2022-10-15 焦點.杏林.診間
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2022-08-04 焦點.健康知識+
咬合不正又容易噎死?為何人類成為最不會呼吸的哺乳動物
哺乳動物長出用來暖化和淨化空氣的鼻子、引導空氣進入肺臟的咽喉,還有能將大氣中的氧氣分離並送進血液的氣囊。萬古時代附著在泥濘岩石上的好氧細胞,如今成為哺乳動物體內的組織。這些細胞從血液中吸收氧氣,排出的二氧化碳從血管通過肺臟再回到大氣裡。這就是呼吸的過程。有意識或無意識、或快或慢,甚至不呼吸,種種高效呼吸的能力使我們的哺乳動物祖先得以捕捉獵物、逃避獵捕,以及適應不同的環境。一切都進行得很順利,但一百五十萬年前,我們的呼吸管道開始改變和分裂。更後來,這種轉變影響了地球上每個人的呼吸方式。這種斷裂我從小就不陌生,你可能也是,舉凡鼻塞、打呼、哮鳴、氣喘、過敏等等,都是它引起的後遺症。我一直以為那很正常,幾乎每個我認識的人都有其中一、兩樣毛病。後來我才發現,這些毛病會出現並非偶然,而是有一定的原因。在人類常見的普遍特質之中就能找到答案。史丹佛實驗前的幾個月,我飛去費城拜訪瑪麗安娜.伊凡斯(Marianna Evans)醫生。她是牙醫師,也是牙科研究員,近幾年致力於研究古今人類頭骨的口腔。我們站在賓州大學考古學與人類學博物館的地下室,四周圍繞著幾百個頭骨標本。每個都以字母和數字標示並印上所屬的「種族」,例如貝都因人、哥普特人、埃及阿拉伯人、非洲出生的黑人。此外還有巴西的妓女、阿拉伯的奴隸和波斯的囚犯。伊凡斯告訴我,最有名的標本是一名愛爾蘭囚犯,他在一八二四年因為殺害並吃掉其他囚犯而被吊死。這些頭骨從兩百年到幾千年歷史都有。這是「莫頓收藏」的一部分。此名來自有種族主義色彩的科學家薩謬爾.莫頓(Samuel Morton),他從一八三○年代開始收藏人骨,企圖證明高加索人種的優越性,但終究失敗。儘管如此,莫頓耗費多年收藏的頭骨還是有唯一一項正面的貢獻:後人得以窺見過去人類的長相和呼吸方式。莫頓聲稱他在這些骨頭中發現低等種族和遺傳「退化」之處,伊凡斯卻發現了近乎完美的結構。為了證明她的論點,她走去一個玻璃櫃,拿出標示著「Parsee」(波斯人)的頭骨。她用喀什米爾毛衣的袖子搽了搽上面的灰塵,再用修剪整齊的指甲掠過它的顎骨和臉。「這是現代人的兩倍大。」她用短促的烏克蘭腔說,手指著後鼻孔,即連接鼻竇和喉嚨後方的兩個孔。她把頭骨轉向我們,彷彿瞪著我們看。「又寬又明顯。」她認同地說。伊凡斯和她的同事、芝加哥的兒童牙醫師波伊德(Kevin Boyd)醫師,花了四年為莫頓收藏中的一百多個頭骨照X光,測量這些頭骨從耳尖到鼻子、從額頭到下巴的角度。這兩種分別名為「法蘭克福平面」(Frankfort plane)和「N垂直線」(N-perpendicular)的測量法,可看出每個頭骨是否左右對稱,以及嘴巴跟臉、鼻子跟顎骨的比例是否正確,在某個程度上,也能看出這些頭骨的主人呼吸是否順暢。遠古的頭骨跟這個波斯頭骨一模一樣,都有往前發展的寬大顎骨、寬闊的鼻竇及寬大的嘴巴。奇怪的是,遠古人類不用牙線、不刷牙、不看牙醫,牙齒卻都長得很整齊。因為臉往前長,嘴又大,所以氣道也比較寬。這些人很可能從沒打呼過,也沒有睡眠呼吸中止症、鼻竇炎或其他現代人常有的慢性呼吸道疾病。沒有是因為不能。他們的嘴太大,氣道太寬,不會產生阻塞的問題,呼吸毫不費力。遠古人類的臉幾乎都有著「往前長」的結構,不只是莫頓收藏的頭骨,世界各地的人類皆然。打從三十萬年前智人(Homo sapiens)在地球上出現就是如此,直到幾百年前仍是。接著,伊凡斯和波伊德把患者和其他人的頭顱跟古代人類的頭骨相比較。現代人的頭都往反方向長,意思是法蘭克福平面和N垂直線倒過來:下巴縮到額頭後面,顎骨往下,鼻竇縮小。現代人的頭骨多少都有些齒列不正。地球上有五千四百種哺乳動物,人類是唯一常見顎骨錯位、咬合過度、咬合不足和牙齒參差不齊的哺乳動物,這在過去稱為「咬合不正」。 對伊凡斯來說,這指向一個根本的問題:「我們為什麼要演化到害自己生病?」她把波斯頭骨放回櫃子,拿出另一個標示「Saccard」的頭骨。它的完美臉形是其他頭骨的翻版。「這是我們努力要解開的疑問。」她說。 伊凡斯告訴我,演化不一定代表進步,而是改變。而生命可能變得更好或更差。現今,人體變化的方式已經跟「適者生存」無關,相反地,我們繼承並延續了有害健康的特點。這個名為「演化失調」(dysevolution)的概念,由哈佛的生物學家李伯曼(Daniel Lieberman)提出, 解釋我們為什麼會背痠、腳痛、骨骼愈來愈脆弱。此外,演化失調也能解釋為什麼我們的呼吸會如此不順暢。 伊凡斯告訴我,要瞭解這一切是如何以及為什麼發生,我們得回到過去。非常遙遠的過去。回到智人還不是智人的時候。 多麼奇怪的動物啊。站在草原上的高大草叢裡,手臂瘦長,手肘突出,狀似毛皮面罩的額頭下,一雙眼睛望著廣闊的荒野。