60歲退休主管坦言「因失智變得更幸福」專科醫：延緩病情不是唯一

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文章重點整理：

• 重點一：醫師主張失智症重點不只治療，更在於患者與家屬能否找到幸福。
• 重點二：案例顯示，部分患者否認病情，反而能維持心理平靜與生活品質。
• 重點三：幸福不等於延緩病程，而是接受當下並珍惜人際陪伴與人生意義。

許多人一聽到失智症便感到恐慌和絕望，日本失智症專科醫師繁田雅弘在著作中揭露多起病例，他認為比起一味討論如何延緩或是否告知病情，更重要的是患者與家屬能否在疾病中找到幸福。失智症並不代表人生結束，真正影響生活品質的不是疾病本身，而是患者與家人如何面對、理解與陪伴彼此。

不知道自己生病 反而活得很幸福

繁田醫師表示有一對母女多年來一直來他的診所就診。母親對自己的病情缺乏病識感，當醫師詢問是否覺得自己變得健忘時，她總是回答自己完全沒問題；被問到每天是否過得開心時，她毫不猶豫地說：「我過得很幸福。」

起初，女兒因照顧母親承受很大的壓力，當醫師告訴她，母親沒有意識到自己的健忘問題時，女兒反而鬆了一口氣。她說這樣也好，如果媽媽一直自己這麼健忘感到痛苦，作女兒的反而更難受。

醫師認為，對這位母親而言，不刻意提醒她病情，反而能維持心理上的平靜。

患者拒絕承認失智 也是一種保護自己

繁田醫師分享另一位74歲男性的案例，這位曾擔任企業高階主管的男子被診斷為阿茲海默症後，數年來始終拒絕承認自己患病；雖然在妻子的要求下持續服藥，但他從未主動接受自己是失智症患者。

他向醫師表示：「我一直告訴自己沒有失智，才能撐下去。如果承認自己真的得了失智症，就會整個人垮掉。」

繁田醫師認為，患者其實並非完全沒有察覺異狀，而是以否認作為維持心理平衡的方法。即使透過腦部影像或神經心理測驗可以證明患者罹病，他也不認為強迫患者接受診斷結果，對治療一定有幫助。

延緩病情 不等於得到幸福

近年失智症新藥陸續問世，醫療重點也放在延緩疾病進展。但繁田醫師認為，延緩病情與幸福並不能畫上等號。即使藥物真的能讓病情進展變慢，如果家人每天責怪、抱怨患者，那麼患者依然不會感到幸福。

他強調自己並不是反對治療，患者可以服藥、接受點滴治療，也可以做復健。只是決定幸福與否的，從來不只是藥物，而是人與人之間的相處方式。

有人認為「因為失智變得更幸福」

繁田醫師介紹一位剛退休不久、60多歲的男性病例，他原本在上市公司擔任主管，邏輯清楚、談吐溫和，因察覺自己開始健忘，主動前往醫院檢查，最後確診早發型阿茲海默症。

這位男子說出令醫師印象深刻的一句話：「雖然現在還有很多人正為疾病痛苦，所以我不好意思這麼說，但我覺得自己變得更幸福了。」

他表示，正因為罹患失智症，才開始認真思考：

．自己未來想怎麼活下去。

．家人與朋友會如何陪伴自己。

．自己還能為別人做些什麼。

如果沒有生病，他從未如此深刻思考人生與家人的重要性。他坦言，失智症仍然令人痛苦，也帶來許多困難，但卻讓自己找到人生新的意義。

幸福不是永遠年輕 而是接受當下

繁田醫師最後表示，每個人若活得夠久，都有可能面臨失智症。起初，人們都會想著不要得到失智症，但真正面對疾病後，終究還是必須重新思考人生、家庭、工作與人際關係。

他認為，那段重新整理人生的過程，本身就是一種精神上的充實。幸福未必是永遠健康、永遠年輕，而是即使不知道明天病情是否會惡化，仍然能夠平靜地活在今天；即使有些事情已經做不到，也仍然記得自己還有能力完成其他事情。

繁田醫師希望，每位失智症患者與家屬，都能在共同面對疾病的過程中，找到屬於自己的幸福，而不是只把目光放在疾病本身。

精華 FAQ

• Q1：繁田雅弘醫師認為，失智症患者最重要的不是什麼？

  他認為最重要的不是一味討論要不要告知病情，或只追求延緩病程，而是患者與家屬能否在疾病中維持關係、理解彼此，並找到生活中的幸福感。

• Q2：為什麼有些患者明知異狀，卻仍拒絕承認失智？

  繁田醫師認為，這種否認不一定是毫無自覺，而可能是一種自我保護。對某些患者來說，承認罹病會讓心理崩潰，因此暫時否認反而能維持生活與情緒平衡。

• Q3：文章如何重新定義失智症中的幸福與生活態度？

  文章強調，幸福不等於永遠健康或年輕，而是即使不知道病情會否惡化，仍能平靜活在當下，接受自己仍有能力完成的事，並在家人互動中重新整理人生意義。

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