2024-04-19 醫聲.癌症防治
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2024-04-19 醫療.皮膚
以為是疝氣...手搖飲老闆黑色素瘤大如雞蛋!健保標靶3年抗癌
年近60歲的楊先生是飲料店老闆,4年前以為腹部硬塊是疝氣,術後被告知是雞蛋大小的黑色素瘤,深入追查基因變異,所幸可健保標靶治療,3年抗癌,今年一償赴日本看櫻花的宿願。手搖飲老闆黑色素瘤大如雞蛋在花蓮開飲料店的楊先生,4年前接受膽囊切除手術,3個月後幫女兒搬大學宿舍當晚,發現下腹有硬塊,按壓後竟痛到無法走路,以為是術後提重物導致疝氣,沒想到卻被醫師告知腹部硬塊,其實是長在鼠蹊部內側、一顆雞蛋大小的黑色素瘤。對平時有運動習慣、身體健康的楊先生而言,罹癌的消息無疑是晴天霹靂,沮喪到盼著這一切都是醫師誤診。幸好因為家人鼓勵及陪同,他很快就打起精神,四處求醫,卻遲遲找不到病灶,他特地從花蓮開車到台北求救,走進林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩的診間。透過健保標靶3年抗癌吳教恩今天告訴媒體,經過外科與腫瘤科醫師的追查,終於透過電腦斷層掃描發現楊先生骨盆腔內還有兩顆黑色素瘤,確診為轉移性黑色素瘤,甚至在基因檢測發現是BRAF突變類型。這種突變基因,不僅可能發生在黑色素瘤,也可能出現在肺癌、甲狀腺癌與腦瘤等癌症。吳教恩說,因為楊先生確診的黑色素瘤是BRAF基因突變,健保已有對應的標靶藥物,與醫師討論後申請用藥至今已治療3年,病況控制良好。今年第1次帶著高齡80歲的母親及女兒在母親節前一起去日本賞櫻,與家人共度抗癌後的幸福時光。對於透過基因檢測找出特定基因對症下藥的新觀念,需要透過醫師的專業觀察及病人的積極面對,才有機會共同創造良好的預後。吳教恩呼籲,隨著醫療進步,確診癌症晚期的患者千萬別放棄,透過基因檢測,找出跨癌別特定基因,還有可能有療效不錯的藥物可作為選項。據台灣癌症防治網介紹「黑色素瘤」,是發生人數最多的前10大癌症名單裡的常客「皮膚癌」之一,黑色素瘤惡性度最高,雖然發生率不高,但容易轉移、很難治療,一般的皮膚癌以老年人居多,但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。責任編輯:陳學梅
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2024-04-18 養生.聰明飲食
預防肌少症,喝雞精有效嗎?營養師分析:不如直接吃「這物」固骨本
65歲以上長者多半都有肌肉流失困擾,如何趁早預防肌少症及存骨本是關鍵!門諾醫院營養師指出,多數人的肌肉量從40歲後開始下降,隨著年齡增加,也會有骨質疏鬆的困擾。針對肌少症熟齡患者,建議從飲食營養補充做起,不僅要攝取足夠熱量及優質蛋白,還要兼顧骨本,平時多攝取含鈣食物,才能吃出骨骼、肌肉保護力。門諾醫院營養師鄧婷方表示,當人體肌肉流失時容易影響體態,包括爬樓梯、走路或抬東西都會變得困難,長者若開始有走路變慢等問題,應攝取足夠熱量,否則熱量不足容易造成肌肉組織耗損,導致肌肉流失而無力。喝雞精防骨鬆 不如吃塊雞肉鄧婷方指出,蛋白質是肌肉合成的關鍵。足量優質蛋白質能幫助肌肉生長、修復並增強體力,根據體重不同,一般成人每日建議攝取每公斤體重1.2至1.5克的蛋白質,包括牛奶、豆漿、蒸蛋、切細的肉絲及豆腐製品等原型食物;另搭配增強肌力的運動訓練,提升心肺功能及肌肉耐力。而她提醒,坊間常聽見喝雞精代替雞肉,可讓長者補充蛋白質,「其實一瓶雞精的蛋白質不如一兩肉」,建議若能直接吃肉才是最好的攝取方法。民眾也應透過定期篩檢,早期發現肌少症,提早進行健康計畫,不僅增加肌肉的質與力量,還可減少跌倒和失能的風險,有效地提高生活品質。除此之外,鈣質也有助於保護肌肉組織並維持骨骼健康,門諾醫院營養師潘季群進一步說明,「預防肌少症也要兼顧骨本。」建議成人每日攝取1,000毫克的鈣質,並以牛奶、起司片或優酪乳等乳製品為主,以及多食用包括豆干、小魚干、芥藍菜等其他補鈣食物。素食者喝豆漿、芝麻粉固骨本潘季群建議,為了補充蛋白質同時也能增加鈣質的攝取,素食者每天可飲用濃醇的豆漿,加上2湯匙的黑芝麻粉,由內而外一起補,更能吃出骨骼、肌肉保護力,骨頭健康才能有辦法運動、維持肌肉量。門諾醫院建議民眾,若有肌肉流失困擾者,想改善並預防肌少症,可至醫院諮詢醫師或營養師,經專業檢查及建議,調整平日飲食並搭配適量運動,使肌少症飲食兼顧骨本,並保有理想健康的肌肉狀態。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-62990.html】(責任編輯:葉姿岑)
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2024-04-16 焦點.長期照護
中風後就無法再站起來了嗎?看56歲的他如何在短短幾個月內拔除鼻胃管、走路回家
為什麼密集訓練對於中風患者格外重要? 尤其是在病發後初期,若家屬能提早了解復健程序,我們可以更有機會康復回家,這是我為何要成立粉專不斷推廣的目的,多一個人知道,就多一個機會-「活下來就是要活得更好,脫離生病的桎梏,回家恢復原本的生活。」為什麼密集訓練對於中風患者格外重要?我會盡可能地分享每天在機構重建樂活護理之家內的所見所聞,分享這些順利回家的病友們是怎麼做到的?病友不想復健時該怎麼做?心情低落時該怎麼辦?以及建議如何密集訓練等等,再一一分享給大家。【看病例】56歲林大哥右腦中風左側偏癱、全身無力林大哥因為中風緣故,導致左側偏癱、全身無力,不僅林大哥要面對身體巨大改變的衝擊,家屬的心情也是焦慮惶恐,但林大哥的努力配合與第一線照護人員的用心投入,林大哥真的是躺著進來,走著出去! 我們以申請專利的ADL80為主軸,開始了「上肢肌力訓練」、「下肢肌力訓練」、「頭頸課訓練」。三個月的上肢訓練一開始練習的手部運動,將患側用彈力繃帶固定,而健側則給予協助;患側手臂在懸吊下(抵抗地心引力)訓練背肌、胸肌、核心。初期的動作明顯緩慢吃力,千萬不要洩氣,繼續下去!每一個中風病友都是這樣過來的。入住十天、入住十五天後,林大哥的患側還需要彈力繃帶; 入住二十天後,已經不需要彈性繃帶固定; 入住一個月後,此時患側開始能做阻力訓練; 入住後一個半月,我們讓林大哥練習抓球。不要小看這樣的練習,除了要有抓握能力,還需要前臂上臂、肩舺骨的相互協調,透過每天不間斷地訓練,這些動作協調能力越好,林大哥抓球越抓越順。 到了入住後兩個半後, 除了肌力訓練之外,同時加強日常生活功能訓練,讓林大哥回家後能生活無礙!三個月的下肢訓練林大哥剛來的時候,雖可維持獨立坐姿平衡,但因為患側上無力,只能透過被動站立。此時患側還無法有作用,我們便讓林大哥開始學著「扶手跨步」,當患側腳無力時,我們會輕微協助。協助他透過重複性的下蹲動作,訓練下肢肌力,加上踢球訓練、抬腳動作同時訓練,當他扶手走路穩定後,開始能拿助行器行走;入住後20天,換成能拿著拐杖走,穩定度越來越好;而到入住後一個月後,林大哥開始爬樓梯訓練,等待「畢業」!順利拔除鼻胃管機構除了重視身體機能、肌力訓練,「頭頸課訓練」也是我們的重點項目,目的是為了拔除鼻胃管。在此特別強調一下,俗稱的「三管」,也就是鼻胃管、尿管、氣切管,都是有機會脫離的,千萬別悲觀地以為「就這樣了」。頭頸課訓練約半個月到一個月,我們依序由口清水加凝固劑、清水、麵茶等等,經過醫師評估鑑定後拔除鼻胃管,一個人的由口進食能力,就可以由大碗稀飯、剪碎食、正常餐食循序漸進回到正常飲食。也因此入住一個半月,林大哥的鼻胃管拔除了!復健每個階段都有它辛苦的地方,但透過穩定的進度,達到我們共同想前進的目標。對於我們第一線照護人員而言,沒有什麼比病友順利康復、順利回家更加有意義!心有餘力開始幫助別人來到我們這裡的家庭都帶著不同的故事,我們聽到了、看到了病後家庭的無奈與痛苦,但我想說,「不要絕望,會有解決的方法。」只要不放氣,我們就能一起想辦法。中風復健六大要點1. 開始比等待重要2. 安全比訓練重要3. 核心比四肢重要4. 有效比設計重要5. 次數比時間重要6. 肌肉收縮比功能重要只要開始,遵循原則,努力進步, 我們一定能看到成績, 80歲也能復健康復回家, 只要願意努力, 一定會有機會!關於作者/譚雪莉• 重建樂活護理之家負責人• 上海交通大學神經內科 臨床醫學研究所畢業• 長照機構經營30年• 500位以上復健成功回家案例• 曾任麻醉科護理師、護理長「如果下定決心,像我這樣資質平庸的人都能達成目標,那我相信我想做什麼,我一定做得到;同時我也相信,你一定也做得到。」「我從來沒想過要退休,只要精神體力都在,我會為患者和家屬,一直服務下去。」YT、FB搜尋:重建樂活護理之家
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2024-04-15 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇/專家解釋癌症治療與感染問題,其中乳癌治療已朝向「NESS」方向,期待讓病人活久活好!
