2024-03-21 醫療.皮膚
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抗過敏藥
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2024-03-06 焦點.用藥停看聽
張宇老婆吃藥後「鬼門關前走了一遭」!服藥出現「2症狀」,小心藥物過敏要人命
歌手張宇曾在臉書透露,太太蕭十一郎(蕭慧文)因藥物過敏,導致呼吸困難緊急送醫,過程就像在鬼門關前走了一遭。藝人邵雨薇也曾公布,自己因為亂吃止痛藥而導致藥物過敏,不到十分鐘的時間就全身腫脹、呼吸不順。「藥物過敏」是指身體免疫系統對某些藥物所產生的防禦或攻擊反應,不論是口服、塗抹或注射,都可能產生未預期的反應。最常見的症狀包括皮膚紅腫發癢、胸口悶脹、心悸、呼吸困難,以及疲倦、噁心、黃疸、發燒等。藥物過敏跟藥物副作用並不同,拿到藥袋時,上面都會註解可以預期的不良反應,藥物過敏則無法預測,症狀也因人而異。認識藥物過敏前兆 掌握六字訣要怎麼知道我是不是藥物過敏呢?食品藥物管理署(食藥署)提醒,如果在用藥後發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀,就應該攜帶藥袋或用藥紀錄回診就醫,讓專業醫護評估診斷。千萬不要忽略這些警訊,嚴重的話可能在短時間內血壓急遽下降或呼吸道堵塞,造成休克死亡。疹:皮膚起紅疹、搔癢或水泡、破皮破:口腔或黏膜潰瘍痛:喉嚨疼痛似感冒症狀紅:眼睛紅腫、灼熱腫:眼睛發腫、嘴唇腫痛燒:持續或間歇性發燒藥物過敏多久會好?應立即馬上停藥萬一發生了藥物過敏該怎麼辦?有些人一吃藥就全身皮膚發癢,還會冒出紅色疹子,這些過敏症狀是身體的白血球大量釋出組織胺的反應。一般來說,輕微的藥物過敏在停藥後一至二天就會自行緩解,不需再額外的藥物治療。如果身體不適難耐,也可請醫師視情況給予抗組織胺之類的抗過敏藥。另外,若是過敏症狀大面積發生,例如全身發癢、長水泡、出現紅色斑塊,則要注意是罕見的「史蒂芬強生症」,一定要進行有效治療,避免傷口潰爛發,甚至有感染風險。什麼藥容易過敏?止痛藥、抗生素別亂吃任何藥物都可能引發過敏反應,所以民眾就診或健康檢查時,一定會被詢問「是否曾有藥物過敏史?」「對哪些藥物過敏?」藥物過敏的發生頻率並不低,常引起過敏的藥物有哪些呢?根據統計,以抗生素、非固醇類止痛消炎藥、放射線顯影劑等,較容易有過敏反應。若真的不幸遇到藥物過敏,該如何處理?可掌握以下原則:1.依身體症狀判斷是否該去急診,如果已經呼吸不順,千萬別猶豫。2.找出藥袋上的資訊,打電話詢問就診的醫師或藥師。3.更換使用的藥物或開立抗組織胺劑來緩解。三大預防藥物過敏方法藥物過敏反應無法預測,那可以預防吃到會讓自己過敏的藥嗎?第一,透過「基因檢測」找出對藥物過敏的特定基因,再預測相關藥物可能產生的效果,這種方法能找出高風險族群。第二,「告知過敏史」,跟醫師討論過去的過敏情況,包括自身的食物過敏、皮膚過敏等病史,請醫生在開藥前評估。第三,「自我紀錄」避免同類型的藥物過敏情況再次發生,尤其是自行到藥局購買藥品。上醫院看病不再掛錯科藥物過敏最常反映在皮膚問題,民眾可能第一時間跑皮膚科;如果患者已經出現了喉嚨腫脹、呼吸困難等嚴重的過敏症狀,第一時間是馬上送急診,即時進行血液常規檢查。若發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀,懷疑是藥物過敏者,建議可至過敏免疫風濕科、家醫科、皮膚科門診,請醫師評估。曾經發生藥物過敏的人,務必牢記會導致自己過敏的藥物,並填寫在藥物過敏紀錄卡、健保卡上。至住家鄰近的藥局購買成藥時,也要先向藥師諮詢,保障用藥安全。責任編輯:陳學梅
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2023-12-20 焦點.用藥停看聽
結膜炎、乾眼症…該點什麼藥水?9種常見眼睛疾病用藥整理
眼睛是人類的靈魂之窗,因台灣屬海島型氣候,所以在季節變換或空汙時容易過敏,造成結膜炎,揉眼睛造成角膜破皮潰瘍的人也不少。眼睛常見疾病:結膜炎可分急性及慢性,急性結膜炎會傳染給他人,必須點藥10~14天,病人接觸過的東西要消毒,治療類固醇及眼睛充血藥水,嚴重時需內服藥物,如類固醇或抗過敏藥物。慢性結膜炎不會傳染,依症狀輕重給予含有類固醇或磺胺藥或抗組織胺藥水、藥膏或治療眼睛充血的眼藥水,眼藥水通常一天點4次,拉一下下眼瞼,把藥水點在結囊中,眼藥膏也是點在結囊中,點完後,眼睛轉一轉,讓藥水或藥膏均勻分佈,藥水與藥膏一起則藥水先用,間隔五分鐘再用藥膏。青光眼:眼壓22mmHg以下正常,超過26mmHg須點藥,但要去醫院做雷射光視神經掃描及視野檢查。另外,家族性角膜厚度高的人眼壓也會高,有氣喘的人要小心用藥,依症狀點藥水或雷射或吃Diamox®(Acetazolamide)降眼壓,降眼壓之藥水的藥有Timolol®、Xalatan®、Lumigan®、Bunolgan®、Combigan®等。乾眼症:點人工淚液或藥膏,也可吃深海魚油來輔助改善,嚴重時亦可到醫院用自己的血清來做血清人工淚液點眼使用,血清人工淚液1瓶放冷藏,其餘放冰箱冷凍,有需要再拿至冷藏退冰使用。白內障:是因為水晶體混濁,一般視力0.3以下才需手術,平日點Quinax®、Pirenoxine®眼藥水保養,白內障術後給降眼壓藥及止痛藥或抗菌劑或類固醇,另外有腎臟病不吃藥,手術後仍然要戴太陽眼鏡保護眼睛,水晶體有健保片及自費片,五十五歲以下要事前向健保局申請核准後才可做白內障手術裝置水晶體,否則須自費,手術後兩星期內不拿10公斤以上重物,不做劇烈運動、有氧運動且睡前需戴眼罩兩星期,避免感冒咳嗽或大便用力。一個月後才可游泳,兩星期後可染髮。重症肌無力:症狀複視或視力模糊,早上好好的,下午眼皮會下垂,不可開刀,口服Pyridostigmine 60mg (一日3~4次)、免疫療法(Prednisolone、Azathioprine)、血漿置換術、靜脈注射免疫球蛋白。