2021-07-15 新冠肺炎.專家觀點
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
外媒點評2大防疫潰堤點 專家:成也蕭何敗也蕭何
英國《金融時報》(FT)前日發表評論,台灣過去一年來對新冠肺炎疫情控制得宜,但近日本土疫情激增,主要有兩大問題,一是台灣欠缺大規模篩檢機制,其次是官僚文化,大家不敢「逆時中」,擊潰台灣疫情防線。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨回應,雖是結果論,但會虛心接受。多位專家認為外媒評論中肯,中央應該要好好思考。《金融時報》評論,疫情爆發時台灣以邊境管制、隔離和追蹤措施成功抗疫。後來卻出狀況,包括陳時中拒絕用快篩檢測試劑進行普篩,堅持用精確但費時的PCR核酸檢測,作鎖定目標的篩檢;也未研究市面上快篩檢測試劑的效用,累積庫存,導致檢測試劑不足,大量檢測樣本堆積,使得指揮中心不能即時、明確判斷疫情走向。另外FT評論,台灣把輕症病患送進設備最優良的醫院病床照料,以致醫院現在面對大量重症病患湧入顯得措手不及。陳時中說,各國媒體觀察各國情況,雖然是結果論,會虛心接受。疫情因來得快又急,不希望疫情拖垮醫療量能,經過兩週努力,現在醫療量能漸漸平穩,也會持續擴大量能。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣過去許多專家提到入境廣篩,或是面對新興傳染病應進行大規模感染演練、沙盤推演等,但台灣都沒做,「可能剛開始太順,沒用心檢討或預先準備,風險判斷、危機感不足,這就是問題」。針對陳時中所述「醫療量能平穩」,黃立民認為診斷、治療、預防三面向需並行,以雙北地區醫療量能來看,目前非常緊繃,分艙分流卻沒有足夠人力,後備能量根本不足,而政府買疫苗量不足、速度慢,「可能部長覺得還轉的過來吧,但第一線醫護很累了」。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,起初中央依《傳染病防治法》做集權管理,在機場或居家檢疫行得通,因經過14天隔離早以降低傳染力,但疫情已進入社區感染,勢必得與地方政府合作防疫,「成也蕭何敗也蕭何,順風順水太久,才會措手不及」。不具名專家則表示,去年台大公衛學院與彰化縣府合作萬人血清抗體篩檢,被中央打壓的厲害,導致地方衛生局不敢再有作為,這回柯文哲比較大膽,首度在萬華做抗原快篩,才在短時間內匡列。他認為指揮層級應升高,包括疫情、醫院及疫苗分別設立,「陳時中不可能一個人規劃這麼大的事」。
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2020-12-09 新冠肺炎.專家觀點
國外研究:新冠無症狀者排毒久、免疫弱、傳播力較低
彰化縣衛生局與台大公衛學院詹長權教授團隊共同合作進行的萬人血清抗體研究,期中報告顯示當地社區安全、支持防疫政策正確。雖然兩單位近期因未經倫理審查而將面臨處分,但此研究仍是台灣唯一一個針對社區的大規模血清抗體調查,不同風險的社會群體中,各自存在多少新冠肺炎無症狀感染者?這些人是否還要打疫苗?國外研究報告顯示,無症狀感染者在不同地區、年齡、性別、風險族群的比例都不同,整體大約佔17%,但無症狀確診者排毒較慢、傳播力較弱,而且體內抗體濃度較低,抗體消失的比例也較高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及其研究團隊,今持續透過直播報告全球疫情動向並歸納最新實證。陳秀熙表示,新冠肺炎無症狀個案、尚未出現症狀之個案,是難以區別的,無症狀個案必須靠檢測方法才能找到,感染後多久採檢也有影響,因此通常是以血清抗體來找無症狀個案。陳秀熙表示,已有一篇系統性回顧研究,綜合13篇追蹤超過7天、共2萬1708人的研究,以證實無症狀比例為17%,在老年照護機構中為20%,非老年照護機構為16%,無症狀個案的二次傳播力也較弱,比有症狀者少四成。特殊弱勢族群的無症狀但抗體陽性的比率較高,不幸的是,這也與死亡率有關。公衛學者Pallop Siewchaisakul表示,巴西曾在今年三月和六月做過兩次2.5萬人到3.1萬人的血清學調查,兩次都發現貧窮、原住民、家戶人數達六人以上者,有較高的抗體陽性率,抗體陽性率則與死亡率相關。曾經接觸過確診個案的人也有較高機率是無症狀感染者。公衛學者彭思敏表示,西班牙調查5萬1958人的血清抗體,結果發現明顯地域差異,有些地區陽性率高到10%以上,有些地區卻只有1到2%;研究也發現中高齡、醫護人員抗體盛行率偏高。挪威針對負責照護新冠肺炎病人的醫護人員及行政人員做調查,結果發現接觸過病患的人抗體反應明顯增加,經過一波社區流行,這些人體內的中和抗體反應也顯著增加。在高盛行區,曾經感染卻無症狀的比率可能高達三成。公衛學者張維容指出,印度屬於高盛行區,有研究針對億男性工人宿舍進行抗體檢測,從592個無症狀也未曾確診的工人身上,發現高達30%的陽性率,但確診者也僅半數具有IgG抗體,顯示光靠抗體檢測,無法充分區別無症狀確診者。無症狀感染者的免疫反應較弱,排毒時間長,抗體還會消失。公衛學者鄭雅中表示,中國研究發現,無症狀者排毒時間較慢,中位數比有症狀者多5天,無症狀者IgG濃度顯著較低,血清IgG轉陰性比例者較高。陳秀熙表示,綜合以上發現,在高盛行區,無症狀個案很有可能會造成社區流行,但在低盛行區,機率就低很多。無症狀感染的免疫反應較低,光靠無症狀感染者不容易達成集體免疫,未來可能還是得靠提高疫苗接種率,才能達成族群免疫。
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2020-12-08 新冠肺炎.周邊故事
衛福部認定彰化萬人血清調查違法 最高可罰百萬
