2024-04-23 醫療.牙科
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2024-04-21 醫療.牙科
假牙怎麼正確清潔保養?「假牙清潔錠」NG使用下場曝光!出現7大過敏反應快就醫
不少銀髮族常以為假牙既然是假的,就不會壞、也不須保養!其實,對於健康和抵抗力逐漸走下坡的銀髮族而言,更應該強化口腔的清潔工作。食藥署提醒,如果輕忽假牙的清潔與保養,不僅容易產生牙菌斑及其他細菌,甚至可能引起其他疾病。「假牙清潔錠」出現7大過敏反應快就醫假牙清潔錠屬於醫療器材,是藉由發泡作用除去齒垢及牙菌斑,並能消除異味。建議每週至少使用一次,亦可每天使用,並依產品說明書建議浸泡5分鐘,使用完之浸泡液應棄置,並將假牙沖洗乾淨再進行配戴。使用時,勿將假牙清潔錠放入口中咀嚼、漱口或吞食,因為它含過硫酸鹽(persulfate)成分,使用後可能造成過敏反應,如刺激感、組織傷害、疹子、蕁麻疹、牙齦變軟、呼吸問題、低血壓等,當發生前述反應時,應將假牙移除,並儘快向醫師諮詢。食藥署提醒,選購此類產品時,應依照「醫材安心三步驟」:「一認」認識假牙清潔錠是醫療器材;「二看」購買時要看外盒有無標示許可證字號;「三會用」使用前要詳閱說明書,才能正確使用。如需查詢醫療器材許可證產品相關資料,可至食藥署網站之許可證資料庫,查詢產品之相關資訊(http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業)。若發現不良品或使用時發生不良反應,請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw/),或撥打不良反應通報專線:02-2396-0100通報。延伸閱讀:.牙齒越少會影響認知功能!裝假牙或植牙對維持認知有幫助嗎?.保護口腔健康的重點是以不拔牙為優先嗎?牙科醫師這麼說.用熱水泡假牙可消毒殺菌?牙醫師授「洗假牙4口訣」責任編輯:陳學梅
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2024-03-28 名人.好食課
嘴唇乾裂要吃什麼?一圖看懂幫助傷口加速癒合4大關鍵營養
熬夜、壓力大、免疫低下都可能導致嘴唇乾裂、嘴破,想正常吃個東西或是做事都很難忽視其存在!如果想快快好,除了可塗點藥膏外,好食課Anna李宜樺營養師今天也分享給你8個幫助傷口加速癒合的重點!幫助傷口加速癒合4大關鍵營養維生素A可增進免疫功能,刺激上皮生長,維持黏膜及上皮細胞的完整性,富含食材有豬肝、深綠葉蔬菜、地瓜、南瓜、雞蛋。維生素C維生素C參與膠原蛋白的合成,可幫助傷口癒合,並具有抗氧化、抗發炎作用,減緩傷口發炎反應,飲食上可多吃蔬果,如芭樂、甜椒皆為維生素C富含食材,但如果像奇異果、檸檬等過酸的食物則要盡量避免,以免刺激傷口。蛋白質蛋白質是構成人體組織的重要營養素,吃足蛋白質有利於組織的建造與修復,幫助傷口加速癒合,建議每餐吃足一個掌心大小的豆魚蛋肉類!鋅參與DNA、蛋白質、膠原蛋白的合成,且調節免疫功能,提升免疫力,吃足鋅可幫助加速組織修復,富含食材包含牡蠣、牛肉、全穀及未精製雜糧、南瓜籽等食材。幫助傷口癒合其他重點1.多喝水喝足夠的水可以幫助保持口腔濕潤,不讓傷口過於乾燥易受刺激。2.維持口腔清潔別因為怕痛就不刷牙或漱口,這段期間加強口腔清潔,避免細菌滋生反而能幫助傷口癒合,但也切忌用鹽水漱口,除了痛以外,更多的可能是對傷口的刺激。3.少飲酒酒精除了會增加維生素B群的代謝,讓一些營養素流失外,也會影響免疫功能,延緩傷口癒合速度。4.避免刺激性食物除了上述提及的過酸的食物外,辛辣、油炸、乾燥的食物也容易刺激到傷口,使發炎情形加重。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】火氣大鬧嘴破?營養師教你怎吃加速復原】責任編輯:辜子桓
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2024-03-24 養生.營養食譜
朱慧芳/「蕨」對健康
好一陣子沒見到小山屋自然農園的范振耀老師,76歲的他,比之前看起來更加精神抖擻,活力滿滿。若不是他再一次告知,我根本忘記他的年齡。他遞給我幾支手作手刻的樹枝筆,還有他自己蒸餾的茶樹花水,善意提醒每周需要錄音的我,只要喉頭感覺怪怪的,就用花水噴一噴。澳洲茶樹花水是他長保安康,終年不感冒的平安水。范老師的吃喝玩樂幾乎都是取材於大自然,他送給我的樹枝筆,除了筆芯之外,就是樹枝和乾草沒有其他加工,他還調皮地比了一個V,表示筆芯只要二塊錢。范老師的健康體魄是個傳奇,多年前,他因為一場嚴重車禍造成全身粉碎性骨折,當時從事建築設計的他,屬於社會菁英階層,理所當然接受的是完整西醫治療,也認為手術後骨頭癒合要靠西藥。由於受傷過於嚴重,命雖然救回來,但久病難痊癒,朋友建議他不妨試試中草藥的骨碎補燉排骨湯,想不到試了一段時間,身體狀況獲得明顯的改善,從此改變他對於中草藥的觀念,進而在新竹縣峨眉鄉買地,開闢小山屋自然農園,運用大自然的資源,過著自給自足的悠閒好日子,並且在社區大學傳授他累積的中草藥植物知識。其實很久以前就聽說過骨碎補這帖藥方,而且告訴我的還是一位牙醫師呢。單是「骨碎補」三個字,就知道是對應骨頭方面的問題,但奇妙的是,中藥配方的牙粉原料當中也包含骨碎補成分,更奇妙的是,骨碎補竟然是蕨類。近年流行的蕨類上板常用的槲蕨(水龍骨科)、崖薑蕨(水龍骨科),以及兔角蕨(骨碎補屬)等,看起來優雅纖細的蕨類,竟然具有修復人體骨骼,甚至保健牙齒的功能,真的不能小看我們身邊的一草一木。在網路上有不少含有骨碎補配方的中藥牙粉,裡面含有的基本配方除了骨碎補外,也會有青鹽、石膏等,另外就是各家不同的搭配材料,我試過三個來源,口感大同小異。骨碎補帶有苦味、青鹽是鹹的,其他的配方則有不同的辛香味,這些味道和市面販售的牙膏完全不同,且又因為是粉末而不是膏狀,適不適用還是見仁見智。以前到美國參加自然療法課程時,聽到早晚用椰子油漱口的口腔保健法,以及牙疼的時候,用丁香油點在疼痛的地方等等。印度阿育吠陀的潔牙配方中,丁香也是重要的材料。各個古老民族,都曾經在大自然中找到治療口腔牙齒不適的方法。既然說到刷牙,又提到蕨類,讓我想起之前聽朋友說起,用「木賊」去除牙斑的事。木賊是蕨類,卻和印象中的各種蕨類截然不同,它一節一節的細長莖葉,長得跟木麻黃退化的葉子非常像,更特別的是,從上千年前,木賊就被人類用來當作研磨材料。學習金繼漆藝的時候,聽老師說,研磨的道具由粗到細,除了用砂紙、砥石之外,細緻的研磨可以使用木賊。木賊的莖葉含有矽質,所以觸感粗糙,可以拿來當磨砂紙使用。木賊在日文漢字寫法是砥草、歯磨草,看來真的曾經被拿來清潔牙齒,不過,在還不確定安全,且不會造成牙齒表面琺瑯質傷害等等疑問得到證實之前,我是不會輕易嘗試用木賊來刷牙的。下次再見到范振耀老師,一定要問問他,是否嘗試過用純天然木賊沾牙粉刷牙?
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2024-03-21 醫療.牙科
刷錯牙更容易蛀牙!醫師盤點國人常見錯誤刷牙方式 ,「1動作」最關鍵
牙齒不是有刷就好!中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧盤點國人錯誤的刷牙方式,如把牙齒當馬桶刷、自認漱口等於刷牙、一天僅刷一次牙、不使用牙線等。他警示,錯誤的刷牙方式更容易發生口腔疾病,如蛀牙、牙周病等。依世界衛生組織調查,全球約有35億人罹患口腔疾病,嚴重影響身心健康,會增加失智症、心血管疾病的發生率。正確刷牙方式:要震動、別拉動黃耀慧說,刷牙不能過度用力,也不能太輕率。基本的貝氏刷牙法,建議從右上牙齒開始刷到左下,牙刷的刷毛與齒面呈現45度到60度,要涵蓋到牙齦。國人雖知道貝氏刷牙法,但大多只是從右刷到左,再從左刷到右,用最大的力氣把牙齒「嚕」一遍,這不僅會傷害琺瑯質,也會傷害牙齦造成牙齦萎縮,且牙齦一旦萎縮,即使使用牙齦填補手術,也無法回春。刷牙應該要一顆一顆刷,刷的過程是牙刷的刷毛在牙齒上下輕輕震動,而不是左右「用力」拉動。建議可以使用電動牙刷,而電動牙刷也不建議在震動過程中,左右拉動,同樣也會傷害牙齒。過度刷牙不只是會有牙齦萎縮問題,牙縫變大清潔不易,也因為牙根的暴露,會讓牙齒變成敏感性牙齒,喝冷水、吃甜食都可能讓牙齒感到酸軟不適。每天至少刷2次牙 睡前刷牙最重要標準的刷牙是睡前一次、三餐飯後各一次,早晨起床後一次,總計每天五次,但不是每個人都有時間可以飲食後立刻刷牙,因此建議一天最少要刷「二次牙」,且睡前刷牙最為重要。黃耀慧表示,每個人睡眠時間約落在每天7到8小時,如果睡前沒有好好將菜渣、牙菌斑從牙齒上剔除,在睡眠時細菌就有大把的時間複製繁衍,大幅增加蛀牙或是牙周病的形成。黃耀慧說,一般民眾習慣早上起床後先刷牙再吃早餐,但很多人會詢問「吃完早餐後還要再刷一次嗎?」答案是「要」。因為刷牙的目的在於避免細菌滋生,食物的殘渣是口腔中細菌的主要來源。如果可以選擇,黃耀慧建議,早上起床先不刷牙,簡單漱口清除難聞口氣,吃完早餐後,刷一次牙就可以了,集中在飯後刷牙即可。只要睡前潔牙夠乾淨,起床時,頂多是口氣不好,用清水漱口就能消除,待吃完飯後再刷牙,就能達到避免蛀牙或牙周病的效果。研究:罹患牙周病增焦慮、憂鬱風險根據衛福部調查,台灣成人牙周病盛行率高達80%,其中4成7屬於「嚴重牙周病」患者。黃耀慧說,好好刷牙能有效避免牙周病,避免牙周病的好處,還能降低憂鬱、焦慮的風險。英國醫學期刊曾有研究指出,牙周病患者與沒有牙周病的人相比,罹患憂鬱、焦慮的風險增加37%,同時會增加心血管疾病、心臟代謝、自體免疫疾病等問題。黃耀慧呼籲國人,平時養成正確刷牙的習慣,使用含氟牙膏,每半年到牙科診所清除牙結石,保持牙齒健康,也能預防其他疾病發生。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-21 養生.聰明飲食
蘋果醋有助減肥、控血糖益處?一天可以喝多少?潛在副作用有哪些?