癌症治療日新月異,連無法治癒的多發性骨髓瘤患者也有機會存活10年以上,而部分癌症治療成效提升,讓癌友開始關注治療後生活品質的問題,但現在手術技術進步,有助於術後疼痛控制與恢復期縮短、乳癌外觀與感知恢復,只要癌友遵從「NESS」照護建議並做好感染預防,即可過上常人生活。聯合報連續第6年與國衛院攜手舉行癌症論壇活動,今年論壇主題是「Love & Care友善抗癌行動」,今天繼續第二天的議程。連續兩天活動中,超過20名重磅級專家、學者登台分享最新癌症相關政策、治療趨勢等最新資訊,現場300多名民眾也熱情參與。百年難解的癌症—多發性骨髓瘤:健保治療選擇多元但仍有改善的空間多發性骨髓瘤是個百年的疾病,易有貧血、骨頭痛、血鈣高、腎功能差等併發症,平均發病年齡65歲,每年約有700位新病人。近年的治療突飛猛進,傳統治療加上anti-CD38單株抗體一線治療,有八成的病人在3年期間無疾病惡化,目前健保給付在二線用藥,台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林指出,希望未來健保可以往前給付,讓新的治療可以在第一時間就能使用到。至於難治性的多發性骨髓瘤,現在也有最新的anti-BCMA,讓病人有2至3年的存活時間,目前核准使用在後線治療,仍未健保給付。滕傑林指出,以前對於多發性骨髓瘤病患僅能耐心、關心以待,但現在4小時內就可診斷出來,只要好好治療,未來平均活10年以上也不成問題,希望健保政策可以多支持病人。肺癌手術持續優化:從微創手術、機器人手術平台,提升病人手術品質肺癌的手術治療技術日新月異,林口長庚紀念醫院胸腔外科副教授、胸腔暨心臟血管外科系主治醫師吳青峰指出,台灣目前近九成肺癌手術可進行內視鏡單孔微創手術,傷口明顯較原先的四孔、三孔手術小,具疼痛減輕、復原迅速等好處;若再搭配機器人手術平台,就能解決器械自由度不足,難以如手臂般操作指使、二維視野導致立體感協調喪失、主刀醫師可能因沒有運動習慣或體力不濟而手抖、疲勞等問題,進一步提升病人的手術品質,有的病患術後12小時即可下床走路,還可神智清楚、開心比YA。乳癌治療走向新思維:「乳癌患者不只要活得久,更要活得好。」,重視康復者生活品質台灣乳癌發生率非常高,每十萬人口發生率為81人。台北長庚醫院一般外科及乳房外科主治醫師周旭桓表示,隨著乳癌手術的演進及精進,目前多針對不同病人需求,擬定個體化治療策略,以兼顧患者術後生活品質與療效;而為及早發現乳癌,乳癌篩檢很重要,但現在僅有4成的人進行篩檢。乳癌防治基金會董事長、台大醫學院榮譽教授張金堅指出,目前從第一期到第三期的乳癌病患,多數可成為「康復者」,但後續仍要面對諸多問題。根據2022、2023年羅東博愛醫院與乳癌防治基金會所進行的兩份調查報告顯示,近五成病患面臨睡不好的問題,約四成病患體重控制不良,約五成病患對自己的身體意象,感受不好,另有四到五成病患欠缺運動與良好的運動習慣;此外,乳癌病友也常有經濟負擔沉重、親子關係、性生活、夫妻生活出問題、周邊神經不適、傷口麻木、疼痛、淋巴水腫等多種問題。「乳癌患者不只要活得久,更要活得好。」周旭桓說,早期乳癌5年存活率已高達98%,因此術後外觀也成為癌友選擇治療的考量之一;乳癌治療以手術切除腫瘤為主,並搭配化療、放療等,早期手術多採用乳癌全切除,但現在乳房不一定要全部切除,因研究發現乳癌保留手術與乳癌全切除存活率並無差異,因此治療前須先評估患者適用何者。周旭桓指出,長庚醫院發展內視鏡微創乳頭保留全切除手術、達文西乳頭保留全切除手術,造成的傷口較小,且可藏在較隱匿的位置;清除乳癌後,可接著施作自體脂肪皮瓣重建手術,術後外觀更自然,也無義乳莢膜攣縮的問題;自體神經重建手術則可恢復乳房感知,讓癌友術後生活品質更好。張金堅也認為,醫院應提升高階癌症品質認證,企業、社會出錢出力支持「提升乳癌康復者生活品質」相關計畫,乳癌病友、康復者則朝NESS方向努力,也就是均衡飲食,適當補充營養(Nutrition)、規律運動(Exercise)、充足睡眠(Sound Sleep)、紓解壓力(Stress Management);希望未來在癌症病患治療後的品質照護上,可全方位涵括各層面,只要該措施有實證證據有效,就應該納入,讓治療、照護體系更符合癌友需求。論壇也邀請三年前罹患乳癌第二至第三期的演員朱芯儀,分享個人罹癌心路歷程。當時她治療後味覺改變,曾經愛吃的食物也味同嚼蠟,但仍要求自己正常攝取營養,並且排除過敏源,建議癌友可喝精力湯補充養分,只要營養充足就能撐過治療期間。癌友術後易免疫低下,恐增感染風險 癌友接受治療後免疫力低下,若被感染將前功盡棄,以新冠肺炎為例,癌友重症風險較健康人增加1.56至2.32倍,死亡風險增加1.66至2.87倍,台灣感染管制學會理事長陳宜君建議,癌友除了維持手部衛生,也應接種新冠、流感、肺炎鏈球菌等疫苗。在飲食上,癌友可能因治療傷及粘膜,增加感染風險,故應避免食用益生菌或生菜沙拉等帶菌食物;有使用制酸劑、胃藥或年紀大的癌友需特別注意飲食衛生,避免胃酸減少導致沙門氏菌長驅直入。陳宜君也提醒,黴菌是潛藏在癌友生活環境裡的大敵,因此癌友須保持環境乾燥,飼養寵物、從事農務或園藝、周遭建物整修時,應配戴口罩,降低侵襲性黴菌感染風險。此外,如果癌友咳嗽、打噴嚏、拉肚子等症狀輕微,只需症狀治療減少不適感,出現尿道感染等局部感染症狀,就應及早就醫,避免接續出現發燒、畏寒、心跳加快等全身性發炎反應,引發敗血症。責任編輯:吳依凡
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2024-04-14 養生.抗老養生
「1國家」榮登長壽寶地!長壽專家建議:做好5習慣讓你更長壽健康
新加坡成為全世界最新藍區(Blue Zone),不過它是「人造」出來的。藍區一詞創造人、長壽研究專家布特納(Dan Buettner)告訴CNBC Make IT:「新加坡有全球最高的『健康調整預期壽命』( health-adjusted life expectancy);新加坡的做法和政策,成功創造出地球上最長壽且健康的生命。」5習慣讓居民更長壽健康藍區意指居民長壽且具有最長預期壽命的地區,平均百歲人瑞數量是美國的10倍;原始藍區是由自然環境所造成,分別為加州羅馬琳達市(Loma Linda)、希臘伊卡里亞島(Ikaria)、日本沖繩、哥斯大黎加的尼科亞市(Nicoya)、義大利薩丁尼亞島(Sardinia);新加坡則是新出現在布特納名單上的地區,這個人造的藍區有以下特點:1.少坐車,多走路世界上許多地方民眾都是靠開車來移動,但多數新加坡人是靠走路,且通常是出於必要性,而不是為了運動。布特納表示:「我認為新加坡對汽車徵稅、對汽油徵稅、對道路使用徵稅,然後在步行、騎自行車和公共交通方面投入巨資,做得很棒。」2.將親友留在身邊研究顯示,藍區民眾會優先考慮親朋好友,並將他們留在身邊。這點可從新加坡的「近居購屋津貼」(Proximity Housing Grant)政策中看出;該政策在經濟上鼓勵民眾與父母和孩子住在一起,或住在附近。3.歸屬感根據丕優研究中心(Pew Research Center)數據,近80%新加坡成年人都有宗教信仰;丕優研究中心2014年一項研究中,就將新加坡列為世界上宗教最多元化的國家。4.選擇健康的習慣布特納指出,新加坡在「健康食品比垃圾食物更便宜且更容易獲得」方面,做得很好;該國制定激勵措施,鼓勵食品企業提供更健康的選擇。新加坡健康促進委員會(Health Promotion Board)推廣像是糙米和全穀物等更健康的選擇;衛生部還特地創建一個標示系統,向民眾展示出哪些食品攤位有更健康的選項。5.無障礙醫療保健新加坡人享有全民健保,這意味著居民可以獲得優質的醫療保健,包括預防、治療、復健和安寧療護等服務;且新加坡政府也一直致力於制定可補貼醫療費用的政策。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此責任編輯:陳學梅
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2024-04-12 焦點.元氣新聞
已逝齊邦媛「一創舉」讓所有生者驚嘆、感懷:「是您像春風讓我們溫暖!」
台大外文系名譽教授齊邦媛於3月28日凌晨辭世,享嵩壽101歲。今天聯合報頭版、中國時報頭版刊登一則署名「羅齊邦媛」的廣告,她向社會大眾優雅告別,「再次感謝所有一切賜予我的溫暖」。作家顏擇雅、馬世芳和韓良憶等,皆在臉書也表達對齊邦媛的感謝。顏擇雅說,看來是生前交辦事項,「讓所有生者都覺得好溫暖。」齊邦媛過世後買報紙頭版廣告謝大家今天齊邦媛於聯合報與中國時報頭版報頭刊出的廣告,內容寫著:「所信的道我已守住了,當跑的路我已跑盡了。感謝百載護我愛我的親人好友,感謝長庚養生文化村予我20載的靜謐寫作暨悠然養生境界。感謝長庚醫療系統20載予我的醫護暨健康。再次感謝所有一切賜予我的溫暖。羅齊邦媛」。過世後買報紙頭版廣告謝大家 讓所有生者覺得溫暖作家顏擇雅在臉書表示:「齊邦媛過世後買報紙頭版廣告,謝謝大家,還簽名。看來是生前交辦的事項。」她也說:「我想不到前例,覺得她好有創意,好有自己風格。讓所有生者都覺得好溫暖。」韓良憶則說:「感覺一陣最溫柔的春風,拂上心坎。」馬世芳說:「我們才要謝謝齊姑姑。」 齊邦媛過世之後,許多故舊與後輩紛紛寫下對「齊老師」的紀念與追思,作家袁瓊瓊日前在臉書專頁提到「這輩子絕無僅有,跟齊邦媛老師唯一的一次交集。」齊老師曾經給她兩件忠告,分別是走路和寫小說,但她很慚愧,都沒照著做。袁瓊瓊寫道,當時齊那媛可能七十多歲,說每天都要走上一小時。瞇瞇笑著說:走路可以想好多事。「齊老師是八十歲開始寫《巨流河》的。八十歲還那麼硬朗,跟她喜歡走路一定有關係。我別的學不來,至少要開始走路。齊老師說了:「每天走,慢慢身體就好了。」她說:「我要相信齊老師。」齊邦媛生前表示「別為我舉辦追思會」齊邦媛80歲時住進養生村,完成30萬字的回憶錄「巨流河」震動華文世界。她生前曾致電記者,表示一旦自己離開這個世界,希望大家不要特別為她舉辦追思會,「我不是一個熱鬧的人,我想我應該做一個好的表率,不要叫別人拿俗套紀念我」。她還交代記者告訴親友和讀者,「我很愛大家,如果我走了,希望大家安安靜靜高高興興紀念」。蔡英文總統3月30日在臉書發文悼念齊邦媛,「台灣文學是我們的文學,巨流河的齊邦媛,是台灣永遠的齊邦媛」。謝謝齊邦媛老師,將台灣文學的湛藍與靜美,帶到世界,「她也永遠是台灣文學長河中的粼粼波光」。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-11 醫療.巴金森病
每3.6分鐘就有1人下載 《巴金森病88問》下載破3萬
聯合報健康事業部去年底出版《巴金森病88問》電子書,不到10天下載破萬,而後熱度不減,至今累積近3萬人閱書。巴金森病是僅次於阿茲海默症的神經退化疾病,據健保署近5年統計,全台確診人數每年成長2千多人,除了已確診的巴友,路上看到走路小碎步、手抖的長者,很可能就是被輕忽未診斷的黑數。據博客來銷售統計,年度暢銷榜冠軍《原子習慣》每7分鐘即銷售1本,而《巴金森病88問》平均每3.6分鐘即下載1本,此番熱度除了顯示88問一書實用價值,背後更反映全台8萬巴友家庭的迫切需求與衛教缺口。由聯合報健康事業部經營的「慢病好日子94愛你慣」粉絲專頁,近年透過「慢病最愛問」專欄、影音、講座等形式,提供實用慢性病衛教資訊,粉團也於今天世界巴金森日與「幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]」締結姊妹社群,盼能與版主共同支持7000位巴友及家屬。《巴金森病88問》一書集結生活起居、疾病治療、常見合併症等8大主題,募集88題來自6000位巴友與家屬的真實提問,由逾20位巴金森病權威專家受訪、多次審訂後,推出的巴金森病問答集,期盼能成為全台約8萬個受巴金森病所苦的家庭實用、易讀的支持資源。這是聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠於去年5月4日簽訂合作備忘錄(MOU)後,啟動的第一個合作,希望以巴金森病衛教識能教育,響應聯合國永續發展目標(SDGs),對巴金森病治療與照護帶來更好的環境。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》
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2024-04-11 活動.活動最前線
每3.6分鐘就有1人下載 《巴金森病88問》下載破3萬
聯合報健康事業部去年底出版《巴金森病88問》電子書,不到10天下載破萬,而後熱度不減,至今累積近3萬人閱書。期間除了民眾詢問電話上百通之外,近日也有百位巴金森病友及家屬於臉書社團連署,請願購買實體書籍。為回應讀者熱切需求,報社將協調印刷廠印製實體書,民眾只需負擔印書、宅配、劃撥手續費等成本200元,即可購買實體書籍。巴金森病是僅次於阿茲海默症的神經退化疾病,據健保署近5年統計,全台確診人數每年成長2千多人,除了已確診的巴友,路上看到走路小碎步、手抖的長者,很可能就是被輕忽未診斷的黑數。據博客來銷售統計,年度暢銷榜冠軍《原子習慣》每7分鐘即銷售1本,而《巴金森病88問》平均每3.6分鐘即下載1本,此番熱度除了顯示88問一書實用價值,背後更反映全台8萬巴友家庭的迫切需求與衛教缺口。《巴金森病88問》一書集結生活起居、疾病治療、常見合併症等8大主題,募集88題來自全台6000位巴友與家屬的真實提問,由全台逾20位巴金森病權威專家受訪、多次審訂後,推出的巴金森病問答集,期盼能成為全台約8萬個受巴金森病所苦的家庭實用、易讀的支持資源。疾病為師,在巴友家庭和疾病共存的長期歷程中,累積大量智慧,書中亦記錄8位巴友或照顧者努力的身影,熱愛繪畫的林大哥,罹病5年來從未因手抖等動作障礙停止做畫,一筆一畫的勾勒是他不願放棄的執念;年輕型巴友Mandy在15年前確診,也未停下腳步,仍在職場打拚;還有獨居的巴友金山大哥,善用APP等科技記錄病情,獨立面對疾病的身影,恐怕都會是少子化社會下,我們必須面對的課題,而金山大哥就提供最佳學習範本。本書同時也是聯合報健康事業部與也是聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠於去年5月4日簽訂合作備忘錄(MOU)時便啟動的第一個合作,希望以巴金森病衛教識能教育響應聯合國永續發展目標(SDGs),對今後巴金森病治療與照護帶來更好的環境。 聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》
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2024-04-11 醫療.骨科.復健
膝關節、髖關節…6種關節疼痛原因及症狀詳解!貼痠痛藥布可改善嗎?