彰化萬人血清抗體調查被質疑未經倫理審查委員會審查,衛生福利部調查確認彰化縣衛生局與台大公衛學院均違反人體研究法,將開罰,可以對研究機構處以十萬以上、一百萬元以下罰鍰,兩周後公布行政處分及詳細內容。衛福部醫事司司長劉越萍表示,此案未寫研究計畫送倫理審查委員會審查,違反「人體研究法」第五條第一項規定;台大公衛學院將由教育部處分,彰化縣衛生局由醫事司處分,處分金額還未定,內部仍在簽核,完成程序後會公布懲處結果。台大公衛學院表示尊重和遺憾;彰化縣衛生局長葉彥伯表示收到公文後再對外說明;受試者保護協會理事長林綠紅表示,此案涉及頂尖國立大學及公務機關,應是人體研究法一○○年十二月九日三讀通過以來,首宗大規模並具代表性的開罰案。人體研究法第五條規定,研究主持人實施研究前應擬定計畫,經倫理審查委員會(IRB)審查通過始得為之,除非屬主管機關公告得免審查之研究案件。衛福部認定彰化萬人血清抗體調查未經IRB審查,違反法令。台大公衛學院院長鄭守夏表示,計畫主持人詹長權教授覺得自己只是做後端分析,前端(衛生局)是執行公務,這部分與調查委員認知不同,以完整IRB概念來看,公衛學院仍尊重主管機關調查結果,但感到相當遺憾。鄭守夏說,教書廿幾年從沒聽過有人因IRB有問題被罰錢,因此不熟悉處理流程,看到衛福部公文後才能夠做回應。學校收到公文後將先徵詢詹教授意見,若詹不接受,就會了解有無申覆可能,若詹願意接受,就看所罰對象是學校、機構或計畫主持人,再決定如何負擔費用。教育部表示,台大的研究倫理委員會已對該計畫案啟動臨時稽核程序,並決議終止該計畫執行;教育部將盡速召開審議會議,研議裁處學校及計畫主持人罰鍰,或與共同補助此計畫案的科技部研議扣減研究計畫補助經費。科技部表示,若此計畫有不符合之處將不予核銷經費。彰化縣府曾強調,這個計畫是由台大公衛學院主導,衛生局只在人力上配合,計畫所用試劑也由台大公衛學院提供國際大藥廠試劑來檢測,若彰化衛生局被依違反倫理審查裁處,將提行政訴願。彰化萬人抗體血清檢測主要是針對新冠肺炎確診個案及接觸者、居家檢疫、醫療照護防疫人員、居家關懷、長照據點長者及工作人員等五大高風險族群,八月廿七日公布期中報告,證明當地社區安全。
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2020-08-30 新冠肺炎.周邊故事
抗體研究倫理惹議 台大公衛院長鄭守夏發公開信說明
台大公共衛生學學院前院長詹長權、前副院長陳秀熙,與彰化縣衛生局合作血清抗體調查,研究倫理引發高度爭議,現任院長鄭守夏承受極大壓力,昨夜寫信給全校師生說明多項事實。鄭守夏指出,目前此案之研究倫理爭議已經受到衛生福利部、科技部、台大校總區誠信辦公室(學術倫理委員會)、台大醫院等多方,都已展開調查並已要求提供資料,台大公衛學院都將將全力配合,學院主管也決定將舉辦專家座談會,釐清「政府機關(委託)執行公務」與「學術研究」兩者之間的界線,提出明確的規範與準則。●以下為鄭守夏「致全院師生的一封信」全文各位老師、各位同學:有鑒於近日吵得沸沸揚揚的「彰化血清抗體調查」一事,許多媒體報導對我們臺大公衛學院多所責難,讓全體師生承受不少委屈,做為新任院長,我有責任將我所知道的事情,向各位做一個說明。背景說明首先,我們學院在前任詹長權院長剛上任(2017/08)後不久,召集三位副院長以及許多位院內老師,共同撰寫與申請一個大型的深耕研究中心計畫,後來獲得教育部與科技部的五年補助(2018-2022),也就是「群體健康研究中心」計畫(PHRC),並代表學院與彰化縣政府簽訂一個「合作協議書」(MOU)。「群體健康研究中心」計畫(PHRC)共包含8個子計畫,各有一位子計畫主持人,另外還有一個「總計畫」,該總計畫是由詹長權教授負責,後來的血清抗體檢驗試劑就是由總計畫報支;與彰化縣衛生局相關的合作,幾乎都是由前副院長陳秀熙教授團隊執行,陳老師的團隊幾乎每星期都到彰化縣衛生局參與相關研究活動,原先是以「彰化萬人健檢」為主,之後才加上各個子計畫在彰化進行的相關研究活動。在2020年初爆發COVID-19疫情,根據報載,彰化縣政府與我們學院,在6/11舉辦了COVID-19的萬人血清抗體調查的啟動記者會,應該是利用彰化衛生局原有的萬人健檢相關的平台為基礎,開始進行四類高風險族群的血清抗體調查,並且在八月初預告將在8/25舉辦期中成果報告記者會,後來喊停又改為8/27召開。這個血清調查計畫是由詹長權與陳秀熙兩位教授負責,所召開的記者會都沒有(也不需要)經過學院同意,照理講都不能代表公衛學院,(就跟支不支持入境全篩的爭辯一樣)。不過,由於他們兩位身兼行政主管多時,而且MOU也是我們學院跟彰化縣政府簽的,也因此「臺大公衛」也經常成為新聞標題。關於IRB在8/27由詹老師主持的記者會中,我代表學院應邀出席,但在記者會過程中,我都沒被邀請發言。關於IRB相關議題,詹老師說明他有取得臺大校總區的研究倫理審查的免審證明,但被質疑通過日期是8/11,而且該IRB是針對次集資料分析的計畫審查通過;對於抽血的部分,詹老師則說明那是衛生局的服務項目,因為是執行公務得免除IRB。至於「血清抗體調查」的抽血行為,到底是衛生局執行公務,或是執行合作的研究,很多學者與醫師都認為是研究,所以應該要取得臺大醫院的IRB證明才合理。臺大做為最高學府,我個人認為所有師生都應該以嚴謹的態度與高標準來自我要求。在8/25,學院收到衛生福利部來函,指出彰化縣衛生局說明該血清調查計畫是由臺大主持,該局為配合單位,因此要求我們提供與「彰化血清抗體調查」相關計畫書與IRB資料,這部分已經由詹老師提供並函覆,就是那一份次級資料分析在8/11核准的證明。後來,在8/28學院收到科技部來函,要求提供是否有變更計畫進行血清抗體調查與相關IRB的說明,我也已經請詹老師協助辦理中。同時,臺大誠信辦公室(學術倫理委員會)在8/28的會議上也做成決議,請校總區與台大醫院兩個研究倫理委員會著手調查本案,本院自當全力配合。此外,經過學院主管們的討論,我們決定將舉辦一場專家座談會/研討會,希望可以釐清「政府機關(委託)執行公務」與「學術研究」兩者之間的界線,提出明確的規範與準則,讓學界與政府的合作案完全符合研究倫理的要求,並提供各界參考。回顧與前瞻固然彰化血清抗體調查的結果,對臺灣防疫政策具有參考價值,但是在整個新聞事件中,臺大公衛已經成為被指責的對象,在網路社群媒體上,受到一些不堪的羞辱,甚至我們學系的同學在彰化地區進行防疫新生活的問卷調查,表明我們是臺大公衛的學生要做問卷時,竟然有同學當場受到民眾的鄙視與指責,除了為他們抱屈與不捨,我們這些當老師的可以做些什麼呢?既然事件已經發生,傷害已經造成,我們只能勇敢面對。我們在9月初即將迎來這一屆的公衛新生,在學校進行研究倫理調查的這段時間,請老師與同學們鼓起勇氣,主動跟你所接觸到的同學說明此事,說明你自己主持或參與的研究都有遵守倫理規範,說明我們的研究對臺灣與國際社會是有幫助的,讓同學瞭解臺大公衛是一個值得我們在這裡一起學習共同成長的地方。如果你們被家人或朋友問及此事,也請大家不卑不亢,誠實說明事件過程以及學院求真改善的態度。最後,如果老師或同學有任何想法或建議,都歡迎跟我分享,讓我們一起迎接挑戰、創造更美好的未來。鄭守夏 敬上2020.08.29夜
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2020-08-28 新冠肺炎.專家觀點
抗體結果出爐 施信如:用最好的方法帶來好消息