飛蚊症:不需特別治療,但要散瞳檢查,已確定網膜無病變,如果是周邊視網膜有剛形成裂孔,要用雷射光凝固治療。網膜裂孔:症狀飛蚊變多、視線模糊、閃光、視野被遮住,裂孔在視網膜中心要轉診去大醫院看診,例如:高榮,用眼底鏡和眼底超音波檢查,必要時用螢光血管攝影或視網膜光學斷層掃描做仔細檢查,視網膜未剝離可以在周圍用雷射固定裂孔,雷射後初期有血絲或飛蚊變多,約一星期後血絲或飛蚊會慢慢消失。網膜新生血管:需轉診去去醫院眼科用光動力療法治療、經瞳孔透熱療法、雷射光凝固法、眼內抗血管新生藥物注射(Avastin®、Pegaptanib®、Lucentis®)。顏面神經麻痺:眼睛無法閉合,看神經內科及復健科,需戴眼罩與抹藥膏。麥粒腫及霰粒腫:先吃抗生素、點類固醇藥水、藥膏,如三天後越來越腫則需手術 。帶狀疱疹:依症狀開藥,給消炎止痛口服藥、類固醇眼藥水、點Acyclovir藥膏。近視:懷疑有假性近視,點藥後兩個星期回診,依近視輕重給散瞳劑:短效或長效散瞳劑來放鬆睫狀肌,使近視度數不要增加太快,藥點完要回診。視網膜出血:雷射治療並給口服Transamine® 一日2~3次,飯後吃,給磺胺藥及保養眼藥水,嚴重轉介去醫院以Avastin球內注射治療。另外有雙眼皮手術、眼臉瘤手術、鼻淚管手術、麥粒腫手術、霰粒腫手術等。【本文轉載自《藥師週刊電子報》第2307期,原文連結 】 (責任編輯:葉姿岑)
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2023-08-29 養生.聰明飲食
感冒藥、糖尿病藥、降血壓藥...服用6種藥物別喝咖啡!恐危險加倍
大多數國人每天都會以一杯熱騰騰的咖啡開始一天的生活,但如果是在服用某些藥物,喝咖啡可能會影響療效。服這6種藥物別喝咖啡一份研究報告指出,咖啡「會明顯影響許多藥物的吸收、發散、代謝和排洩。以下便是醫生建議不能與咖啡一起服用的幾種藥物:1和2.感冒或過敏藥物數百萬人經常服用的感冒或過敏藥物,通常含有偽麻黃鹼(pseudoephedrin)等中樞神經系統興奮劑。咖啡也是一種興奮劑,因此以咖啡來服用抗過敏藥,可能會加重煩躁不安、無法入睡等症狀。3.糖尿病藥物如果在咖啡中摻入糖或牛奶,可能會導致血糖飆升,影響糖尿病藥物的療效。此外,研究顯示咖啡因可能會加重糖尿病患的症狀。根據美國糖尿病協會(American Diabetes Association)發表的研究報告指出,喝咖啡等任何含有咖啡因的飲料都可能會提高胰島素和血糖水平。這項研究規模較小,因此還需要收集更多的數據,但研究人員警告說,飲用過多的咖啡因可能會增加控制血糖的難度,並提高罹患糖尿病併發症的風險。4.降血壓藥在服用非洛地平(felodipine)等降壓藥的同時喝咖啡,會減少藥物被人體吸收的機會,導致藥效降低。最好與醫療人員討論如何安排服藥和早晨喝咖啡的時間。5.骨質疏鬆症藥物利塞膦酸(risedronate)或伊班膦酸鈉(ibandronate)等藥物,可預防和治療骨質疏鬆症,但切忌與咖啡同時服用,因為會降低藥物療效。建議在吃東西或喝任何東西之前服用這些藥物,並且只用白開水沖服,這樣可讓身體最大限度地吸收所有藥量。藥劑師表示,在服用這類藥物時喝咖啡,藥效將會減少一半以上。6.哮喘藥物許多哮喘患者會在病情發作時服用支氣管擴張劑,如氨基非林(aminophylline)或茶鹼(theophylline)。支氣管擴張劑的作用是放鬆呼吸道,使呼吸更順暢,但也會有頭痛、煩躁不安、胃痛和易怒等副作用。喝咖啡或其他高咖啡因飲料會增加產生這些副作用的風險,同時也會降低藥物被人體吸收和發揮作用的程度。看完以上介紹的咖啡與藥物禁忌,記得在吃了感冒藥、過敏藥物、糖尿病藥物、降血壓藥、骨質疏鬆症藥物、哮喘藥物...6種藥物後,不要喝咖啡,否則會影響療效。本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此延伸閱讀:.吃保健品不能喝咖啡? 對「常見4種保健品」影響超意外.咖啡和茶可影響糖尿病患者早逝風險?哈佛大學研究這麼說.喝咖啡其實不會提神?深焙咖啡因含量較多?破解8個咖啡迷思責任編輯:陳學梅
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2023-05-25 醫療.眼部
出現「紅眼睛」該不該就醫?3大警訊需留意,常見3大原因報你知!
【本文重點】眼睛出現紅眼產生的原因有很多,若出現視力受影響、有黏稠分泌物或疼痛感等情況,應及時就醫。若不構成急症,可使用眼藥水和熱敷眼睛,但應注意避免使用含類固醇或防腐劑的藥水,且熱敷應控制在42°C以下,每次敷10至15分鐘。三大常見的紅眼問題分別為乾眼症、結膜下出血和過敏性結膜炎,使用眼藥水時應注意點眼法和選擇正確的眼藥水。--by ChatGPT眼睛忽然發紅,需要就醫嗎?眼科醫師說,眼睛紅的原因很多,若紅眼出現「影響視力、持續產生黏稠分泌物、有疼痛感」任一情形,都是急症警訊,應儘速就醫。若非急症,可自行買眼藥點,但應避免長期使用含類固醇或防腐劑的藥水,熱敷眼睛則應溫控在42°C以下,敷10到15分鐘即可。●3大紅眼急症警訊1.視力受影響:注意要兩眼分開檢查,一眼受影響就算有2.黏稠分泌物:持續產生、每隔一段時間就需要擦掉3.疼痛:眼球表面疼痛、眼球脹痛、眼窩疼痛,也可能蔓延為頭痛紅眼睛有可能會出現哪些嚴重的眼睛疾病?北榮眼科部主任級主治醫師劉瑞玲表示,如果紅眼加上視力模糊,有可能是急性青光眼或急性虹彩炎等眼科急症,要儘速就醫治療,以免失明。急性青光眼發作時,眼壓會急速上升,除了導致紅眼、視力模糊,還可能合併眼球脹痛、頭痛、惡心想吐等症狀;急性虹彩炎是眼球前方發炎,有紅眼、視力模糊、畏光流淚等症狀,還可能眼睛疼痛。持續出現黏稠分泌物,則是眼睛受到感染。三總青光眼科主任呂大文指出,俗稱「紅眼症」的傳染性急性結膜炎,病人數量常隨夏季水上活動而增多,細菌或病毒感染結膜,眼睛會很紅,分泌物很多,要趕快接受治療,控制感染。