許多人都有關節疼痛的問題。據統計,45歲至60歲的人,30%有關節疼痛問題,年紀大的人,則高達60%有關節疼痛問題發生。許多人的關節疼痛宛如氣象台般,天氣變化時,常會喀喀響且疼痛,及早做好關節保養刻不容緩,以免老來飽受疼痛之苦。全身關節都可能疼痛 各部位疼痛原因、症狀詳解常見哪些關節疼痛問題?新光醫院復健科主治醫師陳亭安說,全身關節都可能出現疼痛,分析膝關節、髖關節、肩關節、肘關節、腕關節、手指關節等疼痛的發生原因、症狀、及對健康及生活造成什麼影響?膝關節疼痛原因:包含骨骼、軟骨、韌帶、神經等問題,如退化性關節炎、風濕性關節炎、創傷骨折、十字韌帶損傷及拉傷等,或是急性感染等。症狀:疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響:人須靠雙腳站立,如果膝關節疼痛未治療,接著會影響髖關節、踝關節的活動力,而造成跛行、行動不便等治療:以退化性關節炎引起的急性疼痛來說,首先要減少病人負重,受傷期間建議行走時拿拐杖輔助,或是減重,再給予消炎、止痛藥,此時關節也常有積液,可以將其抽出且注射類固醇消炎,合併電刺激、局部按摩,以降低關節疼痛,促進關節活度度,減輕不適症狀。髖關節疼痛原因:包含骨骼、軟骨及周圍的肌肉、肌腱等出現問題,如創傷骨折、感染,或是退化,甚至癌症骨轉移等。症狀:疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響:人須靠雙腳站立,如果髖關節疼痛未治療,未來可能需要長時間臥床治療:依不同疼痛原因給予藥物或復健治療,骨折造成骨頭錯位,應立即採外科復位方式治療肩關節疼痛原因:肌腱、韌帶沾黏所造成的五十肩,或是旋轉肌袖拉傷,退化、創傷造成的骨頭錯位等。症狀:疼痛、關節活動範圍變小, 如五十肩早期非常疼痛,但沾黏嚴重後,晚期卻不會痛,此時肩關節活動角度已經變小生活影響:當五十肩沾黏嚴重時,手無法舉超過頭頂的高度,而無法吹頭髮;肩膀旋轉肌拉傷,女性則無法做到反手穿內衣的動作治療:五十肩須依不同階段治療,如果是疼痛階段,可以採用超音波導引注射類固醇消炎,再配合復健治療,效果才會更好;旋轉肌拉傷可以先由藥物、復健治療,若病情嚴重,還是需手術治療。肘關節疼痛原因:手肘內側疼痛,俗稱高爾夫球肘;外側疼痛,俗稱網球肘,而手肘後側疼痛則與三頭肌腱發炎有關,若是手肘前側疼痛則是二頭肌腱發炎有關。症狀:疼痛、關節活動範圍變小生活影響:網球肘則無法提重物,跌倒時無法用手掌撐地起身治療:網球肘等須依不同階段治療,如果是疼痛階段,可以採用超音波導引注射類固醇消炎,再配合復健治療,效果才會更好腕關節疼痛原因:靠近手掌的手指關節疼痛,有可能是腕隧道症候群,而手背的手指關節疼痛,多為腱鞘囊腫所致,或是手腕深部韌帶的扭拉傷等。症狀:疼痛生活影響:手腕屬於活動度大的關節,如果嚴重疼痛無法做扭毛巾等動作治療:腕隧道症候群等,可以利用護具減輕神經壓迫,也可以在神經周圍施打葡糖糖水,降低神經被壓迫的情形,以利緩解疼痛。手指關節疼痛原因:可能有紅斑性狼瘡等風濕免疫疾病,或是痛風所致,或是過度使用等症狀:手指關節疼痛、變形、腫脹、無法彎曲生活影響:關節疼痛、腫脹嚴重,將無法拿杯子、拿碗治療:風濕性關節炎除給予藥物治療外,如果是發生在手部關節,可能要給予副木等輔助,讓病人順利用餐進食關節疼痛問題如何檢查診斷?關節診斷量表初步評估陳亭安說,關節診斷量表可以針對日常生活關節活動的功能、走路步態的一種自行評估量表的問卷調查,但臨床考量民眾對量表的理解程度,也很難讓民眾直接填寫,而此量表多用在醫學研究,在病人診斷上,仍多以醫師診斷為主,並不會用此量表診斷。醫師對關節疼痛評估,常以理學檢查、肉眼評估患處關節,對比與正常關節有無紅腫、熱痛、變形等症狀,以及觀察病人的步態、站姿,以及拿握東西是否正常,同時測量關節活動度、肌肉力量等 有無肌力流失,或以X光、超音波等影像及抽血檢查。進行多項檢查後,再評估是哪一條韌帶、肌肉受損,進而了解可能受影響的其他關節,比如膝關節疼痛時,也會一併檢查髖關節及踝關節,確診關節疼痛為退化、感染、癌症轉移、家族史等原因。急性疼痛發生時,依不同部位關節疼痛不同,止痛方式也不相同,陳亭安指出,如,若是肌腱撕裂傷,如果症狀輕微可以用藥物治療、復健,或是施打止痛藥等,因此,治療方式則依受傷情形,重點是治療症狀、保護關節,維持關節活動度。針對這些關節疼痛問題的人,平時應做什麼復健治療?可以做運動保健嗎?建議可以從事什麼運動?陳亭安說,關節受傷後,針對疼痛不適治療後,就進入保養階段,須加強關節附近的肌肉力量,可以藉由伸展運動、訓練肌肉力量等恢復關節活動度,雖然訓練肌力方式不同,但目的都是一樣的,如要加強膝蓋附近肌力,可以從事抬腿、膝蓋伸直用力夾抱枕等運動。痠痛藥膏、貼布、按摩棒等小物可以改善疼痛嗎?陳亭安說,使用緩解改善疼痛的藥膏、貼布前,須先確定關節或肌肉疼痛的原因,如肌腱輕微撕裂傷、肌肉抽筋等,貼布、按摩或許有效,但以頸椎間盤神經壓迫,而造成肌肉痠痛,以針灸、按摩緩解,只是在放鬆肌肉,未針對病因治療,症狀還是會反覆出現,建議治療須尊於專業,且痠痛藥膏、貼布是針對較為表淺的發炎、疼痛才有效果。如果是肩頸痠痛可以自行用痠痛藥膏、貼布等物放鬆,但當肩頸痠痛進階到手痛、手麻,或是未依病情治療而隨意按摩,也可能使受傷部位更為腫脹、瘀青,呼籲關節有明顯創傷時,應盡速就醫。至於保養關節的飲食原則?陳亭安說,最重要的關節保養,必須避免骨質流失造成的骨質疏鬆,每天應攝取鈣質、維他命D,如此才能避免跌倒、臥床,當發現關節活動度有所改變時,應盡速就醫。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-10 焦點.杏林.診間
醫病平台/預防失智之我見
【編者按】:本週的主題是「資深醫師的人生智慧」。一位旅居美國多年的大學醫院退休教授以個人長期對氣功的興趣,加上這幾年來與一群亞裔銀髮族結緣,透過互動與學習,開始構思在高齡化社會,應該有的養生法則,尤其應該重視如何預防失能、失智。→想看本文他也在同週的另一篇文章,以 ChatGPT 輸入關鍵字「如何預防失智」,瞬間得到十項重要的預防方法以及該注意事項,而將之整理出「預防失智症需要採取健康的生活方式」。另外一篇是一位資深腫瘤科醫師分享她在參觀一座非常精緻的私人博物館,巧遇一位已退休多年的同事,不覺想起過去受到她的影響,而深思自己在退休之後的生涯規劃。在今日人工智慧盛行,知識的獲得已經變成輕而易舉,如果用 ChatGPT 輸入關鍵字:如何預防失智,它在五秒鐘內,洋洋灑灑的列出十項重要的預防方法以及該注意事項,為了節省篇幅,今只把 ChatGPT 給的答案重點,整理如下:「預防失智症需要採取健康的生活方式,並實施如下的各種策略,來維持大腦和身體的良好狀態。 雖然無法完全保證癡呆的預防,但下述建議可以幫助降低風險,並促進大腦的健康:規律運動、保持健康飲食、管理心血管危險因子、刺激你的思考、保持社交活躍、獲得優質睡眠、管理壓力、限制飲酒、戒菸、照顧你的心理健康。(只列出標題)這些建議並非萬無一失,但它們可以幫助您養成健康的生活方式,因此可能降低罹患失智症的風險。最後,建議您諮詢醫療保健專業人士,以獲得個人化的建議,並討論您對癡呆症或大腦健康的任何擔憂。」這幾乎是滿分的回答,顯示人工智慧的驚人表現,尤其是開宗明義的說明:「養成健康的生活方式,採取不同的策略,來促進大腦的健康,降低失智的風險。」非常正確的點出非單一方法能奏效。若仔細看其內容,其第一項全文如下:「 規律運動:參與體育活動,如散步、慢跑、游泳或騎自行車。每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,同時進行肌力訓練;完全掌握了運動的重點:規律,有氧,外加重力訓練。」這一點,我完全同意。為了測試 ChatGPT 的功力,我問了一個新的問題:失智症發生的可能機轉為何?同樣的,不出五秒鐘,答案有好幾種假說。在這諸多假設的可能機轉中,竟然沒有包含「大腦血流不足的假說」在內,因此,我想提出我個人的非神經學專家的看法:長期的,間歇性的 micro-stroke 超微小中風,導致神經元逐漸減少及其傳導功能喪失,喪失功能的區塊愈來愈大,終至嚴重失智,所以年紀愈大、失智比例愈高、愈嚴重。如果這假設成立,則我們的規律運動,要加入更多的刺激元素。今用下述兩個例子來佐證筆者的想法:Dual-task Gait Performance 雙任務步態表現去年(2023) 在英國柳葉刀醫學雜誌(Lancet)有一篇來自西班牙的研究,大約一千位40至64歲的成員,完成安靜走路(對照組)、走路的同時做減法演算(測試組),以及受試者接受大腦五種認知功能的測試。結果發現:這個族群的「雙任務步態表現」分佈,在 54歲產生分界點,54歲以後逐漸變差,而且是和認知功能中的處理訊息的速度 (Processing speed) 不夠快、工作記憶 (Working memory) 變弱有關。這就有趣了,當額外的任務交給大腦,如果血流的分配不足,當然執行起來略遜一籌,所以組織的血流不足和認知功能變差是相關的。90+老人的長期追蹤研究現今的社會,愈來愈多人活超過90歲。加州爾灣大學在1981年開始,追蹤社區內將近一萬四千人的年長者,作長期觀察與失智的研究,比較特殊的是許多年長者,願意於過世後捐出大腦作研究之用。由兩位神經病理專家,在不知臨床病史的情況下,檢查分析大腦的病變,於六個不同的區塊取樣,依八種不同的病理病變來分類,在解剖分析兩百多個 90+的超高齡長者大腦後,發現除了Tau蛋白和失智有明顯的相關聯性之外,有52%的大腦有微梗塞(microinfarct)或明顯的肉眼可見的梗塞,其中58%失智,若以微梗塞數目超過三個以上來統計,81%的案例失智,這是一個相當可觀的數字。表示說大腦血流與失智相關,而且其關連性已經達到:血流的變化是Tau蛋白之外,一個很重要的獨立相關因子。站在預防醫學的角度來看,上醫醫未病,如果預防的方向正確,失智的風險應該會大幅度的降低,也因此,所有與微梗塞相關的發生因子,如三高、糖尿病、肥胖、吸菸等要盡量去除,飲食要盡量清淡多蔬果,運動一定要規律,而且盡量做有氧運動,同時用分區灌溉的理論,全方位的刺激不同部位的打腦,使血流均勻分佈至整個大腦。延伸閱讀:4/8 氣功養生——預防失能與失智責任編輯:吳依凡
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2024-04-09 焦點.元氣新聞
「顫」停手抖,手部運動陪你對抗帕金森氏症!