蘋果醋(Apple cider vinegar, ACV)富含醋酸,由蘋果發酵製成,近年來因其據稱的健康益處而廣受歡迎,從抗菌、抗氧化作用及控制血糖的潛力,甚至還有助減肥。近期一項刊登在《英國醫學期刊:營養、預防和健康》(BMJ Nutrition, Prevention, and Health)的研究即針對蘋果醋是否可以有效減肥、降低血糖濃度和降低血脂進行檢視,結果顯示,蘋果醋有助於這三個項目的改善。然而,每天喝一杯蘋果醋飲料真的有助減肥嗎?蘋果醋含有哪些成分?.醋酸,可以殺死有害細菌。蘋果醋大約有5%到6%的醋酸。.天然益生菌,可以改善免疫系統和腸道健康。.抗氧化劑,可以防止身體細胞受損。蘋果醋對減肥有效嗎?在該項研究中,研究人員對一群12至25歲超重和肥胖的年輕人進行雙盲、隨機臨床試驗。研究小組將參與者分為四組。在12週的時間裡,三組每天早上早餐前第一件事就是飲用5、10或15毫升的蘋果醋,對照組則在整個研究期間飲用安慰劑。研究人員發現,在飲用蘋果醋三個月後與體重和身體質量指數(BMI)的顯著下降有關。平均而言,在此期間喝蘋果醋的人體重減輕6至8公斤,BMI則降低2.7至3個百分點,具體取決於劑量。除此之外,喝蘋果醋的參與者其血糖、三酸甘油酯和膽固醇也有所降低。研究人員指出,為期12週的研究期並不夠長,尚不足以確定飲用蘋果醋的長期影響。再者,研究參與者的年齡在12歲到25歲之間,並不足以說明結果是否適用於所有人。另外,研究人員在研究期間保留了參與者的飲食和運動記錄,但這些記錄並未在論文中發表,這使得很難確定飲食或運動是否對體重產生影響。最後,研究人員未在報告指出是否有人退出研究,如果那些沒有減肥的人因缺乏動力而放棄,這很可能會影響結果。蘋果醋有其他健康益處嗎?專家指出,大多數蘋果醋的研究規模都很小,需要進一步的研究來證明他們的說法。儘管如此,蘋果醋的潛在好處仍值得討論,它們包括以下內容:1.降低血糖一些小型研究發現,飯後喝蘋果醋有助於降低血糖,這對糖尿病患者和非糖尿病患者都有好處,但不要指望僅靠醋就能控制血糖數值。為了預防或控製糖尿病,遵循健康飲食和運動計畫非常重要。如果你正在服用藥物來降低血糖,請務必在將蘋果醋融入日常生活之前諮詢你的醫師。2.緩解胃食道逆流有說法指出蘋果醋可以治療胃食道逆流,因為蘋果醋含有益生菌,它可以將「好」細菌引入腸道,並促使消化平衡,從而減輕胃食道逆流症狀。不過,目前並沒有真正的科學成果支持蘋果醋具有抗胃食道逆流功效的說法。3.增加飽足感專家指出,蘋果醋引起的飽足感通常都是由於延遲性胃排空造成的,當消化減慢時就會發生這種情況,讓你更長時間有飽足感。然而,噁心是飲用蘋果醋的一種常見症狀,也可能導致一些食物厭惡,但不一定會有飽足感。蘋果醋可能的副作用有哪些?蘋果醋呈酸性,有人擔心它可能會腐蝕牙齒的琺瑯質,這可能是任何酸性飲料的問題,包括碳酸飲料、檸檬水和柳橙汁。另外,未稀釋的純蘋果醋中的醋酸也可能會灼傷食道。為了盡量減少酸侵蝕的風險,一些牙醫建議在飲用酸性飲料後採取以下措施:.飲用酸性飲料後用水漱口。.喝完咀嚼無糖口香糖以刺激唾液分泌。.避免飲酒後立即刷牙,因為這可能會損害牙齒軟化的表層。.飲用用吸管喝,盡量減少與牙齒的接觸。其他可能的副作用包括:.血鉀濃度低:如果你有低血鉀,則不應該喝蘋果醋,因為這可能會使病情變得更糟。.藥物交互作用:如果你有服用任何藥物,請詢問醫師是否可以飲用蘋果醋。它可能與某些類型的藥物產生交互作用,包括胰島素和利尿劑。.噁心和嘔吐:有些人無法忍受蘋果醋的味道和酸度,如果它讓你感覺不舒服,請停止飲用。蘋果醋可以每天喝嗎?目前飲用蘋果醋並沒有標準劑量,少量蘋果醋對大多數人來說是安全的,但請留意它尚未被批准用於治療任何健康狀況。如果你想將蘋果醋加入日常生活中,專家建議從幾滴開始,每天最多不超過兩湯匙。除此之外,你還可以這麼做:.將一湯匙蘋果醋加入一杯溫茶中以稀釋其味道。.加入少量至你喜愛的醬汁、沙拉醬或醃漬調味料中,以增添風味。.可用於醃製過程,其酸性可抑制可能導致食物腐壞的細菌。【資料來源】.Can Apple Cider Vinegar Lead to Weight Loss?.An apple cider vinegar drink a day? New study shows it might help weight loss.What Apple Cider Vinegar Can (and Can’t) Do for You.Apple Cider Vinegar May Boost Weight Loss, Study Says(本文不開放合作單位轉載)
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2024-03-14 醫療.牙科
多做一件事反而增蛀牙機率 專家指你的刷牙方式可能完全錯誤
我們都知道我們應該每天刷牙,並且使用牙線或漱口水,但所有這些努力都可能因為刷牙方式不正確而付諸東流。事實上,專家表示,我們不應該在刷牙後立即用水漱口,因為這可能更容易讓我們蛀牙。牙醫Shyaam Vallabh告訴《每日郵報》,這是因為漱口會「洗掉」牙膏中的濃縮氟化物,這意味著牙膏無法充分發揮作用。 為什麼刷牙後別立即漱口?英國國民醫療服務體系(NHS)表示,每天應該用含氟牙膏刷牙兩次,每次大約兩分鐘 。像這樣定期刷牙有助於清除牙菌斑,防止牙齦疾病和蛀牙。 牙菌斑是一層細菌薄膜,如果你刷牙不正確,就會覆蓋在你的牙齒上,而蛀牙是牙菌斑中的細菌對牙齒造成的傷害。Vallabh指出,氟化物是一種天然礦物質,它有助於強化牙齒堅硬的外保護層(稱為琺瑯質),從而保護牙齒免受損壞和磨損。由於含氟化物的牙膏是強化琺瑯質和降低蛀牙風險的最佳方法之一,因此盡可能長時間地將其留在牙齒上非常重要。 根據NHS的建議,刷牙後吐掉多餘的牙膏,不要立即漱口,因為它會洗掉殘留牙膏中的濃縮氟化物,沖洗會稀釋它並降低其預防作用。Vallabh提醒,如果你急於沖洗掉牙膏,則應該等待至少30分鐘,這使得氟化物能夠被牙齒吸收並提供更好的保護。雖然洗掉嘴裡的牙膏不會直接導致蛀牙,但刷牙後反覆用水漱口可能會隨著時間增加蛀牙的風險。即便是刷牙後使用漱口水來清新口氣,也會降低氟化物強化琺瑯質的作用。 什麼類型的牙膏比較推薦?NHS指出,使用氟化物濃度合適的牙膏非常重要,建議檢查包裝以了解每個品牌的氟化物含量。以下為衛生福利部提醒在使用含氟牙膏時注意事項如下:1.含氟牙膏的含氟濃度建議要至少1000 ppm。2.每天至少使用2次含氟牙膏、每次至少2分鐘效果最佳。3.兒童使用含氟牙膏用量建議由家長幫忙擠壓,3歲以下每次最多米粒大小;3 到 6 歲兒童則建議每次最多使用豌豆大小。牙線使用時機是在刷牙前還後?刷牙前最好先用牙線清潔,使用牙線不僅是為了清除牙齒之間的食物,定期使用牙線還可以去除沿著牙齦線形成的牙菌斑,從而減少牙齦疾病和口臭。牙線使用方式如下:1.使用牙線首先要將手洗乾淨。2.取出跟前手臂一樣長的牙線,把牙線兩端分別纏在雙手中指上,各繞三圈。3.用雙手的拇指及食指頂住一段約2公分長的牙線,慢慢滑進牙縫中,緊貼著牙齒的一側,上下拉動牙線,依序清潔牙齒兩側和牙齦。4.髒掉的牙線採用一手收線、一手放線的方式,換成新的牙線線段。【資料來源】.Why you might've been brushing your teeth AND using mouthwash completely wrong.NHS: How to keep your teeth clean.衛生福利部:2018從「齒」開始,有「氟」同享!.長庚醫療財團法人:刷牙搭牙線,口腔健康看得見
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2024-03-10 養生.健康瘦身
喝檸檬水可減重?營養師說沒用但有利健康:飲用注意2件事
喝檸檬水減肥不是新鮮事,但因為社群熱潮,檸檬水又成為減肥新寵。一則觀看次數超過1400萬次的影片宣稱,飲用檸檬水一周,可增加卡路里燃燒,有助體重管理,並提高注意力、增強免疫系統。除了簡單易行,它還得到美國影星葛妮絲‧派特羅等名人的認可。檸檬水真有那麼神奇,或者又是另一個健康偽趨勢?喝檸檬水是一種古老的民間療法,美國康乃狄克州營養師梅麗莎‧米特里說,2008年,日本一項研究指出,檸檬中的抗氧化劑與小鼠體重減輕相關,讓民眾開始對檸檬水減肥產生興趣。有些人認為檸檬中的「酸」可分解脂肪細胞,然而,幾乎沒有證據支持這個理論。檸檬水無助減肥但對健康有利喝檸檬水是補充水分的好方法,且檸檬是抗氧化劑、維生素C等的良好來源,但專家一致認為,它並不能幫助每個人減肥。營養師莎曼珊·特納說,「對於體重管理來說,檸檬水不一定比白開水好。」米特里補充,喝更多水與增強飽腹感、減輕體重與促進新陳代謝相關。研究顯示,喝更多的水與增加脂肪分解、減少食物攝取相關。2019年一項研究指出,隨著飲水量增加,體重、體脂肪和腰圍會減少。雖然檸檬水未必能幫助減肥,但它本身是有利健康的。檸檬汁的酸度對血糖波動有正面影響,2021年一項研究發現,在食用一片麵包後,與喝等量茶或白開水的人相比,喝250毫升檸檬汁的參與者,血糖值較低。研究還指出,檸檬汁可以增加胃的排空率,可能有助減肥,但還需要更多數據證實。除了酸度,檸檬的維生素C也會帶來益處。在人類和小鼠的研究中,較高的維生素攝取與較低的代謝症候群風險相關,代謝症候群是指腰圍增加、血糖、血壓、血脂等三高問題。檸檬可能腐蝕牙齒琺瑯質雖然目前缺乏強力證據支持檸檬水比白開水更有利減肥的觀點,但喝足量水對健康非常重要,營養師認為,跟隨檸檬水風潮是安全且健康的。對於不喜歡飲用白開水的人,檸檬水可增添風味,且有助減少含糖飲料攝取。但營養師也提醒,如果大量飲用,檸檬的高酸度可能腐蝕牙齒琺瑯質,建議用吸管喝,隨後以清水漱口。此外,患有胃食道逆流或其他胃疾者,也要注意檸檬水可能加劇不適症狀。責任編輯:辜子桓
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2024-03-07 醫療.新陳代謝
國外研究:使用漱口水可能可以改善糖尿病患者「1指數」
過去的研究表示,擁有良好的口腔衛生與降低牙齦感染以及糖尿病和阿茲海默症等疾病罹患風險有關;最近的一項研究為這種關聯提供了更多證據,研究結果發現,一些糖尿病患者使用抗菌漱口水,可能有助於改善血糖。使用漱口水 可改善糖尿病患者1指數牙周炎是一種牙齦感染疾病,會損害牙齒周圍的軟組織,與糖尿病、失智症、心血管疾病和呼吸道感染等疾病有關。在一項最新的研究中,研究人員發現,當第2 糖尿病患者使用抗菌漱口水漱口時,與牙周炎相關的細菌數量顯著減少。此外,根據發表在《Scientific Reports》雜誌上的研究,當口腔內的細菌數量降低時,部分糖尿病患者的血糖可以得到更好的控制。研究的主要作者Saaya Matayoshi表示,有3種毒性很強的細菌,與牙周炎或牙齒周圍組織的疾病有關,所以想要透過使用含有防腐劑葡萄糖酸氯己定的漱口水,來看看是否可以減少第2型糖尿病患者體內的這三種細菌——牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體和連翹坦納菌。研究時間為期1年,一共有173名患者,為了確定使用漱口水的有效性,參與者被要求在前6個月內用清水漱口,並在接下來的6個月內改用抗菌漱口水。然後研究人員每月或每兩個月收集唾液和血液樣本,唾液樣本有助於識別與牙周炎相關的三種細菌種類,而血液樣本則是用來測量糖化血色素HbA1c,以便得知血糖的狀況每天至少漱口兩次,細菌種類就會減少該研究的資深作者Kazuhiko Nakano指出,從研究中發現用清水漱口對細菌種類或糖化血色素沒有影響;但當患者改用漱口水時,只要他們每天至少漱口兩次,細菌種類就會減少。儘管當患者使用抗菌漱口水漱口時,糖化血色素總體上沒有變化,但研究人員指出,個體反應存在很大的差異。當參與者被分為年輕組和老年組,與水相比,年輕患者使用漱口水時細菌種類減少更多,血糖控制顯著改善。研究人員認為,如果能夠識別出可能對抗菌漱口水反應良好的患者,那麼對於患有牙周相關疾病的患者來說,將會是一種方便的治療方法。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.糖尿病少吃糖就好? 研究:「高鹽飲食」也會提高罹病風險責任編輯:陳學梅
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2024-02-25 醫療.牙科
沖牙機可用來替代刷牙或牙線使用嗎?牙醫師告訴你殘酷的真相