劉瑞玲提醒,眼睛感染所產生分泌物與「眼屎」不同,眼屎是早上或傍晚、工作很疲倦時,才會出現一點點,但感染衍生的分泌物是黏稠而且不斷產生,可能每隔15分鐘就要擦一次,不要誤以為是眼屎,而延誤治療。看更多疾病知識:元氣百科:青光眼 元氣百科:虹彩炎 元氣百科:急性結膜炎 常見3大紅眼問題1.乾眼症用眼過度、睡眠不足、運動量不足,都會影響到淚腺分泌,造成乾眼症。劉瑞玲表示,眼睛會感到刺痛或灼熱,眨眼有異物感,反射性流淚、溢淚,甚至視力模糊,眼球乾燥導致摩擦力變大,也會讓眼睛發紅。呂大文表示,乾眼症造成的紅眼,點人工淚液有助改善,但乾眼症分為缺水、缺油、缺黏液層這三種不同類型,人工淚液也有相對應的不同配方,如果沒有選對配方,點再多也沒有用。建議先找眼科醫師檢查,確認缺什麼,才能買到正確的人工淚液。熱敷眼罩可以幫助淚水分泌,但溫度要控制在42°C以下,睡前敷10到15分鐘即可。2.結膜下出血如果眼白忽然出現一片鮮紅,不痛不癢、無分泌物,不影響視力,通常是結膜下出血。呂大文說,這不用治療也會在一、兩周以內慢慢消失,可能是外力碰撞或揉眼睛太大力導致。不過,若頻繁發生,一、兩個月就出現一次,小心可能是凝血功能出問題。3.過敏性結膜炎季節交替、沙塵暴來襲、在空氣不好或有刺激氣體的地方,很多人眼睛會又紅又癢,這就是過敏性結膜炎。呂大文表示,眼睛接觸過敏原會出現免疫反應,血管擴張會讓眼睛發紅,應遠離過敏原、服用抗過敏藥物,或以冷敷來減緩發炎反應的不舒服。如果一直揉眼睛或熱敷,眼睛只會更癢、更紅。看更多的疾病知識:元氣百科:乾眼症 元氣百科:結膜下出血 元氣百科:過敏性結膜炎 眼藥水該如何選擇才會不傷身?不建議使用標榜快速退紅的市售眼藥水,呂大文說,這些藥水只能暫時讓血管收縮,僅能維持半小時,之後血管會反彈,眼睛更紅。劉瑞玲提醒,不要隨便買含類固醇的眼藥水來點,類固醇眼藥水必須經過醫師處方,只能短期使用,如果長期點會造成慢性青光眼,也會導致眼表傷口不易癒合、易併發感染。●點眼藥該怎麼點?1.頭往上仰,輕輕撥開下眼瞼,眼睛往上看,將藥水往下眼瞼撥開處,閉眼一至兩分鐘。2.如果是治療型眼藥水,點完應閉眼至少五分鐘。3.點完眼藥閉眼時,流出來一些,不代表沒點到。4.點完眼藥不可一直眨眼。5. 含防腐劑的眼藥,一天最多點三、四次。6.含類固醇的眼藥水應按照醫師處方和醫囑使用;不建議使用退紅眼藥水,會愈點愈紅。責任編輯:辜子桓
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2023-02-10 醫療.中醫
春季過敏噴嚏打不停!寒涼性瓜類、柑橘少吃 居家保健2招緩不適
春天季節交替的時刻又將到來,天氣冷熱不定,正是過敏性鼻炎好發的季節;春季過敏的特徵包含過敏性鼻炎常見的黑眼圈、喉嚨癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、易流鼻血、鼻涕倒流,更嚴重者有呼吸不順暢、哮喘、胸悶、咳嗽偶爾合併有眼睛乾癢、鼻咽部乾燥刺痛等症狀,往往在早晨剛起床與入夜後特別明顯,很多患者服用過抗過敏藥物,卻反反覆覆難以痊癒, 感覺上好像一年到頭都在感冒一樣。台灣氣候溫暖潮濕,再加上空氣污染嚴重,空間佈滿懸浮的麈蹣、黴菌與粉塵、花粉等就成為主要的過敏來源,還有其他因素如遺傳,身體營養缺乏維他命C與鈣質時,鼻黏膜血管彈性與抵抗力降低,易產生鼻子過敏以及自律神經失調與新陳代謝的缺陷。可見春季過敏不單純只是一種過渡性的免疫疾病,同時可能是身體狀況不佳、抵抗力降低的一種警訊。「驅邪扶正」中醫針對體質進行中醫治療春季過敏,是以「驅邪扶正」為原則,先以藥物將風寒邪氣趕出體外,再加以扶養正氣,提升免疫力,減少過敏再發作。有些患者反而在天氣炎熱時容易鼻塞,症狀發作,這類型屬於熱性體質,則需再加以清熱滋陰等藥物治療,根據體質個別差異,生活環境、飲食習慣、症狀表現、脈象及舌苔的變化來作整體考量。「肺開竅於鼻」,所以中醫治療過敏性鼻炎,首先會由「肺」著手,一般會先使用祛風寒、補肺氣的藥物來治療,如玉屏風散、蒼耳散、小青龍湯等,通常小兒患者體力、胃口都不好,過敏發作時鼻塞明顯、鼻流清涕而且量特別多,也常容易腹瀉、頭腦昏昏沉沉,可能合併生長發育等問題,中醫在調理這類患者時,較常選用補中益氣湯、香砂六君子湯等方藥來補氣健脾胃,過敏自然得到緩解。「冬病夏治」三伏貼幫助改善過敏體質中醫有種療法叫「三伏貼」,依據傳統「冬病夏治」原則,針對冬天較容易發病的氣喘、過敏性鼻炎等疾病,每當時序入夏,高溫炎熱之時,在夏至前後最熱的三天來進行「三伏貼穴位敷貼療法」以調整體質,往後到了冬天,可明顯減少過敏性鼻炎發作的機率與嚴重程度。「三伏貼」是根據春夏補陽,在一年中人體陽氣最盛,且皮膚腠理完全打開,對藥性吸收效果最佳的「三伏天」時期,精選具有辛溫祛寒、化痰止咳功效的中藥材製成藥餅,並每隔7~10天將藥餅敷貼於患者背部的穴位(臨床研究統計,三伏貼最常選用穴位為大椎、定喘、肺俞)共3次。不只達到對特定穴位的局部刺激效果,更可讓藥氣經由皮膚滲入吸收,藉著經絡氣血運行,直達內部臟腑病位,達到扶正祛邪效果。 改善春季過敏,平日少吃寒涼生冷食物、多運動健走、少熬夜許多過敏性鼻炎患者,就中醫觀點都屬於虛寒體質,因此平時應忌食寒涼、生冷的食物,飲食調配應以平溫性食材為主。尤其是瓜類、紅龍果、柑橘、水梨、白蘿蔔、竹筍、海鮮蝦蟹等,皆屬於寒涼性食物,體質偏虛寒的過敏患者應盡量避免食用,以免引發過敏症狀反覆發作。日常保健對溫差過敏者,應該養成長期運動健走的習慣,以改善全身性的氣血循環,增強身體耐受力。多調整自己的生活步調,避免熬夜,練習放鬆身心、舒解壓力,練習靜坐、瑜伽或氣功都是不錯的方式。簡易居家保健法,緩解春季過敏不適簡易居家保健2招:1.早晨醒來先喝一杯溫開水2.盥洗時用溫毛巾覆蓋在鼻腔兩側3-5分鐘作為熱敷,另外由印堂沿鼻樑兩側按摩到鼻翼旁的迎香穴,來回以指腹按壓3-5分鐘,最後在後頸項兩側風池穴位按摩1分鐘收功即可。