微風吹動草叢時,他們臉上跟水果軟糖一樣大的鼻孔,在無下顎的嘴巴上方上下收縮,辨識微風捎來的各種氣味。 時間是一百七十萬年前,人類最早的祖先「巧人」在非洲東岸遊蕩。很早以前我們就離開樹上,學會用腿行走並訓練自己使用小指,使小指放下來、可碰到同一隻手的拇指。這麼一來我們就能抓住東西,把植物根莖從土裡拔出來,並用尖利的石頭製作打獵工具,用來切下羚羊的舌頭或剝下骨頭上的肉。 吃生肉費時又費力。於是我們收集許多石頭,把獵物放在岩石上敲打。將食物軟化之後,省下許多消化和咀嚼的力氣,尤其是肉類,也因此為身體節省了能量。人類利用這些多餘的能量來擴大腦容量。 將食物烤熟甚至更便利。八十萬年前左右,我們開始用火處理食物,釋放出食物中的大量卡路里。人類的大腸本來是用來分解粗糙、多纖維的蔬果,因為飲食改變而大幅縮水,光是這個改變就省下更多能量。更近一點的人類祖先「直立人」因此得以進一步擴大腦容量,比巧人大了五〇%,十分驚人。 我們開始長得愈來愈不像猩猩,愈來愈像人類。如果一個直立人打扮得西裝筆挺站在地鐵裡,大概也不會引來旁人側目。 這些遠古祖先跟我們基因相似,甚至可能生下我們的小孩。然而,搗碎和烹煮食物的創舉也帶來負面的後果。快速增長的大腦需要空間擴展,於是往我們的臉部正面發展,也就是鼻竇、口腔和呼吸道的所在處。久而久之,臉部中央的肌肉變鬆,顎骨變弱、變薄。臉整個縮短,嘴巴變小,一塊突起的骨頭取代了我們祖先扁塌的口鼻。這個新五官為人類獨有,把我們跟其他靈長類區隔開來,也就是突出的鼻子。 問題是,這個較小、垂直發展的鼻子用來過濾空氣的效率較低,也會使我們接觸到更多透過空氣傳播的病原和細菌。鼻竇和口腔變小,也縮減了喉嚨的空間。我們愈常烹調食物,吃愈多柔軟且富含卡路里的食物,腦容量就變得愈大,呼吸道變得更緊。 大約三十萬年前,智人首次在非洲大草原上出現。除了智人,還有其他人種。例如:海德堡人(Homo heidelbergensis)是在現今歐洲搭建藏身處、捕獵大型動物的強健人種;尼安德塔人(Homo neanderthalensis)則是鼻子大,四肢粗短,會做衣服,擅長在寒冷氣候下存活;納萊迪人(Homo naledi)長得像人類祖先,腦袋小,臀部大, 手臂瘦長,身材粗短。 想像那會是何等畫面:形形色色的人種晚上聚集在熊熊營火周圍,宛如星際大戰的遠古人類酒吧,啜著棕櫚葉裝盛的河水,幫彼此抓毛髮中的小蟲,比較彼此額頭的弧度,然後躲到大石頭後面,在星光下跨種交配。 之後這些人種就消失了。大鼻子尼安德塔人、手腳瘦長的納萊迪人和脖子粗厚的海德堡人,全都因為疾病、天氣、彼此、動物、懶惰或其他因素而滅亡。源遠流長的人類家譜只剩一種存活下來,那就是我們。 在寒冷的氣候下,我們的鼻子會長得愈來愈窄而長,以便快速暖化空氣再送進肺裡;皮膚也會變得比較白皙,才能吸收更多陽光製造維他命。在陽光充足的溫暖環境裡,我們的鼻子會長得較寬較扁,這樣能有效吸進溫暖潮濕的空氣;皮膚則比較黑,避免被陽光曬傷。此外,我們的喉頭會下降到喉嚨以適應另一種改變:聲音溝通。 喉頭就像一個閥,能把食物送進胃裡,同時避免我們將食物或其他東西吸入呼吸道。每種動物及所有人種都演化出較高的喉頭,位置靠近喉嚨的頂端。這是合理的發展,因為高喉頭運作起來最有效率,只要有東西卡在氣道裡,能夠很快將之排除。 人類發展出說話能力後,喉頭逐漸往下移,嘴巴後方讓出空間,以便做出更多聲音和音量的變化。小嘴唇較容易操控,人的嘴唇愈變愈薄,不如過去飽滿。更靈活有彈性的舌頭有利於控制聲音的差異與結構,於是舌頭更往喉嚨裡縮並把下顎往前推。但喉頭變低削弱了它原來的功能。因為位置變低,嘴巴後方空出位置,使得早期人類很容易嗆到。只要吞下太大塊的食物就可能嗆到,小塊食物如果吞太快或稍不注意也會嗆到。智人成為輕易就可能噎死的唯一一種動物,也是唯一的人種。令人傷心且匪夷所思的是,懂得用火及烹煮食物、腦容量變大、可用多種聲音溝通等改變,讓人類祖先比其他動物更聰明、更靈活、活得更久,卻也阻塞了我們的嘴巴和喉嚨,害我們更難呼吸。更久之後,這個改變還會使我們睡覺時容易被自己嗆到,也就是打呼。這些變化對早期人類自然毫無影響。有幾萬年的時間,我們的祖先用突飛猛進的頭部來呼吸都毫無窒礙。有了鼻子、聲音和特大號腦袋,人類得以稱霸世界。※ 本文摘自《3.3秒的呼吸奧祕:失傳吐納技法與最新科學研究的絕妙旅程》。《3.3秒的呼吸奧祕:失傳吐納技法與最新科學研究的絕妙旅程》作者:詹姆斯.奈斯特 譯者:謝佩妏出版社:大塊文化出版日期:2021/08/28
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2021-10-25 該看哪科.牙科
慣用手常無法將牙齒刷乾淨 牙醫曝常見NG刷牙方式