帕金森氏症是種神經系統退化性疾病,不只金曲歌后詹雅雯,許多名人,如拳王阿里、好萊塢影星米高福克斯及臺灣音樂教父李泰祥也深受其苦。帕金森氏症不僅對患者身體產生負面影響,還會對生活品質和情緒健康造成困擾。帕金森氏症症狀有哪些?惡化速度有多快?能活多久?帕金森氏症症狀因人而異, 典型動作障礙有,1.靜態性顫抖:發生在單側肢體,手指有數錢的動作。2.肢體僵硬:全身肌肉僵硬,活動困難,手腳不靈活。3動作緩慢:起始動作變慢,走路步伐變小,減少眨眼,表情僵硬。4.步態不穩:頭頸雙肩向前彎曲,重心不穩,容易跌倒和受傷。而非動作性的症狀有失眠、憂鬱、便祕、尿失禁等。到末期因為嚴重運動障礙,無法保持平衡,大多無法行走而臥床,需要專人全天照料。每位的病情發展速度不同,有人在3年內從初期惡化到末期,而有人經歷長達30年。唯有及早接受治療,有助於延緩病情惡化。帕金森氏症手抖怎麼改善?除了藥物及手術治療外,規律運動已被證實可改善帕金森氏症患者的運動和非運動的症狀及大腦功能。常見於患者手部動作障礙的症狀,對於日常生活常造成困擾,如:無法穩定拿湯匙或筷子進食、無法靈活的穿衣及扣鈕扣等。而手部運動可以提高運動神經元的興奮性,這有助於提高手部的穩定性,同時可改善關節僵硬造成的不舒服,還可增加手部的肌力。但「手部運動」該怎麼做呢?1.手指操-拇指碰指尖物理治療師會指導患者進行可以活化腦部的「手指操」,因手指的精細動作需要大腦多個部位的參與,進行手指操可以刺激神經,有助於預防腦力的退化,也能訓練協調性,是延緩手、腦退化的方法!2.手部握球運動透過反覆掐、捏、握、放的動作來增強手指、手掌與前臂的肌肉力量和靈活度,並且放鬆手部僵硬的肌肉,改善手指僵直的問題,同時也可以加強手部抓握的力量。3.手部律動運動隨著帕金森氏症進展至中後期,患者可能手抖、肌肉僵硬和姿態不穩等症狀加重,不但會嚴重影響患者的日常生活,甚至難以自行進行手部運動。因此,我們需要有一個替代方法來緩解患者手部不適的症狀、增進手部和肢體活動,以增強獨立生活能力。TURTLE GYM特多勁的手部運動機,是一款符合人體工學設計的手部運動設備,以等速度開合方式進行「被動式運動」,不但輕鬆、安全且不費力。手部律動機以反覆等速開合設計,可幫助手部循環運動,減緩手部退化僵硬不適等問題,提高手部靈活度與力量,且機體斜面的設計能讓雙手與握柄緊密貼合,在使用上更為舒適,是「顫」停手抖的好選擇。▲ 手部律動運動的功能✔️ 舒緩手部僵硬帶來的生活不便。✔️ 訓練手掌穩定性與握力。✔️ 訓練帕金森氏症手部功能。✔️ 訓練手掌肌力、向心力與離心力。✔️ 手部律動能舒緩各種族群常態手部困擾。▲ 帕金森之父-陸清松教授【8題解答 | 如何對抗帕金森病?】
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2024-04-09 養生.運動健身
倒退走可幫助你保持關節健康 3大益處及如何安全練習一次看
走路是最簡單及常見的運動方式,每天適當的走路可以改善身心健康,例如2023年一項薈萃分析表明,每天步行2337步可以降低一個人死於心血管疾病的風險,而每天步行4000步可以降低全因死亡率的機率。不過,向前走並非唯一有益的步行方法,倒退走則是不那麼常見的選項。當你向前行走時腳跟會先著地,向前的動力來自腳踝。當你倒退行走時,力量則來自大腿和臀部,由腳趾先接觸地面。這種變化可以以新的方式挑戰你的身體,並且改善你的日常步行習慣。倒退走對健康有什麼好處?一般來說,向前行走本身就有增強力量、有助心肺健康及改善心情等益處。倒退走則是朝相反方向移動,這會比平常調動不同的肌肉群,並減輕膝蓋的壓力。1.肌力提升向前走會用到大腿前側肌肉,也稱為股四頭肌,這些肌肉在倒退走時更加活躍。股四頭肌活動度越佳,膝蓋就能伸展更多,這有助於減輕膝蓋疼痛,並減少肌肉緊張。重要的是,倒退行走可以減輕膝蓋內側的壓力,那是許多年長者關節炎的好發部位。2.緩解背部疼痛倒退走也能鍛鍊你的臀部,迫使你的臀肌反覆收縮,從而增強它們的力量。鍛鍊臀肌也會對髖屈肌產生額外的拉伸,髖屈肌是參與姿勢、平衡和穩定下背的肌肉群,伸展這組肌肉可以幫助緩解背部疼痛。3.改善本體感覺本體感覺為感知身體運動和空間位置的能力。在協調運動時,人腦優先考慮視覺而不是其他感官訊息,例如聽覺和嗅覺。然而,反應和視力都會隨著年齡增長而減弱,使得年長者更容易失去平衡和跌倒。倒退走會使你積極思考要去哪裡,並迫使大腦從其他感官收集比平常更多的資訊。如何安全地開始倒退走練習?倒退走通常是安全的,但視野受限增加撞到障礙物的風險。專家建議,可以從跑步機開始,它排除需不斷回頭看的動作,並且可以抓住扶手以適應這項運動。如果你決定在外面倒退走,專家建議你和一個步行夥伴一起走。這個人可以充當你的眼睛,防止你撞到物體或其他人,或進入到交通要道。此外,人們也應該選擇一條熟悉的、幾乎沒有潛在障礙的路線。例如,在運動場跑道上倒退走可能比在樹林裡的小路上更安全。專家也建議慢慢開始,讓大腦習慣倒退走。當你越來越習慣倒退走時,你可以延長步行時間或以不同的速度和坡度挑戰自己。【資料來源】.Walking Backward Helps You Move Ahead with Joint Health.Can TikTok’s Walking Backward Trend Really Help You Improve Fitness and Lose Weight?.Backward walking – Fitness fad or balance hack?
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2024-04-06 養生.抗老養生
研究長壽之道20年!長壽專家培養出5大健康習慣,「其中1點」你一定很難做到
布特納(Dan Buettner)跑遍世界,研究長壽之道20年,發明「藍區」(blue zones) 一詞,說明為何住在這些地區的人,比其他人長壽又健康,他自己也據以培養出5大健康習慣。63歲的布特納告訴CNBC頻道,「我的醫生說,我的健康排名在同齡人當中的前1%。」哪五大習慣,讓布特納健康、快樂,有助長壽?一、住到可以走路的城市,善用四周環境他說,有些人很長壽,並不是因為每天從事的職業,而是因為很會創造環境,要不然就是因為天生的環境不好,迫使他們搬家,搬到最好的地方。此一發現,鼓舞布特納搬到邁阿密海灘的最南端,「很方便走路的地方」,離海又近,他可常去游泳,要去哪裡,騎腳踏車也容易到。這樣,「我不用特別計畫,就可多多活動過日子。」二、基本上吃素布特納不吃肉,飲食98%是植物,盡量在10到12小時內完成進食。「我通常一天只吃兩餐,一餐在近午時分,另一餐在晚上」,差不多早上11點和晚上7點。他吃很多豆類,因為每天吃一杯豆子的人,比不吃豆子的人多活4歲。他也很喜歡波菜、烤馬鈴薯、豆腐和鷹嘴豆。三、多社交研究指出,社交比什麼藥都補,人際關係良好比吃藥更有助長壽。布特納很感謝住處附近隨時碰得到人,雖然白天都在寫作,但夜晚是他的社交時間,「社交互動多在夜間達成。」他也很喜歡在家作東,「我刻意多花點錢買了可以請客作東的房子。目前我家就有三個客人。」四、下午五點後絕不工作布特納有一大避諱:下午五點後,絕不再工作,因為「諸多快樂研究告訴我,下午五點後繼續工作即使可以賺更多錢,也不會讓我更快樂。」因此,要他傍晚五點後還上班,「除非上帝下令。」過時絕不上工,也是他舒壓的辦法,「五點到囉,該運動、社交去了。」五、每天必運動布特納每天都會運動,但他不喜歡太激烈的有氧運動,他的運動包括立式槳板運動(stand-up paddle surfing)、騎單車、匹克球(pickleball)、「社交瑜伽」、和朋友一起上健身房。運動又社交了一晚,他每天睡眠八小時,「晚上睡得好,白天壓力小、精神也棒。」延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.多運動一定多健康?芬蘭研究提醒:運動過多小心會加速老化本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此責任編輯:陳學梅
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2024-04-06 退休力.理財準備
弱勢族群想老年安居!不只要有房,還要兼顧4安全配套
無屋可住是大問題,但是有了房子,就沒問題了嗎?崔媽媽基金會強調,房子要讓弱勢老人能夠安住,社會發展處長張偉瑜及弱勢居住扶助部主任馮麗芳提出,還需要兼顧以下四點。老年安居兼顧4安全配套 第一是確保安全:包括走路動線安全、用電安全、人身安全、跌倒之後有沒有人知道,基本安全需求,可以透過修繕、安裝輔具、扶手、緊急救援系統去打造。第二是生存需求:住進去後,如何維持基本生理需求,例如三餐怎麼來?需要送餐嗎?天冷時需要找棉被或其他禦寒物品,還有物資的提供,提供基本溫飽,讓他能夠穩定的生活。第三是社會安全網:視其身體機能連結長照資源,像是長照2.0會評估其需求,補足安全和生存的需要。崔媽媽有一些盟友,像是「萬華協力聯盟」的協力組織,會有待用餐券、物資,可以領給需要的老人,透過互相協力,把居住安全網做得更綿密。社會連結:社工訪視或照服員送餐時,會聊天、問候,適時補上家人的角色,也會依其身體變化,評估還能不能獨立生活?過程裡又會出現各種狀況,例如案家的體力退化,連爬二樓都吃力,可是他還想要繼續自己生活,就必須討論評估其他可能及資源。老屋翻修兼顧3要素「若晨室內裝修」專案經理徐宛菱曾當過長照單位的個管師,為許多長輩做過居家環境改造,她認為,「房子」之所以能成為「家」,必須兼安全、個別化及溫度三要素,因應個人生活習慣或是疾病做的個別化調整,也要兼顧室內美感,與家人互動連結的巧思設計。一個人會隨著生命不同階段,對房子有不一樣需求,而且房子也會老會舊,若要住在屋齡已久的自宅養老,就會需要空間的重新思考、整理。徐宛菱整理了關於房屋修繕、安全維護的可用資源。一、長照2.0服務中,有居家無障礙環境改善,三年四萬元補助上限。適用於有房屋所有權狀者,租屋者則需要取得房東同意書。二、各地方政府會有老人住宅修繕的計畫,通常需要低收或是弱勢等福利身分,可洽戶籍地區公所。三、內政部有住宅修繕貸款,最高可貸八十萬元,可查詢「修繕住宅貸款利息補貼」。四、住宅用火災警報器或更換熱水器也有補助,可洽轄區消防局。五、許多社福團體也都會幫助貧困弱勢老人修房子,例如:竺樂種子基金會、慈濟安美計畫。責任編輯:陳學梅
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2024-04-02 醫療.骨科.復健
遶境完腳痛該如何處理?中醫教你有效改善身體勞損、避免足底筋膜炎