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2022-11-15 醫療.皮膚
小蟲在皮膚挖地道!80歲老婦染疥瘡全家淪陷
高雄一名80多歲阿嬤全身發癢就醫,同住家人也有症狀。高雄市民生醫院皮膚科醫師史守正表示,經儀器輔助檢查發現老太太的四肢有疥蟲,兒子為四肢軀幹有多數癢疹但未發現疥蟲,媳婦手部有疥蟲,孫子則於生殖器找到疥蟲,孫女有皮疹但未找到疥蟲。經1至2周抗疥藥物與濕疹用藥搭配乳液後,已有改善。人類疥瘡會在人與人間持續傳染史守正表示,人類疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚傳染病,可以在人與人間持續傳染,常見於近距離密切接觸的場所,如醫院、長照機構、軍隊、監獄、庇護所等。疥蟲是一種像蜘蛛有四對腳的螨蟲,沒有翅膀不會飛,不吸人血,只靠皮膚表面的角質與滲出的組織液存活,只是過程中產生的唾液與排泄物及在表皮挖洞時的刺激,會引起皮膚過敏反應與癢感。染上疥瘡的病人大部分皮膚感覺會癢之外,還會伴隨一些皮疹,皮疹可以是紅丘疹、紅至棕色的結節、水泡或膿泡、脫皮或結痂、或只有乾燥皮膚樣的輕度脫皮。好發部位為手部含指縫、手掌、手腕,腋下,肚臍周圍,屁股溝週圍,男性生殖器,女性乳頭周圍,腰部,膝蓋伸側與曲侧,腳趾縫等,這些為疥瘡病灶典型分布部位。疥瘡治療方式為使用抗疥藥物+乳液塗抹史明正表示,疥瘡治療方式為使用抗疥藥物與濕疹用藥搭配乳液塗抹皮膚,通常在有效治療的1天後即無傳染性,第二天起更換使用乾淨衣物。伴隨疥瘡的皮疹,即使在蟲死以後仍可持續數周至數個月,且可能隨氣候變化再發,此時以濕疹及抗過敏藥需要時搭配乳液使用為主。治療以7天為一周期,7天後再檢查是否仍有新病灶或活的疥蟲,有需要時再投與抗疥治療。史明正說,一般民眾若有染上疥瘡,其與皮膚接觸的衣物寢具可用攝氏60度以上滾燙的熱水燙過,或是可用塑膠袋打包至少靜置4天以上等蟲死亡,生活環境則不大需要特別處理。另外疥瘡照顧者建議照顧時至少戴上塑膠手套再工作,需要抱患者改變姿勢時最好穿上隔離衣,或用拋棄式雨衣代替,避免疥蟲接觸肌膚傳染。
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2022-09-28 焦點.健康知識+
TikTok瘋挑戰「感冒藥煮雞肉」 FDA籲勿仿效:蠢又危險
用感冒藥水煮雞肉的「瞌睡雞肉」(sleepy chicken)挑戰,最近在社交平台TikTok上暴紅。美國食品暨藥物管理局(FDA)警告,這樣做「既蠢又不好吃,還很不安全」,呼籲千萬別學。NBC News及路透報導,美國食藥局15日發布警訊指出,最近TikTok出現大量用感冒藥水NyQuil煮雞肉的挑戰影片,煮完後可能吃下肚。這類治療咳嗽和感冒的藥物中含有乙醯胺酚(acetaminophen)、右美沙芬(dextromethorphan)和多西拉敏(doxylamine)等藥物成分。FDA表示,藥物經烹煮後不但濃度會變高,特性也會改變,「即便你不吃,烹煮時吸入藥物的蒸氣也可能使高濃度藥物進入體內,對肺部有害。簡單講,有些人可能在不知不覺間,攝取到過高且危險的感冒藥劑量」。對於社群媒體上使用非處方箋藥品進行挑戰的活動,FDA已不只一次提出警告。非處方箋藥品無須醫師處方,也為社群媒體上的挑戰帶來更大風險。FDA曾於2020年9月提出類似警告,當時TikTok正流行「苯海拉明挑戰」(Benadryl Challenge),大搞讓人吞下大量抗過敏藥物引起幻覺的噱頭;據報導,許多青少年因服用過量藥物送急診或喪命。
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2022-07-31 醫療.耳鼻喉
一噴鼻就通,再噴卻變嚴重!自購去鼻充血噴劑恐致藥物性鼻炎
鼻竇炎患者不僅鼻涕多、鼻塞、鼻涕倒流,長期感染可能導致耳朵悶塞感,甚至引發中耳積水、支氣管炎、腦膜炎等嚴重問題。醫師建議,急性鼻竇炎患者可透過藥物緩解,嚴重慢性鼻竇炎患者可透過內視鏡手術,將堵塞的鼻腔空腔出口「重新打開」,術後定期洗鼻即可穩定病情。噴得愈多藥效愈差,鼻塞更嚴重,別自購成藥使用。新莊錦明耳鼻喉科診所院長周慶明表示,急性鼻竇炎通常都會用抗生素,類固醇鼻噴劑則可抑制粘膜發炎腫大。這兩種藥比較沒問題,耳鼻喉科醫師最困擾的,是常有病人自行去藥局買某知名品牌的「去鼻充血鼻噴劑」。周慶明表示,這種去鼻充血鼻噴劑,剛開始一噴鼻子就通,但連續用幾天後會反彈,鼻塞變更嚴重,病人得愈噴愈多,藥效卻愈來愈差,這就是「藥物性鼻炎」,後續還是得換回口服藥,折騰更久。由於這種噴劑目前不需處方,醫師只能苦口婆心勸病人耐心常規用藥,千萬不要自己買成藥噴。術後仍須持之以恆噴藥、洗鼻,才能維持良好狀態。台大醫院耳鼻喉科主治醫師林志峰表示,如果口服藥、類固醇鼻噴劑、洗鼻子這些保守治療都無效,影像檢查確認蓄膿明顯、有鼻息肉阻塞,症狀持續就會建議用手術切除息肉、把蓄膿清乾淨。通常術後一到三個月改善最明顯,隨著時間滿意度略為下降,但病人若能持之以恆做好「噴藥、洗鼻子」等保養工作,還是會比術前好很多。新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚表示,慢性鼻竇炎患者可透過電腦斷層檢查,確認是否為鼻竇炎,大多數症狀不嚴重患者,可以鼻沖洗、鼻用類固醇噴劑緩解症狀;但仍有一半的患者,無法以藥物緩解症狀,這時會進一步評估是否需要透過鼻竇內視鏡外科手術處理。內視鏡搭配手術導航,臉上無傷口、恢復快。周慶明表示,民國七十幾年以前沒有內視鏡手術,鼻竇炎開刀要切開、翻開臉頰,術後臉會腫很多天;現在用內視鏡微創手術,搭配手術導航系統和精密手術器械,臉上沒傷口,出血量少,隔一、兩天就出院了,恢復很快。三軍總醫院耳鼻喉暨頭頸外科部主治醫師孫萬烜表示,鼻竇炎是因為鼻竇空腔出口被黏膜腫脹堵塞住,導致膿積在裡面排不出,鼻竇內視鏡手術利用微創方式,將鼻腔出口開得更大,讓黏液、髒汙可自然從鼻孔排出。