「醫師,我刷牙時間都很久,為何還是會得牙周病呢?」臺北醫學大學附設醫院牙科部齒顎矯正科專任主治醫師陳德星表示,牙周病引起的原因常與無法維持良好的清潔習慣有關,特別是使用慣用手刷牙易造成同一側牙齒沒有刷乾淨的問題。因此預防牙周病最佳的方式是做好口腔清潔及定期檢查。如有觀察到刷牙後出血、牙齦萎縮、牙齒鬆動等狀況,建議及早就醫檢查,維護口腔健康。 牙周病 牙齒周圍細菌感染的疾病陳德星表示,牙根周圍會有一層「牙周韌帶」跟齒槽骨做連結,如果因為發炎或感染等因素,造成牙周韌帶與周邊的齒槽骨有破壞以及流失的狀況,稱之為「牙周病」。其所造成症狀包括口臭異味、牙齦發炎紅腫流血,更嚴重還會造成牙齦萎縮、牙根外露,甚至是牙齒動搖。至於引起的原因通常與沒有維持良好的清潔習慣,導致牙周的病菌形成牙結石,長期累積下便會使齒槽骨破壞、流失。 牙周病不可輕忽 對身體的影響超乎想像陳德星說,牙周病對身體造成的影響可能超乎想像,如未妥善治療可能造成下列危害:(1)蜂窩性組織炎等感染性的疾病:因為牙周病是一個跟細菌造成的疾病。當身體的免疫系統無法抵禦細菌時,細菌就可能隨著軟組織擴散,進而影響口腔,造成局部性的腫脹。較嚴重的狀況包括喉部深部的感染壓迫氣管引起窒息、壞死性筋膜炎、嚴重菌血症及細菌性心內膜炎都有可能致命。(2)鼻竇炎:由於口腔上顎的後牙與上顎竇非常接近,此處骨頭較薄,受到破損時,或者是牙周病、牙根根尖發炎等齒源性感染,都有可能引起上顎竇發炎。(3)糖尿病、心血管疾病風險:牙周病跟糖尿病具有雙向的影響。許多研究顯示牙周病是心血管疾病的潛在危險因子,已被證實往後會增加發生心血管疾病的風險。且研究顯示牙周病患者的血糖控制較差,若牙周病變嚴重,很可能會加重糖尿病的相關併發症。所以糖尿病的患者,不可忽視牙周病對身體所帶來的影響。 使用慣用手刷牙 刷牙兩側都要刷乾淨陳德星分享診間常見NG的刷牙方式,無論是右撇子或左撇子都會有刷牙的慣性,如果沒有按照固定的方式刷牙只會刷到左邊,左邊認真刷、右邊忽略。對於沒有被訓練的成人或孩童來說,無法將牙齒徹底清潔乾淨,建議刷牙要從右側至左側,一顆顆刷乾淨,再從內側繞回來去刷。按照順序刷牙,才不會出現使用慣用手同一側牙齒沒有刷乾淨的問題。同時應選擇軟毛牙刷,避免太硬的牙刷會破壞牙齦周圍的組織。 預防牙周疾病 做好日常口腔清潔陳德星強調,正確的刷牙及使用牙線、牙間刷,並且掌握三餐飯後及睡前都確實清潔牙齒是可以有效預防牙周病的產生。民眾如果自我檢測時發現有以下情形需及早就醫檢查:1.注意刷牙及使用牙線後,是否有出血的狀況?2.照鏡子看牙縫是否越來越大?牙齦是否有萎縮(牙齒看起來變長)?3.用手或舌頭按壓牙齦,有否明顯腫痛不適或出血的狀況?是否會有牙齒鬆動、搖晃的情形? 把握就診時間 請教牙醫師問題陳德星提醒,預防牙周病最佳的方式是做好口腔清潔以及定期檢查。如果沒有定期洗牙及口腔檢查的習慣,請攜帶健保卡至各院所諮詢牙醫師。若不確定口腔清潔的方式是否正確,請把握就診的時間詢問牙醫師。如果因為牙齒排列不整而造成清潔不易,也可以請牙醫師評估是否需要進一步的矯正治療,以利長期口腔健康的維護。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)  延伸閱讀: ·每天刷牙還得牙周病? 多數人都忽略「1地方」!牙醫教正確潔牙順序 ·牙周病不一定會痛? 牙齦發炎要小心!醫列「9典型症狀」別當耳邊風
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2021-10-16 該看哪科.牙科
過敏兒看過來!8歲童暴牙、瘦小常感冒 特殊牙套讓他美齒又高壯
8歲的張姓男童從小嚴重暴牙,長期過敏、鼻塞,影響發育,體型瘦小,去年就醫時,牙醫師發現他長期用嘴巴呼吸,使得顏面肌肉低張,舌頭位置低下,造成齒列擁擠,變成暴牙或戽斗,經每晚睡覺配戴牙套式肌肉功能矯正器,多訓練鼻呼吸,並配合鼻噴劑治療,牙齒排列變整齊,呼吸順暢,也長高、長壯。台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如說明,肌肉功能矯正器如同矽膠齒模,配戴方便,晚上睡覺戴8小時,訓練嘴唇肌張力,使口腔周圍肌肉處於均衡張力,顏面顎骨及齒列能在良好環境空間發育,引導原先下降的舌頭回到上顎位置,擴充上顎寬度。陳亮如指出,孩童配戴肌肉功能矯正器治療後就無法經嘴巴呼吸,需用鼻子呼吸,藉由呼吸訓練運動的指導,慢慢恢復正常鼻腔呼吸,讓牙齒自然生長到較理想位置,上下顏面骨也能生長正常,改善咬合及呼吸道也變寬,療程最好在9歲前,並建議配戴2至5年,追蹤到小朋友骨骼發育完成。張姓男童在戴肌肉功能矯正器治療期間,出現他睡不好、鼻黏膜腫脹阻塞呼吸道,配合使用鼻噴劑治療改善,配戴一年多後口顎問題改善8成,齒列變整齊、呼吸順暢、睡得好、長高、長壯,白天精神變好,將持續配戴追蹤。陳亮如說明,鼻呼吸方式,閉上嘴巴,以鼻吸飽氣,然後閉氣,再由鼻緩緩的吐氣,一次10循環。可以兩個鼻孔同時吸氣、吐氣,也可以透過壓住單一側鼻孔,先左再右由另一側鼻孔吸氣、吐氣,再換邊做。台中榮總口腔醫學部主任劉正芬指出,現在鼻敏過敏造成用口呼吸及咬合不正的小朋友愈來愈多,建議及早治療,讓口腔肌肉及齒列恢復正常功能,身體也能健康發育。