牙齒健康關乎老年生活品質,因此口腔保健相當重要。不過牙醫師表示,台灣人的潔牙習慣中,並不愛用「牙線」,因此牙周病情形普遍,正確的步驟為牙線搭配牙刷,市面上許多沖牙機也能夠協助清潔,但主要作用為「清除食物殘渣」,應該與牙線搭配使用。沖牙機業者也提醒,由於沖牙機水壓較強,除非特殊設計,否則7歲以下兒童不建議使用。沖牙機無法清除牙菌斑根據衛福部統計,台灣成人牙周病盛行率高達80.48%,主要為口腔清潔不良造成牙菌斑產生、牙結石形成,或沒有定期洗牙,逐漸形成牙周病。若要預防,餐後、睡前得刷牙,每次至少2分鐘,使用含氟量超過1000ppm以上的牙膏,並且定期口腔檢查,健保給付滿12歲民眾每6個月洗牙一次。兒童牙科醫師蔡宜峰表示,正確的清潔牙齒應包含牙線與牙刷,而台灣人普遍不愛用牙線,因此罹患牙周病的狀況相當普遍,而成年人30歲過後牙齦會逐漸萎縮,因此齒間的縫隙會變大,這是牙周正常的退化現象,但牙縫變大就會增加塞入食物殘渣的機會,得用牙線剃除,若有沖牙機也可輔助使用。現代人對於一口整齊的牙齒相當注重,接受牙齒矯正的民眾也不在少數,而傳統矯正得透過金屬絲線來拉動牙齒,連帶增加潔牙難度。因此想透過輔助器具解決困難,例如沖牙機,牙間刷等等。「沖牙機並不能替代刷牙、牙線使用。」蔡宜峰指出,沖牙機是透過物理原理將牙齒周圍的食物殘渣沖掉,主要清潔大塊的食物,但「牙菌斑」並沒有辦法清除,因此若要透過沖牙機潔牙,第一步可先使用沖牙機去除食物殘塊,第二步使用牙線將每個齒間清潔,第三步則使用牙膏刷牙,最後若有漱口水,可用漱口水將牙膏泡沫漱掉,做到以上就算是相當完整的潔牙了。不建議7歲以下孩童使用沖牙機不過,沖牙機並不是所有年齡層適用。寶可齡董事長李健齊表示,對於7歲以下的孩童來說,一般沖牙機的設計上水壓、水柱較強,加上孩童口腔尚在發育,太強力的沖力容易受傷,除非是特別設計過降低水壓等設計,否則都不會建議7歲以下孩童使用。蔡宜峰也說,沖牙機水柱較強,而小孩子的手部控制能力沒有那麼好,一來沒有辦法沖到正確的位置,無法正確沖牙;二來則水柱較強容易有危險,通常得要8、9歲的小朋友才有辦法較為精確的控制手部微小動作,也才會建議使用沖牙機。蔡宜峰提醒,沖牙機是口腔清潔的工具,無法替代牙線、刷牙,但國人不愛使用牙線,若手邊有沖牙機可使用,確實好過甚麼都不用,但牙齒不僅有舌側、頰側面,牙齒之間的連接面若沒有用牙線,其實無法刮除牙菌斑,建議最好從小開始訓練使用牙線,沖牙機則以協助清潔為主。責任編輯:辜子桓
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2024-02-19 醫療.牙科
不只是火氣大,口臭味道藏警訊!口臭吃什麼?7食物消除口腔異味
口臭原因有85%~95%是來自於口腔,少數口臭是由呼吸道引起,主要是因口中殘留的食物經細菌腐化作用後,產生揮發性的硫化物,進而發生口臭問題。長期口臭原因有哪些?口臭要吃什麼?怎麼解決?本文一次整理口臭原因及解決辦法。口臭原因有哪些?口臭是因為口腔內的微生物在分解殘留食物時,經細菌腐化作用後,產生揮發性的硫化物,如硫化氫、甲硫醇等等,進而引起口臭。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂指出,唾液含有的抗菌物質也具有沖洗作用,可幫助清除食物殘渣及清理已壞死細胞,唾液減少會造成口腔細菌滋生,進而增加口腔異味的可能。以下整理可能引起口臭的原因:·口腔疾病:蛀牙、食物殘留口腔或牙縫、牙周病、假牙清潔不當、毛狀或苔狀舌、裂溝舌、口腔潰瘍等等口腔問題皆可能引起口臭,也是導致口臭最主要的原因。·口腔乾燥:如上述說明,唾液減少會造成細菌滋生,增加口臭的可能。緊張、失眠或恐慌等等情緒壓力下,可能引起口乾現象。除此之外,王志堂表示,服用某些安眠藥或降血壓藥物、缺乏維生素B群者,以及常用嘴呼吸者也可能有口乾問題。·呼吸道疾病:呼吸道感染可能會產生呼吸異味,如慢性鼻竇炎、鼻咽發炎、喉炎、扁桃腺炎、也可能引發口臭問題。·其他疾病因素:因疾病而導致身體異常代謝物,隨著血流循環被帶至肺部,當呼氣排出體外會發現有不正常的氣味,如:糖尿病併發食物代謝異常、尿毒症、肝衰竭等等。·胃食道逆流:桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志指出,發生胃食道逆流時,胃酸會沿著食道上升滲入口腔或咽喉,而胃酸是一種強酸性液體,可以殺死細菌但也會破壞口腔內的平衡造成酸鹼度降低,提供有利於細菌生長的環境,當細菌分解食物殘渣或唾液時會產生硫化物,而且胃食道逆流還會讓唾液分泌減少,增加口臭的可能。·食物、抽菸:大蒜、洋蔥、韭菜、酒、飲用大量牛奶皆可能引起口臭,而吸菸會使尼古丁殘留口中,進而引起口腔異味。·發燒:根據奇美醫院衛教指出,發高燒時,口腔內的唾液分泌會減少且舌頭作用減低,會使得沖洗細菌產物的作用相對降低,進而發生口臭。口臭味道藏警訊想確認自己是否有口臭問題,知名中醫師王大元表示,可以用舌頭舔手背、用湯匙觸碰舌頭或刮舌苔、手指磨擦齒齦後、講電話或手機後、使用口罩後聞聞看物品有無異味殘留。口腔隨著環境與生理變化,也會使味道出現變化,以下根據王大元中醫師說明整理5種口臭味道原因: 爛蘋果味:糖尿病酮酸症阿摩尼亞味:如:洗腎患者、腎衰竭、腎病症候群等腎臟有問題者。因為無法將尿素排出體外,而出現類似阿摩尼亞味的尿騷味。垃圾腐爛味:牙周病、蛀牙臭酸味:胃食道逆流魚腥味:鼻竇炎而引起,因感染或過敏而引起鼻黏膜腫大、鼻竇阻塞,當分泌物久滯在鼻腔,進而形成黃綠膿痰,造成魚腥味。其他味道:乳癌患者口腔易有醃蘿蔔等 口臭吃什麼?7食物消除口腔異味大家都知道吃重口味食物會造成味道殘留口中,營養師余朱青表示,酒精飲料、含糖飲料、乳製品、肉類、大蒜、洋蔥及糖皆容易造成口臭問題。那口臭究竟要吃什麼呢?亞洲大學附屬醫院分享美國赫芬頓郵報網站之撰文整理7種食物有助降低口中氣味,包含蘋果、口香糖、維生素C食物、低脂優格、全麥麵包、肉桂及綠茶。口臭看什麼科?怎麼解決?引起口臭最常見的原因為牙周病、口腔清潔不當等口腔問題,建議有口臭問題,應先至牙科檢查,若長期口臭未改善則可至耳鼻喉科進一步確認是否為其他原因所致。以下整理幾種日常方法有助於降低口臭發生及解決口臭問題:1.定期檢查牙齒,每半年洗牙一次。2.以牙線、牙間刷清潔牙縫,刷牙後使用漱口水。3.飯後刷牙,尤其是有吃肉類、乳製品及含糖食物。4.多喝水、多吃蔬果。5.口乾或唾液分泌減少時,可吃無糖口香糖,透過咀嚼增加唾液分泌。口臭是因為火氣大?中醫消口臭辦法許多民眾認為口臭是因為火氣大,但其實口臭只是火氣大症狀之一,火氣大並非一定會引起口臭。若以中醫觀點來看,王大元中醫師表示,不同口臭屬於不同臟腑的問題,要抑制口臭問題,想要快速緩解口臭,可以按壓迎香穴、合谷穴、內關穴及勞宮穴,以及針對不同口臭,可參考以下幾種漱口消口臭方法: 肺熱:以藿香、薄荷各5克泡茶漱口 胃熱:口含生甘草片或丁香除去口腔異味 肝熱心火:菊花、金銀花各5克泡茶漱口或飲用 抽菸者:無糖的茉莉花茶或桂花綠茶漱口參考資料:高雄醫學大學附設中和紀念醫院、彰濱秀傳牙科部、奇美醫院、元氣中醫師 王大元、書田診所、你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病、余朱青 營養師、亞洲大學附屬醫院延伸閱讀: 天啊!原來「生癌的胃」長這樣,長期脹氣打嗝、消化不良...你還只是吃胃藥打發嗎? 大魚大肉才會「痛風」?錯!其實我們每天在喝的●●,是最容易被忽略的兇手
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2024-01-25 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛喝什麼最快好?醫教5招舒緩症狀:蜂蜜水可減輕疼痛
不少人都曾有在半夜或假日,氣溫稍涼喉嚨就開始痛,但半夜或假日附近醫療院所沒看診,耳鼻喉科醫師建議,可喝溫水、茶或蜂蜜水,並用鹽水漱口,平常也可以準備1周份量的普拿疼、止痛噴劑或殺菌噴劑等,過了一天仍未改善甚至加劇,就要就醫尋求專業協助。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在「生涯一筋 胡皓淳醫師─輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」臉書專頁指出,喉嚨痛相當常見,可能只是半夜氣溫稍微涼了一點,喉嚨就開始痛,有時候半夜或假日出現症狀,但住家附近診所或醫院沒看診,大家可從5種方式著手紓緩症狀。但若持續1天未緩解,甚至症狀加劇,就要前往醫療院所就醫。5招舒緩喉嚨痛胡皓淳提供的五個方法:●方法一:溫和的喉嚨潤劑。胡皓淳建議,可選擇溫熱的茶或蜂蜜水,可以緩解喉嚨不適,因為蜂蜜有抗菌和抗炎的特性,能夠幫助緩解症狀,同時減輕喉嚨疼痛。●方法二:鹽水漱口。鹽水漱口是一種簡單而有效的方法,能夠減少喉嚨的發炎和紅腫,將1茶匙左右的食鹽溶在溫暖的水中,並使用這個溶液漱口,可以有助於清潔口腔,減輕不適感,也可以使用生理食鹽水漱口。胡皓淳表示,如果口腔有破洞,鹽水止痛效果會更好,因為身體本來就有鹽分,使用等張溶液漱口,就像沖水把傷口的細菌帶走,對傷口刺激會更舒服,溫度選擇和體溫接近的37度常溫水即可。●方法三:多喝水。多喝水是緩解喉嚨痛的關鍵。胡皓淳指出,攝取充足的水分,有助於保持黏膜的潤濕、減緩發炎,同時有助於身體應對感染,偏感冒症狀,就是多休息、多喝水。●方法四:使用止痛藥物。胡皓淳說,普拿疼等非處方藥物,可以提供一定程度緩解喉嚨痛的效果,但使用時應該按照藥盒或藥劑師建議使用,可以先吃1顆,不過止痛藥通常都建議6至8小時吃一次,如果是小朋友出現喉嚨痛症狀,可以使用普拿疼水劑,也可以選擇止痛噴劑或殺菌噴劑。胡皓淳提醒,如果吃1天還未改善,甚至接連出現咳嗽、黃痰、鼻塞、流鼻水、發燒等症狀,就要到醫療院所就醫,建議民眾可以準備1星期份的常備藥品,並在每半年定期檢查家中藥品,是否有過期的情形。●方法五:聲帶休息。不少民眾都有大吼大叫後,導致喉嚨痛的經驗,例如前陣子的總統大選,或者跨年晚會,如果喉嚨痛和這些狀況相關,則應避免過度使用聲帶,適當的休息可以幫助聲帶恢復。(「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」臉書粉絲團:https://www.facebook.com/ENTDoctorHu/?locale=zh_TW。)責任編輯葉姿岑
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2024-01-19 醫療.腦部.神經
國光女神遭遇「面癱」竟是「貝爾氏麻痺」引起!一次了解此病成因、症狀與治療
模特兒發跡的藝人許薇安,自從在「國光幫幫忙」曝光後人氣暴增,有「國光女神」之稱。近來在18日凌晨在IG上發文,自爆罹患「貝爾氏顏面神經麻痹」,宣告等身體完全康復後在復工。什麼是貝爾氏顏面神經麻痺?許薇安臉書分享貝爾氏顏面神經麻痺的科普知識:至今病因不明,目前醫學多推測是病毒感染入侵大腦的第七對顏面神經,好發在季節交替時,心理生理的壓力過大負荷不了,各年齡層男女都有可能發生,難以預防。中醫則認為人在極度勞累、免疫力低下時,身體的第一道防線被破壞,病毒乘虛入侵到深層的神經系統,引起發炎。台大楊智超醫師指出造成顏面神經麻痺的原因很多,其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」,也稱為「貝爾氏麻痺」。病名的由來是來紀念蘇格蘭醫師查爾斯‧貝爾爵士,他在西元1821年發表論文指出臉部的運動和感覺是由不同的神經支配的,並對顏面神經麻痺進行描述與發表。後續研究發現臉部的活動主要是由第7對腦神經顏面神經所管理。什麼是顏面神經麻痺?顏面神經為第7對腦神經,主掌臉部表情及眼皮閉合。顏面神經麻痺好發於春冬交替季節,發病前多有上呼吸道感染病史,會突然出現眼歪嘴斜的情形,常被一般民眾誤認為腦中風。想看更多請看→疾病百科:顏面神經麻痺貝爾氏麻痺據統計每年在十萬人當中,就有15~40個病例,發病初期的進展是很快速的,通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點,在發病前常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。目前研究指出主流認為此病的原因應是病毒感染引起,部分學者認為是自體免疫所引起,目前仍有待醫學界進一步釐清。貝爾氏麻痺的常見症狀有哪些?許薇安自述在每天馬不停蹄的工作和身心壓力下,有天早上起床,感覺到半邊的臉好像沒有知覺,然後一隻眼睛閉不起來,喝水漱口吃東西都會漏風流出來,一隻眼視力也模糊看不清楚,馬上去掛號看醫生就診貝爾氏麻痺的症狀也就是顏面神經麻痺的症狀,根據元氣百科的資料,常見症狀如下:●臉歪嘴斜●無法閉眼●眼睛乾澀●臉部麻痺●口水外流●抬頭紋消失●溢淚●味覺異常貝爾氏麻痺的常見治療方式?中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出貝爾氏麻痺治療的方式可分為藥物治療和復健治療。藥物治療主要會給予類固醇進行治療,如果有疱疹病毒感染,可以給予抗病毒藥物治療,縮短恢復時間;為幫助神經修復,醫師也會開出維生素B群。此外,因為神經麻痺有時會導致眼睛閉不起來,容易眼睛乾澀,嚴重時會導致角膜潰瘍,醫師有時會開出「人工淚液」,晚上睡覺可使用眼罩改善。大約80 %病人會在3個月內會痊癒;較嚴重的病人可能會留下後遺症,此時需要進行復健治療。復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療(包括按摩)、電刺激及熱療;可促進病人神經恢復,或避免肌肉萎縮。許薇安自述,現在每天醒過來都在期待病已經好了,無奈總是一次次失望,看著面癱的自己,很痛苦且難熬,「更不敢出門面對人群,瞬間讓我人生down到谷底,天天自己一個人的時候獨自流淚痛哭」。即便如此,她仍樂觀看待,目前只能暫時先將工作推掉,每天針灸、下午電療、晚上復健,做一些手工、畫畫等,並努力調整自己的心理狀態,期盼病況能改善。最後,許薇安則強調:「拜託不要過度關心我,不然我覺得我好像很可憐很異類」參考資料:噓新聞:健康亮紅燈!國光女神面癱 驚爆罹病「恐一輩子無法康復」元氣百科:顏面神經麻痺中國醫藥大學附設醫院衛教資料:顏面神經麻痺臺大醫院神經部衛教資料:顏面神經麻痺-不是中風也會臉歪嘴斜