嚴重慢性鼻竇炎未治療,恐致眼睛化膿引起蜂窩性組織炎或腦膜炎。「醫師是把房間門窗打開,但病人平常要自己整理房間。」孫萬烜表示,慢性鼻竇炎患者鼻腔內宛如霉味很重、許久未開門窗的房子,醫師把門窗打開,加強採光及通風,但平時需要靠病人調整體質,養成沖洗鼻子習慣,保持黏液排解功能暢通,才能避免手術後鼻竇炎再度復發。孫萬烜曾收治一名30多歲年輕人,長期聞到臭味及狐臭,看過多家診所也無法改善,經過內視鏡、鼻腔X光及電腦斷層檢查,確認是慢性鼻竇炎,雖患者自認沒鼻塞,其實鼻腔空腔全是膿液,還滿到滲出來,「糟得一塌糊塗」,後續透過內視鏡手術才改善。若慢性鼻竇炎沒有積極治療,可能導致眼睛化膿引起蜂窩性組織炎,甚至一路鑽到顱底引發腦膜炎。蔡易錚表示,一名50多歲個案,本身有糖尿病,其鼻竇炎感染嚴重,導致左眼後端全是積膿,整個眼睛睜不開,引發蜂窩性組織炎,經由手術將息肉、膿清除,才恢復視力。術後鼻息肉持續增生頑固型鼻竇炎 常見於過敏體質者有些患者即便做鼻竇內視鏡手術,症狀仍未改善,孫萬烜表示,過敏體質患者如過敏性皮膚炎、氣喘等,因本身免疫力反應躁進,手術後鼻息肉持續增生,無法抑制黏膜肥厚,也就是「頑固型鼻竇炎」,術後半年或一年再復發,可能評估使用更強藥物治療或再次手術。蔡易錚表示,台灣約有五分之一氣喘、過敏或異位性皮膚炎患者,鼻息肉增生情況嚴重,手術後無法痊癒,因此必須長期追蹤,同時搭配手術及內科治療,像是抗過敏藥物或鼻用類固醇藥物。若免疫力更差的患者,症狀不斷復發,亦可透過自費生物製劑治療。
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2021-12-07 新聞.用藥停看聽
恐致行為異常或自殺意念 過敏性鼻炎藥列後線用藥
含montelukast成分藥品可治療過敏性鼻炎,國內共有31張許可證,每年開立處方約90萬件,但卻有導致行為異常甚至自殺意念等副作用,經衛福部食藥署評估,即起將其列為後線用藥。衛生福利部食品藥物管理署今天發布新聞稿指出,含montelukast成分的藥品因有神經精神相關副作用,可能導致行為改變、異常舉動、產生自殺意念或行為等副作用,故限縮此類藥品使用,限先前曾用其他藥品,但對過敏性鼻炎療效不佳或無法耐受才可用藥。食藥署藥品組科長洪國登接受媒體電話聯訪表示,含montelukast成分的藥品國內共有31張藥品許可證,健保統計每年開立處方件數約90萬件,治療的適應症包含過敏性鼻炎與氣喘等。美國食品藥物管理局(FDA)去年曾發布含montelukast成分藥品的警訊,指這類藥品用於過敏性鼻炎病人的臨床效益未大於其潛在的神經精神相關不良反應風險,故決議這類藥品應等到其他治療過敏性鼻炎藥品無效時才可使用。洪國登指出,經食藥署重新評估這類藥品的臨床效益及風險,並提交藥品安全評估諮議小組討論,認為此款藥品對於過敏性鼻炎確實有療效,然而可能產生行為改變、異常舉動甚至產生自殺意念或行為等副作用,因此將其列為後線用藥;而氣喘則有其他用藥可選擇。洪國登表示,依照評估結果,決議醫師開立montelukast成分藥品給過敏性鼻炎病人,必須審慎評估風險與效益,僅於先前已使用過抗過敏藥品或類固醇等藥品治療,但療效不佳或無法耐受者,才可用藥。食藥署提醒,病人使用此類藥品期間,醫師要監測病人是否出現神經精神等相關症狀,並提醒病人或其照護者嚴密監視服藥後情形,如出現行為改變、自殺意念或行為時應立即回診。洪國登也說,因含montelukast成分藥品過去適應症較寬鬆,包含過敏性鼻炎與氣喘等,食藥署也要求持有藥品許可證的廠商,應於明年7月31日前完成適應症及中文仿單變更,僅限用於過敏性鼻炎的後線治療,逾期未完成者將廢止許可證。食藥署提醒民眾,含montelukast成分藥品屬醫師處方藥,應遵循醫囑服用,切勿自行過量或減量使用,服藥後若出現身體不適或是發現自己曾在用藥後發生怪異行為或情緒改變,像是睡眠不佳、憂鬱或焦躁不安等,請立即回診尋求醫師協助。
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2021-10-23 該看哪科.眼部
眼睛不痛發紅有血絲是警訊!醫解析眼藥水、食鹽水、人工淚液用途
天氣轉涼,許多人開始注重皮膚保溼,但也別忘了日常的眼睛保養,入秋後空氣中的濕度及溫度下降,除了身體各部位容易乾燥外,眼睛也容易產生乾澀、發癢、發紅等問題,眼科診所蔡綉娟院長指出,季節交替期間,因眼睛容易乾澀、視力不清楚而前往就醫的患者明顯增加許多,千萬不要忽略這些症狀!眼睛乾癢非換季過敏 恐是乾眼疾病暗中作祟換季期間,眼睛容易乾澀、發癢等,不少人會誤以為過敏發作,但其實是乾眼疾病或過敏性結膜炎所引起!除此之外,氣溫變化大,人體的免疫系統也就容易產生問題,一旦免疫系統出現狀況,除了會影響身體各部位的發炎,許多人也會有眼睛乾澀的問題,主要原因多為免疫系統攻擊淚腺,淚水分泌異常,導致乾眼疾病的產生,這些都是季節轉換之際,眼科就診人數增加的原因之一。面對這些因氣候所產生的眼睛不適,除了服用抗過敏藥物、正常規律作息外,醫師表示,正確的治療方式也是重點之一,倘若延後治療、使用錯誤方式緩解,都可能會造成乾眼疾病加劇!眼睛補水 眼藥水、食鹽水、人工淚液哪種才對?許多人面對眼睛乾癢、不適,總會想說:「用生理食鹽水沖掉眼睛表面的雜質、異物眼睛就不會癢或有異物感吧!」、「點一個涼涼的眼藥水,眼睛癢、血絲的問題都被解決了很方便!」這些日常的習慣,其實都是錯誤觀念,甚至會讓乾眼疾病的症狀加劇!挑選適合乾眼疾病的眼睛保健品時,第一步便是了解眼睛的構造,眼睛的表面有一層薄薄的淚膜,主要的功能是保持眼睛的濕潤,防止水分流失,而淚膜又可以分為脂質層、水層、黏液層,所以治療乾眼疾病不只是補水而已,更重要的是讓淚膜穩定、脂質層正常分泌、強化鎖水。了解生理食鹽水、人工淚液、開架式眼藥水的差別,我們可以從各個產品的成分、功效、補水效果去認識彼此之間的差異。生理食鹽水的功效是沖洗眼表髒汙,只適合用在緊急的清理,過度使用反而會破壞眼表面的淚膜,導致水分更容易蒸發,乾眼症狀反而會加劇!