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2021-06-02 該看哪科.牙科
習慣單側咬食 小心臉型不對稱
會影響口腔顏面的形狀與結構的主要因素,除了先天的基因之外,後天的吞嚥咀嚼方式,也扮演了重要的角色。在我們的一生中,牙齒的位置、顎骨的形狀、上下顎骨之間的關係,都會不斷地因為日常習慣而調整與產生改變。咀嚼習慣差 恐影響長相每人每天因進食的咀嚼時間,大約在30到90分鐘之間,吞嚥口水五百次到兩千次不等,再加上睡眠、工作、閱讀、運動,或是駕駛時無意識的牙關緊咬、甚至磨牙,以上這些活動都需要顏顱肌肉來牽引上下顎骨,因此會慢慢地塑造上下顎牙弓的形狀,進而因咬耗而改變牙齒的外型,甚至影響到整個人的長相。比如,習慣單側咬食的人,常常臉型會不對稱之外,脖子靜止時候角度也是歪斜的;舌頭常放下顎的人,齒列通常會擁擠,容易呈現上顎暴牙、下巴後縮、駝背凸腹的外表,也因此而容易肩頸或下背部痠痛,進而導致打呼等的睡眠呼吸障礙。經常口呼吸 常會有暴牙口腔中的各顆牙齒也會因為不均勻受力的咬合狀況,而有劇烈的磨耗及不理想的傾倒,甚至影響單一顆牙齒的壽命。應該是團隊合作的牙齒,在鄰近牙齒喪失功能或拔除之後,鄰接牙齒就會開始飄動、對咬的牙齒也會開始長長,漸漸地,整排齒列、甚至是對咬的齒列,就宛如斷齒的梳子般,容易一顆接著一顆發生問題。最常見的不良口腔習慣,就是「嘴巴開開」或稱為「口呼吸」。當嘴巴開開的時候,舌頭也會跟著停留在下顎牙齒中央,日積月累下來,下巴會愈長愈後縮,上顎骨亦會發育不良,牙弓形狀呈現尖尖窄窄的樣子,牙齒排列容易重疊,外觀常常會有暴牙、兔寶寶的樣子。英國的齒顎矯正科元老醫師John Mew(約翰.謬)曾經發表相關文章與書籍,提及一對習慣口呼吸的姊妹Kelly與Samantha求診後,建議她們戒除口呼吸的習慣;數年後她們再回診,Kelly已養成平時口唇緊閉習慣,Samantha仍然維持常口呼吸模式。由於兩人雙顎的生長模式因日常習慣不同而受到影響,所以兩人的長相有了非常顯著的差異。要養成理想的口腔習慣,就是平時維持嘴唇自然緊閉、不露出牙齒,舌頭靜止的時候,是整片貼在上顎的,進食時兩側均衡咬食,不偏重某一側即可。咬合好不好 請醫師評估 很多人會擔心自己的咬合模式是否健康?其實只要記得在每半年的口腔健檢時,請牙醫師評估自己的咬合與吞嚥模式,且養成良好的吞嚥習慣,或透過齒列矯正、肌功能訓練,來獲得理想的咬合關係,一旦健康的習慣與模式建立了,就可以輕鬆維持牙齒的美好與健康。
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2021-04-03 該看哪科.牙科
暴牙會遺傳?暴牙弟矯正成微笑哥!6名家人也來了
暴牙會遺傳?52歲彭姓女子與妹妹有暴牙問題,她成年後接受矯正,但上下唇無法完美閉合,無法完全改善,兒子也有複雜的暴牙問題,她提早讓兒子在11歲接受兩階段齒顎矯正,如今21歲擁有一口整齊牙齒,6名家族成員受鼓舞,決定一起接受矯正。牙醫唐瑋勗說,暴牙患者有90%以上都是先天遺傳的,像彭姓女子的家族成員,包括妹妹、子女都有暴牙的問題,彭女家族有6名成員看到矯正成果,也決定投入齒顎矯正的行列。唐瑋勗指出,齒顎矯正應提早到換門牙、青春期早期骨骼生長高峰期,先進行顎骨矯正,日後不但臉型會有明顯的改變,如果要進行牙齒矯正,不必拔牙的機會比較高。唐瑋勗說明,彭女的兒子有複雜的暴牙問題,11歲開始接受矯正,趁著他在發育期前,針對齒顎的部分先做第一階段的矯正,讓骨骼可以順著成長期間調整顎骨的比例,騰出生長的空間;等到發育期到了後期,再做第二階段牙齒排列的調整。彭姓女子表示,她家族有齒列不正問題,自己成年後才做暴牙修整,並沒有太滿意,她的孩子也有暴牙問題,她都提早在孩子十歲左右帶孩子就醫、接受矯正,孩子小時候就開始了解怎樣做最好。
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2021-01-22 科別.牙科
改善咬合 年紀大也可牙齒矯正
許多人以為只有小朋友需要牙齒矯正,事實上,中老年人也可能因為長期缺牙、牙周病,導致牙齒歪倒傾斜,齒縫變大,而必須接受矯正。但不少老年人一聽到要做矯正,總嫌太貴,推說「那麼老還能做嗎?」更擔心矯正後牙齒掉光光。 台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷說,小孩或青年族群做矯正,大都因為美觀問題,但中老年人尋求矯正治療,則會講究實際需求,例如,做假牙、改善咬合和治療牙周病。 林嵐婷說,牙齒排列不整齊,或長期缺牙,都可能導致牙齒傾倒,難以清潔牙齒,以致累積牙菌斑、牙結石,造成蛀牙、牙齦紅腫發炎,長期下來,引發牙周病,牙齒甚至鬆動脫落。 65歲林太太就是典型個案,因為長期缺牙,加上牙周病,導致多顆牙齒歪倒傾斜,牙齒位移,齒列上有多處大小不等的縫隙,以致進食困難,原本想做假牙,但醫師評估後,建議她先做齒顎矯正,並治療牙周病。林嵐婷解釋,如果牙齒傾倒歪斜,做假牙時,就沒有足夠的空間,加上牙齒根基搖晃,勉強做了假牙,效果也不理想。一般建議,先做矯正建立適當咬合高度,並將傾倒的牙齒扶正,牙齒移動到適當的位置,再做假牙,除了容易清潔,也可以讓假牙用得長久。