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2024-01-18 醫療.牙科
誤食含氟牙膏可能中毒?專家解析氟化物安全性及攝取量
你可以先知道: (1)含氟牙膏以濃度 1,000ppm 為例,急性氟過量約需「吞食」100 克,也就是半條成人牙膏的量,而一般市售兒童牙膏容量約 80 到 100 克。 (2)官版的刷牙方式為每天至少 2 次、每次至少 2 分鐘,在這樣的時間下難以接觸到足夠劑量,且刷牙後會吐掉牙膏泡沫、並不會吞食。 (3)不管是兒童塗氟或是成人塗氟,都是由牙醫師操作以確保安全性,且相關政策由國健署預算支應、或由健保署以全民健保支付,臺灣的塗氟政策已上路超過16年,並分階段擴大實施,這麼大規模的公衛政策若有全面性的安全疑慮不可能沒被發現或提出。網傳「我們不該強迫全民一起吃毒」貼文,內容提到牙膏中含有氟化物、每年塗氟等都會攝入氟化物,且牙膏中的氟會侵蝕汞齊造成汞中毒。專家表示氟化物是公認最「經濟、安全、有效」的齲齒防治措施,各國政府的公衛體系都大力推廣多年,傳言只能引用已發表超過 50 年的研究,而非更近、更有代表性的研究,可見是「孤證」的可能性較大,在查無該研究原始內容的情況下也無法細究或澄清,提醒民眾面對這樣的傳言時,保持警覺、以常理推斷就能避免誤信誤傳。含氟牙膏害中毒的訊息? 原始謠傳版本: 我們不該強迫全民一起吃毒 牙膏中的氟化物,無論其形式如何,都能很好地吸收 牙醫使用的凝膠塗氟通常每年使用一到四次,每次可導致攝入 1.3 至 31.2 毫克氟化物 牙膏中的氟會進一步的侵蝕填牙的汞齊造成汞中毒 J Dent Res, 1971 Nov-Dec; 50(6):1647-53 氟暴露引起的問題: 粉刺 心血管問題,包括高血壓、心功能不全和心肌損傷 糖尿病 女孩的低生育率和青春期提前 骨關節炎、顳下頜關節疾病和骨癌 免疫系統併發症 智商較低 認知缺陷、注意力缺陷性多動障礙 (ADHD) 和神經功能缺陷 甲狀腺功能障礙 癌症:骨肉瘤 並在社群平台流傳: 查證解釋:傳言論文為 52 年前 查無細節 MyGoPen 依據傳言所提到的「J Dent Res」查詢期刊論文出處,發現 1971 年「牙科研究期刊」曾登載「氟化鈉和氟化亞錫對牙科汞合金腐蝕速率的影響」一文,但可能因為年代久遠或其他因素,只有標題及作者等背景資料、並沒有摘要或內容,而前往牙科研究期刊官網尋找,也只有一段的摘要,提到「在測試溶液中添加氟化亞錫對腐蝕沒有影響,而在溶液中添加氟化鈉則顯著增加了腐蝕速率」等,並未見詳細研究細節。 MyGoPen 致電諮詢牙醫師公會全聯會前理事長、現為該會顧問的牙醫診所院長詹勳政,他表示舉凡含氟牙膏、含氟漱口水、兒童塗氟預防齲齒等,氟化物在牙科的應用非常廣泛而且行之有年,相關的產品和制度一定都經過各方專家審慎評估,傳言只拿單一篇研究、而且是 50 年前的研究,民眾應該可以從這些方面而有基本的判斷。 牙膏濃度低 接觸時間有限 詹勳政以民眾最常接觸的含氟牙膏為例,每天 2 次、每次至少 2 分鐘計算,口腔實際接觸含氟牙膏的時間有限,而且刷完牙會吐掉牙膏泡沫,在這樣的條件下很難想像會造成傳言所說的諸多重大疾病,如果這麼容易就造成傳言所說的健康危害,則通報病例 50 年來應該非常多,不會拖到現在才由非專業領域的人拿來講。 塗氟政策已 17 年 跨單位、跨領域合作 詹勳政指出,6 歲以下的兒童由國健署以兒童健康手冊的方式、每半年塗氟一次,而 65 歲以上、特殊疾病或 55 歲以上原住民等,則由全民健保支出,塗氟預防齲齒的政策早已推行超過十幾年相關政策不只是全國牙醫師參與服務,也包括主管機關的研議與把關。 詹勳政強調,臨床上已經很少用汞齊補牙,但面積大、唾液隔絕不良的情況下還是會用到,牙醫師還要幫病患想辦法恢復咬合功能,但和最常用的複合樹脂比起來,「我的經驗大概是 1 比100」,可見汞齊已非臨床主流。 氟化物防蛀牙是國際公認 安全性毋需懷疑 MyGoPen 查詢衛福部公開資料,「口腔保健-擴大兒童牙齒塗氟保健服務」內容中提到,政府早從 2007 年開始補助未滿 5 歲兒童每半年一次塗氟,且「氟化物的使用是 WHO 目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施,使用適量局部性的氟化物,直接讓牙齒表面吸收,就像是為牙齒穿上防彈衣。依據文獻指出,塗氟漆可以降低乳齒齲齒率達 33%、恆齒齲齒率 46%」。 2019 年 3 月出版的衛福季刊登載「護牙五部曲」一文,其中兒童護牙的各種方式中,0 到 3 歲、3 到 6 歲都有使用含氟牙膏及塗氟,6 到 9 歲、9 到 18 歲則包括含氟牙膏、含氟漱口水,文中採訪時任陽明大學牙醫系副教授、家庭牙醫學會理事長季麟揚,並引述他的說法「氟化物在預防齲齒上,是『最好用的東西』,也被列為 20 世紀預防醫學的 10 大重要成就」。 而主管牙膏的食藥署也於 2023 年在食藥好文網發表「原來牙膏只是潔牙的配角?」一文,不但引用「成人口腔保健手冊(專業版)」,並且提到「每天至少要使用含氟離子濃度 1000 ppm 以上的牙膏潔牙 2 次,且每次不得少於 2 分鐘」、「含氟牙膏的使用量少於豌豆的大小即可,須搭配「貝氏刷牙法」,並且解釋氟化物能預防蛀牙的機轉。 而衛福部「口腔氟化物之應用與推廣手冊」中,第六章「使用口腔氟化物須注意的事項」前言就提到「要達到最好的防齲齒效果,需要牙齒與氟離子長時間且高頻率的接觸」、「氟化物對於預防齲齒有非常多年的臨床科學實證」,第五章「口腔氟化物的安全性」則提到「以 20 公斤之學齡前兒童為例,若使用含氟離子濃度 1,000ppm 的牙膏,急性氟過量約需吞食 100 克,而一般市售兒童牙膏容量約 80 到 100 克」。 另外中華民國兒童牙科醫學會特此發表正式聲明,澄清有關事實: 1. 氟化物的安全有效性:根據我們在 2020 年制定的兒童牙科專業指引,氟化物在牙醫師的指示下使用,是目前科學證實對抗齲齒(蛀牙)最安全且有效的預防方法。氟化物的使用分成局部塗抹與系統性投與,其抗齲效果可達 25-43%,並在牙醫師的指導下使用是安全無虞的。 2. 多元的抗齲齒機轉:氟化物具有多元的抗齲齒機轉,並且合併使用有助於增加抗齲齒的效果。我們鼓勵家長在保護孩子口腔健康的過程中,與牙醫師密切合作,以確保氟化物的使用得以最大程度地發揮其預防作用。 3. 專業指引詳情:我們提供更多有關氟化物使用的詳細資訊,可參閱我們的兒童牙科專業指引,網址為 https://www.tapd.org.tw/about/recommend.php。 4. 每日氟攝取量及專業塗氟:世界衛生組織及美國國家衛生研究院對於各年齡層都有建議每日適當氟攝取量,世界衛生組織對於專業塗氟使用氟漆的建議:因為不同蛀牙風險每年使用2-4 次以避免齲齒。 5. 進一步專業資訊和溝通:我們將定期提供進一步的專業資訊,以澄清有關氟化物的疑慮。同時,歡迎媒體和公眾向我們提出問題,以促進更透明、明確的溝通,解釋事實真相。 結論 傳言引述一篇 1971 年的研究指稱含氟牙膏、塗氟凝膠會使人體攝入氟化物,並侵蝕補牙的汞齊造成汞中毒。但該片論文可能因為年代久遠、網路上查無完整摘要及研究細節,且專家表示,氟化物用於預防齲齒已是世界公認的公衛政策,包括臺灣在內的很多國家都已經推行多年,沒有道理因為一篇研究結果而被質疑或推翻,且該研究已發表超過 50 年,期間並未被明顯佐證,民眾面對這樣的傳言,只要仔細想一下就能明辨。衛教資源: 衛福部口腔健康司 - 口腔氟化物之應用與推廣宣導手冊 食藥署食藥好文網 - 「原來牙膏只是潔牙的配角?」 中華民國兒童牙科醫學會 -【新聞稿】對於孩童『氟化物』的攝取是否對健康有所助益或危害的疑慮,中華民國兒童牙科醫學會特此發表正式聲明。 諮詢專家: 牙醫師公會全聯會顧問、詹牙醫診所 院長 - 詹勳政(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2023/12/toothpaste.html)(責任編輯:葉姿岑)
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2024-01-06 醫療.耳鼻喉
喉嚨痛吃什麼?喝什麼最快好?喉嚨痛原因及舒緩6飲食+7方法一次看懂
吞口水喉嚨痛怎麼辦?喉嚨痛是感冒常見症狀之一,感染新冠肺炎、黴漿菌等疾病也會造成喉嚨痛。有些民眾出現喉嚨痛症狀時會自行服用消炎止痛成藥,認為多喝水多休息就能緩解,但是,耳鼻喉科醫師陳亮宇曾撰文指出,喉嚨痛可能是潛藏的嚴重疾病,如果3天未好轉應儘速就醫,由醫師診斷並對症下藥。喉嚨痛吃什麼?喝什麼最快好?本文帶您了解喉嚨痛的原因及舒緩方法。喉嚨痛12大原因陳亮宇指出,喉嚨痛主要原因是病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎,其中病毒感染佔比超過70%,而細菌感染雖然較少見,但如果沒有及時且正確診斷治療,可能會造成A型鏈球菌感染(GAS)等嚴重併發症。以下整理喉嚨痛常見原因:·感冒、流感:喉嚨痛為感冒與流感的症狀表現之一,小兒科醫師蕭淑綾指出,流感症狀和一般感冒很像,但是流感較嚴重且發生嚴重併發症的機會也比較高。·疱疹性齒齦炎:因單純疱疹病毒(HSV)感染所致,症狀包括高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。·腸病毒:大人與幼童皆有可能感染腸病毒,小兒腸病毒常見症狀包含口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒等症狀。·新冠肺炎:不論是感染原始新冠病毒株、Delta病毒、Omicron變種病毒,皆可能造成喉嚨痛、流鼻涕/鼻塞等呼吸道症狀。·腺病毒:具高度傳染性,症狀包含呼吸道症狀、結膜炎、腸胃炎等,以反覆高燒多日為腺病毒典型症狀,因此被稱為「燒久姬」。·甲狀腺炎:較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」,兩者都好發於中年女性。其中,亞急性甲狀腺炎常見症狀為頸部甲狀腺的部位感覺疼痛,頸部疼痛可能延伸至耳朵、下巴或喉嚨,且可能併有發燒,其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。·胃食道逆流:為賁門鬆弛、胃部壓力太大、食道太敏感造成,常見症狀如胸口灼熱感(俗稱火燒心)、胃酸逆流、喉嚨有異物感、喉嚨疼痛、慢性咳嗽,習慣性清喉嚨、聲音沙啞、吞嚥困難、胸痛胸悶。·二手菸、三手菸等菸害:根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出,短期暴露二手菸環境可能會引起咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸不順和心律不整等多種不適症狀。·扁桃腺發炎:扁桃腺發炎會造成扁桃腺發紅、腫大,而扁桃腺腫大會阻礙呼吸道,導致呼吸困難、喉嚨痛、吞嚥疼痛等症狀,其他症狀包括頸部淋巴腫大、頸部壓痛、全身肌肉酸痛、頭痛、發燒、寒顫、食慾下降、倦怠。·魚刺、骨頭等異物卡住喉嚨:異物卡住喉嚨時會造成吞嚥困難,若自行處理不當(喝醋、吞飯)可能會造成食道受傷,應至耳鼻喉科求診。