台大公衛學院教授詹長權及陳秀熙與彰縣衛生局合作的萬人血清抗體研究計畫,今發表初步成果。台大公衛教授陳秀熙表示,研究證實台灣沒有社區流行,也顯示接觸者及居家隔離防疫成效好,中和抗體維持超過五個月,有助疫苗和治療研發。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,這是令人振奮的好消息,希望台灣科學防疫人才繼續團結努力。陳秀熙表示,初步結果包括近4841名高風險族群抗體檢驗,發現具有中和抗體者共4人,高危險群陽性率是萬分之八點三。陳秀熙推測,社區中一般低風險族群的抗體陽性率一定更低,但是不能說幾乎是零。再者,所有確診個案3個月後都產生中和抗體,維持超過五個月。施信如表示,這整個實驗的設計和方法都沒有問題,結果可以相信,在P3實驗室做中和抗體檢測,非常精確。另外,研究發現中和抗體可以存在一陣子,測出來曾感染過的人也不多,顯示現行檢疫政策及個人防疫措施有效,即使有少量病毒,也沒有造成威脅。施信如說,公布結果讓人覺得蠻開心的,至少「大家不要再吵了、不用再臆測。」她說,這個研究兩個月做出來,很不容易,必須依靠既有的公衛架構才能做到,所採取的方法也是最好的。她也說,台灣科學防疫的人才絕對不能分裂,希望學者、專家和指揮中心彼此感恩、團結努力,也希望社會大眾用正面看待,「這個研究沒有隨便做,沒有亂花錢。」陳秀熙說,同樣一隻病毒從境外移入來到本土,中和抗體的檢測陽性率,本土比境外降低了73%,這也證明了台灣的防疫成效。關於這點,施信如表示,用22個有抗體的人去分析境外抗體較強,境內抗體較弱,「我覺得沒辦法這樣說。」施信如表示,抗體產生與病毒株和個體差異等多項因素有關,如果分析的案例不夠多,結論也是不那麼強。有可能是因為本土案例症狀比較輕,病毒在病人身上感染時間短,引起的抗體量比較少,中和抗體也就跟著少。
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2020-08-28 新冠肺炎.預防自保
彰化血清抗體研究 由台大校總區IRB通過審查
台大公衛學院與彰化縣合作的武漢肺炎血清抗體研究,涉及研究倫理議題。研究團隊今天解釋,檢體由彰化縣採集,學術單位做統計分析,因此是送台大校總區的IRB,並於8月11日獲審查通過。台灣大學公共衛生學院教授詹長權、陳秀熙等人,今天在台北說明彰化血清抗體研究成果,對於外界質疑的研究倫理議題,研究團隊多次說明。詹長權提到,台大獲得教育部高教深耕計畫,與彰化縣、連江縣進行整合性的社區衛生研究,主要針對癌症、慢性病。今年2月疫情爆發後,科技部建議加入武漢肺炎(COVID-19,2019年冠狀病毒疾病)議題,研究團隊認為社會有這樣的需求,身為國立大學,就有責任投入專業協助。詹長權表示,當初與彰化縣簽訂合作議定書時,工作項目就包括地方有需求時,台大可提供後續分析研究服務。那時知道美、英等國開始使用抗體試劑檢測,台灣政府預算不一定馬上有,經詢問台大會計單位後,決定每劑新台幣50元的費用,由研究團隊負擔,於今年6月以科研方式簽約採購1萬5000劑。對於採檢血清的研究倫理爭議,詹長權指出,6月11月彰化縣宣布啟動血清抗體調查,6月24日由台大提供經費採購試劑提供給彰化縣使用。前段的檢體採集是由彰化縣處理,台大作為學術單位,進行流行病學和統計分析,「我們沒抽一滴血,也不是臨床。」因此依照台大規定,送校總區的研究倫理委員會(IRB)審查。這項計畫於今年8月11日,通過台大行為與社會科學倫理委員會(案號202007HM059)審查,研究團隊於審查通過後,開始作分析。詹長權強調,檢體採集是彰化縣,將資訊「去識別化」後,再提供給研究團隊分析,IRB也是據此撰寫、申請通過,相關項目都有提供給衛生福利部和科技部。台大公共衛生學院現任院長鄭守夏今天在記者會後接受媒體聯訪表示,台大教師非常獨立自主,包括要申請哪一級的IRB、要不要期中發表,都是由計畫主持人決定,不需要經過學院同意。鄭守夏說,如果是界定為學術研究,就要有IRB,但如果是公務、服務性質,就不需要。外界對於IRB有一些質疑,可以請衛生福利部、科技部相關專業單位協助做判斷,站在台大公衛學院立場,沒有任何評論。
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2020-08-28 新冠肺炎.專家觀點
抗體研究倫理爭議 前台大醫:台大公衛做了極不好示範
台大公衛學院教授詹長權研究團隊與彰縣衛生局、彰基合作的萬人血清抗體研究計畫,遭檢舉未依照研究倫理委員會(倫委會)通過的內容執行,可能根本未經審查。調查結果未明,今上午研究團隊卻將與中央流行疫情指揮中心大陣仗攜手公布現階段結果,詹長權同時說明此案的倫理依據。詹長權說,這是為屬於科技部高教深耕計畫,是全國唯一的公衛計畫,院內教授陳秀熙則是長期經營彰化縣與連江縣,原先執行癌症及慢性病資料收集。八個月前疫情發生,是科技部人文司長林明仁要求加入新冠肺炎部分。詹長權說,都有通過台灣大學倫委會,並強調台大公衛主要分析彰化縣政府提供檢體,不包括採檢。詹長權的說法對於某些參與過倫委會的專家來說,說服力有限。前台大醫院感染科醫師林氏璧同意本報引述他在臉書的說法,他直言「台大公衛這裡做了極不好的示範。」他說,此研究的倫委會(IRB)審查是送台大校總區的台大行為與社會科學倫理委員會,但其案號是7月送審,通過日期8月11日,遠遠晚於執行日期。林氏璧說,抽血測抗體,不是常規醫療或防疫需要的抽血,理論上不能事後回溯性,要IRB通過才能執行。要有完整的受試者同意書,經IRB審查的同意書發給受試者,讓他們清楚了解抽血檢驗項目,用做什麼研究,檢體會儲存在哪裡,未來會不會移做其他研究用途,結果會不會告知本人,他們的身分會不會曝光等。林氏璧表示,新冠的研究很重要,也有其時效性,為了求快不顧IRB,其實他在IRB多年看過很多這樣的例子。但先做下去,覺得可以事後再送IRB,是太輕忽了。他認為台大公衛這裡做了極不好的示範。台大公衛學院現任院長鄭守夏表示,台大每個老師都非常獨立,跟誰申請計畫做研究不會被干涉,常見的合作單位,例如熟悉的醫院醫師。「假設我是研究者,我的合作醫師認為應該要向倫委會申請,我就趕快去申請;如果我今天做一千個人的面訪,我覺得需要申請IRB比較安心,我就去申請。」鄭守夏說,這都是研究者的決定,也是研究倫理。大家有疑問的就是為什麼沒有IRB,科技部通過的大計畫裡面有原則性的通過。這次資料搜集和分析,究竟是公務還是研究,有沒有違反學術倫理,需要專業認定和釐清,例如科技部和台灣大學都有這種單位。研究倫理還有爭議,指揮中心就與研究單位一起大陣仗發表,符合研究倫理嗎?鄭守夏表示,就他所知,「詹老師認為他的研究倫理是完全沒有問題的」,只是其他老師有疑慮。他強調自己完全不能評論,要看研究者本身,公布與否不需經過學校同意。
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
萬人血清抗體調查突停又突開 詹長權透露關鍵在這裡!