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2020-12-13 科別.牙科
很多人會刷牙,但都做錯了? 牙醫師教你最新的改良式貝氏刷牙法
每個人每天都會做刷牙的動作,但大部分的人卻都做錯了?患者常常都會反應:『看牙醫時醫生說,牙齒都沒刷乾淨但是我每天都有好好刷牙耶,怎麼會這樣呢?』其實刷牙有很多細節要注意,不管是手勢、握法都是息息相關的,如果刷牙方式不正確,就像是打掃家裡只把地掃一掃,卻忽略角落堆積的灰塵? 那麼就做錯了!經過多年的改善與研究顯示,改良式貝氏刷牙法效果更好!1. 手握牙刷姿勢比一個讚,給自己一個鼓勵。2. 將刷毛傾斜 45 度,刷毛靠近牙齒及牙齦交界處後左右輕刷移動,一次刷兩顆牙齒,刷約10次,最後別忘刷咬合面的清潔。3. 刷上(下)顎也是刷毛朝上(下)呈45度角左右輕刷移動,一樣一次兩顆,刷約10次左右。刷牙就像在打掃家裡一樣,哪邊開始就是哪裡結束,醫師呼籲要記得搭配牙線使用,才能事半功倍。來源出處:林泰興醫師FB
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2020-12-10 科別.牙科
舌頭位置放錯會影響臉型和牙齒排列?聽聽醫師怎麼說
在自然的情況下,你的舌頭是平貼著上顎,還是在下顎呢? 其實舌頭的位置也會影響臉型喔,快來看看齒顎矯正專科林泰興醫師怎麼說。醫師說明,正確的舌頭位置應該會貼齊口腔上顎,如果舌頭位置不對,而是在下顎的話,這時會不自覺使用口呼吸的方式,久了就可能影響牙齒排列和臉型,導致下巴後縮、牙齒排列不整齊等情況。看到這裡,大家是不是默默開始在意起舌頭的位置...如果發現自己舌頭位置不對,也不用太擔心,慢慢矯正過來就好。像是之前網路上很流行的Mewing 的舌頭運動 也是一種方式。這個舌頭運動是由英國牙醫師「Dr. Mew」發明的,做法是先保持嘴巴緊閉,用力把舌頭整片貼在上顎,用鼻子呼吸,每天維持4小時以上。雖然這個運動是否真的像網路上說的那麼神,還可以消滅雙下巴、加強下顎線,達到整形的效果,還沒有科學根據。但可以確定的是,把舌頭放對位置、戒除口呼吸,的確比較不容易影響臉型喔。來源出處:艾康牙醫
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2020-11-14 科別.牙科
電動牙刷與傳統牙刷哪個好? 牙醫師教你正確挑!
電動牙刷和傳統牙刷到底哪個好?今天就讓齒顎矯正專科陳彥朋醫師 跟大家分享牙刷到底該怎麼選。陳彥朋醫師說明:「這個也是身為牙醫師被問N次的問題,我就先跟大家說結論:只要使用方式正確,無論手動或電動其實效果都差不多。」電動牙刷和傳統牙刷,只要使用對的方式(刷毛與牙面為45°角,一半在牙齒一半在牙齦),維持正確的刷牙頻率,基本上清潔效果差不多。兩者之間最大的差異主要是「方便性」,因為電動牙刷較不需要太精細的手部動作,更適合長者或手部行動不便者。至於牙刷該怎麼挑? 醫師也一併整理給大家參考1.傳統牙刷:盡量選擇刷頭較小、刷毛較軟的,更容易清潔到每個角落。另外也要注意每3個月就要更換一次。2.電動牙刷:電動牙刷大致可分為旋轉式和音波式。音波式的動幅度較小,較容易把牙齒和牙齦交界處的髒污清除,而旋轉式的設計,適合逐顆清潔牙齒。醫師提醒,很多人因為電動牙刷較昂貴,就會忽略要換刷頭,別忘了刷頭每三個月也要換一次。無論手動或電動,都只是一種工具,大家可以根據自己的使用習慣來做挑選,千萬不要抱持用電動牙刷就可以隨便亂刷的心態,另外也忘了搭配牙線來清潔,才能真正做好口腔清潔,遠離蛀牙和牙周病唷。來源出處:艾康牙醫
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2020-08-29 科別.牙科
口臭、蛀牙好困擾!牙醫師告訴你漱口水該怎麼挑
我經常遇到來看診的患者詢問:「明明每天都有刷牙,為什麼仍然沒有清新的口氣呢?」原因在於大部分的人沒有正確用牙線,也沒有使用漱口水的習慣,若能搭配正確牙線並使用漱口水,便能有效清潔牙刷無法接觸到的口腔區域,可以降低蛀牙發生率,並且也同時幫助保持清新口氣。漱口水功能1.蛀牙:含氟漱口水可幫助蛀牙控制2.口臭:暫時解決口臭的問題3.牙齦炎:在牙刷、牙線完成潔牙後,使用漱口水來輔助降低牙菌斑與牙齦炎 如何挑選漱口水市面上常見的漱口水依成份分為四大類:1.含藥漱口水:最常見的含藥漱口水是添加克羅希西定(Chlorhexidine),作用是殺菌消毒、抑制牙菌斑的形成,要注意長期使用可能會造成牙齒及舌頭的味覺損害。 2.