·黴漿菌:被稱為行走的肺炎,潛伏期較長約3周左右,初期症狀表現有發燒、畏寒、頭痛、喉嚨痛、全身倦怠、肌肉痠痛,約2~4天後開始乾咳並且逐漸加劇,之後可能產生黏液痰。·張口呼吸:早上起床發現喉嚨乾痛,大多是因為晚上睡覺時,長時間張口呼吸導致黏膜乾燥而引起的。喉嚨痛可以喝什麼?吃什麼?一早起床喉嚨乾痛不舒服,想吃東西又怕痛嗎?根據啟新診所衛教資料指出,喉嚨痛期間應避免食用辛辣等刺激性食物、酸性食物、上火食物、富含組織胺食物及酒精性飲品,以免加劇不適感,建議可以透過以下幾種飲食緩解喉嚨痛:·多喝水:多喝水可保持喉嚨濕潤,緩解喉嚨痛;避免飲用太熱/太冰的水,溫水有助改善濃痰、加速黏液排出。·蜂蜜:蜂蜜具有抗菌、抗病毒、抗發炎效果,有助改善喉嚨痛且能把水分留在喉嚨,以增加喉嚨滋潤度避免乾燥,但蜂蜜含有糖份切勿食用過多,約半小匙至一小匙即可。·喝檸檬水、蜂蜜水、紅茶、綠茶:含有維生素C、兒茶素等成分,具抗氧化、抗發炎、鎮痛等效果,可緩解喉嚨疼痛。·多吃蔬果:枇杷、梨、奇異果、蘋果、袖子、檸檬、蕃茄、葡萄等蔬果富含維生素、多酚等抗氧化物及膳食纖維,有助改善喉嚨發炎。·溫涼食物:喉嚨痛吃燙食會加劇喉嚨痛症狀,但如果伴有咳嗽症狀切勿吃過多冰冷食物。·軟質、滑順食物:堅硬食物會刺激喉嚨,喉嚨痛時可以吃優格、燕麥、馬鈴薯泥、果凍等幫助吞嚥。喉嚨痛6種舒緩方式除了上述飲食有助於緩解喉嚨痛之外,啟新診所也建議日常可做以下6點緩解喉嚨痛症狀:1.多休息2.睡眠要充足3.遠離菸害 不要抽菸或吸入二手菸4.溫鹽水漱口5.維持環境濕度6.不頻繁清喉嚨另外,根據扶原中醫指出,喉嚨痛可按壓列缺穴、合谷穴、曲池穴3穴位可改善,以下詳細說明穴位作用與位置:參考資料:扶原中醫、陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診、啟新診所、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-01-05 焦點.健康知識+
嘴破怎麼辦?吃什麼好比較快,多久會好?嘴破原因、飲食、禁忌總整理
過度勞累、經期、壓力大...等,都是造成嘴巴破洞的原因,帶來的疼痛感還會影響食慾。嘴破可以吃什麼加速復原?不能吃什麼?以下為您完整說明。嘴破原因與症狀「嘴破」在醫學上稱為「反覆性口瘡」,在中醫稱為「口瘡」或「口瘍」。成因眾多,衛福部桃園醫院資訊如下:通常過於勞累造成免疫力失調而產生,且和遺傳有關,因此家人可能也有反覆嘴巴破的經驗。缺乏維生素B12、礦物質或使用不適當的藥物也會造成嘴巴破。有些人講話時,不自覺咬破嘴巴內膜,也會留下傷口。情緒和壓力也會是加重嘴巴破的重要原因。其他因素則為感染黴菌或病毒。中醫角度而言,將嘴破分成虛火、實火和虛證,造成嘴破原因如下:若吃過多烤炸辣、花生等食品造成者則屬實火;若因熬夜、月經來、壓力大而嘴破則屬虛火上炎。實火者,通常口瘡色紅且腫痛,兼有口渴、喜喝冷飲、大便秘、小便黃赤、舌紅苔黃和脈數有力等症狀,治療需清熱瀉火;若屬於虛火者,通常會反覆發作,且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳熱且汗出、舌紅少苔和脈細數等症狀,治療需滋陰清熱。若屬於虛證,其口瘡表面顏色淡、無紅腫,輕度疼痛但卻常反覆發作,且常有疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡和脈弱等症狀,治療則給予補氣藥物。嘴破吃什麼較快好?可以吃哪些水果?綜合整理杯蓋營養師與衛福部台東醫院資訊,建議攝取以下蔬果,能夠幫助傷口癒合,使嘴破快快好:維生素C:維生素C可以幫助膠原蛋白形成,也可以幫助傷口的癒合,可以多吃柑橘類水果,或是芭樂、奇異果,草莓、釋迦、木瓜,維生素C含量都很高。蔬菜來說的話,杯蓋營養師說明,像是彩椒、青椒,或是糯米椒,維生素C含量也很高,可以多吃一些。礦物質鋅:鋅跟傷口的癒合也有關可以適量補充,食物可以從南瓜子或是海鮮類,像是蝦子跟牡蠣,鋅含量都很高,可以適量的吃。維生素B2:嘴部周圍有裂縫、或發炎破洞情形時,是由於體內缺乏能幫助修復組織傷口的維生素B2,此外對皮膚和頭髮生成、健康也扮演重要角色,它無法在體內自行儲存,因此需從食物或營養補充品來補充。維生素B2每日建議攝取量男性約1.3毫克、女性約1.1毫克。每天喝250毫升牛奶就能幫助補充,植物性食物如有香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁等也有豐富維生素B2。聽說一天吃5顆以上的奇異果,可以治療嘴巴破,是真的嗎?食藥好文網說明,奇異果雖含有維生素C,但口腔潰瘍的肇因繁複多元,「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」目前並沒有相關科學論述依據證實。且奇異果恐產生刺激性,可能會造成黏膜受損。此外,嘴破、潰瘍會影響食慾、體重下降,衛福部台中醫院衛教資訊說明,建議患者選擇質地柔軟、細碎等替代食物,幫助吞嚥:.乳製品:如乳酪、布丁、奶昔、冰淇淋 (高糖的食物可快速補充熱量,可暫時使用)。.水果類:如香蕉、木瓜、果泥。.肉魚豆蛋類:如碎肉、豆腐、鮮魚。.軟質蔬菜:如冬瓜、莧菜、絲瓜。.主食類:如稀飯、細麵、冬粉、地瓜、麥片、馬鈴薯、綠豆、紅豆、蓮子等。嘴破不能吃什麼?程涵宇營養師曾於粉專分享,嘴破發炎期間不要吃太燙的食物像是火鍋,還有5類刺激發炎的粘膜的食物避免吃:.過硬食物,像是很硬的法國麵包、洋芋片、油炸食物.太酸的食物像是酸辣湯、檸檬、柑橘類.辣椒.碳酸飲料.酒嘴破吃什麼藥?中國醫藥大學附設醫院說明,口腔潰瘍的治療以局部用藥為主,為了緩解經常性、複雜性與嚴重性口腔潰瘍所出現的不適、紅腫、疼痛等症狀,尤其是對於複雜性或其他全身性疾病所合併的口腔潰瘍,通常會配合局部用藥作為輔助治療。好處是可以緩解疼痛,局部消炎消腫,並促使潰瘍早日癒合。各類用藥包括:局部止痛劑: 使用含麻醉藥製劑(Lidocaine、Benzocaine)的噴劑、凝膠或漱口水。因為是麻醉劑,使用時會有苦味及些許麻木感。局部抗發炎劑: 類固醇藥製劑( 塗抹Nincort寧康口內膠、Salcoat口腔噴霧膠囊),可以讓紅腫熱痛的黏膜消炎萎縮,減輕不適感。要注意的是,此藥不可用於感染性的潰瘍傷口。Comfflam Spray康護寧消炎噴液劑有局部抗發炎的作用,可緩解口腔潰瘍、牙科手術的疼痛及咽喉疼痛。局部抗菌劑:一般預防感染劑如Parmason gargle寶馬生漱口水,可減少口中細菌。若口腔感染了念珠菌,可用Nystatin 寧司泰定膠囊藥粉塗抹於潰瘍處;或將溶水性佳的藥粉加生理食鹽水或葡萄糖液,當成漱口水使用。局部黏膜保護劑:臨床醫師也使用制酸劑或胃乳,要患者含於口腔,可形成保護膜,以減少潰瘍處的刺激疼痛。嘴破多久會好?一般嘴巴破約在兩週即會痊癒,若沒有痊癒而且局部同樣地方反覆發作,則需考慮是否為貝西氏症(或稱貝歇氏症,Behcet’s disease),或其他癌前病變的可能,不可輕忽。參考資料:衛福部桃園醫院、杯蓋營養師、衛福部台東醫院、食藥好文網、衛福部台中醫院、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀:侯昌明長照失智父19年血淚史:我寧願疑神疑鬼帶老爸看醫生,也不要只是買瓶銀杏就好
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2023-12-09 癌症.頭頸癌
口交會傳染癌症!口愛前千萬別刷牙、避免口爆...做好6件事有效降低感染機率
許多伴侶在性行為的前戲喜歡先用口交開場,認為在被口交時,會有種對方為自己犧牲奉獻的征服感,因此很享受被口交的感覺。有人認為口交較不會得病,那其實是錯誤觀念,人的口腔即使刷牙過,所含的細菌也超過洗過的陰莖,且女性陰道一般也含有細菌、黴菌。也有外國研究表示,愛好口交者罹患口咽癌機率增8.5倍。口交者罹患口咽癌機率增8.5倍根據澳洲期刊《Science Alert》報導,西方罹患口咽癌的人數近幾年迅速增加,甚至有人稱之為流行病。這是由於一種稱為口咽癌(扁桃體和喉嚨後部區域)的特定類型喉癌的大幅增加。這種癌症的主要原因是人類乳突病毒(HPV),這也是子宮頸癌的主要原因。HPV會透過性行為傳染,口咽癌的主要危險因子是一生性伴侶的數量,尤其是口交若一生有超過6個或更多口交伴侶的人,他罹患口咽癌的機率比不進行口交的人高出8.5倍。認識HPV病毒(人類乳突病毒)一般而言,約90%的人HPV在體內可自行清除,但在免疫力差時,HPV病毒則會在體內持續感染。婦產科醫師蔡鋒博表示,HPV人類乳突病毒共有150多種不同的基因型,感染途徑為接觸傳染,主要由性經驗感染,除了在生殖器上會出現白色凸起物,偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜,且目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係,若感染到部分基因型的HPV可能會惡化成子宮頸癌,也可能增加口腔癌、肛門癌、陰莖癌的機會。女性男性都應接種HPV疫苗為了預防子宮頸癌,許多國家已對年輕女孩實施HPV疫苗接種。而HPV疫苗不僅可預防子宮頸癌,有間接證據表示,施打此疫苗能有阻斷HPV病毒的傳播,達到預防口咽癌的效果。更有研究表明,在女性疫苗接種率超過85%的國家,男性會受到「群體免疫」的保護,可望在數十年內減少口咽癌的發生機率。但在這個是盛行國際旅行的時代,若與來自疫苗覆蓋率低的國家人民發生性行為,同樣會有罹口腔癌的風險。例如在女孩疫苗覆蓋率較低的美國,在2020年只有54.3%的13至15歲青少年接種了兩到三劑HPV疫苗,疫苗覆蓋率低導致罹患口咽癌的人數大幅上升。對此,英國、澳洲、美國等多個國家,展開「性別中立的疫苗接種政策」,開始擴大HPV疫苗的建議接種對象,除了年輕女性,年輕男性也要施打疫苗,希望透過提高疫苗覆蓋率,來降低人民的罹癌風險。口交前做好6件事 避免感染性病及癌症只要沒有戴保險套,就不是安全的性行為,就會有性行為中的體液交換(血液、精液、和男女性生殖道分泌物)。若有任何一方的體液中有性傳染病的病原體,例如淋病、梅毒、愛滋病毒⋯等,就有可能讓對方感染性病。幫伴侶口交前,做好以下6件事避免感染:1.戴保險套口交保險套能有效阻擋體液接觸,因此要預防性病,請全程戴保險套進行性行為。2.口交前不能刷牙口交前千萬不要刷牙、剔牙,因為此舉會對口腔、牙齦造成一些微小傷口,反而成為對方陰莖上的可能病菌進到身體的破口,若真的想保持清潔的話,建議漱口即可。3.嘴內有傷口避免口交如果口腔內已有破皮或傷口,他表示這時候一定要拒絕口交,萬一真的很想要的話,建議戴上保險套比較安全。4.口交前觀察陰莖有無異狀在準備口交前,先將男性的包皮翻開看有無破皮傷口,若有異味、流膿、摸起來異物感,對方可能染有性病,應拒絕口交行為。5.避免口爆行為(精液入口)如果可以盡量不要被口爆,因為無從得知對方體液裡暗藏什麼病菌,且盡量不要吞精。若口交過後一星期,若發現喉嚨怪怪的,可能是因幫對方服務而被傳染性病。6.施打HPV疫苗若你的年齡介於9~45歲,不論男女都建議接種HPV疫苗來預防菜花,以及由HPV所引發的癌症。看完以上口交可能造成的風險,你還敢進行口交嗎?為了身體健康著想,建議性行為全程使用保險套,並施打HPV疫苗,才能有效防止HPV病毒。而預防口腔癌,最重要的還是避免抽菸、嚼檳榔等不良習慣,保持正常作息、均衡飲食、注意安全性行為,減少感染HPV病毒風險。延伸閱讀:.陰道敏感帶只有兩個地方!專家傳授愛撫密技 圖解實用手指技巧.自慰不是男性專利!盤點常見5種女性高潮部位,7招開始一場舒服自慰.潮吹是尿?女性也會射精!專家解密真相,出現「1狀況」要就醫參考資料:.口交未必安全 喉癌成美國「風土病」.口交前千萬別刷牙!泌尿科醫師告訴你避免性病上身的關鍵.Science Alert-Throat Cancer Is Becoming an Epidemic, And Our Sex Lives Could Be Behind It
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2023-11-12 醫療.牙科
用餐後什麼時候該刷牙?延長口腔壽命的牙口保健檢查表一次看
