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照顧者獨白/莊太太:金錢帳好算 心力交瘁的帳難計

尋求協助第一步 找縣市照管中心就對

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2017-07-02 10:16:40 聯合報 記者劉嘉韻/報導

案例故事:「我實在沒辦法想像自己老了以後的生活,會變成什麼樣子。」51歲的計程車司機劉先生入行30年,這天,他一如往常地雙手緊握方向盤,望著前方道路的眼神卻是無比茫然。

案例故事:「我實在沒辦法想像自己老了以後的生活,會變成什麼樣子。」51歲的計程車...
案例故事:「我實在沒辦法想像自己老了以後的生活,會變成什麼樣子。」51歲的計程車司機劉先生入行30年,這天,他一如往常地雙手緊握方向盤,望著前方道路的眼神卻是無比茫然。

自己中風 還得照護家人

他的妻子、兒女都罹患亞斯伯格症,有嚴重社交障礙,症狀較輕的女兒四處打工,每份工作都做不久。他開車收入還算過得去,但在台北房租高,生活費不便宜。而兩年多前他曾中風,有好幾個月的時間左半身無法活動,還好復元狀況不錯,現在雖然左半身不像中風前靈光,但仍能開車維持家計。

然而,75歲的母親在三年前因脊椎開刀而不良於行,需要人照顧陪伴,劉先生的妹妹目前沒有工作,因此搬去與父母同住,並扛起照顧年邁雙親的責任。

前陣子妹妹提出要求,希望他可以每月提供五千元作為孝親費。劉先生感嘆,「如果能給一定給,但我們一家四口都快過不下去,連拿出300元都有問題,一個月要拿出五千元,實在是無力負擔。」也因此,他與妹妹有了嚴重口角衝突,非常無奈。

知道有長照 不知去哪找

他說,自己只能過一天是一天,根本無法想像老後的生活,只能自我揶揄說,「或許老了以後沒地方住、沒人照顧,我就去睡總統府前面廣場。」

由於自己每天開車,沒事就聽電台節目,也聽過長照政策,但政府喊的長照ABC他完全無感,也不知道去哪裡找資源,根本不曉得能獲得什麼幫助。他認為,家裡最需要的就是照顧人力,政府與其每個月給幾千塊老人年金,不如直接讓民眾申請免費的長照看護人力,讓家人能夠出去工作,或者是實質補貼人力薪資,例如妹妹全職照顧媽媽,至少也應該獲得每月最低薪資,才能維持起碼的生活,也才讓人民實質有感。

【幫你找資源】

找縣市照管中心

衛福部社家署長簡慧娟指出,凡是符合長照服務對象,都可以直撥電話412-8080至各縣市照管中心,由照管中心依照多元評估量表,評估個案的失能等級,再核定給付時數與額度並提出照管計畫。再依照個案所在縣市連結至A級據點,幫個案規畫照顧計畫,例如每周需要多少時數的居家照顧、喘息服務、居家護理或復健等,給予民眾最適切的服務。

服務費用分三類

新北市新莊區A級單位、雙連社會慈善事業基金會總幹事蔡恩典指出,長照2.0新制提供的服務內容,以「包套式」核定每個個案所需的服務項目,先由照管中心核定個案所需的服務計畫及項目,再由A級單位安排服務。各項服務所需的費用部分分為三類,一般家庭自付三成,中低收入戶自付一成,低收入戶全免。例如每月若定服務總額為1.2萬元,則一般家庭需付3600元。

評估後提供服務

例如,臥床老人經過評估後可提供居家服務、復健服務、送餐服務或居家護理,其中復健服務並不是到家裡協助患者復健,而是由物理治療師到個案家中評估個案所需的復健服務,並指導家人如何協助長者做簡易型復健;而居家護理則是如患者有插尿管、鼻胃管,由居家護理師每兩周到府換管。

蔡恩典說,由於每個個案所需的服務與時數不同,為滿足服務需求,可能會安排照護服務員在同一天內分時段服務,例如針對家人無法陪伴的臥床老人,有可能早上、下午、晚上各有一個半小時到府服務;針對無法備餐的長者,也會買餐之後送到家,才能兼顧長者的生理與生活照顧。

■失能評估

經「日常生活活動功能(ADL) 」或「工具性日常生活活動功能(IADL) 」評估,判定為失能者,分為三個等級:

ADL評估項目:進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪等六項。

IADL評估項目:上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等五項。

【失能程度】

輕度失能:一至二項ADLs失能者或IADL有三項以上需要協助者。

中度失能:三至四項ADLs失能者。

重度失能:五項(含)以上ADLs失能者。

資料來源╱衛福部社家署 整理╱劉嘉韻


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長照

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