含氟漱口水:有幫助防止蛀牙的效果,我建議兒童若要使用,可選擇成份以含氟為主的漱口水,預防蛀牙並降低牙齒敏感。3.含酒精漱口水:高濃度酒精有抑制細菌的功能,但因酒精會破壞口腔及舌頭黏膜,容易造成口腔不適或是味覺暫時性障礙,提醒大家避免長期使用。 4.草本漱口水:使用植物萃取物、植物精油製成,藉由植物的特性達到清潔、抗菌的效果,若不含藥及酒精,可以天天使用。不過大家需要留意某些廠牌反而含高濃度酒精,會刺激口腔黏膜。 漱口水三大注意事項1.不可取代:牙刷、牙線、牙間刷主要功能為潔牙,漱口水是輔助使用2.遵照指示:遵守漱口水說明書指示使用,或可以諮詢醫師、藥師後使用3.兒童注意:六歲以下之兒童不建議使用;六歲以上之孩童,大人指導使用最後我在這邊提醒大家,我們口腔中本來就有一些正常的菌叢,如果過度使用抗菌漱口水,反而會破壞口腔正常菌叢的平衡,對口腔環境更不好。所以我建議大家在使用漱口水時把握適量的原則,小心不要矯枉過正了。 來源出處:林泰興醫師粉專https://www.facebook.com/drlts/延伸閱讀: 長期牙痛找不到原因? 除了找牙醫,快到這科做檢查 裝了假牙就不會蛀牙? 牙醫師沒有告訴你真相是…  
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2020-08-21 橘世代.健康橘
戽斗好困擾!45歲熟男靠正顎手術「改頭換面」翻轉人生
一張好看的臉形是許多人夢寐以求,但並非人人能如願,且咬合不正恐影響臉型。45歲的阿偉從小就覺得自己的臉比較長、且牙齒咬合不正,但幼時不以為意,直到長大後下巴前突而確定自己戽斗。單身的他直到事業小有成就後,決定求助整形外科醫師,經醫師建議進行正顎手術後,阿偉覺得自己「改頭換面」,戽斗改善、也變得更有自信。羅東博愛醫院整形外科主任林唯農表示,齒顎不正是許多民眾的困擾,求診患者從年輕人到中壯年都有。牙齒咬合不正的原因多來自先天遺傳,如上顎前突、下顎後縮、先天缺牙、多生齒等;而後天環境也會影響顎骨及齒列發育,如乳齒早期喪失、恆齒萌發異常、恆齒喪失、不當的肌肉作用等,都可能造成上下排牙床不對等而出現咬合不正情形。另外,天生唇額裂、小臉症者,也會使顎骨發育不全,讓臉型離民眾自己理想有差距外,壞習慣也會提升齒顎不正風險。林唯農說如愛咬奶嘴、咬指甲、咬棉被,或是吞口水時習慣放在上下牙齒中間等行為,都容易導致暴牙、戽斗、上顎過突及下顎後縮等情形。而齒顎不正更可能造成蛀牙、牙周病、睡眠呼吸中止症等共病,使民眾心理、生理都受到影響,更有人因此變得沒有信心。建議家長若發現孩子發育時期有上述習慣,最好在7歲前就改掉,有助降低成長過程牙齒咬合不正風險。若患者決定做正顎手術,林唯農建議18歲成年、齒顎發育已定型狀態下再實施,且通常必須搭配齒列矯正;18歲以下者,則建議先透過牙齒矯正、口腔與舌頭訓練做改善。正顎手術患者,需在牙科完成一段時間的牙齒矯正後,才會進行上下顎重整的手術,過程中需全身麻醉,將上下顎骨頭切開,重新對齊與組合,最後再以骨釘骨板固定;手術時間視患者情況跟手術複雜程度約3到8個小時,術後患者需持續搭配齒列矯正的調整與維持,直到完成所有療程。在一般情況下,術後只需住院1天即可出院。他說,雖正顎手術的傷口都在嘴巴內,外觀看不出傷口,但術後至少兩周需以流質食物為主,再慢慢進階到稀飯、麵條等軟質食物,術後約3個月才能正常進食。另外,術後患者須留意顳顎關節壓力增加,若出現張口困難、咀嚼時疼痛等副作用時,應向主治醫師諮詢。精選延伸閱讀↘↘↘。為什麼貧血不能先補鐵?小心身體越補越糟!。銀髮族「蛤蛤蛤」聽不清? 醫師曝:掏耳習慣很關鍵 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-07-21 科別.牙科
容易蛀牙、牙齦發炎 口乾症找上你了嗎
最近幫一位患者矯正時,發現他牙根蛀牙問題變很嚴重,進一步詢問發現,他經常覺得口乾舌燥,甚至半夜睡一睡都還需要爬起來喝水,判斷為口乾症。雖然臭臭的口水讓人避之唯恐不及,但其實口水具有清潔、中和酸性和預防蛀牙的功效。當口內唾液量太少,就可能導致牙根蛀牙、牙齦發炎、口腔黏膜變脆弱及吞嚥困難等問題。導致口乾症發生的原因1.因為牙周病、假牙不合適而引起咀嚼功能下降,導致唾液分泌減少2.服用高血壓、巴金森、抗憂鬱等藥物,出現唾液分泌減少的副作用3.頭頸部曾接受放射線治療4.習慣用嘴巴呼吸、睡覺容易打鼾💤如何預防口乾症1.每天多次喝水,可以小口啜飲,維持口腔濕潤,並避免酒精及含咖啡因的飲料2.咀嚼無糖口香糖,促進唾液分泌3.多補充維生素B2、維生素C、葉酸等營養素4.每3個月定期口腔檢查,清洗牙結石口乾症雖然不是一個疾病,但長期下來容易對口腔健康造成影響、降低生活品質,建議還是要請專業醫師治療。來源出處:林泰興醫師粉專
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2020-06-18 科別.牙科
用嘴巴呼吸、愛咬冰塊... 醫:5個壞習慣會讓牙齒變歪!