延長口腔壽命的「牙口保健」檢查表請大家確認一下,自己有沒有符合下列任何一項。這些項目可能不會對日常生活造成不便,但如果要讓牙齒的壽命延長至100歲,就不能忽略這些症狀。□ 喝冷飲的時候會覺得很酸痛。□ 吃仙貝這類硬物的時候,習慣用單邊的牙齒咬,不容易嚼爛硬物。□ 刷牙的時候會流血。□ 每次刷牙都不到5分鐘。□ 不使用牙膏。長年使用同一種牙膏。□ 不會使用牙線、牙間刷這類牙刷之外的工具,或是根本不知道有這些工具。□ 每周喝5次可樂或無糖的碳酸飲料。□ 常吃零食。□ 沒有每三個月至半年,定期去牙醫診所健康檢查。□ 重覆進行局部的治療。□ 食物常卡在牙齒與牙齒之間。□ 覺得牙齒的排列不整齊或是牙齒的顏色不好看。很在意外表的問題。□ 一戴口罩就覺得嘴巴很臭。很在意口臭的問題。□ 嘴巴張得很開之後,耳朵附近或是顎部會發出怪聲。□ 顎部很疲勞。有時候會連續一個小時盯著電腦或智慧型手機的螢幕。□ 早上起床的時候,有時嘴巴會乾燥得難以呼吸。□ 很難正確發出「sa、shi、su、se、so」或「sha、shii、shu」這幾個音。□ 常常噎到。□ 很難一口氣吞下藥丸。□ 睡覺的時候,會突然停止呼吸。要在什麼時候刷牙?一天刷幾次比較理想?用餐之後,口腔環境會暫時從中性轉成酸性。用於說明酸性與鹼性的數值稱為pH值。下方圖表稱為「史蒂芬曲線」(Stephan Curve),是用於說明我們的口腔會在用餐之後發生哪些變化的曲線圖。從(圖1)不難發現,口腔的pH值通常維持在7左右,但是在用餐之後會偏酸性(往下移動)。當口腔環境的pH值達5.5,牙齒表面的琺瑯質就會開始溶解,牙齒也會開始鈣化。假設正餐與零食的間隔拉得夠開,唾液就有時間讓口腔環境恢復中性,也來得及透過再鈣化的過程修復牙齒的琺瑯質。(圖2)是正餐、零食、果汁過於密集的示意圖。此時牙齒會長期曝露在酸性環境之中,無法進行再鈣化的修復,所以也很容易形成蛀牙。用餐之後齒垢的pH值變化從用餐之後的pH變化(圖3)可以發現,口腔環境的確會在用餐之後呈現酸性,但唾液會立刻中和這個酸性,所以30分鐘之後,口腔環境的pH值就會回到不容易脫鈣的水準(黑線)。可是從這張圖也可以發現,若是吃了高黏性的食物(餅乾、洋芋片、焦糖),唾液就需要耗費更多時間才能中和酸性(點虛線)。如果能在用餐之後立刻刷牙,就能刷掉口腔裡的醣質,細菌也無法分泌酸性物質,牙齒的表面就會立刻再鈣化,恢復理想的狀態(方塊虛線)如果用餐後立刻刷牙,氟化物能強化琺瑯質,間接縮短脫鈣的時間,咀嚼口香糖則可促進唾液分泌,讓pH值立刻恢復原本的水準,同時促進牙齒的再鈣化。重點就是:● 吃甜食或零食的時間不要拉得太長或太頻繁。● 少喝碳酸飲料、果汁這類酸性較高的飲料。● 用餐之後立刻刷牙。● 若無法在用餐之後立刻刷牙,可用水漱口或是咀嚼無糖口香糖。● 最理想的方法是在用餐之後立刻以含氟的牙膏刷牙,但如果沒有時間,可咀嚼無糖口香糖或是利用氟化物漱口。雖然在用餐之後立刻刷牙最理想,但在此列出一些沒辦法立刻刷牙的建議。星星的數量越多越理想。如果沒什麼時間做到,那麼盡力就好,千萬不要什麼都不做。★★★★★:立刻刷牙(使用含氟牙膏),咀嚼無糖口香糖20分鐘。★★★★:立刻刷牙(使用含氟牙膏),咀嚼無糖口香糖10分鐘。★★★:立刻刷牙(使用含氟牙膏),或是咀嚼無糖口香糖。★★:用餐30分鐘之後刷牙或是喝茶漱口。★:完全不刷牙
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2023-11-06 醫療.牙科
飯後馬上刷牙恐害牙受損!醫點名「吃1類食物」要等30分鐘再刷:先漱口也行
 飯後要馬上刷牙?什麼時候刷牙比較好?醫師提醒,馬上刷牙很好,但要注意口腔環境! 牙齒成份一次看 盧滄洲矯正醫師指出,琺瑯質主要是由氫氧基磷灰石組成,有點類似於石灰岩,長期下來會被酸性溶蝕。例如將雞蛋放在醋中,久了蛋殼會消失,或者石灰岩被酸雨溶蝕,都是常見的例子。  飯後刷牙時間 依食用食物而定 其實,飯後保持口腔和牙齒清潔的方式,要看吃什麼而定。盧滄洲解釋,食用非酸性食物,建議飯後「馬上」刷牙,因進食非酸性食物後,口腔細菌會持續產生酸性物質,除了會腐蝕牙齒,也會導齒質結構弱化。口腔環境越來越酸,越晚刷牙可能對牙齒造成過度損害,因此建議馬上刷牙以保護牙齒結構。至於進食「酸性食物」則建議飯後「30分鐘後」刷牙。因進食酸性食物後,因口腔處於酸性環境,齒質結構弱化,這時刷牙可能會過度損害牙齒;因此,應等口腔酸鹼值恢復再刷牙。  口腔偏酸時 先漱口再刷牙 保護口腔的方法應該是趁口腔變酸前刷牙,或者先漱口緩和口腔,等酸性程度較低時(約30分鐘)再刷牙比較好。 (圖片來源:Dreamstime/典匠影像)延伸閱讀: ·牙刷「出現4狀況」快換掉! 醫點「普遍無1觀念」超抖:恐會害自己感冒 ·多數人都在做的「2潔牙動作」錯了! 把泡沫漱光光秒中 
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2023-10-28 醫療.耳鼻喉
為什麼舌苔刷不掉?醫:一般舌苔輕刷就刷得掉,刷不掉是「這裡」出問題,4方式助改善
舌苔不少人都有,不過有些人刷得掉、有些人卻刷不掉,一般認為是因為火氣大,不過「火氣大」實際上對舌苔的影響究竟是什麼?國泰醫院內科專長/現任老人醫學科主治醫師黃柏堯指出原因,並教如何真的清除舌苔。 舌苔可依深淺略分3大類 正常是淡淡一層人人都有 一般的舌苔:黃柏堯醫師指出,從西醫的觀點來看,舌苔大多是因為舌頭的上皮細胞加上口腔細菌、口水分泌、食物殘渣等累積所組成,幾乎人人都有,一般正常的舌苔呈現淺白色,多少還是可看得見舌頭的肉色。 厚重的舌苔:不少人是呈現較重的白色或米黃色,有得甚至厚重到看不到舌頭的肉色,這種情況就是屬於較不健康、不正常的舌苔,常見與身體發炎有關,也就是中醫所謂的「火氣大」,發炎部位在消化道,這在現代人相當常見,也容易出現口臭。 醫師指出,消化道其實不單只有腸胃,是從口腔到食道、胃、腸、肛門一體的,腸胃道發炎、不健康、有胃部或腸道疾病等,都有可能在口腔以舌苔呈現異樣,例如胃食道逆流、消化不良、腸道菌叢失衡等。除此之外,感冒等部分疾病感染、念球菌感染於舌頭也可能以較厚重的舌苔呈現。 完全沒有舌苔:另也有一種情況是完全沒有舌苔,沒有舌苔並不代表是健康的狀態,這通常是意味著吸收不良、營養不良、萎縮性舌頭炎等。此族群味覺一般會比常人來的差,口味也會比較重,臨床上在年長者較為常見,也需要多加留意。 一般舌苔其實輕刷就刷得掉,刷不掉的建議檢查找出原因! 一般輕刷即可:舌苔有些人刷得掉、有些人刷不掉,黃柏堯醫師表示通常就和前面所說的身體疾病有很大的關連。一般而言,像是喝牛奶、食物殘渣、細菌、唾液等堆積形成的舌苔,是可以輕易地就刷掉,甚至不必使用舌苔刷,用一般的牙刷輕刷即可。且有刷牙、漱口習慣者,通常不用特別處理舌苔也不會累積太多。 刷不掉用漱口水也沒用:不過若是舌苔刷不掉,就很有可能是有上述提到的消化道疾病、營養不良、生病、感染等問題,這種情況因為使舌苔出現的原因還存在,因此再怎麼刷多半也沒什麼用。建議可前往檢查,了解是否有相關問題,從根本改善,而非單單去除舌苔。同樣的道理,專門去除舌苔的漱口水、口腔清潔的漱口水等清潔用品,自然效果也不大。 不要硬刷:醫師也特別提醒,這種刷不掉的舌苔就不要硬刷、硬是要想辦法把舌苔刷掉,否則容易使舌頭受傷,口腔細菌多,若在舌頭上形成傷口、造成感染,不但舌苔問題沒解決,反倒又多一個麻煩。 舌苔刷不掉該怎麼辦?醫教4方法有助改善! 改善舌苔除了一般的舌苔可輕刷、不正常的舌苔就醫檢查找出原因外,黃柏堯醫師也建議可嘗試調整飲食習慣、細嚼慢嚥,少吃高油、高鹽、高糖等容易使身體發炎的食物,多吃蔬果、多喝水、適度的補充益生菌等,幫助改善腸胃道。而睡眠作息也和腸胃健康有關,因此也建議保持良好作息、避免熬夜、睡眠不足。腸胃道健康了,通常對於改善因消化道不健康所形成的舌苔也多有所幫助。 《延伸閱讀》 .舌苔怎麼刷?如何看舌苔健康?西醫詳解:2罹癌警訊速就醫! .口臭也能靠泡腳改善?中醫指常見口臭6大問題與改善方式 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-10-15 養生.聰明飲食
最好不要一大早就喝咖啡?牙醫籲保護牙齒 剛起床別吃3食物
保護牙齒的方法很多,哈里私人牙科診所的牙醫阿濟濟建議大家一早先別吃三樣很受歡迎的早餐食物,因為經過一夜的睡眠,唾液的分泌降低了很多,而唾液是牙齒最好的天然保護劑。柑橘類阿濟濟說,早餐避免先吃柑橘類的道理很簡單:酸性溶液腐蝕牙齒。「橘子、葡萄柚、檸檬等柑橘類所含的檸檬酸,會減弱牙齒的琺瑯質,導致牙齒腐蝕或蛀牙。」他說,早上的唾液量不大,降低口腔對付酸性腐蝕的天然防衛力,此時再攝入酸性水果,對牙齒的傷害更大,因此,早餐選擇酸性較小的食物,保護牙齒琺瑯質健康。咖啡咖啡是很多人的早餐必備品,但是阿濟濟提醒大家,想要牙齒不變黃,最好不要一大早就喝咖啡。他說,「鑑於咖啡的酸性和玷汙兩大效應,最好避免。咖啡本質上是酸性的,時間久了會逐漸腐蝕牙齒的琺瑯質,在肚子空空、唾液不多的時候喝,尤其會傷害牙齒。」此外,咖啡的暗色素會讓牙齒改變顏色,影響美觀,早上盡量少喝咖啡,喝完一定要漱口,減低它破壞牙齒顏色的效應。甜麥片和糕餅類阿濟濟說,糖分高的麥片和甜點在口中創造有利細菌滋長的環境,因為這種食物不斷提供細菌最愛的糖分,不但會產生酸性,也會侵蝕琺瑯質。早餐吃低糖分食物,長期而言,有助保護牙齒琺瑯質,有益口腔健康。責任編輯:辜子桓
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2023-10-01 失智.新手照顧
失智者食不下嚥,該不該插鼻胃管?專家:不是裝上後就無法拿
逐漸進入中度失智的楊奶奶,最近吃飯常盯著食物,經由引導才知道要張開口進食,可是含在嘴巴裡沒有咀嚼動作,偶爾咬一咬就吐掉,協助餵食或將食物打成泥狀方便飲用,結果頻繁出現嗆咳。楊奶奶因攝食不足,引發營養不良和脫水,家人討論是否要以鼻胃管灌食補充養分,又擔心裝了就得放一輩子。食食樂語言治療所所長王雪珮說,隨著年齡增長,吞嚥功能衰退是正常現象,但可以透過訓練強化口腔、咽部、喉部肌群,一方面延緩退化,一方面維持吞嚥機能。進食飲水受影響、體重明顯減輕,建議到門診評估。照顧長輩,最害怕進食問題,老化、失智、中風族群都會面臨飲食困難,看似再平常不過的吞嚥動作,因咽部肌肉力量不夠、認知功能變差,食物跑進氣管而引起嗆咳,反覆發生容易造成要命的「吸入性肺炎」。除了失智者會出現吞嚥困難,沒有任何疾病的長者也可能有這種狀況。吞嚥問題好發於高齡族群,國健署公布,65歲以上老年人口中,有12.8%有輕度以上的吞嚥障礙,受吃飯、喝水所困擾。如何判斷長輩是正常老化,還是發生吞嚥障礙?王雪珮表示,若症狀已影響到日常的進食、飲水,且體重明顯減輕,建議到門診進一步評估。應找耳鼻喉科、復健科檢查,再由語言治療師協助吞嚥復健,包括訓練吞嚥肌肉、改善進食方式、調整食材的質地等。王雪珮分享,民眾也可以使用「EAT-10」篩檢量表自我評估,判別是否為吞嚥障礙高風險族群,若測驗未通過,且進行吞嚥攝影檢查確定是吞嚥障礙,就要積極促進吞嚥肌群的活動度、協調性。另外,適時調整飲食質地訓練咀嚼吞嚥,王雪珮強調,照顧吞嚥困難的長輩,並非只是將食物煮更爛,或把食物打成泥,有些長輩會覺得打碎的食物難吃而拒絕進食。經治療後,若還是難以自行進食、營養不足,就要考慮裝鼻胃管,提供營養支持。多做吞嚥訓練,有機會拿下鼻胃管,恢復自我進食。許多人聽到鼻胃管,認為裝上後就再也拿不下來。王雪珮說,鼻胃管是暫時性灌食,只要多做吞嚥訓練,仍然可以恢復自主由口進食。不妨運用失智症的finger food(手拿食物)、hand by hand(手把手)技巧,慢慢進食軟質食物、一次一口量咀嚼吞嚥,漸漸減量管灌次數。營造寧靜舒適的環境,集中注意力在進食過程,千萬不要協助餵食,讓長輩拿著餐叉、湯匙、筷子或用餐輔具,甚至直接用手抓食,把「吃東西」變成口腔運動。當灌食次數減少,在醫師及語言治療師評估無嗆咳危險後,有機會拆除鼻胃管。王雪珮強調,即使移除了,也要持續注意長輩的飲食質地、進食姿勢,日常可多唱歌、大聲講話,訓練吞嚥肌群同時控制聲帶閉合等,降低進食嗆咳的機率。吞嚥肌群訓練1. 嘴唇部位大聲發出ㄚ、ㄟ、ㄧ、ㄛ、ㄨ的音,嘴型張到最大且明顯,練習嘴唇肌肉,最後做雙唇閉合和嘟嘴的動作。2. 臉頰運動鼓起兩頰,類似吹氣球的動作;再噘嘴內縮兩頰,看起來像臉頰凹陷,每個動作各維持5秒,反覆練習。3. 舌頭運動伸出舌頭、伸愈長愈好,舌頭左右擺動,接著沿嘴角四周繞一圈;再換舌頭頂上顎,發出「答答答」的聲音。4. 咽部運動將舌頭後縮,假裝漱口的動作,可試著發出「ㄎ」的聲音,維持10秒,最後再做乾吞口水動作。5. 頭頸放鬆頭部緩緩向前彎曲,感覺肌肉緩慢伸展;再慢慢轉回正頭部,接著練習左右轉向,放鬆周圍肌肉。
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2023-09-28 醫療.呼吸胸腔
慢性阻塞性肺病(COPD)如何治療?藥師詳解肺阻塞的藥物治療,降低急性惡化率及嚴重度