彰縣抗體血清調查報告原訂本月25日公布,不料說明前兩天突喊卡,各界還震驚為何延期,連台大公衛學院教授陳秀熙昨上午都不知何時能舉行,沒想到中午媒體突然又被通知調查報告將在今天上午說明,台大公衛學院教授詹長權透露,停也同儕審查、開也同儕審查。詹長權表示,雖然台大公衛分析能力很強,但如果是研究就應該要同儕審查,原以為同儕審查會延遲,所以延期兩天,不料因為邀請的人都願意在短時間內回應,所以臨時又決定今天舉行,「今天早上說明會前半小時才接到來自美國的回應,所以才有一點延遲。」同儕審查是必要的,且這次的調查牽涉到國家疫情,陳秀熙說,本次期中報告送由六名國內外專家專業審查,目前已經有四名審查者給予肯定。「很感謝、很驚喜,這些同儕審查能在這麼短的時間內給我們很多好的意見。」因為新冠肺炎病毒改變世界,科技部將詹長權及陳秀熙研究團隊的計畫歸類在人文司,詹長權說,「當時政府要求我們來做新冠肺炎研究,所以我們就加入了相關的工作」,透過該管道希望幫助地方,他認為,能做的都去做,已盡到國立大學責任。
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
抗體研究疑違法還發表?專家:教育部及台灣大學失職
台大公衛學院詹長權教授團隊與彰縣衛生局、彰基合作的萬人血清抗體研究計劃,遭檢舉未依照研究倫理委員會(倫委會)通過之內容執行,可能根本未經審查。衛福部醫事司已展開調查,詹長權團隊迄今尚未依法提供資料給衛福部。調查結果未明之下,明天上午研究團隊卻將與中央流行疫情指揮中心大陣仗攜手公布現階段結果,引起外界批評不合理,並直指台灣大學與教育部失職。受試者保護協會前理事長郭英調批評,這時公布研究結果,就像是已知殺人是不對的,還把殺人手法詳細公佈,非常不合理。他也質疑,或因指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳身兼台灣大學副校長,所以至今無人追究台灣大學及教育部的監督之責。郭英調表示,人體研究法規定,對於人體研究有監督之責的單位有二,首先是研究人員所屬機構,再者是研究案送審的倫委會。現在大家都在追查到底是哪個倫委會審過此案,沒有一個倫委會承認,卻遲遲沒有人把台灣大學「拖出來打」。他質疑會不會因為是張上淳身為副校長,所以沒人敢碰。郭英調說,這次事件鬧大了,大家都在關注,相關部門有沒有負起自己在人體研究法規定中相對應的責任。教育部應該要追究台灣大學的責任,衛福部也應該要追究衛生局、醫院的責任。現在衛福部有在查,如果教育部和台灣大學毫無作為,就是失職。郭英調表示,如果申請通過的研究案是要做A,卻自己偷偷把B(例如抽血)加上去,這個B就不是一個合法的研究,根本不應該做。做的時候就屬於違法的事情,已經夠嚴重了,還拿來公布,就像是明知道殺人是不對的,還公開詳細說明殺人手法一樣,非常不合理。醫事司司長石崇良表示,周一已發文給台大公衛,限期三天內,也就是明天下班前,研究團隊必須將研究計畫、輪委會同意書、受試者同意書送上來,接受進一步調查,才知道這算不算一個研究計畫。石崇良表示,人體研究高度仰賴研究者自律,人體研究法沒有禁止尚未結案的計畫發表階段性成果,「如果他們認為他們的倫理沒問題就可以發表。」但是衛福部仍會持續依照人體研究法相關堆定進行調查。如果後續調查發現有違法事實,例如研究過程對受試者權益有侵害、告知同意過程有瑕疵、或是沒有按照核准的計畫內容實施,可處以罰鍰,或是勒令中止或終止研究。
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2020-08-25 新冠肺炎.專家觀點
萬人血清檢測結果公布喊停 蘇貞昌:不要有人來亂套
台大公衛與彰化縣府合作「萬人血清抗體檢驗計畫」,原訂今天對外公布,後來卻臨時喊停,喊卡原因受外界關注。行政院長蘇貞昌今天到高雄宣布50億元前鎮漁港改造計畫時表示,衛福部長陳時中當指揮官,一定要全國同步,不要有任何個人來亂了套,這樣對人民最好。彰化縣政府委台大公衛學院進行血清抗體檢測,台大公衛卻在公布前夕宣布喊停。行政院長蘇貞昌今早到高雄,接受媒體聯訪時,蘇先向身旁甫上任的高雄市長陳其邁表達謝意。蘇貞昌說,台灣防疫做得好,受全世界誇讚,這點要特別感謝陳其邁,因為他當行政院副院長時,以公衛背景、醫師專業,及早發現問題,行政院、中央防疫指揮中心,整個團隊能夠讓全國同步做出最好的防疫成績,也經過實證證明台灣防疫做得好。蘇說,陳時中擔任防疫指揮官,全國都同步,希望一定要繼續全國同步,大家不要有任何個人來亂了套,這樣對人民最好,對安全最好,對防疫最好。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
彰化萬人血清抗體檢測報告 喊卡
彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測計畫,原定明天上午發表期中報告,連日來引發正反兩方激烈論辯,台大公衛學院昨晚突然喊卡,取消發表會。前院長詹長權接受媒體採訪時僅說,受到行政作業影響,細節不便多說,實際公布時間也未定;彰化縣衛生局長葉彥伯則說,突然接獲通知取消,原因「一無所知」,但尊重台大公衛學院決定。彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查採檢對象為感染高風險族群,包括確診個案及接觸者、居家檢疫、居家關懷、對照組、長照據點長者及工作人員。研究人員分析符合受檢資格民眾,了解各族群、年齡等抗體分布情形、社區感染程度,原定廿五日公布三千人初步結果。這項計畫是由台大公衛學院主導,經費也由台大公衛學院支付,彰化縣政府表示,只是提供協助,雖然縣府已完成期中報告的準備,但仍尊重台大公衛學院取消的決定。縣長王惠美說,「中央地方防疫一條心,尊重台大公衛團隊專業評估,一起守護縣民的健康」。此項萬人血清檢測預定九月中旬完成,但日前媒體搶先發布部分受檢者曾感染新冠肺炎,且其中有人產生中和抗體,當時中央流行疫情指揮中心及醫界部分人士質疑報告的代表性。此外,彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫少年,意外發現為確診個案,指揮官陳時中下令政風處調查,預定今天公布政風調查結果,而這幾天總統、副總統到行政院長出面力挺陳時中,壓力接踵而來,葉彥伯壓力沉重,日前回應此事時還一度哽咽。由於對立氛圍濃厚,為避免失焦及升高對立,有人建議暫緩發表,但王惠美本月廿一日接受本報採訪表示,相關通知與作業都已就緒,不可能取消,且如果取消,更讓詆毀者如願。不料,台大公衛學院昨傍晚卻致電彰化縣衛生局,取消廿五日發表會。彰化縣醫師公會前理事長蔡明忠表示,他也一頭霧水,不敢多想。一名不願具名的公衛學者表示,血清抗體檢測結果有其學術價值,學者均希望聚焦在學術討論,不希望被從政治角度檢視;但在這風頭上太多政治力量介入,公布勢必模糊焦點,可能是台大公衛為彰化縣衛生局相關爭議降溫。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
