【影音】失智症照護體悟：技巧讓照護得心應手

「爸爸剛被診斷輕度失智，需要24小時照顧嗎？」「阿嬤雖中度失智，難道沒有彈性活動的自由？」汐止國泰醫院督導蘇億玲表示，以醫學角度來說，失智症依病程分為輕、中、重度；但在一線照護人員眼中，照護方式恐難畫分界線，她豐富的照護經驗道出最寫實的觀察：「一百位失智者就有一百種照顧方式。」

蘇億玲解釋，除了臥床的重度失智者，很難分別為輕、中度患者設計照護流程，常有病人雖被診斷輕度失智，病程卻逐漸朝中度靠近。那照顧者豈不是無所適從？蘇億玲說，其實仍有通則適用非臥床的失智長輩，她分享據點照顧個案，提供三個錦囊妙計，幫助照顧者找到解方。

個案A：

一位輕度跨中度的失智患者，每到半夜，就會自動醒來逐一檢查家中每個插頭，弄得所有人起床陪他巡視。長久下來，上班族家人呵欠連連、精神不濟，該怎麼辦？

錦囊一：成就他

當家人有半夜起床的「儀式行為」，頭幾天可觀察患者每日行為是否一致，如個案中患者僅會檢查插頭，沒有其它危險或外出行為，與其禁止他，不如賦予他成為家中安全守護者，讓他固定檢查，只要加裝插頭保護蓋，確認各項安全措施無虞即可。

個案B：

90歲的失智爸爸，由長居國外的二兒子回來照顧，每當兒子想幫他洗澡，爸爸就不停重複說已經洗過了，兩人為此事每天爭吵，到底該怎麼做才能讓爸爸同意洗澡？

錦囊二：尊重他

如果失智者總針對同一件事表達抗議，有可能非失智所致，而與患者本身個性或習慣相關，可諮詢專業人員或與他親近的家人。以該案為例，後經詢問才知爸爸失智前的習慣是兩天洗一次澡，其實不用勉強患者改變習慣，若擔心衛生，可以擦澡代替洗澡。

個案C：

一位失智長輩喜歡每天到社區據點上課，卻總是不專心，只要一有人進出教室，他就跟著那人走出去。家人以為他不愛上課，但每次詢問，他又說自己想要繼續上課，究竟為什麼？

錦囊三：幫助他

該個案長者時常離開教室不是不專心，是因為他忘記出口電梯的位置，又不敢問人，才「聰明」地跟著人走出教室，希望循線找到出口電梯。當失智者出現表達與行為不一的情形，應多觀察探問，提供幫助，即使是失智者，也有需要協助但不肯說出口的情形。

失智症

洗澡