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease;COPD)簡稱肺阻塞,是一種異質性的肺部疾病,其特徵是由氣道異常,例如:支氣管炎、支氣管細支氣管炎,或肺泡異常引起的慢性呼吸道症狀,導致持續且通常是進展性的氣流阻塞。此疾病現在已成為全球前三大死因之一,被視為重要的公共衛生挑戰,其中90%的死亡發生在低收入和中等收入國家。2012年有超過300萬人因慢性阻塞性肺病而死亡,佔全球總死亡人數的6%。確診為肺阻塞後的藥物治療介紹一旦診斷為COPD後,會進一步執行肺阻塞綜合評估,以判斷疾病的嚴重程度,作為治療的依據。以往將綜合評估的結果分為ABCD四個組別,2023年全球慢性阻塞性肺病倡議組織(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)發表的治療指引(GOLD 2023)將評估結果中的CD組整合為E組,即為ABE三種評估結果。對於急性惡化的病人不再做區分,只要在一年內大於兩次中度惡化或大於一次導致入院的惡化即歸類為E組,如此可以更方便醫師評估急性惡化的病人,快速擬訂治療方針。GOLD 2023治療指引也因應新的評估結果分組給予COPD藥物治療的建議,依給藥途徑可分為吸入劑及口服藥物,並以吸入型藥物為主要的治療選擇。吸入型藥物可以分為支氣管擴張劑和類固醇,支氣管擴張劑依其藥理作用分類可再分為:乙二型交感神經刺激劑(β2 agonists)和抗膽鹼藥物(antimuscarinics)。醫師會依據疾病嚴重程度及惡化風險等個人狀況,處方單一成分或是合併不同成分一起使用。COPD藥物治療-口服藥物乙二型交感神經刺激劑(β2 agonists)乙二型交感神經刺激劑的主要作用是通過刺激β2受體,放鬆呼吸道平滑肌,對支氣管收縮產生拮抗作用。此類藥物分為短效(SABA)和長效(LABA)。短效劑型的作用通常持續4至6小時,可以做為急性發作時的用藥。長效劑型的作用持續時間為12小時或更長,可以顯著改善肺功能、急性惡化和生活品質。抗膽鹼藥物(antimuscarinics)抗膽鹼藥物的作用是阻斷呼吸道表面上M3受體,以阻斷支氣管收縮作用達到支氣管擴張的效果。此類藥物也有短效(SAMA)和長效(LAMA)之分。短效抗膽鹼藥物可以做為急性發作時的用藥,長效劑型則可以改善病人的肺功能,減輕症狀及急性惡化,改善生活品質以及降低死亡率。吸入型類固醇(Inhaled corticosteroids;ICS)吸入型類固醇直接局部作用在呼吸道平滑肌上,降低發炎反應,減少呼吸道的黏液分泌及上皮組織腫脹,相較於口服藥物,較少全身副作用且方便長期使用。吸入型類固醇通常會搭配支氣管擴張劑合併使用,可以減少急性惡化發生、改善病人肺功能及生活品質。需特別注意,使用含有類固醇的吸入劑,在使用完畢時應漱口。COPD藥物治療-吸入劑治療COPD的藥物以吸入劑為主,因此正確的使用吸入劑才能達到最佳的治療效果。吸入劑的裝置類型可以分為:乾粉吸入劑(DPI)、定量噴霧吸入劑(MDI)、緩釋型氣霧吸入劑(SMI)、吸入用膠囊劑。乾粉吸入劑(DPI)和吸入用膠囊劑(不可吞服,須依指示放入裝置中刺破)無須按壓裝置,而是靠自身肺部吸力把粉狀藥物吸入,適合可以執行有力且深吸的病人,但需要注意不可儲存在潮濕處。本院現有的乾粉吸入劑(DPI)有:Anoro Ellipta(安肺樂易利達)、Relvar Ellipta(潤娃易利達)、Symbicort Turbuhaler(吸必擴都保)、Trelegy Ellipta(肺樂喜易利達);吸入用膠囊劑則有Seebri Breezhaler(吸補力吸入膠囊)。定量噴霧吸入劑(MDI)、緩釋型氣霧吸入劑(SMI)需要在按壓裝置的同時吸入藥品,病人需要進行緩慢且深度的吸氣,適合手口可以同時進行的人。此類藥品可以搭配吸藥輔助器(如愛治喘吸藥輔助器. AeroChamber)以減少手口不協調的影響,提升藥品進入肺部的比例。本院的定量噴霧吸入劑(MDI)現有: Berotec N(備勞喘)、BeroDual N(備喘全)、Bevespi(必肺宜)、Foster(肺舒坦)、Seretide(使肺泰)、Trimbow(喘寶);緩釋型氣霧吸入劑(SMI)則有:Spiolto Respimat(適倍樂舒沛噴)、Striverdi Respimat(適維樂舒沛噴)、Spiriva Respimat(適喘樂舒沛噴)。使用吸入劑治療的目的除了可以減輕症狀,減緩肺部功能下降速率,也能降低急性惡化的頻率及嚴重程度,從而改善生活品質、降低死亡率。因此,規律使用藥品才能有效控制病情,切勿等到症狀出現時才使用短效藥品舒緩,也須依從醫師指示服藥,不得自行停藥。若是醫師替您更換了藥品,特別是吸入劑裝置不同時,應當熟知使用方法。每一種吸入劑類型的注意事項皆有差異,若是有相關的用藥及操作問題,皆可向藥師詢問。除了藥物治療外,COPD尚有許多重要的非藥物治療措施。導致COPD主要是暴露在吸菸的環境和吸入空氣污染的有毒顆粒和氣體,因此戒菸十分重要,可諮詢家庭醫學部尋求戒菸服務。定期疫苗注射也有助於穩定COPD,例如:流感疫苗、新冠肺炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗。以上均與穩定期肺阻塞的病程進展和生活品質息息相關,慢性阻塞性肺病既可以預防也可以治療,期望大家都能遠離疾病,呼吸無阻。延伸閱讀:.肺功能檢測到底在測什麼?醫:出現喘、咳等呼吸道症狀就該測.為何慢性阻塞性肺病更該運動?COPD患者應避免哪些運動?.「咳、喘、痰」慢性阻塞性肺病病人吃什麼?6飲食原則補足營養責任編輯:陳學梅
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2023-09-06 養生.聰明飲食
蜂蜜加熱超過40度會產生毒性?教授告訴你傳言來源及實際真相
我在2017-6-21發表蜂蜜的神奇保健力?,評論一個標題為「蜂蜜的神奇保健力」的影片。雖然該影片的標題是「保健力」,但裡面的江守山醫師卻是在談「醫療功效」(註:法律上是不允許聲稱保健品具有醫療功效)。更糟糕的是,他所說的6種醫療功效全都是與科學證據相左。讀者Gordon在2023-8-12在這篇文章的回應欄裡詢問蜂蜜是不是不能加熱。他附上的文章是2021-3-13發表在Heho網站的為什麼不能加熱蜂蜜?研究:蜂蜜加熱會讓「羥甲基糠醛」升高!。這篇文章其實是在推薦一本標題為《蜂蜜療癒研究室:草藥學家的草本蜂蜜自療法》的書,而這本書的英文原作的作者是Dawn Combs。事實上,Heho這篇文章的作者就是Dawn Combs。這篇文章的第一個章節標題是「為什麼絕對不能加熱蜂蜜?」,而裡面的一段話是:「阿育吠陀醫學認為,將蜂蜜加熱超過40°C 會產生毒性,便是所謂的「殘毒」(ama)──會附著於黏膜,變成類似體內的黏膠。阿育吠陀大師遮羅迦(Charaka)曾在五百多年前寫下:『不當攝取蜂蜜導致殘毒,是最麻煩的事。』在此醫學系統中,加熱的蜂蜜被視為最難排出身體的毒素之一。」任何一個稍有科學訓練的人都應當可以立刻看出這段話裡的兩個問題。第一、阿育吠陀是印度的古醫學,而裡面有很多奇方怪術是連印度本國的醫生都認為會危害健康,請看我發表的以油漱口?排毒?肝膽排石法?轉型到更高領域神奇的肝膽排石法,推薦人王康裕,姜淑惠,梅襄陽,歐陽英,翁湘淳保健品會殺死你嗎第二、阿育吠陀醫學根本就沒有任何可能會認為將蜂蜜加熱超過40°C 會產生毒性,因為攝氏溫度單位是在1742年才創造出來的(發明人是瑞典天文學家Anders Celsius)。至於這段文章所說的「絕對不能加熱蜂蜜」,美國的Clemson 大學有發表All about honey(所有關於蜂蜜),而其中就有教人家如何在做烘培時用蜂蜜來取代蔗糖。國際知名的廚藝家Martha Stewart也在2022-10-29發表How to Replace Sugar With Honey, Maple Syrup, and Other Unrefined Sweeteners in Baking(烘焙中如何用蜂蜜、楓糖漿和其他未精製的甜味劑來代替糖)。由此可見,Dawn Combs所說的「絕對不能加熱蜂蜜」,完全是一派胡言。Heho這篇文章的第二個章節標題是「加熱蜂蜜破壞營養成分,還會讓『羥甲基糠醛』攀升」,而裡面的幾句話是:「將主要成分為果糖的溶液(如蜂蜜)加熱,會產生5-羥甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural,HMF),……為什麼我們要在意羥甲基糠醛數值?根據目前的研究顯示,羥甲基糠醛有可能是致癌物。研究白老鼠的實驗帶來了警訊,羥甲基糠醛產生毒性與致癌作用所需要的劑量,極可能遠低於預期。」HMF 是會在含糖食物和飲料(包括咖啡、麵包、啤酒、果汁)裡隨著時間而自然形成,而在高溫及酸性的條件下其形成會加快。也就是說,HMF並不是只會在加熱蜂蜜時才會產生。請看2022年發表的The role of 5-hydroxymethylfurfural in food and recent advances in analytical methods(5-羥甲基糠醛在食品中的作用及分析方法的最新進展)。有關HMF對健康的影響,目前都還只是一些實驗室的研究數據,而這些數據有些是正面的,有些是負面的。下面這篇論文的標題甚至還把HMF 說成是營養素。2021年:Dose- and Sex-Dependent Changes in Hemoglobin Oxygen Affinity by the Micronutrient 5-Hydroxymethylfurfural and α-Ketoglutaric Acid(微量營養素 5-羥甲基糠醛和 α-酮戊二酸對血紅蛋白氧親和力的劑量和性別依賴性變化)。台灣食藥署在2020-5-12發表聽說蜂蜜加熱超過40度C會有毒,這是真的嗎?,其中的一段是:「目前尚未有臨床試驗證據證實HMF對人體具有毒性,對於『蜂蜜加熱超過40度C會有毒』,沒有確切的科學論述基礎之下,應該抱持小心謹慎的態度,不要隨便輕易相信。」Heho這篇文章是比台灣食藥署這篇文章晚發表了10個月,而且它也有提供連結。也就是說,Heho明知「將蜂蜜加熱超過40°C 會產生毒性」是缺乏科學證據,但還是選擇刊載這樣的錯誤資訊,還是選擇推薦這麼一本偽科學的書籍。很顯然,利之所趨,也就無所謂是非黑白了。(註:我發表過很多批評Heho的文章,請自行搜索閱覽)原文:蜂蜜加熱超過40°C 會產生毒性?Heho推薦偽科學責任編輯:辜子桓
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2023-08-31 醫療.牙科
早餐來一杯麥片!?保護牙齒 剛起床別吃3食物
保護牙齒的方法很多,哈里私人牙科診所(Harley Private Dentist Clinic)的首席牙醫阿濟濟(Abel Azizi)建議大家一早先別吃三樣很受歡迎的早餐食物,因為經過一夜的睡眠,唾液的分泌降低了很多,而唾液是牙齒最好的天然保護劑。1.柑橘類阿濟濟說,早餐避免先吃柑橘類的道理很簡單:酸性溶液腐蝕牙齒。「橘子、葡萄柚、檸檬等柑橘類所含的檸檬酸,會減弱牙齒的琺瑯質,導致牙齒腐蝕或蛀牙。」他說:「早上的唾液量不大,降低了口腔對付酸性腐蝕的天然防衛力,此時再攝入酸性的水果,對牙齒的傷害更大,因此,早餐食物選擇酸性較小的食物,保護牙齒琺瑯質和口腔健康,是明智之舉。」2.咖啡咖啡是很多人的早餐必備品,但是阿濟濟提醒大家,想要牙齒不變黃,或是想保持牙齒潔白,以免到牙科診所美容牙齒浪費錢的話,最好不要一大早就喝咖啡。他說,「鑑於咖啡的酸性和玷污兩大效應,最好避免。咖啡本質上是酸性的,時間久了會逐漸腐蝕牙齒的琺瑯質,在肚子空空、唾液不多的時候喝,尤其會傷害牙齒。」「此外,咖啡的暗色素會讓牙齒改變顏色,影響牙齒的美觀。為保護牙齒健康,早上盡量少喝咖啡,喝完一定要漱口,減低它破壞牙齒顏色的效應。」3.甜麥片和糕餅類阿濟濟說,「糖分高的麥片面和甜點在口中創造有利細菌滋長的環境,因為這種食物不斷提供細菌最愛的糖分,不但會產生酸性,也會侵蝕琺瑯質。」他指出:「剛睡醒,唾液還沒大量分泌的一大早就吃這類食物,會升高牙齒受損害的風險。早餐吃低糖分食物,長期而言,有助保護牙齒琺瑯質,有益口腔健康。」
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2023-08-14 癌症.頭頸癌
「象董」朱振岳口腔癌復發離世 口腔潰瘍2周未癒合恐為前兆