萬人血清抗體檢測報告取消 醫界:台大公衛意見未整合
彰化縣衛生局日前因針對國外入境檢疫中民眾進行「精準篩檢」惹爭議,引起中央疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風單位調查,另一個進行中的台大公衛學院與彰化衛生局合作的「萬人血清抗體檢測」原定25日期中報告,台大公衛學院卻在今晚喊卡。對此,醫界表示不意外,且和台大公衛學院內部擺不平有關。疾管署中區感染症疫情指揮中心指揮官黃高彬就說,通常醫學研究報告都是研究結束後報告,少有尚未完成就先做期中報告,因為若只做了3千或5千份就報告,將來和最終結果不一樣,那現在公布又有何意義。他同時也表明並不支持入境普篩,因為若是入境者尚在潛伏期而未驗出來,入境者卻因此而可以四處趴趴走,是否反而會使疫情擴大。而且,入境普篩已在冰島、韓國、日和香港等地證明是失敗的。他說,對期中報告取消「不意外」,且台大公衛學院內部針對檢測方式意見尚未整合。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
25日彰化萬人抗體檢測報告突喊卡 台大公衛學院這麼說
眾所矚目彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測,原定八月二十五日上午十時三十分在彰化縣政府中庭發表期中報告,今傍晚台大公衛學院卻無預警取消發表,連彰化縣長王惠美不了解具體原因。外界傳聞可能與研究執行之倫理瑕疵有關,對此,台大公衛學院前院長詹長權接受媒體採訪時僅說是因為受到行政作業影響,記者截稿前亦未能聯繫上前副院長陳秀熙。彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查採檢對象包括確診個案及接觸者、居家檢疫、居家關懷、對照組、長照據點長者及工作人員。研究人員將分析符合受檢資格民眾,了解各族群、年齡等抗體分布的情形、社區感染的程度,原訂八月二十五日公布大約三千人初步結果。中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,她是收到學生轉發的訊息才得知此事,大家都不知道為什麼會這樣。對此,詹長權接受媒體採訪時表示,萬人血清抗體調查計畫因為需要經過專業審查,受到行政作業影響,取消原訂本周召開的說明會,相關細節不便多說,實際公布時間目前也未定。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
政風調查結果公布前夕憂對立? 血清報告取消引揣測
台大公共衛生學院與彰化縣衛生局合作「新冠病毒萬人血清抗體調查計畫」,原定25日上午10時30分公布5千人檢驗結果的期中報告,主導計畫的台大公衛學院前院長詹長權今晚宣布將延後公布,並通知彰化縣政府。彰化縣衛生局長葉彥伯說,他也是接到台大公衛學院取消期中報告的通知,目前正在聯絡相關事宜。針對最近多起從台灣出境,被檢出新冠肺炎陽性反應,是否台灣隱藏著無症狀患者引發疑慮,各界寄望彰化縣政府與台大公衛學院合作從6月11日起進行的「彰化萬人血清檢測」結果,做為台灣是否有社區感染的指標及有助於疫苗開發。不過,因台大公衛學院主張普篩立場與中央流行疫情指揮中心做法不同,在此心結下,當時陳時中僅給予「祝福」。沒想到,此項萬人血清檢測到8月初已篩檢約4000人,依台大公衛學院透露,已顯示部分受檢者「曾感染新冠肺炎」,且其中有人已產生「中和抗體」,但具體結果要等到8月25日公布的「期中報告」,會比較明朗。當時,中央流行疫情指揮中心及部分人士則質疑這份報告的代表性,預先消毒。在各界在關注期中報告即將公布之際,中央流行疫情指揮中心卻接到檢舉,指彰化縣衛生局未依程序採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年,彰化縣衛生局超前部署做此更嚴格篩檢, 除遭中央流行疫情揩揮中心指揮官陳時中下令政風處調查,隨後從總統、副總統到行政院長都出面力挺陳時中,掀起了此一採檢風暴,衛福部並預定明天公布政風調查結果。地方人士研判,府院黨及網軍如此大動作打壓彰化縣,除了怕藍營縣市跟進,防疫與中央不同調,更重要的目的,是將彰化縣採檢居家檢疫與萬人血清抗體檢測混為一談,強力指摘彰化縣對居家檢疫者違反程序,甚至不專業,會成為防疫破口,藉以質疑萬人血清檢測的不正當與正確性。巧合的是,公衛專家出身的前副總統陳建仁也針對彰化縣萬人血清檢測,也質疑其正確性,加 上今天在台大醫學院,由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」,針對此一血清篩檢,包括詹長權、中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥等正反兩方都有不同看法與論辯,因此25日上午的彰化萬人血清抗體調查計畫期中報告,更引發注目。有人認為在此對立氛圍下,避免失焦及升高對立,有人建議暫緩發表,但彰化縣長王惠美本月21日仍然表示,因為相關通知與作業都已就緒,不可能取消,況且如果取消,更讓詆毀者如願,讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點,仍要如期舉行。不過,這項計畫是由台大公學院主導,相關經費也由台大公衛學院支應,彰化縣政府表示,只是提供協助,雖然縣府已完成期中報告的場地準備,但仍尊重台大公衛學院取消的決定。彰化縣長王惠美則再度強調,中央地方防疫一條心,尊重台大公衛團隊專業評估,一起守護縣民的健康。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
25日彰化萬人血清檢測期中報告 台大公衛學院宣布取消
眾所矚目彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測,原定25日上午10時30分在彰化縣政府中庭發表期中報告,連日來也引發公衛學者與中央流行疫情指揮中心激烈論辯,不過,彰化縣衛生局今晚表示,已接獲台大公衛學院通知,8月25日舉辦的新冠病毒血清抗體調查期中報告發表決定取消,取消原因引臆測,但相關人員不願透露。台大公衛學院與彰化縣政府合辦舉辦萬人血清抗體篩檢預定本月25日上午10時30分,在彰化縣政府中庭發表期中報告。卻因彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年,除遭中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風調查,更遭府院黨追擊,預定明天公布政風調查結果,但地方人士懷疑是綠營在彰化採檢潑墨水,目標卻是要讓預定25日上午在彰化縣政府發表的萬人血清抗體篩檢期中報告結果失去正當性,為避免失焦及升高對立,有人建議暫緩發表。王惠美原本表示,因為相關通知與作業都已就緒,不可能取消,況且如果取消,更讓詆毀者如願,讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點。沒想到台大公衛學院今晚就臨時宣布取消。彰化縣長王惠美表示,中央地方防疫一條心,尊重台大公衛團隊專業評估,一起守護縣民的健康。