一年一度大甲媽祖遶境活動,將於5日深夜展開,信徒長時間虔誠跟著進香隊伍徒步前行,小心對身體和雙腿造成傷害。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示,每年活動結束後,各醫院會出現一波「腳痛潮」,出現小腿痠痛、膝關節不舒服、腳底及踝部疼痛等症狀,最常見足底筋膜炎發作,建議可按壓6大穴位舒緩改善。遶境容易雙腳疲勞難消 注意久走後遺症遶境的信徒往往走上數公里、甚至更長的路程,對身體是一項極大挑戰,易導致「勞損」。林舜穀說,勞損是指超過負荷使用而引起的肌肉或韌帶損傷,像大甲媽祖遶境為天數,從以前四天三夜逐漸增至九天八夜,許多人一窩蜂參加宗教盛事,在沒有足夠準備和訓練下,重複的行走動作可能導致關節和肌肉的磨損,增加受傷風險。若穿上不適當的鞋子,更會加重腳底和踝部的疼痛、發炎。足底筋膜炎是遶境期間最常見的足部問題,連接腳後跟和腳趾的組織因長時間負重走路,腳底不斷受到壓迫,導致在行走或站立時,特別感到僵硬。林舜穀指出,由於遶境的長時間走動,也容易造成腿腳肌肉損傷,包括小腿一系列筋絡、各部位的症狀有所不同,但都會影響到日常活動與運動表現。常見腳部肌肉慢性受傷:*腓腸肌:小腿後部疼痛、腫脹或緊繃,特別是在行走或奔跑時。*比目魚肌:導致踝關節附近疼痛和不穩定,影響行走或站立時的平衡。*脛神經:影響腿部和腳部的感覺和運動,導致麻木、無力或行走困難。*腓骨長肌腱和腓骨短肌腱:這些肌腱扮演穩定踝關節和支持腳部弓形結構的重要角色。若受傷會導致踝部疼痛、腫脹及行走時的不適。平常沒鍛鍊腿力 操過頭小心壓力性骨折平常沒有鍛鍊腿力的人,突然參加高強度的負重行走,容易發生足部壓力性骨折。林舜穀說,這種損傷通常不是一次性的急性外力造成,而是持續且重複的應力和壓力引起;長時間行走,足部壓力性骨折最常發生在腳掌、踝部、脛骨和腓骨。發生足部壓力性骨折,常見局部疼痛、腫脹、灼熱感和壓痛等症狀。如果要緩解遶境腳的疼痛,林舜穀建議,應適時找個地方坐下、躺下休息,讓身體放鬆並恢復,如果條件許可,考慮輕柔的按摩或泡澡,緩解肌肉緊繃疼痛。冷熱治療也是有效的方法,冷敷可減少疼痛和腫脹、熱敷有助於放鬆肌肉並促進血液循環。另外,可以按壓5穴位緩解足部疼痛、足底筋膜炎,調節身體的氣血機能。5穴位按摩減輕疲勞感1.大陵穴:位於腕掌橫紋中點,掌長肌與橈側腕屈肌腱間的凹陷處。當腳跟疼痛時,按摩大陵穴,可達到遠端止痛效果。2.地機穴:位於小腿內側,陰陵泉下3寸,陰陵泉與內踝尖的連線上。可放鬆比目魚肌,減輕小腿內側下半部疼痛。3.築賓穴:小腿內側面,內踝尖上5寸,可幫助改善下半身血液流動。4.申脈穴:足外側部,外踝直下方凹陷處。常被運用來改善腰腿痛、足踝關節痛。5.照海穴:足內側部,內踝尖正下方與距骨相接的凹陷處,按一按就能消炎。責任編輯:吳依凡
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2024-04-01 醫療.指甲.足部
跟著大甲媽祖走透透 5招不讓「遶境腳」上身
一年一度的大甲媽祖遶境進香活動即將熱鬧展開,將於4月5日深夜11時起駕,為期9天8夜。每年參與人潮眾多,考驗信眾的體力、耐力和腳力,三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟指出,長時間走路容易形成「遶境腳」,提供預防腳傷5方法,供信眾參考運用。腳痛可能破皮引發感染謝嘉娟說,每年進香期間和遶境過後,門診常見高齡長輩出現痼疾發作、中暑曬傷、鐵腿腳痛等,尤其是長時間走路形成「遶境腳」的腳傷,從腳跟痛到腳掌、小腿、膝蓋,若腳底起泡破皮,可能造成細菌感染。避免長時間徒步發生腳傷,謝嘉娟認為,出發前應先循序漸進訓練體能,每日健走2小時或練習走5至10公里,慢慢加強。選擇適合走路的鞋子也很重要,不要為了遶境買新鞋,反而走久了易磨腳破皮流血;還要有貼合腳部的襪子,搭配厚襪或五指襪,多帶幾雙替換,因為濕滑的襪子會增加摩擦生成水泡。另外,糖尿病患者要注意,因足部傷口不易癒合,要選擇寬楦頭、包覆性佳的鞋子,防止雙腳被悶壓住,腳趾頭互相磨傷了也沒感覺;襪子以寬鬆、彈性設計為主,減少壓力預防腫脹,幫助身體調節溫度;如果腿部痠痛別隨便貼藥膏,避免皮膚紅疹搔癢或起水泡,容易忽略而變嚴重。穿著護膝支撐保護下肢謝嘉娟建議,可以穿彈性襪改善腿部血液循環,或是使用護膝支撐保護膝關節,透過外部強力加壓,減少腿部承受的壓力。對於有退化性關節炎的人來說,穿戴護膝運動或走路可增加活動時間,途中休息時,試著把護膝放開、讓關節伸展舒緩。春天的氣候不穩定,日夜溫差大,白天可能悶濕易中暑,謝嘉娟提醒,遶境時應隨時多補充水分。有些尿酸偏高的民眾,要留意水分攝取不足易導致痛風發作,除了服用醫師開立的降尿酸藥物外,一定要喝水幫助代謝;也別喝手搖飲,果糖飲料會影響尿酸排出。跟著媽祖進香遶境,雙腳幾乎不停歇,晚上休息時,可以將雙腿抬高,促進血液循環。行進間如果腿部很痛,屬於過度使用發炎,先冰敷處理,建議中斷行程並就醫治療。5招減少遶境腿部傷害1.先行前訓練,循序漸進從家附近開始活動,再慢慢增加速度與強度,避免遶境時突然長距離行走2.選擇適合的鞋子、襪子,避免磨腳不舒服,尤其糖尿病患者易增加傷口感染風險3.穿彈性襪改善腿部血液循環,可減少腿部承受的壓力4.使用護膝支撐保護膝關節,可減緩疼痛5.休息時可做伸展減壓動作,睡前將雙腿抬高促進血液循環(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-31 醫療.巴金森病
看不見的巴金森病症狀 三總病友會細談非藥物治療助一臂之力
五十多歲的龐女士罹患巴金森病,除了手抖症狀非常嚴重,無法處理生活大小事之外,也有經常想吐,有便祕狀況,即使使用藥物治療也難以控制。 巴金森病(Parkinson's disease)是一種慢性進行性的神經系統疾病,其主要病因是中腦黑質的多巴胺神經細胞退化,導致無法產生足夠的多巴胺。典型的症狀包含:📍靜止性顫動📍肌肉僵硬📍運動遲緩📍平衡失調三軍總醫院神經科部中樞神經科宋岳峰主任指出,除了這些動作症狀外,巴金森病患者還經常出現一系列的非動作症狀,包含:📍睡眠📍自律神經📍認知📍情緒📍幻覺📍衝動控制📍知覺障礙有些症狀可能在動作障礙出現前10年,甚至前30年就出現,而這些症狀對於患者的生活品質影響往往比動作症狀更大,不僅影響了身體的基本功能,還潛在地影響了患者的心理和社交健康。 非動作症狀與對患者日常生活的影響一、睡眠障礙:除了常見的失眠問題外,患者可能會遇到日間嗜睡、睡眠呼吸障礙及快速動眼期睡眠行為障礙(出現與夢境相關的肢體動作)等。這不僅影響患者的身體健康,還可能加劇其他症狀,如疲勞和情緒不穩。二、自律神經功能障礙:包含低血壓、消化問題、尿失禁、性功能障礙、嘴巴乾及手腳冰冷等。三、認知障礙:巴金森病患者出現認知功能障礙或失智症的機率比非巴金森病患者增加了4至6倍。相較於阿茲海默症,巴金森病造成的失智偏向於思考反應變慢,尤其是空間視覺、專注力與執行能力的下降。四、情緒障礙:約有4成的巴金森病患者有憂鬱症,其他症狀包含焦慮、易怒和情緒波動。這些情緒障礙可能是大腦病理變化或生活中的困擾所導致。五、幻覺:幻覺的產生原因跟藥物的副作用及病程進展有關係,若疾病初期即出現幻覺,要排除是否為路易氏體失智症。六、衝動控制障礙:常與使用「多巴胺受體促效劑」有關,包含衝動性消費、賭博、暴食、性慾增加、囤積症等。七、知覺障礙:包含視覺/嗅覺退化、不寧腿症候群及各種疼痛等等。 針對非動作症狀我們可以做什麼?除了藥物治療以外,巴金森病的非藥物治療包含有蒼白球燒灼術、加馬刀立體定位手術、深腦電極刺激術(DBS)及重複性經顱磁刺激術(rTMS)。國防醫學院院長陳元皓教授表示,目前對於難治型的憂鬱症狀,可以考慮以重複性經顱磁刺激術(rTMS)治療。而深腦電極刺激術(DBS),除改善巴金森病患者的運動症狀效果明顯,研究顯示DBS也對非動作症狀有一定的幫助,對於睡眠障礙、疼痛及自律神經失調可能產生正面影響。也提醒不同病患適合的非藥物治療亦不同,不論何種治療方式,都需要先諮詢主治醫師,進行充分溝通。龐女士發病滿5年後決定接受腦深部電極刺激術(DBS),術後恢復十分良好,從完全不能動到與一般人走路無異,僅花了2至3週就恢復。如今已過了2年,龐女士說,雖然現在還是站不久,需要每半小時就休息一下,但是可以做許多自己想做的事,例如出門買菜、煮飯,或從事最喜歡的織帽子、打毛衣,讓心情變得輕鬆愉悅不少。 三總病友會邁入第六年 醫病線上即時互動國內有如幸福巴士Facebook社團等多個巴金森病病友協會及病友團體,透過舉辦多元的講座,提供專業的諮詢服務,幫助病友及其家屬更深入了解巴金森病相關議題。幫龐女士治療的三軍總醫院神經科部每年也都會舉辦巴金森病病友會,今年更已邁入第六年。活動每年都邀請嘉賓分享巴金森病相關主題,例如藥物新知、復健運動,甚至是結合中醫的治療,並藉由活動促進病友之間的情感連結,另三總巴金森病友會同時也建立了Line官方帳號,不僅提供最新醫學資訊,更透過即時回覆解答病友與家屬相關問題,使溝通更加方便迅速。這種即時的互動不僅能夠讓巴金森病患者得到更多的溫暖與關懷,同時也有助於提升病友的生活品質。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2024-03-31 養生.運動健身
名人推薦台灣森林步道!內洞的負離子含量最高、見晴懷古步道風景最美
台大森林環境暨資源學系教授余家斌表示,林業署所轄國家森林遊樂區的步道都很不錯,其中內洞的負離子含量最高,尤其是區內的森林浴步道、觀瀑步道。太平山不但可徜徉森林浴,還可至山下的鳩之澤享受溫泉浴,他特別推薦大眾池,溫泉水是很美的藍綠色,平日人少就像包場;除了太平山,知本也是可享受森林浴以及溫泉浴。他也推薦阿里山的小笠原山八卦平台,放眼望去視野遼闊、風景優美,可見藍腹鷴出沒;還有去年啟用的阿里山水山療癒步道,是全台第一條以森林療癒為設置主題的路線,沿途設有解說柱,遊客可利用森遊阿里山App進行自導式療癒體驗。余家斌特別提到他常帶孩子去的大屯山自然公園,「兒子年紀還小時,我們經常到大屯山自然公園,那裡有水、有草地、有步道,還可以從公園再走到二子坪。」是很舒適愜意的路線。此外他也推薦台大實驗林管理處的溪頭自然教育園區,此處經常舉辦森林療癒相關活動,有興趣的民眾可至台大實驗林粉絲專頁查看相關資訊。以退休議題受關注的部落客及理財作家嫺人,推薦新北市新店區的銀河洞瀑布,推薦原因是交通便利、輕鬆好走,先搭公車到「銀河洞」站,走路約十幾分鐘即可抵達瀑布,再往前走可至貓空纜車站。嫺人表示,這條路線只有起點到瀑布的坡度略陡一些,很適合退休族,她曾不只一次見到六、七十歲的女性獨自健行,全程緩步大約兩個多小時,沿途可欣賞茶園,偶有採茶風光,下山可搭貓纜。另外嫺人也推薦天母水管路步道(天母古道),此條步道可達文化大學,還可以至舊美軍宿舍區改建的餐廳用餐。但她提醒階梯較多。曾用重訓改善五十肩的樂活大叔施昇輝,推薦新北市坪林區的四堵古道、新北雙溪與宜蘭頭城交界的坪溪古道、內灣的南坪古道、獅潭的鳴鳳古道,推薦主因是易走而且不會太多人,「前三條老少咸宜,鳴鳳古道就要一點體力,但不算很辛苦。」他認為風景最美的是見晴懷古步道,但人潮較多。數位版看這裡 選一條步道輕鬆走 台灣得天獨厚的地形,從南到北擁有不計其數的登山步道,有經典熱門路線,也有隱藏版絕美祕境,不僅如此,國健署在全台各縣市也設有社區健走步道,可以說只要願意,隨時都能進行一場步道健行活動。請進數位版,線上探訪名人專家的推薦路線,選一條適合自己的步道,動起來! 責任編輯:陳學梅
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2024-03-27 醫療.風溼過敏免疫
半夜關節腫大痛醒當心是痛風 營養師曝痛風重要飲食原則