原本都被誇牙齒很整齊,但最近它卻越來越歪嗎?其實,牙齒終其一生都會逐漸移動,在一般正常的情況下,牙齒是緩慢的在移動,但如果有外在因素,就會加速它的移動,以下是常見的因素。一、牙周健康控制不良:直接動搖骨本,就像房子的地基被土石流沖垮,發生「走山現象」,所以一定要定期檢查牙齒。二、習慣用嘴巴呼吸:跟著我一起將嘴巴閉上,有沒有發現你的舌頭是自然往上頂在上顎呢?現在將嘴巴打開來呼吸,是否發現你的舌頭變成放在下顎呢?這個動作長期下來,會讓你的臉形變長、口腔空間變窄,牙齒就會互相推擠。也提醒若是鼻過敏或氣喘的人容易用嘴巴呼吸,建議可以先找耳鼻喉科治療。三、習慣托腮:現在是不是正在托腮看文章呢?其實這時候是由牙齒在承受頭部的重量,而頭部重量約為體重的1/10,久了,你的牙齒當然會受不了。四、咬嘴唇:如果你是習慣上面牙齒咬著下嘴唇,會容易造成上顎前牙往前突出(嚴重會變成暴牙);若是下面牙齒咬著上唇,就會造成下顎前牙向外傾斜。五、咬硬物:有些人思考時習慣咬筆,或是天氣熱喜歡咬冰塊,但這些行為久了會磨損牙齒前端,容易造成前牙崩裂、開咬的情況。有沒有發現到上面幾點都是我們在生活中不經意的小動作呢?其實這些都是會影響到牙齒排列的!從現在起,除了做好牙齒清潔,也要提醒自己不要犯了上面幾點喔。來源出處:林泰興醫師粉專
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2019-12-06 科別.牙科
暴牙戽斗不矯正 醫師點出十大口腔危機
根據調查,中小學生最常在校受到霸凌的因素,以暴牙、戽斗、肥胖最常見,也使許多家長願意花錢讓孩子做齒顎矯正。專家估計,以國小一班約20人來看,大概有一成學生正進行齒顎矯正,不過也隨著矯正人數增加,糾紛也愈來愈多。衛福部委託北醫大編撰「齒顎矯正治療參考指引」幫助民眾更理解矯正正確觀念。到底誰才能做矯正?台北醫學大學口腔學院院長鄭信忠說,可以分為「先天遺傳」以及「後天影響」。先天遺傳如上顎前突、下顎後縮、先天缺牙、多生齒等;後天環境影響如乳齒早期喪失、恆齒萌發異常、恆齒喪失皆會使不當肌肉作用,無論是先天遺傳或是後天影響都會造成咬合不正等影響。鄭信忠說,小朋友有吸姆指、舌吞嚥、咬指甲、咬棉被等,原本齒列正常都可能造成齒列不正,引發咬合問題。小朋友若沒有在12歲換恆齒之前,改變習慣,齒列問題就可能一輩子尾隨。他也說,咬合不正若未即時做好牙齒矯正,會造成咀嚼功能障礙、容易蛀牙、易引起牙周病、發音學習障礙、阻礙顎骨正常發育、假牙不易製作、易造成前齒外傷斷裂、顳顎關節障礙症、口腔黏膜容易受傷、心理障礙等。衛福部心口司簡任技正陳少卿表示,許多矯正糾紛都是源自「醫病溝通不足」,醫師未給予患者正確的訊息,導致患者有高度期待,當期待落空時,就容易造成糾紛。陳少卿說,最常接到的矯正的糾紛,以「調矯正器時,醫師是否會幫忙看蛀牙」?她說,矯正齒列多數屬於自費行為,但調整矯正器仍屬於醫療行為,牙醫師應同時協助看照患者的蛀牙情形。陳少卿說,許多民眾會反映,矯正醫師強調自己只做矯正不看蛀牙。她呼籲所有矯正醫師,在矯正的過程中一旦發現患者有蛀牙或牙周病等情形,應該要協助患者。
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2019-08-28 科別.牙科
齒列不整害健康 兒童換牙期每半年要看牙
7歲澄澄有上顎發育困擾,一口暴牙、上下咬合困難,連要咬斷麵包都吃力,不僅影響發育,也因外觀不佳,影響心理。醫師提醒,孩童換牙階段應每半年定期看牙,才能及早介入。一口貝齒不僅能為外表加分,更與身體健康息息相關。當牙齒不整齊、暴牙、戽斗、歪嘴等,除說話發音可能不清,也會影響口腔的咀嚼功能,減損營養吸收,且因齒列不整,潔牙相對不易,更容易有蛀牙、牙周發炎風險。有研究已指出,慢性牙周發炎與全身性疾病,如心臟病、糖尿病等有關。台北醫學大學口腔醫學院按長鄭信忠臨床見過許多齒顎矯正的患者,據他觀察,齒顎矯正不僅處理生理問題,也可解決病人的「心病」。因齒顎發育不全者常影響外觀,有些孩子因暴牙嚴重,容易被人欺負,心理健康也受影響。鄭信忠表示,一般齒顎矯正最好的時機是恆牙全長出來的恆牙齒列,也就是12歲前後。根據統計,約7成的齒顎矯正患者都是12歲以後才矯正,但有3成的嚴重患者,必須提前到6至12歲的混合齒列就介入、分階段治療,如嚴重的暴牙、倒牙、齒列干擾或唇顎裂患者,以免嚴重的咬合問題讓狀況惡化。若是咬合異常牽涉到骨骼問題,如下巴歪斜、骨骼嚴重異常等,則建議到18歲時,進行正顎手術時搭配齒列矯正。齒顎矯正是長期的工程,鄭信忠表示,矯正療程動輒1年半、2年,年紀愈小時做,齒列在骨頭上的移動速度較快,如果是成人,治療時間會比孩子久,病人的耐心和詳細的醫病溝通非常重要,應讓民眾徹底了解療程的步驟、配合回診,避免中斷療程。鄭信忠說,處理孩子的齒顎問題,家長的態度常是關鍵,除了願意配合治療,也要了解齒顎健康對孩子的重要性。從孩子換牙開始,家長就應該每半年帶孩子到牙科檢查,有助及早發現換牙換不好等狀況,也可及早介入處理。牙醫師除了檢查牙齒發育狀況,鄭信忠說,不良的口腔習慣也常是齒列不整的原因,包含習慣用口呼吸,導致臉型變化;喜歡咬手、咬筆,導致牙齒上下咬合不整,牙醫師可協助孩子矯正不良習慣。
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2019-08-07 科別.牙科
跌倒致下顎骨歪斜 顳顎治療助大三女變正妹