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2020-08-23 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎檢驗研討會 台大公衛教授出席引關注
由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位,共同舉辦的新型冠狀病毒檢測研討會,今天上午在台大醫學院舉行。包括中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如、台大醫院品管中心主任陳世英、台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙等學者進行討論。由於彰化縣政府衛生局因實施精準篩檢未通知中央,遭指揮中心指揮官陳時中要求政風單位介入調查,而台大公衛與彰化縣政府衛生局合作的萬人血清抗體檢驗,也連帶引發爭議,詹長權、陳秀熙今出席研討會,引人關注。研討會不開放媒體進入,提供線上直播。莊人祥致詞時表示,有媒體說是今天823炮戰,期待大家過程中針對目前政策與未來政策提出解方。同時他擔任主持人,介紹施信如教授將講述免疫護照相關議題。莊人祥說,截至目前為止,有65家醫學醫療資機構具有病毒檢驗能力,1天可檢驗逾7400件,會持續針對檢驗量能擴充外,也希望優化檢驗流程,很多醫學中心已經導入自動化大型檢驗儀器,希望這段時間積極奠基檢驗量能因應以後的大流行。他並特別對全國各醫師、檢驗機構等國家隊致上最高敬意,希望一起繼續努力控制疫情。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
一次看懂彰化「逆時中」兩大事件! 專家:血清研究不等於普篩 解讀須小心
彰化縣政府、台大公共衛生學院啟動萬人新冠肺炎血清抗體調查,下周二即將公布結果,初步調查三千人,部分受檢者血液抗體陽性,且分布於確診者、接觸者、居家檢疫者和醫護人員四個族群。但專家提醒,血清流行病毒調查雖具研究價值,但不等同社區普篩數據,不能代表社區陽性率或盛行率,必須小心解讀。前疾管局(疾管署前身)副局長施文儀指出,不論彰化萬人血清抗體結果,或彰化做了一千多件無症狀居家檢疫者採檢,都只是高危險群檢測結果,「這些都不是社區普篩數據」。台大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民則建議,彰化萬人血清抗體檢驗不宜做個別判讀,「因為牽涉多重因素干擾,不要計較陽性人數。」他建議,應先了解感染趨勢及高危險群,若真的發現中和抗體陽性案例,值得注意,因該結果能證實該個案確實曾感染新冠肺炎。熟識彰化縣衛生局長葉彥伯的中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,面對這幾天的紛擾說,指揮中心有其統一發言權的必要性,不過各國的防疫措施都只能說是處在某種實驗階段,沒有嘗試就不會知道其相對的優劣。一個衛生局長多做了一些嘗試,也滿合乎公共衛生的探索與評估的原則。前衛生署副署長張鴻仁指出,彰化縣衛生局目前進行的擴大居家檢疫者篩檢及萬人血清調查,研究成分比防疫成分重,尤其是擴大居家檢疫者篩檢,唯一的瑕疵是沒有事先報備指揮中心,若先報備,當出現陽性個案,才不會嚇一跳。張鴻仁也認為,目前國內防疫策略是精準防疫,檢疫與隔離政策也一致,台灣感染率極低,如果普篩,偽陽性風險高,會製造許多問題,檢驗人數越多,問題就會越多,會有不必要的恐慌。施文儀指出,以彰化一千多件無症狀居家檢疫者採檢出現一例陽性,推估台灣高危險群陽性率約萬分之七,若彰化萬人血清結果也接近這個數據,「更加證明台灣不用普篩。」
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
遭潑墨?王惠美:萬人血清篩檢 25日如期公布
彰化採檢風波,民進黨府院黨全面攻擊,彰化地方人士研判,綠營潑墨水目標是要讓彰化縣政府預定本月廿五日發表的萬人血清抗體篩檢期中報告結果失去正當性。為避免失焦及升高對立,有人建議縣府暫緩發表,等完整報告出來再公布,但縣長王惠美表示,如期舉行。台大公衛學院與彰化縣府合辦的萬人血清抗體篩檢,預定本月廿五日在縣府中庭發表期中報告。王惠美表示,因相關通知與作業都已就緒,不可能取消,如果取消,更讓詆毀者如願,讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點。地方人士則認為,近來發生多起從台灣出境遭檢出新冠肺炎陽性反應案例,引發台灣隱藏無症狀患者疑慮,各界寄望彰化與台大公衛學院合作的「彰化萬人血清檢測」結果,做為台灣有無社區感染的指標。這項萬人血清檢測到八月初已篩檢約四千人,依台大公衛學院透露,部分受檢者曾感染新冠肺炎,其中有人已產生「中和抗體」,但具體結果在廿五日公布的期中報告裡會比較明朗。地方人士指出,府院黨及網軍大動作打壓彰化縣,是將彰化縣採檢居家檢疫與萬人血清抗體檢測混為一談,強力指摘彰化縣對居家檢疫者違反程序,會成為防疫破口,藉以質疑萬人血清檢測的不正當與正確性。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
擔任台灣篩檢學會理事長 葉彥伯:與新冠肺炎篩檢無關
針對彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年,引發爭議,更被起底衛生局長葉彥伯兼任台灣篩檢學會理事長,而且會址就設在彰化縣衛生局,被質疑與此次引發爭議的「精準篩檢」及正在進行的萬人血清抗體篩檢有關,不過,葉彥伯今天上午在記者會中強調,學會成立是以癌症的篩檢為主,與此次新冠肺炎篩檢無關。 台灣篩檢學會成立於2005年,依組織章程為依法設立、非以營利為目的的社會團體,以促進疾病篩檢的研究與發展,加強與國際性疾病篩檢學團體的交流與聯繫,並提升國內疾病篩檢觀念及水準為宗旨。理監事成員包括台大公衛學院教授、專家、醫師及彰化縣衛生局科長及約聘人員等。由於網路攻擊葉彥伯擔任台灣篩檢學會理事長,而在此次新冠肺炎疫情,彰化縣衛生局除了正與台大公衛學院合辦彰化縣萬人血清抗體篩檢,近日又引爆彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年爭議,而台灣篩檢學會會址又在彰化縣衛生局,被質疑與篩檢學會有利益關係。由於葉彥伯擔任台灣篩檢學會理事長,被質疑刻意做篩檢有關,葉彥伯說,篩檢學會與這件事情完全沒有關係,也沒有從事任何跟新冠肺炎有關的研究,這個學會當初成立還是以癌症的篩檢為主,是一個學術性的,去做推廣、衛教、甚至與國外交流的一個學會。葉彥伯說,台灣篩檢學會的地址就是一個通訊地址,學會有時會有些內政部的公文要寄過來,要提供給內政部收發公文用。面對網路、名嘴排山倒海的攻擊,葉彥伯表示,在公的立場上,只要涉及到與新冠肺炎防治相關,如果有不實訊息,就會依照假訊息的方式來處理,私的部分,他個人沒有在看網路及政論節目,所以一笑置之。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