一名55歲男性,在半夜時痛醒,發現自己的腳踝和腳掌關節處腫起來,又紅又熱,幾乎難以下床走動,送醫發現是痛風。健保署統計,每年近100萬人因痛風就醫,且人數逐年增加,可見飲食習慣受到精緻化影響,攝取過多含普林的食物。營養師王姝穎說,痛風發生的原因為普林(purine)代謝異常,體內長期尿酸過高,引起「高尿酸血症」,久了之後,尿酸鹽在關節處沉積形成結晶,引起發炎疼痛。許多患者形容:「痛起來要人命,甚至腫到沒有辦法穿鞋、走路。」病發時間常在晚上與清晨,所以患者無法入睡或被痛醒。依照不同的臨床症狀,痛風可分為四個階段:一、無症狀高尿酸血症血中尿酸值偏高,但無明顯的關節炎症狀,屬於潛在期。二、急性發作期在下肢的腳拇趾、踝部、膝部會有劇烈的關節疼痛,患部甚至脹痛到無法走路。三、間歇期痛風期因發作進入治療階段,若未控制好可能在短時間內復發,同時侵犯多處關節。四、慢性痛風石血中尿酸濃度超出飽和,結晶逐漸沈積於四肢關節的軟組織處,引起關節變形、影響活動度。王姝穎表示,痛風的主因為「高尿酸血症」,若未及時治療及控制飲食、生活作息,會引發急性或慢性的痛風關節炎,而痛風一但發作,終身都會受到影響。想要減少復發的機會,可以從藥物、均衡飲食、生活作息、改善肥胖下手,幫助降低尿酸。藥物治療可在急性期發作時,使用非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素及類固醇;長期控制痛風則是使用降尿酸藥品,抑制人體內的普林轉換成尿酸。王姝穎強調,喝酒會阻礙尿酸排泄,而甲殼類、貝類的普林含量很高;含有果糖的飲料也會增加尿酸濃度。所以若是放了大量海鮮的火鍋,加上飲酒、含糖碳酸飲料,這一餐就會讓普林爆表,特別是煮火鍋的湯,大量肉類與海鮮會增加痛風危險。「忌口」是痛風患者的飲食原則,王姝穎建議,掌握「三不一多」口訣:不要喝湯、不要喝酒、不喝含糖飲料、多喝白開水。每天至少喝2000cc的水,有助於排出尿酸,另要多攝取全穀雜糧類、蔬菜水果;牛肉、豬肉、羊肉屬於高普林食物,不妨多食用豆類、豆腐、豆漿,改為植物性蛋白質。普林食物參考.高普林食物:動物內臟、蚌類、海扇貝、螃蟹、花枝、白鯧魚、白帶魚、肉汁、濃肉湯等.中普林食物:鴨肉、大豆、紅豆、毛豆、瘦肉、堅果等.低普林食物:奶製品、糙米、胚芽米、蛋、蔬菜、水果責任編輯:辜子桓
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2024-03-27 失智.Podcast
【Podcast】Ep4. 失智症日常照顧真兩難?解鎖剛剛好的照顧密碼
你會讓確診失智的家人獨立出門,自己吃飯或是做家事嗎?家屬常常因為擔心失智者迷路、受傷,跟前跟後保護著他們,但這樣的照顧,對失智者來說真的是最好的方式嗎?會不會反而傷害了失智者的自尊,也讓他們失去生活自理的能力、加速退化?照顧者一定會面臨照護上的挑戰與兩難,究竟什麼樣的照顧才是剛剛好的照顧?最新一集《失智好好生活》Podcast邀請天主教失智老人基金會的資深社工劉怡吟,從失智者和照顧者各自的視角出發,探討與理解失智症照護的多面向問題。同時為照顧家庭提供實用的建議和資源,幫助他們迎向更有品質的生活。照顧者練習放手 避免失智者退化主持人陳韻如分享一段天主教失智老人基金會「解鎖失智密碼」一書中,提到的真實故事,一對罹患失智症的老夫妻,他們感情非常好,一開始兩人的病程都算輕微,也都會相伴到日照中心活動,直到有一天奶奶走路跌倒,腦部受傷,老爺爺為此自責不已,於是更加無微不至的照顧老伴,還為此身心俱疲甚至罹癌。陳韻如針對問題提出疑問,她認為奶奶雖然有一些失能,但會不會其實有些事情她還做得到,卻被爺爺做好了,因為少了練習的機會,讓自理能力更加退化?「照顧者必須要學習忍著不要去干涉,練習放手」長年協助失智症家庭且有豐富經驗的劉怡吟社工在節目中表示,雖然家屬常為失智者著想,但過度照顧有時反而會讓他們感到不受尊重,給失智者多一些時間,不要急著提醒或幫忙,讓他們把事情做完,並適時的分開雙方的生活作息或活動,讓彼此保有距離的美感。扭轉照顧迷思 創照護雙贏劉怡吟還在節目中分享一位照顧失智父親的女兒,擔心不知如何幫爸爸洗澡,最後請居扶員來協助爸爸洗澡。將照顧和陪伴混肴是東方人常見的迷思,凡事親力親為,最後除可能失去關心、陪伴家人的時間,還會讓自己也倒下。「站在雙贏的角度,讓照顧長輩的工作像雙人共舞」她建議照顧者仍應尋求政府資源的協助,才有時間與體力陪伴失智者,從互動過程中發現他們的興趣,安排非藥物治療的日常活動,才有助於延緩失智症。照顧失智者像是跑一場馬拉松,需要好好的配速、適時的喘息,她鼓勵盡早讓輕度或早期的失智者接觸外面的資源,如日照中心或社區據點,及早建立失智者對日照或據點的安全感,如果等到中度、重度階段,失智者與家屬的關係會更緊繃,彼此的磨合期會更長,更難讓外面的資源介入。照顧者要顧好自己 善用失智照顧資源根據衛生福利部推估,目前全台失智人口已達32萬人,再過2年將邁入超高齡社會,失智人口也快速增加,不論對家庭和社會在照顧上,都會面臨極大的挑戰。現代的家庭型態多屬小家庭,不如過去的大家庭,家族間可以互相協助,尤其是都會區的家庭更需要政府資源幫忙,如需要長照資源,即可撥打1966專線,劉怡吟特別提到,很多民眾誤解政府資源只有低收入戶或獨居老人才可以申請,其實只要民眾符合需求,政府都會補助,依民眾的情況自費金額有異。「你必須要照顧好自己,從緊繃的情緒稍微的抒發」照顧者除了練習放手之外,自己的時間與空間同樣重要,她鼓勵照顧者妥善規劃時間申請喘息服務,規劃每周一次或每月一次,不用等累到不行的時候才申請。本集重點:✎失智照顧者的真實故事:失智老夫妻互相照顧,親力親為壓力山大…。✎照顧者如何拿捏照顧與協助的程度?✎面對事事要自己親力親為的照顧者,該怎麼溝通,提醒他做到剛剛好就好?✎照顧者有哪些資源可以使用?如何申請?有什麼限制?該怎麼選擇比較好?失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://user251766.pse.is/5qy8rt🎧Spotify:https://user251766.pse.is/5qy8un🎧KKBOX:https://user251766.pse.is/5qy8tl🎧Apple:https://user251766.pse.is/5qy8zn⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-03-23 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招/外出抗敏三寶:口罩、圍巾、保溫瓶
我家4人中,3人有過敏體質,分別有鼻塞、流鼻水、氣喘、眼睛癢、異位性皮膚炎等症狀,因此,從年頭到年尾都上演著抗敏大作戰。台灣高溫潮濕的氣候易滋生塵蟎,牠是過敏族群的頭號凶手,喜歡藏匿於衣物、寢具、床墊中。我對付塵蟎採取「洗、烘、清、除」四字訣,勤洗衣物寢具,因住市區沒有適當空間可以曝曬,就到自助洗衣店以高溫殺蟎烘乾;當空品亮起橘燈,就即刻打開清淨機;一旦室內濕度超過50%,除濕機就上場啦。外出必定隨身攜帶三寶:口罩、圍巾和保溫瓶。為口鼻戴上口罩,不僅保暖,也隔離髒汙空氣;圍巾在冬季防風寒,夏天隔絕冷氣,頸椎暖了,減少鼻塞,呼吸順暢;晨起外出上班時,喝一杯溫熱的水可以緩解過敏的症狀。不管是抗蟎四字訣,或是隨身三寶,幾乎都是從外在方式著手,若能搭配日常飲食與適度的運動,效果會更加顯著。吃原形食物是首選,減少食用加工食品,穀類、堅果、蔬菜、肉類和水果都是天然的優質食材,只要避開引起過敏的食物,就可以快樂健康的吃。緩和的運動也有助於減敏,勤走路是最方便的。現今醫藥科技進步,請醫師開立一些常備抗敏的藥物,一旦急性發作可即時舒緩,這是最後的手段,日常生活仍應該避開誘發過敏症狀的過敏原為首要。責任編輯:陳學梅
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2024-03-21 養生.運動健身
想減重卻沒空運動?曾胖到90公斤的醫師推薦無痛入門1運動,熱量消耗勝健走
對於沒有運動習慣、想減重的人來說,總有一個又一個無法開始運動的藉口,諸如沒時間、需要找場地…等。曾胖到90公斤的減重醫師魏士航分享,「超慢跑」隨時隨地都可進行,能量消耗比健走多了2.5倍,能燃脂、改善代謝及三高。而且超慢跑3歲到93歲都能上手,是一項很棒的運動入門選擇。曾胖到90公斤的家醫科、減重醫師魏士航在臉書發文分享,因為運動要準備服裝、要找合適場所很麻煩,所以之前在忙碌的時候就是最有理由不運動的時候。但「超慢跑」不需要器材輔助,隨時隨地都可以跑,不受環境限制。魏士航說,他現在每天上班前跟著Youtube教練的影片跟著跑30分鐘,順勢把運動習慣建立起來。超慢跑的熱量消耗比健走多2.5倍但很多人疑惑,既然要「超慢跑」,那就健走、走路不也是差不多?魏士航指出,超慢跑的跑速跟健走的速度差不多,但實驗發現,在同樣速度下,超慢跑的熱量消耗比走路足足多了2.5倍。超慢跑時的心率約為最大心率約60~80%,接近所謂zone2訓練的心率區間。這樣的訓練是最能夠刺激粒線體功能、提升有氧系統效率、以及乳酸清除效率的運動強度,有利燃燒脂肪,改善代謝狀況,也能改善高血脂、高血糖、高血壓和內臟脂肪問題。超慢跑老少皆宜 慢性病患需評估進行超慢跑屬於低強度運動,普遍適合各年齡層,基本上從3歲到93歲都能上手,對許多族群來說都是一個很棒的運動入門選擇,近70歲的香港影帝周潤發也曾公開推薦過。但魏士航仍提醒,若有心血管疾病、代謝性疾病如糖尿病、腎臟病的患者,病情未控制且平時沒有任何運動習慣者,運動(超慢跑)前應接受專業醫療的篩檢跟評估,或是有上述三類疾病,就算平時有運動習慣,但有胸悶胸痛、頭暈、心悸、心雜音、呼吸困難、下肢水腫等症狀,也不適合在未接收醫療評估前進行運動。有胃食道逆流、足底筋膜炎、骨關節炎急性發作有紅腫熱痛症狀時,也不適合超慢跑。超慢跑的跑姿?超慢跑從慢跑演變而來的,可以原地跑也可以在戶外跑。維持自然舒服的跑步姿勢,小步伐和高步頻的進行。過程中則保持不酸、不痛、不硬、不喘的原則。注意:1. 跑步時輕鬆看著前方2. 前腳掌先著地,腳後跟再落地,不要只用腳掌或是踮腳跑3. 跑步時膝蓋微彎曲,保持彈性,避免膝蓋承受太大壓力4. 維持小步伐的「輕量落地」原則誰適合超慢跑?1. 想增加減肥、減重成效的人2. 想開始運動,改善肌肉量過少問題的人3. 想改善高血脂、高血糖、高血壓和內臟脂肪問題4. 容易肌肉痠痛,無法根治5. 跑步初學者、運動新手、缺乏運動習慣、年長者誰不適合超慢跑?1. 心血管疾病患者2. 代謝性疾病如糖尿病、腎臟病的患者3. 胃食道逆流患者4. 足底筋膜炎患者5. 骨關節炎急性發作有紅腫熱痛症狀時(資料來源/《魏士航醫師|航向健康減重新體質》臉書粉絲專頁)有「心跳」才是「運動」,否則只是「活動」!此外,安南醫院骨科醫師方啟榮曾受訪提醒,運動品質的關鍵點是「心跳」。他指出,許多老人家都有在公園走路的習慣,但這其實只是「活動」,而不是「運動」,必須讓身體有發熱、流汗甚至稍微喘氣,運動量才足夠。建議可參考國健署運動「333」原則:每周運動3次、每次30分鐘、心跳達130下;世界衛生組織也曾建議「533」:即每周5次30分鐘或每周150分鐘以上運動量,才能達到有效運動量及品質。沒運動習慣想要運動的人,可把超慢跑當作入門,從超慢跑開始養成運動習慣。方啟榮也建議保持健康的最好方式,還是要多嘗試各種不同型態的運動組合:例如跑步與騎腳踏車、游泳、重量訓練、太極拳或氣功等互相輪替搭配,對促進身體健康才能有更顯著的幫助。【參加資料】.《魏士航醫師|航向健康減重新體質》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2024-03-20 失智.大腦健康
從步態看出早期失智跡象 研究稱輕微認知障礙者較難這樣走路