民眾若嘴巴咬合不良,可能是顳顎關節出現問題。20歲就讀大三的王同學,五歲時於游泳池跌倒,下顎骨生長開始明顯出現歪斜,致牙齒排列不整、嘴巴無法緊閉,並有咬合不良、進食困擾等症狀外,更因下顎骨後縮壓迫到呼吸道,而出現睡眠呼吸中止現象。外表的不美觀,嚴重影響王同學的自信心、也降低生活品質,所幸在醫師建議下接受顳顎關節治療,咬合、睡眠中止等問題改善,外觀也更美有自信。收治王同學的萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任表示,顳顎關節俗稱下顎關節,位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,即約雙耳下方位置;而顳顎關節症候群,是個廣泛症候群統稱,包含咀嚼肌疼痛、顳顎關節疼痛、頭痛、顎骨活動異常或張、閉口關節聲響等。而 據統計,台灣25%的人有輕重不一的顳顎關節障礙症候群,並好發於20至40歲族群,女性占約70%,壓力大、生活作息差致咬合不良,或下顎關節曾受外力撞擊。姜厚任說,王同學因小時候意外造成顱顎顏面異常,下巴幾乎沒生長、上顎往前長造成下顎後縮並歪斜導致暴牙,甚至出現上呼吸道狹窄,產生睡眠呼吸中止現象,而外表的不美觀,更嚴重影響女性的自信心。而在治療上,姜厚任說,若初期僅咀嚼等問題,可以藥物、飲食調整、咬合板等非侵入性保守治療為主,約八成患者可減緩症狀或恢復;但若持續關節疼痛、下顎骨後縮或意外等造成顎骨發育異常,嚴重咬合問題者,則考慮以齒列矯正或正顎手術治療。如王同學的情形較為嚴重,即先會診齒顎矯正科主任李勝揚先為其進行齒列矯正、重建顳顎關節後,再實施正顎手術,術後效果良好,王同學整個人煥然一新。李勝揚表示,8至14歲為齒顎矯正的重要觀察與治療期,民眾若因顏面不對稱、歪斜、戽斗等情況想合併接受正顎手術,則建議尋求專業評估且待骨骼發育成熟後再接受治療。
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2019-07-15 科別.牙科
咬合不正遭嘲笑 就醫不止治療心理也防疾病
咬合不正非常常見,台北榮總的調查推估盛行率高達63.2、即六成以上民眾都有牙齒咬合不正的問題,只是程度輕重不一,很多人也不在意或不願矯正。咬合不正雖然不是一種「病」,很多人也以為只是單純的影響外觀,不過牙醫師強調,咬合不正對人生理與心理上都會造成不良影響。奇美醫院台南永康院區表示,咬合不正是很常見的狀況,平均每天一人以上到牙醫部求診。奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴表示,牙齒排列擁擠,容易食物殘渣堆積在相互交錯重疊的牙齒間,清潔不易而提高蛀牙及牙周病發生率,也會有咬合或牙齦外傷問題, 更可能因為外觀遭人嘲笑,影響自信,建議儘可能在20歲以下進行牙齒矯正,效果最好也可以盡早避免不良的影響。她說,咬合不是發育問題,牙齒排列不整齊只是其中一種情況。咬合不正是很多原因影響發育而呈現出來的結果,其中包括基因遺傳,舌頭、口呼吸或口腔不良習癖等環境因素及胚胎發育時受到放射線或藥物干擾等特殊因素。蔡玉鈴舉出實際案例,一名15歲呂姓高一男生因牙齒排列擁擠到門診求診,檢查發現牙齒向外延伸暴出且深咬,下顎後縮長期造成咬合干擾無法正常咀嚼進食,常無法做好口腔清潔造成牙齦發炎。蔡玉鈴指出,經過兩年半矯正治療,咬合不正的情況及外觀都得到明顯地改善,牙周狀況也恢復健康,可盡情享受美食。」呂姓學生即將就讀大學,今天由家長陪同到醫院感謝蔡玉鈴, 他表示,矯正以後對自己的外觀更有自信,而食物消化與發音都變得更好,建議有類似的狀況的人盡早治療。蔡玉鈴表示,前突的門牙或是排列偏離到正常齒列以外的牙齒,相對容易受到外傷碰撞而斷裂,也容易咬到嘴唇或臉頰而造成口腔黏膜受傷。咬合不正不僅會造成顳顎關節發育異常,也會影響發音及咀嚼功能,甚至引起腸胃功能障礙。而「暴牙」或「戽斗」的小朋友也容易因為外型的不美觀,受到同儕的嘲笑鄙視,產生自卑感、不安等心理障礙。排列不整齊牙齒經過齒顎矯正治療後,可獲得美觀的齒列,減少食物殘渣堆積死角和降低刷牙的困難度,進而減少蛀牙及牙周病的發生率。經由矯正治療後,上下齒列除了排整齊之外,可獲得良好的咬合關係,減少牙齒外傷的機率,改善發音及減少講話漏風等問題,也可恢復正常的咀嚼功能,而食物經過牙齒的細嚼慢嚥,也更能促進腸胃吸收。再者,透過矯正治療,病人不美觀的地方得到改善,更可增進病人自信心。蔡玉鈴呼籲,齒列擁擠提早接受矯正治療不僅可以將牙齒排列整齊,獲得美觀及改善咬合,也可以恢復牙齒應有的功能與健康,甚至增進病人的自信心。咬合不正通常要經過兩年以上時間矯正,治療期間清潔非常重要,依治療的困難程度、不同醫院通常需要費用10到15萬元,健保目前不給付必須自費。
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2019-04-26 科別.牙科
換牙有阻生齒發生 醫:把握6至12歲前黃金矯正時機
孩子換牙階段常會遇到牙齒阻生,影響後續咬合、美觀等後遺症,醫師建議,例行性評估有助於降低牙齒阻生帶來的影響,更要把握 6至12歲黃金治療時機,避免花費後續更長治療時間與金錢。柳營奇美牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷說, 現今牙齒矯正已很普遍,短則1年半,長甚至3年,且以牙齒仍在發育的青少年較為常見,也容易處理,一般而言,在醫院最常見的問題就是牙齒阻生,亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。王崇歷表示,所謂牙齒阻生,簡單說就是牙齒生長過程有障礙,常見於乳牙換牙時期,此階段是最佳的評估以及診斷時機,一般是從6歲起第一大臼齒開始萌發,一直到12歲左右最後一顆乳牙脫落後。而牙齒阻生的原因很多,像是多生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染等,甚至是乳牙過早脫落,都可能導致恆牙長不出來。其他,如牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤,牙齒牙弓尺寸不協調導致發育空間不足,或是蛀牙引起換牙空間缺失等,這些都有可能造成恆牙阻生。一般孩童時期常見的阻生齒有上顎的犬齒、正中門齒、以及下顎第二小臼齒。當遇到牙齒阻生卻沒有及時治療就可能會導致一些問題,像是相鄰牙齒因清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收,甚至是牙周問題等。建議病人盡早發現盡早處理才是正解。但由於牙齒發育時間不同,處理時機點也就不同,例如正中門齒較早,約莫7至8歲可以評估;上顎犬齒適合9歲過後評估;第二小臼齒則是到了換牙晚期11至12歲時評估。「早期診斷與預防,才是最好的方法。」王崇歷說,如果牙齒萌發有異常或者缺失太久,就應該帶到醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查以及評估。 編輯推薦 別丟啊!減脂神物咖啡渣 6妙用丟了超浪廢 吃紅肉跟加工肉一樣危險!但早上多吃這個可降14%腸癌罹患風險