政風查彰化衛局 施文儀:啼笑皆非
彰化縣衛生局採檢無症狀者,意外發現十多歲自美返台少年確診新冠肺炎,卻遭衛福部政風處介入調查,外界懷疑中央鐵腕手法是因疫情間彰化三度逆時中,從公布白牌司機確診者足跡、社區普篩,到採檢無症狀感染者,再再挑戰指揮中心,「逆時中」成為第一個被殺雞儆猴地方政府。八月十七日彰化縣政府多事採檢無症狀居家檢疫者,意外找到確診者,指揮中心終於反襲,下令政風處介入調查。中國附醫感染科主治醫師王任賢認為,少年是指揮中心認為不用篩的人,「面子掛不住,震怒才讓政風處查。」王任賢向指揮中心喊話,別因被觸到痛點,就責難他人,居家檢疫結束採檢本來就是該做的,中央地方本是合作關係,都為台灣好,就不應用嚴厲態度去指責地方。疾管局前副局長施文儀更用「啼笑皆非」形容出動政風處一事。他研判,彰化縣萬人血清抗體可能證實有隱形感染者,衛生局才會做試驗,「也算是一種防疫。」
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
彰化衛生局遭政風處調查 名醫:指揮中心面子掛不住
彰化縣衛生局採檢無症狀者,意外發現十多歲自美返台少年確診新冠肺炎,卻遭衛福部政風處介入調查,外界懷疑中央鐵腕手法是因疫情間彰化縣三度逆時中,從公布白牌司機確診者足跡、社區普篩,到採檢無症狀感染者,再再挑戰指揮中心「逆鱗」、「逆時中」,成為第一個被殺雞儆猴地方政府。疫情爆發以來,指揮中心將確診者足跡視為最高機密,但彰化縣衛生局公開首例新冠肺炎死亡個案「白牌車司機」足跡,詳列醫院及餐廳名稱,引發獵巫行為,這也展開彰化縣衛生局與指揮中心恩怨情仇。社區普篩是指揮中心最忌諱議題,彰化縣政府卻在六月一日與台大公共衛生學院啟動萬人新冠肺炎血清抗體調查,當時指揮中心指揮官陳時中只送一句「祝他們成功」;指揮中心專家小組召集人張上淳則說,台灣盛行率太低,試劑有偽陰陽問題,誤差可能很大,對防疫沒幫助。在指揮中心不以為意的「祝福」下,彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查如期展開,八月八日父親節當天,原本保密的調查內容,突然被各媒體大作,更傳出初步抗體檢驗發現,百分之一至二呈陽性反應,且部分受檢者有「中和抗體」,顯示對新冠病毒已有保護力。對此,指揮中心再次冷回應,「有待後續結果再來解讀」。八月十七日彰化縣政府多事採檢無症狀居家檢疫者,意外找到確診者,指揮中心終於反襲,下令政風處介入調查。中國附醫感染科主治醫師王任賢認為,少年是指揮中心認為不用篩的人,「面子掛不住,震怒才讓政風處查。」王任賢向指揮中心喊話,別因為被觸到痛點,就責難他人,居家檢疫結束採檢本來就是該做的,中央地方本是合作關係,既然都為了台灣好,不應用這麼嚴厲的態度去指責地方。疾管局前副局長施文儀更用「啼笑皆非」形容出動政風處一事。他研判,彰化縣萬人血清抗體可能證實有隱形感染者,衛生局才會做試驗,「也算是一種防疫。」
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
逆時中錯了嗎?彰縣衛生局長葉彥伯醫師出身 超前部署賈禍
擔任彰化縣衛生局長已十六年的葉彥伯,是全台最資深的衛生局長,也是唯一的兼具醫師身分公衛博士局長,歷經彰化縣四任藍綠縣長,均受到重用。任內結合檢方偵辦頂新混油等重大食安案件,在新冠肺炎疫情爆發後,彰化縣超前部署,與台大公衛學院合辦萬人血清抗體檢測,均獲甚高評價。沒想到在針對居家檢疫者採檢「逆時中」,反被防疫指揮官下令交由政風單位調查。葉彥伯是從基層衛生所醫師出身,不求執業賺大錢,而是投入公衛領域並師承知名的中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉。彰化縣是食品大縣,在他任內,連接爆發三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案,引發國內食安風暴。他結合檢方查察,將不法者移送法辦, 國內食安逐漸步入正軌。台灣爆發新冠肺炎第一個本土案例,以及第一個死亡案例白牌司機個案都在彰化,而且造成家族感染。面臨如此大的防疫壓力,葉彥伯走在中央前面,像進醫院診所不戴口罩罰一萬五千元、長照及醫護機構都依規定要戴口罩及訪客管制等,甚至中央流行疫情指揮行中心對個案傳播路徑三緘其口之際,他則適時公布路徑,安定人心。更由於他任內與台大公衛學院合作,連續十六年全國首創的各鄉鎮市萬人健檢,成為彰化縣公衛的資料庫。在這合作基礎與白牌司機案發生在彰化兩大前提下,彰化縣衛生局再與台大公衛學院合作舉辦萬人血清抗體篩檢。此一萬人血清抗體篩檢的期中報告,原定八月廿五日公布,但台大公衛學院卻超前透露受檢者有呈現陽性個案,造成台大公衛學院、彰化縣衛生局與中央流行疫情中心關係更緊張。此次彰化縣衛生局被中央認定「未依程序」採檢列居家檢疫者,即引來地方臆測,認為藉此在打壓彰化縣萬人血清抗體篩檢的期中報告,甚至為篩檢不符預期,先行消毒。儘管疫情指揮中心陳時中下令政風單位調查,但依葉彥伯的個性,面對媒體詢問,就反覆一句「靜候調查」,語氣中有些無奈,但也不想多辯,無非是想冷卻一下目前的緊張情勢,以利釐清真相。
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2020-07-22 新冠肺炎.專家觀點
史丹佛學者讚台防疫這三點 詹長權籲:政府快幫境外生