早期診斷出失智症對延緩病情至關重要,為此科學家不斷尋求方法來確定一個人是否正在經歷早期認知能力下降,而這可能是阿茲海默症的徵兆。先前研究表明,評估早期認知退化的一種方法是觀察一個人走路的方式。彎曲路徑比直線更能發現認知障礙最新發表在《阿茲海默症報告期刊》(Journal of Alzheimer's Disease Reports)的一項新研究發現,讓參與者沿著彎曲路徑而不是直線行走可能更適合檢測輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)。輕度認知障礙是認知能力下降的早期階段,患有輕度認知障礙者轉變為阿茲海默症的風險要高得多,而阿茲海默症是失智症最常見的原因。觀察一個人站立或走路的方式,也就是所謂的步態分析,正成為認知評估有價值、非侵入性的輔助方法,有助於早期的診斷和管理。在過往的臨床研究中,步態和平衡測試通常聚焦於筆直的步行路徑。 有別於直線行走是一種有節奏且簡單的活動,彎曲路徑行走是一種更自然但更複雜的活動,而且在曲線上行走則需要更強的認知和運動技能,例如改變方向和糾正平衡的過渡時間。 為了比較兩者間的差異,在該項研究中,研究人員分析30名健康老年人與25名患有輕度認知障礙的老年人在直線和曲線行走中的表現,參與者平均年齡約為69歲。研究結果發現,患有輕度認真障礙者在曲線行走時步長(step length)和速度顯著縮短,並且在曲線行走的步長和步幅(stride lengths)方面也表現出對稱性和規律性減弱。另外,他們還需要在更多的雙腳支撐時間,特別是在改變方向時,這導致步行速度降低。步長和步幅有何不同?.步幅:從一隻腳的著地點到該腳再次著地點的距離,換言之,為一個完整步態循環中相同腳跟接觸地面兩次間的距離。.步長:兩腳連續著地時,一隻腳的腳跟到另一隻腳的腳跟之間的距離。因此,步幅長度大約等於兩個步長的總和。該研究作者Behnaz Ghoraani博士指出,輕度認知障礙可能是阿茲海默症和其他類型失智症的早期徵兆。研究成果增強了對步態特徵的理解,並表明彎曲路徑行走可能對檢測輕度認知障礙更敏感,這可以補充認知評估並有助於早期診斷和管理。為什麼該研究的步態分析很有意義?目前失智症典型的臨床評估包括詳細的病史、全面的身體和神經系統檢查、認知測試、血液檢查和腦部影像。然而,根據臨床環境,這些方法可能非常耗時且昂貴。研究人員指出,該研究透過使用一種新穎的系統來記錄老年人的步態,採用非侵入性、低成本、非穿戴且易於設置的設備來填補這一空白,這是加強患者護理和干預策略的關鍵一步。 根據阿茲海默症協會的資料,輕度認知障礙是仍能保持獨立執行大多數日常生活活動能力的個別記憶喪失或其他認知能力喪失,例如語言或視覺或空間感知喪失的早期階段。協會提醒,經歷認知變化的人們應盡快尋求幫助以進行診斷和可能的治療,這一點很重要。【資料來源】.‘CURVED’ WALKING AND A DEPTH CAMERA DETECT EARLY COGNITIVE DECLINE.Early Dementia May Be Detected by Difficulty in Walking a Curved Path.Alzheimer's Association: Mild Cognitive Impairment (MCI)
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2024-03-19 退休力.健康準備
練上肢力量也訓練核心肌群 健走微調3動作讓功效放到最大
不少人喜歡健走運動,也希望透過健走獲得更多的健康好處。運動教練田玉笛指出,對於樂齡族群來說,健走屬於低衝擊有氧運動,是一項很棒的運動。如果在健走過程微調三動作,一是運用健走杖、登山杖做輔助;二是步態要穩,腳跟、腳掌、腳底都要確實抬起、依序落地;三是上臂大幅擺動。如此運動效益自然從A變成A+。使用登山杖 可發揮推蹬效果田玉笛分析,美國運動醫學會建議,一個人每星期至少要累計進行150分鐘中等強度的有氧運動,對健康較有好處。健走時若手握健走杖、登山杖,可使步態更穩定,減輕脊椎、膝關節負擔,走路獲得支撐,跌倒風險也會降低。健走杖、登山杖的高度可依使用者的身高調整,行走時,杖的落點位於兩腳之間,再配合手部擺動,便可發揮「推蹬效果」,也就是讓人感覺更有前進動力,此時速度會提升,運動強度會增加,便可幫助達到上述美國運動醫學會建議的目標。練上肢力量 也訓練核心肌群田玉笛觀察到,一般人常見走路錯誤姿勢,包括踮腳走路、腳拖地或有彎腰駝背、上半身左右傾斜等問題,而這些姿勢會影響身體的重心平衡與支撐力、穩定度,也易導致脊椎、膝關節不舒服,倘若下肢肌力較不足,跌倒風險相對較高。田玉笛提醒,健走時,走路步態一定要穩健、踏實,必須讓腳跟、腳掌與腳底全部抬起,再讓腳跟先落地,接著是腳掌、腳尖,依序落地,才能有效提升健走效益。若手臂大幅擺動,更可改善上肢力量,同時訓練核心肌群,隨著健走速度加快,心跳、血液循環也會加快,心肺功能受刺激,運動更有效率。在聯合報退休5力課程「強肌運動系列─健走GO肌力UP」系列8堂課中,田玉笛將引導學員透過健走杖、登山杖與彈力帶的使用,感受肌肉力量起伏,並掌握健走訣竅,學員也可了解如何運用健走杖、登山杖提升健走效益,不只如此,在課堂上,健走杖、登山杖也會成為「健身器材」,讓肌肉平衡、訓練效果更優化,發揮極致使用效益。田玉笛希望,藉由一系列課程,能協助學員訓練走路、行動常使用到的肌肉群,當這些肌肉群更為強健,學員平常行動就不容易跌倒、受傷,走路可以走得更穩、更遠,出門遊玩時,也比較不會稍微一走路就疲累,這樣就能玩得更盡興,也更隨心所欲、舒服自在。強肌運動系列─健走GO肌力UP 8堂課上課日期:4月10日、17日、24日5月1日、8日、15日、22日、29日上課時間:周三上午10時40分至12時10分或下午3時至4時30分室內地點:台北市青少年發展處-4樓舞蹈教室 台北市仁愛路一段17號4樓戶外地點:中正紀念堂洽詢:02-8692-5588轉5869或2070報名網址:https://forms.gle/sYLjZwYTvLdA6XSS8
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2024-03-18 養生.抗老養生
走路不用助行器、沒得過癌症 103歲「牙買加奶奶」授長壽秘訣
生活網站Today報導,103歲的泰勒(Pearl Taylor)獨居,靠逛沃爾瑪(Walmart)鍛煉身體,她將健康歸功於特殊的飲食習慣。不時在抖音(TikTok)上分享養生指南的她,被稱為「牙買加奶奶」(Jamaican grandma)。泰勒在一段影片中透露了她的長壽秘訣是「愛」。她說,她真的很愛自己,每個人必須先為自己著想,自助才能助人。住在俄亥俄州代頓(Dayton)的泰勒在接受採訪時表示,不管過著何種生活,都是自己造成的,無論好壞都得承擔。她說,這是個人的事,與外界無關,關鍵在於如何看待它。 @taygusta My grandma is always keeping it 💯 Wisdom from a centenarian! #jamaicatiktok #grandmasoftiktok #jamaican 🇯🇲🙌🏽 ♬ original sound - taygusta 身為百歲人瑞,泰勒思維敏銳。在身體健康上,她可以在兩層樓的家中上下階梯,直到最近,連走路都不用助行器;她沒得過癌症,僅裝有心律調節器。她的34歲孫女柏娜爾(Taylor Bernal)持續在抖音發佈泰勒的影片。柏娜爾表示,看到祖母在103歲時還充滿活力,真是一件開心的事。她說,祖母的長壽極大程度來自她的超強獨立性,這些年她一直獨自生活,吃得健康並保持活躍;此外,還有著樂觀正向的心態。泰勒與四個姐妹都出生於古巴,父親來自巴基斯坦,母親來自牙買加。泰勒3歲時,全家搬至當時由英國統治的牙買加,1947年泰勒移居美國,最終落腳俄亥俄州。她自己下廚泰勒認為在家烹飪對身體健康十分重要,因此喜歡自己做飯。她常吃魚,很少吃紅肉;喜歡蔬菜和沙拉。偶爾也會放縱自己一下:她酷愛冰淇淋、甜酒與薯片。泰勒的四個姐妹中,一位享壽104歲,另一位活到100歲,還有一位93歲離世;唯一沒能活到老的,因患有糖尿病,60多歲便病逝。泰勒喜歡每天早上吃木瓜,還習慣喝洛神花(hibiscus)茶,克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)指出,洛神花茶富含抗氧化劑,具抗發炎特性,有益肝臟健康。她靠逛沃爾瑪健身泰勒喜歡自己買菜,因此家人會把她送到沃爾瑪。她說,在這家大型超市內,她可以逛上兩小時,挑選自己想要的商品。直到去年,這位百歲人瑞走路都毫無問題,但最近一次背部受傷,讓她至今仍需使用助行器。柏娜爾很自豪自己的祖母成為有色人種女性及其他TikTok網友的榜樣。她說,祖母為大家樹立一個好榜樣,那就是愛自己,用良好的心態保持健康。責任編輯:辜子桓
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2024-03-18 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招/每日健走1小時 睡前泡腳放輕鬆
每當季節變化,鼻過敏症狀益發明顯。早晨起床連打幾個噴嚏,流鼻水、擤鼻涕似乎成了首要儀式。打掃時揚塵,也容易發作,甚至眼睛紅、睡不好、精神差。有幾次鼻水流不停,醫師笑稱我的鼻子像湧泉,雖然用藥後緩解,不久又發作,令人困擾。為了對抗過敏性鼻炎,嘗試許多方法,像不碰冷飲、起床前先戴好口罩,避免口鼻受冷空氣刺激。媽媽買了東洋參,囑咐每天泡茶喝,東洋參溫補,具有增強免疫力、促進新陳代謝、寧神等好處。50歲後,我每日早起一小時,到堤防走路運動。好好走路是一門最自然的練氣功法,讓身體保持最輕鬆的狀態,不疾不徐走一個小時,如果感覺累,就放慢腳步,千萬不要停下來。人在走動的狀態下,對氣會有一定的推動力。12筋脈按時辰有一個大循環,小循環亦不間斷,基本是40分鐘巡行一圈,氣血功能差的人,一個鐘頭亦足夠,若能持之以恆,不出3個月定能讓人脫胎換骨。年長者血管老化,夜裡末梢循環較差,建議可在睡前泡腳,讓神經、血管放鬆,或在睡覺時穿上襪子,避免周邊末梢暴露在冷空氣中,可改善抽筋,有助睡眠。靠著這些方法,鼻炎復發和感冒次數也大幅減少。
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2024-03-18 醫療.消化系統
每天排便不等於沒便秘!圖解便便7種型態,醫提醒「這5種」顯示腸胃有問題