而開架式的眼藥水,大多是透過血管收縮劑去減少血絲的產生,蔡醫師也表示,眼睛發紅有血絲其實是在釋放警訊,如果使用這種方式去壓抑,不僅沒有達到緩解,反而會延後後治療,造成眼睛不適的情況惡化!人工淚液除了補水外,更重要的是能夠修復眼表面的細胞讓讓淚膜更穩定,保護水分、穩定油脂分泌,除此之外,添加鎖水因子也能夠延長淚水在眼表面停留的時間,同時達到「鎖水」、「補水」、「安全」三項保護,讓眼睛水亮不乾澀。乾眼症狀別輕忽 眼睛保養從日常開始近年來,生活型態的轉變,乾眼疾病成為許多人的困擾,除了減少3C產品的使用時間、睡眠充足、作息正常外,更重要的是及早發現及早治療,許多人都是因為自我誤判,導致眼睛乾澀問題惡化。蔡醫師也提供幾項可以從生活中簡單判斷是否罹患乾眼疾病的方式,除了乾澀、異物感之外,有時看文件時視力不清楚、晚上眼睛容易乾澀、眼睛表面三點鐘及九點鐘方向有較多血絲產生,都有可能是乾眼疾病悄悄找上門!除了即時就醫治療外,也可以諮詢醫師使用人工淚液,養成固定使用習慣,讓鎖水、補水雙管齊下,眼睛乾澀不再是日常煩惱,輕鬆告別糊矇族。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: ·眼睛乾、眼睛癢…要點哪種眼藥水? 專家整理「常見成分&用途」 ·冬天比較天容易出現乾眼症? 眼科醫警告「2行為」恐炸乾淚液
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2021-10-03 養生.聰明飲食
金秋品蟹
秋天是蟹肥時節,「九月圓臍(母)十月尖(公)」是古人的時令智慧。嗜蟹如命的元代戲曲家李漁乾脆稱秋天為「蟹秋」,備有「買命錢」大啖螃蟹。民初畫家徐悲鴻更說「魚是我的命,螃蟹是我的冤家,見了冤家就不要命啦!」螃蟹外觀如張牙舞爪的鐵甲武士,沈括「夢溪筆談」曾記載關中無螃蟹,有人收得一乾蟹,土人怖其形狀,以為是怪物,若家有病瘧者就借去掛在門上,鎮煞治鬼。難怪魯迅讚嘆第一個吃螃蟹的人是勇士。其實華人吃蟹歷史甚早,約三千年前的周朝就有吃「蟹胥」(蟹膏)的記載,歷代文人雅士更以吃蟹為高雅品味。想像這個畫面,秋高氣爽的日子裡,吃螃蟹、飲美酒、唱詩文,多麼瀟灑愜意,難怪「世說新語」收錄文人畢卓 所言:「一手持蟹螯,一手持酒杯,拍浮酒池中,便足了一生。」李白的「月下獨酌」其四,「蟹螯即金液,糟丘是蓬萊。且須飲美酒,乘月醉高台」,讚美金秋時節的蟹螯,就像金液般鮮嫩。紅樓夢裡,賈寶玉、林黛玉、薛寶釵等人舉行「菊花詩會」後,又展開「持螯賞桂」詩賽,以螃蟹為題,對出了三首食蟹詩。這些,都帶動了品蟹的風雅文化。中國水域甚廣,自古以淡水蟹爲尚,台灣四面環海,加上水產養殖發達,反而多識海蟹,主要分成蟳和梭子蟹。蟳是青蟹,母蟹稱紅蟳,公的是菜蟳,還有未交配過的處女蟳。我第一次吃到螃蟹料理應該是婚宴上的紅蟳米糕,蟹膏雖相對粗糙,但紅亮的外觀喜氣洋洋,是許多人與蟹的初戀。還有一種「紅蟳」是勞力士(Rolex)18KDay-Date星期日曆型金腕表,還有不鏽鋼與半金材質混搭的「菜蟳」,見證二、三十年前台灣錢淹腳目的年代,當時稍有檔次的黑白兩道、生意人,都列為標準配備。梭子蟹包括三點蟹、花蟹(花蠘仔)、石蟳等,新北市府在2014年把台灣西北漁場的三點蟹、花蟹、石蟳等三種螃蟹,註冊商標為「萬里蟹」,透過品牌經營,打出名號,並與餐飲業者合作開發特色料理,這兩年有幸獲市府邀請品嘗,也是善緣。海蟹還有以大為美的帝王蟹等,初體驗在澳洲蜜月旅行。女兒國小時,帶她和太太到台中的春山日本料理用餐,她看到隔壁桌的大螃蟹,驚為天人,請店家清蒸一隻蟹腳,厚實清甜的蟹肉,讓一家人大快朶頤。台灣這些年也風行從大陸進口的大閘蟹。引領中國近代風騷的宋家姊妹,宋慶齡和宋美齡據說都是大閘蟹的愛好者,宋慶齡有過敏症,每次吃完大閘蟹都會發作,但她寧願先吃抗過敏藥再吃蟹,可見蟹的魅力。與大閘蟹同家族的還有台灣毛蟹,體型不大,勝在蟹肉的甘甜。台中一名大哥數年前開了一家毛蟹餐廳,從東部運來野生毛蟹,價格不菲,但晚上門庭若市,除了有好料理,更是黑白兩道的情報交換站。「蟹宜獨食,不宜搭配他物,最好以淡鹽湯煮熟,自剝自食為妙。」清朝袁枚在「隨園食單」的主張,獲得中國文人一面倒讚揚,只是水煮、清蒸各有所好。作家胡竹峰也說,「吃蟹一人獨食為佳,吃得出悠閒,吃得出愜意,吃得出孤帆一片日邊來,卻道天涼好個秋的況味」。不過螃蟹也有避風塘炒蟹、咖哩蟹等濃重口味,想起過往酒酣耳熱之際,友人們神采風揚喊起酒拳,「螃蟹一呀爪八個,兩頭尖尖這麼大個,眼一擠呀,脖一縮,爬呀爬呀過沙河」,真是「哥兩好呀一對寶」的美好時光。一次次杯觥交錯之後,腦海響起李宗盛的歌,「越過山丘,才發現無人等候,喋喋不休,再也喚不回了溫柔。為何記不得上一次是誰給的擁抱,在什麼時候」。蟹老闆,謝謝你給我們的美好。
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2021-04-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種不良反應 一天增24例
AZ疫苗昨新增廿四件不良事件通報,其中一件屬於其他疑似嚴重不良事件。個案為廿幾歲女性,於注射後當日出現疲倦、四肢痠痛、畏寒、發燒、關節痛、噁心及注射部位疼痛,現已好轉。另有一例原被列為非嚴重不良,經食藥署全國藥物不良反應通報系統(ADR)評估,改列疑似嚴重過敏反應。個案為五十多歲女性,有起疹就醫紀錄,接種後十分鐘出現嘴唇、舌尖腫脹麻痺等症狀,合併噁心、發熱、發紅、呼吸喘及血壓高,醫師立即給予抗過敏藥物,當晚離院。指揮中心發言人莊人祥說,目前不良反應共一八八件,其中非嚴重不良一七○件,疑似嚴重不良十八件,已有三名疑似嚴重過敏反應。另外,國內昨天新增三例境外移入新冠肺炎確定病例,自菲律賓入境兩例(案一○七五、一○七六),自印度入境一例(案一○七七),均為來台工作。
