12台大醫師罹肺癌 轟動全台
在2013年上半年，台大醫院為全院300名45歲以上的主管與醫師進行了低劑量電腦斷層（LDCT）心肺檢查，沒想到檢查竟然發現其中有12位罹患早期肺癌。這件事轟動全台，同時也讓不少人認識新的肺癌篩檢方式，台大前副院長王明鉅發現，從2013年起國內肺癌早期診斷人數與比率開始增加。
王明鉅表示，當年台大醫院同時發現這麼多醫師罹患肺癌，讓人覺得擔心，因為發生率約4%，遠超過台灣肺癌發生率萬分之四，大約是百倍的差距。幸好這些醫師很幸運地都接受了手術，六年過去了，至少他所知道的幾名同事依然健康有活力。
早期治療 逾8成有機會治癒
據國健署2010年到2016年癌症報告，發現2010、2011、2012年早期肺癌人數持續低靡。肺癌初期沒症狀，7、8成病人被診斷罹癌已是末期，導致死亡率高。LDCT肺癌篩檢是目前醫學界認為可早期發現、降低肺癌死亡率的方法，8成以上患者甚至有機會完全治癒。
讓人開心的是早期肺癌人數與比率在2013年開始增加，2014、2015年至2016年數據持續大幅上升。2010年至2016年被診斷出早期肺癌的患者從12人升至433人，從0.1%成長至3%，王明鉅樂觀預測，未來二年將公布的2017年與2018年早期肺癌診斷人數與比率將會更多。
王明鉅坦言，LDCT較貴，但隨著民眾對空汙敏感提高、健康觀念改變，越來越多人願意自掏腰包篩檢，更多肺癌能在早期被發現及早期治療，肺癌所造成的死亡人數與死亡率可能開始下降。事實上2016年的肺癌死亡率也已經比2015年的降低了一點點。
早期肺癌人數增加 與篩檢有關
國健署癌症防治組長吳建遠表示，雖無相關研究，但推測早期肺癌人數增加確實與LDCT肺癌篩檢逐漸被廣為人知，民眾開始尋求服務有關。針對是否將LDCT肺癌篩檢納為政府補助常規篩檢，她僅回答，因掃描後再診斷需切片有侵入性，全球僅美國提供國家服務，應繼續收集資料，評估可行性。
據美國數據，LDCT肺癌篩檢陽性率極高，約四分之一民眾會被要求進一步確診，但後續確診後僅4％民眾真的是原位癌，其餘都是不構成威脅的良性結節。台北榮總胸腔科主任、肺癌學會理事長陳育民說，篩檢過程會造成不必要擔憂，建議進行LDCT篩檢前應與醫師討論，了解其偽陽性高，避免恐慌。
低劑量電腦斷層 逾40歲應做一次
對此，王明鉅則認為，目前罹患肺癌原因還沒完全被找到，有些女性沒抽菸、沒燒香、沒下廚仍罹癌，建議40歲以上成人，尤其婦女，如從未做過低劑量電腦斷層，至少應做一次，2至3年再做一次，即使僅發現結節，醫師都有臨床指引，為每個人做出適當醫療決策。
圖／王明鉅醫師提供
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