銀杏能防失智嗎？外國綜合研究的結果恐令人失望

一心出版社正在準備為我出第二本書。總編輯蘇小姐在整理書稿時，看到我發表的《銀杏，預防血栓，反彈？》，就說：「一般人好像更關心銀杏預防失憶或是失智的效果，甚至變成一種流行語（每當有人忘記事情就會說自己需要吃銀杏了，教授是否可以解釋銀杏與失智的科學關係呢？）」

其實，在《銀杏，預防血栓，反彈？》我有寫了這麼一句話：美國的National Center for Complementary and Integrative Health（國家補充和綜合健康中心）有提供有關銀杏的醫療資訊。它說There’s no conclusive evidence that ginkgo is helpful for any health condition（沒有確鑿的證據表明銀杏對任何健康情況有幫助）。

還有，在我發表的另外一篇文章《老人癡呆，能預防嗎》，我也有說：根據38個臨床試驗的結果，沒有任何非處方藥可以預防阿茲海默病。這包括Omega-3脂肪酸，銀杏葉，葉酸，胡蘿蔔素，鈣，和維他命B，C，D，E。

當然，我了解，在這兩篇文章裡，銀杏之用於防治失智，只是“順便提一下”。還有，這兩篇文章也都可以算是“舊資料”了。所以，今天我就來寫一篇既是專注又是新資的文章。

首先，請看這兩則報導：

Memory supplements are already dubious, and some don’t even contain the right ingredients（記憶補充劑已經是可疑的，有些甚至不含正確的成分）：銀杏補充劑是否能幫助記憶本已經存疑，現在《美國政府問責局》更發現有些銀杏補充劑僅含少量，或不含銀杏成分。

港售14款銀杏葉丸不合標準：香 港 消 費 者 委 員 會 最 近 測 試 巿 面 十 四 款 聲 稱 可 治 療 癡 呆 症 的 銀 杏 葉 丸 ， 發 現 全 部 樣 本 不 但 未 能 符 合 世 界 衛 生 組 織 定 下 的 標 準 ， 效 果 成 疑 ， 當 中 更 含 有 可 能 產 生 頭 痛 、 腸 胃 不 適 等 副 作 用 的 銀 杏 酸 成 分 ， 較 標 準 超 出 十 六 至 七 百 倍 不 等 。

從這兩則報導可以得知，銀杏補充劑的品牌繁多，而有些根本就不含銀杏成分，甚至於有些還含有有害成分。所以，在我討論銀杏防治失智的科學證據之前，讀者就必須先認清，縱然有好的科學證據，也不代表你吃到的銀杏補充劑就會有防治失智的功效。

在眾多品牌中，研究得最多，也最嚴謹的是《達納康》（Tanakan）。它的成分是一個叫做EGb 761（註冊商標）的製劑，而此製劑也叫做《標準化銀杏葉萃取物》。從這個名字就可以看出，此一品牌的成分是眾多銀杏補充劑中的“標準“。

Tanakan是由一家叫做Ipsen的法國公司開發和販售，所以很多研究是由Ipsen資助。

在2012年有一個由Ipsen資助的大型臨床研究在頂尖的醫學期刊《柳葉刀神經學》（Lancet Neurology）發表。它的標題是Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer’s disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial。而它的結論是：與安慰劑相比，長期使用標準化銀杏葉萃取物並未降低阿茲海默病進展的風險）。（附註：此種會傷害贊助商的結論，可信度當然就很高）

在同一年，Ipsen發布一份新聞稿，宣布Tanakan已被法國政府從健保給付名單中除名，原因是“藥效不明“。

也就是說，這個業界的《黃金標準》，已被證實功效與安慰劑相同。

我在《銀杏，預防血栓，反彈？》提到的National Center for Complementary and Integrative Health，是在2017-3-10最後更新，而它還是維持銀杏無法防治失智症的說法。

我在這一個禮拜來所做的搜尋，也沒看到有更新的臨床研究說EGb 761能防治失智症。

事實上，我看到哈佛大學，阿茲海默病醫藥研發基金會，梅友診所等較有信譽的醫療機構，也都不建議使用銀杏補充劑。

可是，台灣卻有一位所謂的名醫竟然在去年的新聞裡說：「銀杏不僅可用來預防、治療阿茲海默症、失智等腦部疾病，對一般人也有幫助。因為即使沒有罹患阿茲海默症、失智等腦部疾病，人體循環到大腦的血流，也會隨著年齡增加而逐漸減少，如果減少得太多（也就是大腦血流量不足），就會造成記憶力減退甚至其他認知功能障礙。」

這，大概就是為什麼「忘記事情要吃銀杏」會變成流行語的原因之一吧。

原文：銀杏能防治失智嗎

銀杏

失智症

血栓

胡蘿蔔素

安慰劑