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2021-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種AZ疫苗!20歲女畏寒、5旬婦舌尖腫脹麻痺 列嚴重不良事件
AZ疫苗開打至今將近一個月,已接種人數為3萬2450人,新增一件其他疑似嚴重不良反應。指揮中心發言人莊人祥表示,該名個案接種當天出現畏寒、發燒、關節痛等症狀,目前已好轉。另有一例原列為非嚴重不良事件者,也改列為嚴重過敏反應,目前嚴重不良事件總計三例。莊人祥表示,新增24件疫苗接種後不良事件,其中23件屬非嚴重事件,一件屬於其他疑似嚴重不良事件。該案為20幾歲女性,於注射後當日出現疲倦、四肢酸痛、畏寒、發燒、關節痛、噁心以及注射部位疼痛。目前已經好轉。而疑似嚴重過敏反應中,其中一例原為非嚴重不良事件,轉列為疑似嚴重過敏反應。莊人祥表示,轉列為嚴重的案例是原本曾經起疹就醫的50多歲女性,經過委員會重新審視後,改列為疑似嚴重過敏反應。該名個案因接種當天10分鐘後有出現嘴唇、舌尖腫脹麻痺的症狀,同時伴有噁心、發熱、發紅、呼吸喘及血壓高的症狀,給予抗過敏藥物治療後,症狀好轉,因此當天晚上就已經離院。但因為符合嚴重過敏反應,委員會重新改列嚴重過敏反應。
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2021-03-28 新聞.用藥停看聽
出遊前會吃暈車藥嗎?藥師提醒:五大族群不適合使用暈車藥
清明連假即將來臨,防疫之餘想開心出遊,又怕暈車不舒服?許多人會提早服用暈車藥來預防不適症狀。但是,你知道嗎?暈車藥並非人人都適用!該如何避開暈車藥的用藥地雷呢?食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請社區藥局郭建宏藥師為大家說明使用暈車藥的注意事項,藉以掌握用藥安全,旅途更安心。暈車藥可減少接收過多訊息,避免大腦感到混亂當您感受到暈眩、想吐等不適的暈車、暈船或暈機等症狀,統稱為「動暈症」,這是人體與外界接觸的三個感覺管道:視覺、前庭覺、本位覺,三者感受的訊息不一致,使大腦感到混亂而造成的症狀,並不是一種疾病。暈車藥能協助身體阻斷過多的訊息,減輕或避免動暈症的相關症狀。市面上最常見的暈車藥,以第一代抗組織胺藥品及阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼的抗膽鹼藥品為主。何時使用最有效一般暈車藥分為口服和貼片等劑型,口服劑型於搭乘前30分鐘至1小時服用,貼片至少在搭車前4小時貼於身體無毛髮處,例如耳後,才能發揮效果。臨床上常遇到民眾忘記提早服用暈車藥,導致藥效不佳。食藥署提醒,使用前應詳閱說明書,因每種藥品效果與持續時間不一,若不注意可能會因過量而造成危害。常見的暈車藥副作用包含口乾、尿液滯留、嗜睡等,許多藥品不適合與暈車藥一起服用,例如感冒藥、抗過敏藥中常含有抗組織胺成分,若同時使用,恐會加重副作用;而失智症藥品的作用機制有些與暈車藥相同或衝突,若同時服用,可能產生不良影響。另外,部分暈車藥可能會引起嗜睡或是注意力不集中等副作用,如需駕駛或操作危險器械者亦不建議使用。「五大族群」不適合使用暈車藥:1.良性前列腺(攝護腺)肥大患者:因暈車藥會抑制尿液分泌,會使良性前列腺肥大症狀加劇。2.青光眼患者:可能造成眼壓升高,導致青光眼加重。3.六歲以下孩童:因肝腎功能發育未完全,不易代謝藥物。4.高齡者:常服用多種慢性病藥,不同藥可能會產生交互作用,且因肝腎機能較差,更容易產生副作用。5.懷孕未滿三個月的孕婦食藥署提醒,不適合服用暈車藥者,可由改善空氣流通、坐在交通工具內相對平穩的位置,以減少動暈症的症狀。此外,購買暈車藥時應先諮詢藥師或醫師,確認是否適合服用,且勿將藥品分享親朋好友,以免不適合的族群在使用後產生不良影響。原文引用自:藥物食品安全週報
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2021-03-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
確保效期 擬讓第二順位提前接種AZ疫苗
我國本月廿二日起開打AZ新冠疫苗,指揮中心統計,開打次日一六三八人接種,較前一天僅增加五十八人,情況不如預期。由於首批十一點七萬劑AZ疫苗六月十五日到期,陳時中說,為確保在有效期限內打完,不排除讓第二順位者提前接種。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,我AZ疫苗接種後不良事件前兩天累積四例,回報症狀皆為頭痛、肌肉痛、發燒、手臂痠麻。至於疾管家建置「Taiwan V-Watch」新冠疫苗接種健康回報系統,已有一六六七人登記,開跑第一天有七四二人回報相關症狀,不適症狀第一名為注射部位疼痛,占六成三,其次為頭痛、畏寒。嘉義基督教醫院卅三名醫護接種後,四人出現輕度發燒,體溫最高卅八點三度,另一人肌肉痠痛。嘉基院長姚維仁指出,昨決定之後的疫苗施打門診,會預先開立退燒止痛、抗過敏藥物,以防相關症狀。施打人數偏低,外界質疑指揮中心高估醫護人員施打意願,陳時中說,應與計畫性施打有關。國內昨天新增兩例境外移入新冠肺炎確定病例,分別自印尼(案一○○九)及菲律賓(案一○一○)入境。另針對行政院長蘇貞昌帶頭接種,引發「打假針」爭議,陳時中說,要邀請法務單位研議後續如何處置。
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2021-03-14 科別.皮膚
運動咖以為得帶狀皰疹急奔醫 原來是過敏引發濕疹