台大公共衛生學院今舉行第24次新冠肺炎疫情說明會,特別邀請到美國史丹佛大學醫學院醫療預防及成果政策研究中心主任王智弘,分享對台美防疫措施的觀察。王志弘指出,台灣解封後的防護、政府與民眾的溝通、物資統籌,是相當值得美國借鏡的三點,另外適逢開學季節,美國也可以學習台灣如何重新開放學校。台大公衛學學院長詹長權呼籲,政府應積極維護被擋在境外的學生之受教權,光是台大公衛今年外籍新生就有54%目前仍無法入境。「給學生入學許可就有義務要協助他們就學,」詹長權表示,現在還有很多學生被擋在境外,不是他們選擇不要來,台灣應該要積極協助解決。台大公衛系109學年度有22個外籍新生,分別來自美國、英國、荷蘭、日本、馬來西亞、越南、泰國、菲律賓,當中有12人至今仍無法入境,這顯示疫情除了導致全球經濟已付上代價,長遠來看,教育和人才的培育都受到重大的衝擊。出身高雄、專精政策研究的王智弘(Jason Wang)曾經在美國醫學會雜誌(American Medical Association,JAMA)投書,分析台灣成功防疫原因,這次應台大公衛邀請親自來台,洽談雙方合作精準防疫、智慧防疫、政策分析的相關研究,希望提供台美兩國具科學實證基礎的未來防疫策略。王智弘表示,這次回來台灣,對於台灣防疫的成功感受更深,人民生活正常不受影響,而且居家檢疫的包圍網絡非常嚴密。王智弘表示,自己在居家隔離十四天期間,因為手機訊號不好,警察、衛生局、里長都來關切。王智弘,這個「包圍戰術」就是台灣的第一層保護網,當人從外面進來,就持續包圍他,透過檢疫、追蹤、檢測,來避免社區感染。台灣的第二層保護網就是全民健保,因為就醫便利、資訊系統成熟,如果看到疑似症狀,可以積極檢測,找出確診者。王智弘說,在6月中和6月底發表的最新研究中,發現疫情嚴峻地區幾乎有40%到45%人口是沒有症狀的感染,發表在兩份頂尖權威期刊。很多人自行康復,但無症狀的人可以傳染給其他人的時間有多長?在某些報告中顯示,這段傳染期有可能超過14天。台大公衛學院副院長陳秀熙說,台灣現有策略是用居家檢疫,但必須提高警覺的是,當境外移入個案增加,居家檢疫處於「症狀前期」的確診個案也會增加,這些人如果去就醫卻沒被找到,數量慢慢多起來,就可能造成群聚感染或人口密集機構的感染,過去台灣用居家檢疫要求這些症狀前期個案待在家裡,目前境外移入個案有增加,但是居家檢疫個案都沒有確診的部分,是否已經進入社區,這一點令人擔心。王智弘表示,美國一開始沒有注意到這個疾病有多容易感染,疫情之初就演變為找不到源頭的社區感染,此外,美國檢疫很困難,這與美國人的民權意識和民情有關,配合度不佳。因此美國只能有「緩和政策」,就是要求人民待在家裡並減少必要購物的次數、推廣戴口罩、常洗手等措施。另外,在美國部分州有部分解封後,海灘、酒吧人群聚集,又適逢幾個美國重點假日,幾個禮拜之後疫情又回來,只好重啟居家隔離政策。王智弘觀察,疫情期間民眾很需要指引,但由於美國是聯邦政府,各州與人民之間的溝通比較分散,可借鏡台灣政府與人民的溝通策略。再者,台灣政府對於物資統籌、重新開放學校等措施,都做得很好,值得美國各州政府學習。詹長權表示,台大公衛與史丹佛兩方正著手合作研究如何修正14天檢疫的作法,希望找出一個方案,可以用較少天數的檢疫,也不會漏掉確診者。至於彰化萬人血清抗體件檢測的計畫,目前正在進行中,預計8月初會對外發表期中報告,可望釐清台灣無症狀感染者的比例。
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2020-06-26 新冠肺炎.預防自保
第二波防疫策略 彰化萬人血清抗體檢測是關鍵
全球疫情仍未趨緩,南韓、英國等皆出現解封後感染人數上升跡象,部分國家發展出「與病毒共存」的新生活方式。國內的第二波防疫策略是什麼?中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,防疫維持現行措施,另外將視彰化縣萬人血清抗體檢測結果,再與專家討論,擬定下一波防疫策略。台灣自六月七日宣布解封後,國內相關防疫措施陸續解禁,因應防疫新生活,實聯制、量體溫、保持社交距離與戴口罩、勤洗手等日常防疫作業成為社區常態。面對可能來臨的第二波疫情,莊人祥表示,防疫維持現行措施。衛福部長陳時中受訪時曾指出,民眾對疫苗期待深,但該有的防疫作為不能輕忽,只要有七成以上國人落實防疫新生活,「台灣一定沒有問題」。前疾管局長蘇益仁表示,新冠肺炎疫情蔓延全球逾六個月,各國面對疫情反撲皆有新措施,例如日本日前在東京、大阪進行各約萬人的抗體檢驗,分別測出百分之零點一、百分之零點一七的人,體內有新冠病毒抗體,若以東京人口數計算,推測至少有一萬人感染,但東京實際確診者不到六千人,顯示社區中有不少無症狀感染者。蘇益仁建議,應選擇北高兩市進行各三千人的小規模抗體檢驗,檢視社區可能的無症狀感染者,有助冬天疫情反撲時的防疫與篩檢策略。莊人祥表示,尊重學者建議,將視台大公衛學院與彰化縣衛生局合作的萬人血清抗體檢測結果,再與專家討論,擬定相關防疫政策。蘇益仁說,新冠肺炎與流感不同,全球各地感染程度不同,但約兩成患者會變重症、約百分之五死亡,年底前疫情恐再由南半球回到北半球、亞洲地區。中研院生醫所兼任研究員何美鄉提醒,新冠病毒即使病毒量極低也具有一定傳染力,美國一例小兒洗腎患者,入院前疑染新冠肺炎,醫院採高規格隔離治療,後續確診為弱陽性,但即使醫院強力阻擋,仍造成院內一人發病,擴大採檢院內醫護,發現十三人體內出現抗體。何美鄉認為,我們並非住在無菌室,一直有高度可能性被感染,政府應告訴民眾如何避免成為重症病例。夏天是整備期,政府要調整醫療能量,未來輕症與無症狀者無須住到採檢陰性才離開隔離病房;民眾落實防疫新生活,高危險群須減肥、控制血壓及血糖等,政府與個人雙管齊下,才能在第二波疫情中殺出重圍。
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
台大公衛與彰化合作驗萬人血清抗體 陳時中:祝他成功
台大公共衛生學院昨宣布將和彰化縣衛生局合作,進行萬人血清抗體檢測;彰化縣衛生局長葉彥伯說,會先針對縣內接受居家檢疫和隔離等民眾抽血,確認社區感染程度,也作為擬定防疫策略參考。對此,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,我國盛行率低,結果恐對防疫策略沒有太大影響。指揮官陳時中則說,「祝他成功」。張上淳表示,血清流行病學的研究在學理上是重要的部分,調查社區或群體多少人感染過,在流行病學調查或傳染病調查中是重要步驟。但前提是要有好的工具、好的檢測試劑;且這樣的研究在社區中需有相當比例的人得到感染,較有應用價值。若是很低的盛行率,大家還是要等待接種疫苗。張上淳表示,防疫整個過程中有幾個面向,致使指揮中心並未進行血清流行病學調查,一來是還沒有非常穩固、敏感性好、偽陽性和偽陰性都低的工具,因此成果難以作很好的參考。另外,外界都希望有群體免疫,但儘管是盛行率高的國家要達到群體免疫還差很多。因為要達到群體免疫力需達到六成的人感染,但在包括紐約、倫敦等幾個國家和城市雖然感染個案多,且在沒有穩固的檢測試劑下進行檢測,也僅約兩成的人曾遭受感染,離達到群體免疫還差得非常遠。而且從敦睦艦隊結果可見,市售抗體檢測試劑偽陰、偽陽的狀況仍有一定比例,因此推估調查結果台灣的盛行率應低於1%,如果誤差1%到5%,造成的誤判就會滿嚴重。張上淳表示,學界有興趣探究我國的盛行率是否真的這麼低,「當然可以」,但他個人認為結果對後續我國防疫措施不會有太大不同,「還是要等有效疫苗才能解決問題」。陳時中則表示,研究應會花些時間,「祝他成功」。