經營洋蔥紅酒、綽號「象董」的朱振岳是台灣中部地區知名人士,日前傳出因為口腔癌過世。其實朱早在2010年時就罹患口腔癌,如今病情復發後才因此離世。醫師表示,口腔癌治療後,嘴巴容易張不開,讓衛生清潔變得困難,容易導致癌症復發;民眾若口腔常有潰瘍,或有缺牙、蛀牙,未積極處置都有較高機率罹患癌症。朱振岳日前因口腔癌離世,根據媒體報導,道上人士說,當年罹口腔癌,因及時開刀治療後順利控制病情,但近年聽聞疑似癌細胞擴散,一直有傳言不大樂觀,近日就傳出口腔癌而病逝。林口長庚醫院口腔外科主治醫師蔡啟穎表示,癌症都相當容易復發,而口腔癌因為經過治療後,嘴巴容易張不開,當復發病灶出現時,卻因此不容易檢查到;同時也會因為口腔清潔不易維持,讓蛀牙情況更加嚴重,加上口腔黏膜纖維化,導致潰瘍不易癒合,反反覆覆之下就容易導致第二次,甚至第三次復發。蔡啟穎指出,抽菸、喝酒、嚼檳榔都是口腔癌或其他癌症的危險因子,但即使沒有以上風險行為,也有罹癌風險,許多未知因素仍在研究中;但基本上仍可把握「減少刺激性食物」的飲食原則,過燙、辣等食物盡可能不要食用;而化工食品日益增加,也難以避免當中致癌性成分,若有口腔潰瘍、破皮,都會增加罹癌風險同時,口腔衛生保健也相當重要。蔡啟穎說,牙齒缺損要趕緊修補,牙齒若有破損,有時會造成口腔黏膜、頰黏膜、舌頭損傷,損傷過久容易導致傷口不易癒合,細菌又不斷攻擊下,讓細胞突變的風險增加、癌化機率提高。「口腔容易潰瘍者,罹癌風險也較高。」蔡啟穎指出,口腔容易受傷的原因繁雜,蛀牙、假牙不適配、做傳統牙齒矯正等,只要常常刺激黏膜、牙齦,加上口腔衛生沒有維持,讓細菌殘留過久,都會導致潰瘍等傷口產生。蔡啟穎建議,只要口腔有小小的潰瘍都要積極處理,收先去用漱口水去除細菌,再用口內膏保護受傷的地方,促進口腔癒合,通常2周內就會癒合,若超過2周仍未見好轉,建議到醫療院所進行詳細檢查,有時候拖到一、兩個月才來就醫的個案,癌症可能都已經發展第一、二期,甚至更嚴重的狀況了,不可輕忽。口腔癌篩檢怎麼做?衛福部國民健康署的公費健檢中有提供口腔癌篩檢,鼓勵民眾多運用,及早發現有機會篩檢出癌前病變,經過適當處置,能有效避免發展成口腔癌,建議30歲以上有抽菸、嚼檳榔行為的民眾,每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查。》看更多早期發現口腔病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵,若發現口內出現「破斑硬突腫」之一的情形,應盡速就醫:1.破:口腔黏膜破皮超過兩週未癒合2.斑:口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑3.硬:口腔黏膜逐漸變硬、緊,最終嘴巴張不開4.突:口腔黏膜表面不規則突起(乳突狀或疣狀突起)5.腫:臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-08-11 醫療.牙科
異物感、疼痛、假牙鬆動...「活動假牙常見7大問題」你遇過幾種?牙醫教如何改善
隨著社會型態的改變,已經漸漸邁入高齡化社會,有缺牙的病人也會日益增多,缺牙的原因如:蛀牙、牙周炎、牙齒斷裂...等,因此需要全口重建的病人反而是不減反增。有些病人會表示缺牙不補也無妨,但其實人的一輩子牙齒都會不停地在位移,當有缺牙的時候牙齒更有可能發生對咬牙過長、傾倒、齒槽骨吸收、影響咬合甚至是影響美觀等的缺點;若是拖太長時間,當想要做假牙的時候,可能會大大的影響假牙製作的難度,甚至因此需要花費更長的時間或更多的金錢。全口重建假牙的方法每個病人適合的治療方式也不一樣,牙醫師會根據病人實際的臨床條件去擬訂建議的治療計劃。全口重建的方式有固定式跟活動式,所謂的活動假牙,簡單來說就是一組可以活動的,隨時可以拿下來帶上去並將缺牙區都補起來的假牙裝置,也可以讓病人可以恢復美觀、發音及咀嚼功能。活動假牙的種類也有很多種,如:彈性局部活動假牙、傳統式活動假牙或覆蓋式活動假牙等,以下主要針對傳統式活動假牙,來介紹一些活動假牙比較常見的問題。活動假牙常見7大問題1.異物感:剛開始配戴活動假牙,第一個會有的問題大概就是異物感很重,尤其是從來沒有戴過活動假牙的病人。通常隨著練習慢慢將配戴時間拉長,大部分的病人都可以漸漸適應。但若是經過長時間的練習再加上牙醫師的調整,仍無法習慣活動假牙的異物感,則可能要跟牙醫師討論是否有更適合自己的治療計劃。2.嘔吐反射:嘔吐反射其實是每個人都會有的生理現象,是身體的一種保護機制,但每個人的嘔吐反射敏感的程度都不太一樣。較為敏感的人連日常生活中的行為都有可能輕易的誘發如:刷牙時。而製作活動假牙時,這也是牙醫師在製作活動假牙時會比較擔心的問題,因為容易有嘔吐反射的病人,從製作活動假牙開始的印模可能都會比一般人辛苦。成功地克服印模後,配戴活動假牙還是有可能引發嘔吐反射,尤其是上顎活動假牙的設計,因為通常遮蓋的範圍都會比較大。而如果病人有製作臨時性活動假牙的話,牙醫師就可以針對病人的嘔吐反射,討論看看是否可以改變活動假牙的設計。3.疼痛問題:剛開始配戴活動假牙時,經常發生的問題還有疼痛問題。由於活動假牙會緊密貼著病人缺牙區的無牙牙齦,當施力或一些口腔動作,可能會造成某些點或是某些面積有較重的壓力,就有可能造成不適或疼痛。這些問題皆需要經由牙醫師慢慢地多次的調整,才會漸入佳境。4.發音問題:在合適的咬合高度配戴活動假牙下,會因為活動假牙的不同設計可能會有發音怪怪的問題,多是因為舌頭位置擺放不習慣,尤其是上顎活動假牙較容易發生。但通常經由多次反覆練習,舌頭的位置也會慢慢習慣,進而恢復以往正常的發音。5.咀嚼問題:會製作活動假牙的病人大多數都會經歷一段缺牙的過程。每個人缺牙時間的長短不同,有些人是因為陸續拔牙一直沒有進行假牙修復;有些人是因為長時間都沒有定期追蹤牙齒,導致預後不好的牙齒數量很多,建議需要拔除再進行重建。再來因為製作活動假牙的過程也需要時間,因此會有一段缺牙的過渡時期,而活動假牙製作完畢後,需要時間適應活動假牙來慢慢練習咀嚼;活動假牙當然吃東西也會有些限制,但當活動假牙適應良好後通常可以慢慢恢復比缺牙前更好的咀嚼功能。6.前庭區腫裂齦瘤(epulis fissuratum):前庭區腫裂齦瘤通常發生在有不合適的活動假牙邊緣長期配戴後,形成的增生發炎組織。通常都會建議手術切除增生組織後,再進行假牙的調整才有辦法可以避免再度增生。若是舊假牙經醫師調整或評估不適合,則會建議等傷口癒合後,再重新製作新的活動假牙。7.假牙的鬆緊問題:每個病人的口內牙齒和牙齦的條件都不同,造成假牙鬆緊的原因有很多,包括活動假牙鉤子的鬆緊、缺牙區的條件等等都會受影響,所以當病人有此問題時,請務必記得回診時要請牙醫生評估看看再做調整。綜合以上7大常見的活動假牙問題,當然還有一些瑣碎的問題也有可能發生,活動假牙的適應每個人所需要的時間都不盡相同,並不是完成活動假牙就可以馬上正常配戴或吃東西,因此製作完成還需要回診定期追蹤及調整,牙醫師也才可以針對病人的問題做適時的調整,相信大多數的病人經過自己的努力以及牙醫師的調整都可以適應良好。 延伸閱讀:.年過60注意!牙醫盤點銀髮族常見5種口腔疾病,不治療恐引發健康問題.牙醫點名「6種食物」吃了沒馬上漱口、刷牙超容易蛀牙!.缺牙一定要植牙?假牙該如何挑選?牙醫師一次告訴你責任編輯:陳學梅
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2023-07-25 醫療.牙科
不只吃冰會讓你感覺牙齒痠軟 牙醫師曝吃了牙齒會哭的4種食物
夏天炎熱,很多人吃冰消暑,但一吃冰就感覺牙齒痠軟,當心是牙敏感所致。牙醫師劉馥萱表示,正常情況下,牙齒有琺瑯質保護,不會造成牙敏感,但如果吃的食物造成「牙齒酸蝕」或破壞琺瑯質,就可能引起牙敏感。她提醒,容易引起牙敏感痠痛的食物,包括柑橘類水果、碳酸飲料、冰塊、肋排與甘蔗等較硬食物,民眾須多加留心。劉馥萱說,引發牙敏感原因為琺瑯質遭到破壞,使得琺瑯質下層的牙本質暴露,讓牙齒內部神經容易接觸到外界刺激,像冰、熱、震動、氣流、摩擦等,都可能引起牙齒一陣痠軟。而琺瑯質遭到破壞原因多,包括吃食物引起「牙齒酸蝕」就是原因之一。劉馥萱指出,牙齒酸蝕初期,牙齒可能局部痠痛,對冷、熱食品偶爾會劇痛、牙齒變黃,但琺瑯質會漸漸失去光澤和紋理,最後演變成牙本質和牙髓神經暴露,引致牙齒敏感。常見4種食物引起牙敏感1.橘子:柑橘類水果比較酸,酸性食物易破壞琺瑯質,造成牙敏感,建議吃完後漱口較好。2.汽水、啤酒:汽水和酒精等有碳酸飲料易傷害法瑯質,讓口腔處於酸性狀態,造成牙齒酸蝕。3.冰塊:冰的食物易讓牙齒敏感,尤其直接咬冰塊、冰棒等又冰又硬,牙齒真的會哭。4.肋排、甘蔗:啃骨頭、吃甘蔗等較硬的食物,易傷害牙齒表面,甚至造成牙裂,牙齒受損。4招避免牙敏感1.盡量挑選軟毛牙刷,避免刷牙時刷壞琺瑯質。2.早晚使用含氟、抗敏感等牙膏,改善不舒服。3.避免食用引起牙敏感食物,特別像碳酸飲料、黏牙糖果。4.飯後不要立刻刷牙,可先漱口,隔20分鐘以上再刷牙。責任編輯:辜子桓
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2023-07-12 醫療.牙科
牙醫點名「6種食物」吃了沒馬上漱口、刷牙超容易蛀牙!番茄、咖啡都中
蛀牙一痛起來就要人命!然而,生活中有很多東西吃了容易蛀牙,但這些食物不是一點都不能碰,只是吃完建議馬上漱口或刷牙,以免增加蛀牙風險! 怕蛀牙上身 這6類食物少吃為妙中山醫學大學附屬醫院劉馥萱牙醫師在《長輩好朋友 劉馥萱牙醫師 台中南區假牙推薦 根管治療專業》分享,怕蛀牙最好少碰哪些食物:1、水果乾:水果乾通常會黏牙,又因製作過程中加入大量糖分,因而成為蛀牙幫兇! 2、汽水:汽水或運動飲料等酸性食物,如果常吃等於牙齒一直浸泡在酸性物質中,建議一次喝完且馬上漱口。 3、酒精:酒精會影響唾液分泌,因此容易造成蛀牙。 4、酸性食物:如番茄、柑橘類酸性水果,除了有酸性,也有不少糖分,大量食用容易造成蛀牙。 5、澱粉類食品:如洋芋片等高澱粉零食,容易卡在牙縫,進而成為細菌溫床。 6、咖啡:咖啡是酸性飲料,長期飲用容易傷害琺瑯質,也容易讓牙齒表面附著更多食物殘渣。 【延伸閱讀】·多數人都在做的「2潔牙動作」錯了! 把泡沫漱光光秒中 ·食物常卡牙縫恐是蛀牙了!醫揭「蛀牙3大徵兆」 只刷牙根本不乾淨
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2023-06-09 醫療.泌尿腎臟
腎臟病進入洗腎為什麼要限水?分享7招水分控制技巧!
腎臟病進入洗腎時,病人因為腎功能已經顯著下降,無法正常代謝水份,因此必須透過血液透析或腹膜透析,來幫忙排出體內廢物和多餘的水分。相比正常人,洗腎病人需要限制喝水量,並不是只有飲用水,而是包含任何有水的食物,否則會影響到洗腎的品質與安全。水喝多不是對身體越好嗎?洗腎病人為什麼要限制喝水? 健康成人一天約有1000~2000cc的尿量,洗腎病人因腎臟代謝問題而導致尿量減少,甚至會出現無尿的情況,所以攝取過多的水量,不但無助於病情,還會造成身體負擔,因此必須要限制飲用水量。洗腎病人如果喝太多水,卻無法排出,會讓體內的水份增加,洗腎過程容易影響到血壓,造成心臟負擔,產生心肺問題。同時限制喝水也能避免洗腎時發生低血壓、抽筋、嘔心、頭痛等不舒服症狀,可以較為舒適的完成洗腎。 洗腎病人限制的喝水量不是只有飲用水,而是包含任何有水的食物,例如:稀飯、湯、飲料等,甚至包含新鮮蔬果和果凍中的水分都要留心;因此,洗腎病人一定要注意含水量高的蔬果,包括:西瓜、柑橘、番茄、芒果、葡萄和萵苣類蔬菜等。所以,洗腎病人都不能喝水嗎?如何知道水分攝取已過量?洗腎病人可以喝水,但必須嚴格控制水分的攝取,腎友判斷水份攝取量是否過多的準則:注意自己洗腎前後的體重數值。兩次洗腎間的體重增加率不可超過5%,例如:洗腎完體重100公斤,在下次洗腎前體重就不可以超過105公斤。只要把握此原則,就可避免攝取過多的水分。另外,也可以根據尿量,規劃一下水分攝取量:●無尿的洗腎病人:每日約控制500c的水量。 ●有尿的洗腎病人:前日尿量增加500~800cc水量 。喝怎樣的水對洗腎病人有差嗎?哪種水比較好?因為腎臟過濾的代謝機能異常,所以洗腎病患更要注意飲用水的種類,避免加重腎臟負擔。首先,最好喝煮沸過的白開水。其次,避免喝富含礦物質的各類型的飲用水,包含:礦泉水、滲透水、離子水和山泉水,對於洗腎病人的負擔較重。最後,市售電解水含有高鉀離子、運動飲料富含電解質且加太多糖分,都不適合洗腎病人飲用。「控水」有哪些技巧?7妙方協助洗腎病人控水1.將一日可喝的水使用有刻度的容器裝好,平均分配使用,避免飲用過多。2.避免吃太鹹、太辣的食物,容易易口渴,無法控制水份的攝取。 3.每天適量運動,簡單的散步就可,促進排汗,避免體重過重。4.將服藥時間集中,減少喝下過多的水量。5.口渴時可用棉棒濕潤嘴唇或以冰水漱口,重覆幾次可以解口渴或口乾的現象,或將將部份飲水製成冰塊,渴時含在嘴裡。6.口渴時,不宜大口快速喝水,少量多次徐徐飲水。7.減少喝其他飲品和吃富含水分的蔬果。想要了解更多洗腎大小事,請看元氣網洗腎專題策展