只要有每天排便就代表就沒有便秘嗎?事實可能並非如此!年節期間的豐盛佳餚,極大地滿足口腹之慾,卻也可能造成腸胃負擔,甚至出現便秘問題。消化內科醫師指出,每天都有排便並不代表沒有便秘、而2、3天才解便一次也不代表宿便嚴重,每個人的排便頻率會隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同,並提供便祕檢查方式及避免便秘上身的方法。長期便秘會為身體帶來潛在性的腸道健康風險,聯安預防醫學機構總院長鄭乃源點出:「想了解自己有沒有便秘,排便頻率和型態是2大觀察重點,需要一併考量。」由於每個人的排便頻率,會隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同,因此並沒有一個固定的標準。鄭乃源舉例,如果每天以原型食物為主、吃大量高纖維食物,那麼排便的頻率就可能相較一般人多;但如果每天節食,甚至飲食不均衡,排便頻率便可能會相對較低。根據研究來看,只要排便頻率每天不多於3次、每週不少於3次,即是可接受的排便頻率,不算是有便秘問題。便便像羊大便、香腸都是便秘除了觀察排便頻率外,其實解便型態也很重要,鄭乃源指出,目前醫界常用「布里托斯大便分類法」(Bristol stool scale)來判斷,其中糞便型態若出現第1型與第2型,即是有便秘的可能。如何預防便秘?多數人評估是否有便秘的方法是依靠感受,比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等,鄭乃源解釋,這些不一定代表真的便秘,若想要讓自己的排便順暢,最重要的還是從日常生活的型態開始改變。他建議6種常見避免便秘的方法:6方法避免便秘攝取足夠熱量:攝取的熱量會影響大腸的蠕動,因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。攝取足量纖維質:纖維可分為水溶性(如木耳、秋葵)與非水溶性(葉菜類、菇類)兩種,建議民眾每日除了攝取足量纖維質,可增加水溶性纖維的攝取量。喝足足量的水:尤其剛起床時,可以喝一杯溫水,促進大腸蠕動,以利排便。早睡早起:上午腸道較為活躍,因此建議早睡早起,在腸道活躍的白天固定排便。固定排便時間:藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式,增加便意,並固定排便時間。盡量不要憋住便意:排便時間不固定者,有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便,長期下來可能影響腸道活動,糞便即可能在腸道停留太久,並造成糞便過乾。鄭乃源強調,若是飲食、生活習慣造成的便秘,其實並不會對身體有太大的危害,但如腸躁症、腸癌等疾病造成的便秘,抑或是因年紀大、腸胃蠕動變慢造成糞便阻塞,導致進一步導致缺血性腸炎的可能,就需要擔心。如何判斷便秘對身體是否有害,需仰賴醫師問診透過理學或腸鏡檢查才能進一步診斷。他說明,藉由病史以及醫師問診,可判斷便秘可能是哪種狀況,並進一步透過肛門與直腸的指診,以理學檢查判斷是否真的是便秘問題;若無法直接判斷是否有便秘,但針對有便秘主訴者,可進一步安排大腸鏡檢查,了解是否有其他造成便秘的原因,例如息肉或腫瘤。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-62976.html】(責任編輯:葉姿岑)
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2024-03-17 醫療.骨科.復健
膝蓋痛該做什麼運動強化?復健科醫教3招有助維持健康的膝蓋
對於曾經發生過膝蓋疼痛的人來說,所謂「好」的運動可以定義為「在不損傷膝蓋的情況下,慢慢強化膝蓋周圍的運動」。首先,我們選擇了不太需要受到其他運動六何法限制,就可以做的重建階段基礎運動為主。膝蓋基礎訓練1:走平路 Walking走路不僅能強化膝蓋,也能強化腰部的肌肉力量,進而緩解壓力和憂鬱,並提高心理恢復力,是最簡單也最好的運動。但需要注意的是,要走「平路」。如果連走在平地上膝蓋也會痛的話,那麼就要穿戴護具或穿緩衝力比較強的鞋子,還要選擇比較不硬的地面;如果膝蓋還是會痛的話,那就不要勉強運動,一定要休息或前往骨科接受診斷。速度最好在不會疼痛的程度內走得稍微快一點,根據美國特拉華大學的研究結果顯示,膝關節炎病患每天以每分鐘一百步以上的速度快速行走5分鐘,接受人工關節手術的可能性將降低16%,但如果只是散步水準的輕鬆步行則沒有這樣的效果。膝蓋基礎訓練2:室內腳踏車 Exercise Bike室內腳踏車是在輕微疼痛的情況下也可以做的良好運動,所以通常也適合作為術後初期肌肉強化運動中的一項。想要安全地騎室內腳踏車,最重要的是調節椅子的高度。如圖所示,坐在椅子上踩踏板時,膝蓋應呈輕微(25∼30度)彎曲狀態,踏板上升一側的膝蓋應等同臀部高度,大腿應與地面平行(左圖)。就算不做到嚴格符合標準,至少也要調節坐在椅子上的感覺,讓自己覺得舒服。如果椅子太低,踏板上升時膝蓋比臀部高,膝蓋就會彎曲太多。在這種情況下,向下滾動腳部時,可能會對膝關節施加壓力,從而受損傷。相反地,如果椅子太高,會有腳搆不到的感覺,臀部就會向那個方向傾斜,這樣一直騎下去不僅會誘發膝蓋疼痛,也會引起腰部疼痛。軀幹的位置可稍向前傾斜,但不能完全彎曲,雙臂和軀幹最好保持在90度或90度以下。踏板的速度以每分鐘轉數(RPM)測定,建議的速度為每分鐘踩60∼100次左右,也就是讓速度略低於每秒1∼2次。普通的固定式室內腳踏車只能調節踏板的強度,另外,這裡的轉數是指盡力踩下踏板時的速度。如果以有氧運動為目的,那麼應該以低強度騎20∼30分鐘以上,但如果以加強大腿肌肉為目的,則以85∼100RPM的強度騎3分鐘左右就可以了。膝蓋基礎訓練3:門框深蹲 Sit-Back Squat通常我們最推薦的運動是「門框深蹲」。平常有運動鍛鍊習慣的人也可以做基本深蹲,但卻不推薦給可能引發腰部損傷、膝蓋比平時稍微彎曲時疼痛就會惡化的病患,或是第一次做深蹲的40歲以上人士及膝蓋本來就疼痛的人。這項運動比基本深蹲較為安全。如果不抓住門框,只稍微用手碰著,就可以對大腿肌肉產生很大的刺激,且效果不亞於基本深蹲。這個運動方法與基本的深蹲相似,先抓住門框站著,接著像圖片中一樣如同坐在椅子上往下坐,接著重新站起來。因為手握著門框,所以與為了不摔倒而需要向前傾斜的基本深蹲不同,這個運動可以挺直身體往下蹲,而且這樣就算往下坐一段時間,膝蓋也不會彎曲到90度。蹲下時要注意不可快速重複做,應該要在下降和上去的時候在心裡默唸「一、二、三、一、二、三」然後慢慢往下蹲。運動時不是隨意放鬆,是有意識地讓身體在重力的影響下自然向下,感受到大腿的用力,然後再以同樣緩慢的速度向上站起,這樣才能給大腿充分的刺激。此外,不要停留在最低點或最高點,要連續進行到能承受的程度為止,每組重複30∼50次,做運動時大腿要一直保持用力。如果感覺還可以再慢慢持續增加次數,每日最多做2∼3組即可。抓住門框深蹲可以更好地訓練肌肉耐力運動,因此每周可以做2∼3日以上。要注意的是,膝蓋不要過度彎曲到90度以上,下肢(脛)應保持與地面垂直的狀態。另外,當身體蹲到最低的時候,要保持膝蓋不能越過從腳尖垂直往下劃的假想線條。第一次做這個運動時,膝蓋先彎曲45∼60度即可,熟練後再慢慢加增加到80∼90度。當然,如果感到疼痛,最好減輕彎曲的角度,或者乾脆中止不要繼續做,如果不是原本就被診斷為關節炎的病患,只靠做這些就能維持一個健康的膝蓋。
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2024-03-15 養生.生活智慧王
浴廁大掃除必看》只用小蘇打不夠...廚房紙巾、保鮮膜竟是除黴神器!對付黴菌、水垢、磁磚的全攻略
家中最潮濕的就是「浴廁」,尤其台灣氣候更為濕熱,清潔起來特別痛苦。而且廁所通常較不通風、沒有光照,容易滋生細菌,蓮蓬頭、馬桶、磁磚和天花板都容易長出黴菌,一點一點黑色的霉斑非常惱人,長期暴露於這樣的環境下也可能會罹患過敏症、氣喘之類的呼吸道疾病或感染;除此之外,洗手台檯面、淋浴間拉門和浴缸也很容易累積水垢和皂垢。不過只要掌握各種髒污的特性就能有效率的清除黴菌和污垢,跟著家事達人和專家的教學,趁著過年前大掃除解決黴菌和水垢,找回換然一新的浴廁吧!浴廁萬用清潔劑有效溫和又便宜,在家就能自己做將肥皂刨成絲置於空瓶,再倒入氧系漂白水(一般可用於花色衣物的漂白水)蓋過肥皂絲,靜置約半天溶解後即是環保的「萬用去污膏」,除了做為衣物清潔劑,也可以用來刷洗流理台、水槽、洗臉盆、浴廁地板細縫等處。因為成分溫和,所以若遇到比較頑強的黴菌時,塗抹後最好靜置一下效果才會明顯。除了去污膏,也可以用3:1的蘇打粉加水製成「蘇打糊」,敷在黴菌處靜置半小時以上,就可以用舊牙刷清除。除黴神器在廚房:大掃除必備「紙巾」、保鮮膜!1. 矽膠(矽利康):洗手台或者浴缸周圍的矽利康邊條最容易發霉,可以把廚房紙巾捲成條狀並用彩色漂白水或酒精沾濕,直接敷在矽利康的發霉處,蓋上保鮮膜五至十分鐘,避免蒸發讓效果打折扣,並依據狀況延長保鮮覆蓋時間。等矽利康恢復原本的白色時,就可以將廚房紙巾取下並沖乾淨。如果發霉嚴重時,可以靜置一夜,隔天早上再洗淨。2. 磁磚:用牙刷沾取萬用去污膏或蘇打糊去除磁磚縫隙的黴菌,等到水氣完全乾燥後,再塗上粉筆、蠟筆或蠟燭。因其成份不溶於水,可以形成一層鍍膜,防止再度發霉。3. 浴室天花板:把拖把黏上乾抹布擦掉天花板上的水氣,不時將抹布擰乾來回多擦幾次。等水氣消失後,再將廚房紙巾(或另一條乾抹布)黏在拖把上擦拭天花板,接著噴灑消毒用酒精,再一次擦拭天花板。平常用完浴室,拿長柄的橡皮刮水器或超細纖維拖把去除天花板的水滴。4. 蓮蓬頭:若出水孔堵塞或是長出黑色黴菌,可以將醋或檸檬酸加水倒入塑膠袋,綁在蓮蓬頭上靜置一段時間,分解蓮蓬頭的污垢。水垢、水漬、皂垢怎麼清?皂垢的成分是碳酸鎂或碳酸鈣,使用酸性清潔劑(檸檬酸或醋)加水煮沸為萬用就能有效溶解。但要注意的是,大理石最忌酸類清潔劑,碰到就會腐蝕。1. 浴缸:先將小蘇打粉倒入乾燥的浴缸,倒入檸檬酸+水的1:1調和液體煮沸(小蘇打粉與檸檬酸、水的比例為1:1:1),這時浴缸會起泡泡,等到泡泡消退後就可以用海綿或菜瓜布刷洗,最後再用清水沖乾淨。2. 淋浴間拉門、水龍頭、洗手台:一樣將檸檬酸和水以1:1調和煮沸,大量噴在水垢上,用廚房紙巾或保鮮膜蓋住,等幾個小時或一晚再撕掉,馬上用清水沖洗或用泡綿輕輕刷洗就乾淨了。另外可製作平常使用的清潔液,把檸檬酸:水以1:5調和,洗完澡後噴在門上再用刮刀刮掉,隨手養成習慣比定期做清潔會輕鬆許多。水龍頭出水口的濾頭也別忘記用牙刷沾取萬用去污膏或蘇打糊清潔喔!3. 鏡面:一樣使用上述1:1的檸檬酸調和液清潔,之後可以用肥皂或牙膏抹在鏡面上,並用報紙或乾抹布擦拭,鏡面就不容易起霧。4. 馬桶:把牙刷前端凹彎,沾上萬用去污膏或蘇打糊刷除汙漬。如果是頑強的尿垢,推薦自製更強力的馬桶清潔劑——只要混和小蘇打粉和無水檸檬酸,兩者產生的泡沫會讓污垢浮出好清除,更能除臭。另外,馬桶的清潔順序建議從內部開始,再到座墊內部、馬桶座、外部縫隙和外部底座,而內緣的出水口處最容易藏污納垢,也別忘記清潔。延伸閱讀:浴室地板的皂垢要怎麼去除?用這個,不傷瓷磚又超好用!最後提醒,打掃順序的大原則是「由上至下」、「由內而外」更高效,所以浴室廁所的清潔順序就是:天花板→牆面→鏡面→洗手台、水龍頭→馬桶→地板→排水孔。平常隨手做這三件事,預防浴室黴菌滋生等到大掃除一次清潔不僅累得要命,長期暴露於黴菌環境中也可能導致過敏性肺炎。其實平常如果能做到這三件事,就能輕鬆降低黴菌滋生的機會。1. 冷水沖洗牆面:20~30℃是黴菌活動力最旺盛的溫度,洗澡後使用冷水沖洗牆面浴室周遭可降低溫度,避免滋生黴菌。2. 沖乾淨衛浴水皂垢:因為水垢跟皂垢都是黴菌的營養來源,沐浴後也記得要把殘留的皂垢沖乾淨。3. 平日保持浴室通風:排除濕氣保持乾燥,盡可能不要將衣物和毛巾掛在浴室晾曬,濕度70%也是黴菌最愛的溫床。延伸閱讀:不想浴室長霉,為何用「冷水」比電風扇好?跟譚敦慈學:讓浴室不長霉的「5大訣竅」資料來源:輕鬆搞定過年大掃除:打掃浴廁就用這7招!除霉只要3分鐘!浴缸、馬桶、面盆都適用!責任編輯:洪婉恬核稿編輯:呂宇真延伸閱讀: 長期讓血糖像雲霄飛車會短命!日本管理營養師:早餐沒食慾,不妨試試這兩種食物 她靠「走路」7個月重度脂肪肝痊癒還瘦8公斤!達人教你這個時間走路,治病效果最佳