至火神山醫院。照片/美聯社

大陸國家衛生健康委官網今(5)發布「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)」。與第四版相比,新版診療方案對於新冠病毒的流行病學特點表述發生較大變化。傳染源方面,第五版首次提到,無症狀感染者也可能成為傳染源。

傳播途徑方面,第五版診療方案修改為:經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。易感人群方面,第五版診療方案提到人群普遍易感。

2019年12月以來,湖北省武漢市陸續發現多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者,隨著疫情的蔓延,大陸地區及境外也相繼發現此類病例。目前報告的病例多數有武漢居住史或旅行史,在個別地區已發現「無武漢旅行史」病例。

疫情發生後,大陸國家衛生健康委員會組織專家制定「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案」試行、試行第二版、試行第三版和試行第四版。最新試行第五版內容包括冠狀病毒病原學特點、臨床特點、鑒別診斷等共十點內容。

第一,冠狀病毒病原學特點介紹了冠狀病毒亞科分為α、β、γ和δ四個屬。加上這次新發現的冠狀病毒,已知感染人的冠狀病毒有7種。冠狀病毒對紫外線和熱敏感,大部分消毒劑可有效滅活病毒,但氯己定不能有效滅活病毒,應避免使用含有氯己定的手消毒劑。

第二,流行病學特點。傳染源改為「目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源。」

臨床表現方面,潛伏期1至14天,一般為3至7天。以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。

實驗室檢查增加「部分患者可出現肝酶、LDH、肌酶和肌紅蛋白增高;部分危重者可見肌鈣蛋白增高。」和「鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。」

此外,病例診斷根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待。湖北以外其他省份仍然分為「疑似病例」和「確診病例」兩類。湖北省增加「臨床診斷」分類。

大陸國家衛生健康委官網今(5)發布「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)...
大陸國家衛生健康委官網今(5)發布「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)」。照片/陸衛健委官網

新型冠狀病毒
武漢肺炎

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