高雄30歲上班族詹小姐,假日揪朋友一起爬山,穿上新買的時尚感運動內衣就出發,流了一身汗。她正高興達到運動減重效果,沒想到胸罩邊條和肩帶等部位,當晚癢到受不了、抓得又紅又腫,難以入眠,以為是近日工作壓力大又引發帶狀皰疹,趕緊就醫。經皮膚科醫師診斷,原來是對衣服過敏引起的「接觸性濕疹」,給予藥膏及服用抗過敏藥物治療。「穿合身款運動衣褲,要更注意質料及排汗功能。」阮綜合醫院皮膚科醫師劉昭宏表示,雖然還未入夏,南台灣白天高溫已經有攝氏25以上。年輕男女常喜歡穿較合身型運動裝展現體態,但有些衣著若未清洗就直接穿上作健身、瑜珈,衣服上的福馬林、防皺劑、染色劑等化學藥劑,在大量流汗後,容易造成皮膚過敏反應;且合身型衣物也會因為不斷與皮膚磨擦,而導致鬆緊帶處、關節摩擦處或是胯下等身體皺褶部位,產生汗疹、濕疹。 劉昭宏表示,因為對衣物質料過敏加上大量流汗導致的「濕疹」,在皮膚和衣物摩擦部位會明顯呈現大片紅腫,磨擦或搔抓破皮而有刺癢感;「汗疹」則是因汗腺阻塞的發炎反應,在大量流汗的部位,如胸口、胯下、屁股、背部等,觸摸會有顆粒狀粗糙感。至於汗疹、濕疹一起冒出者,局部上有刺痛感,甚至起水泡。有患者就誤以為這是帶狀皰疹。劉昭宏說,不管是汗疹、濕疹,沒有造成過敏者,通常多休息減少流汗,穿寬鬆衣物、吹冷氣或風扇讓體溫下降,一般在3天至1周內會逐漸恢復。但肥胖、糖尿病或是免疫力低下者,就要小心抓破皮,造成細菌、黴菌感染,甚至引起併發症。若水泡、紅疹刺激過敏發作,而引起異位性皮膚炎,就得長期吃抗過敏藥物。近來民眾健身風氣很盛,皮膚科患者中受汗疹、濕疹困擾的「運動咖」也更多見。劉昭宏建議民眾購買衣物後,先將殘留化學成分清洗過再穿,民眾運動後發現身上有紅疹,宜暫時避免流汗,換穿寬鬆衣服,待皮膚逐漸恢復正常後再運動。
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2020-10-28 新聞.元氣新聞
童注射流感疫苗後頻尿 「應就醫釐清」
台南一名父親在網路上發文,指四歲兒子在注射流感疫苗後出現頻尿,幾乎每五分鐘一次,擔心是否與疫苗有關。台南市衛生局表示,疫苗造成頻尿相當罕見,希望這名父親帶孩子就醫,或向衛生局通報,釐清是否真與疫苗有關。衛生局表示,今年流感疫苗開打以來,全台共通報五十二例不良反應,其中台南有三例,並不包括上述案例。三例分別是六十多歲男性在注射後鼠蹊部淋巴結腫大,五十多歲男性本身有慢性腎臟疾病、糖尿病並吸菸多年,目前有呼吸喘及肺水腫情況。另名則是五十多歲男性在注射後出現全身過敏,原就有乾癬及異位性皮膚炎,經醫師給予抗過敏藥物後已有改善。台南這名父親廿六日在臉書「爆料公社」發文表示,十九日帶四歲兒子到診所注射疫苗,隔天醒來出現頻尿情況,每五分鐘一次,每次尿量不多,但尿的時候都要很用力。他帶孩子到泌尿科就醫沒發現異狀,讓他非常擔心。衛生局說,注射疫苗後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉痠痛、惡心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後一到兩天內自然恢復。
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2020-09-11 科別.科別
季節交替,哈啾連連....「過敏性鼻炎」有解藥嗎?
夏秋之交,季節交替,也讓不少過敏性鼻炎患者“哈啾”連天。有過敏性鼻炎的朋友們一定深知這久治不爽的毛病是有多麻煩,所以小編在這裡給大家支幾招,怎麼才能預防和緩解過敏性鼻炎。過敏原不同,鼻炎類型也不同過敏性鼻炎按發作時間大致分為兩種:一種是季節性過敏,每到花粉散播季節就開始發病,每年發病季節基本一致。還有一種就是常年性過敏性鼻炎,是指每年過敏性鼻炎的症狀持續在9個月以上,多為室內的過敏原,如塵蟎或其糞便所致,可能一年四季都會有症狀。還有的人對於冷熱空氣的轉變非常敏感,冷熱一交替就會產生鼻癢、噴嚏、流涕等症狀。清除過敏原可預防鼻炎了解導致自身鼻炎的過敏原後,可以有針對性地開展預防。舉個例子,空調作為家庭環境中最容易產生污染的家用電器,定期清潔,對預防黴菌繁殖和塵蟎繁殖很有效,進而可以降低過敏性鼻炎發作的可能性。沖洗鼻腔等方法過敏性鼻炎患者可以用「出門戴口罩,回家沖洗鼻腔」的辦法緩解症狀。鼻腔沖洗適用於大多數鼻炎患者,可以作為日常基礎處理方法。通過清洗可以減少鼻腔分泌物、減少吸附在鼻腔黏膜上的致敏物質,從而減輕鼻炎症狀。對於部分症狀較輕的過敏性鼻炎患者,僅僅靠沖洗鼻腔就可以有效控制病情。對於症狀較重者,可到醫院就診,必要時,根據醫囑增加鼻噴劑和口服藥物等治療手段。過敏性鼻炎到底能不能治療?治療有兩個層次,一是通過手術或使用某種藥物而達到終身不再發病,也就是大家所說的「根治」;二是通過長期使用藥物控制症狀不影響生活,也就是「藥物控制」。●根治有難度,但並非不可能完成的任務。理論上來說,只要脫離過敏原接觸,或者是通過特異性免疫治療阻斷了過敏的環節,是有可能起到根治過敏性鼻炎的效果的。但實際上,脫離過敏原接觸的難度很大,比如豚草過敏需要更換生活地區,這一點普通人就做不到。即便是特異性免疫治療,也存在很多不確定因素,一方面是治療時間長,另一方面是導致過敏的物質很多,單一脫敏未必有明顯效果。●藥物控制是比較可行的通過鼻腔沖洗、鼻噴劑、口服抗過敏藥的搭配選擇,大多可以得到有效控制,或者是減輕症狀,縮短病程。也確實有部分人經過正規治療仍然沒有理想效果,這些人是目前治療的難點。總之,對於過敏性鼻炎,預防勝於治療。出門勤戴口罩很必要;注意換季溫度的急劇變化,注意保持居室清潔衛生,加強自我防範;採用藥物治療可以起到控制緩解症狀的作用,但需要遵循醫囑喲。除了上述幾點,還要補充一點:適當加強體育鍛煉,增強自身免疫力。希望大家不再被鼻炎困擾!作者:朱穎瑩(上海市疾控中心)(來源/轉載自《文匯報》)
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2020-09-05 焦點.健康知識+
感冒喉嚨痛可以喝蜂蜜水?研究證實比常規治療好 1情況除外
一般的感冒會出現咳嗽、喉嚨痛等症狀,常令人很不舒服,而且有時候症狀久久無法痊癒,現在有個新的研究發現,吞下1湯匙的蜂蜜,也可以緩解感冒帶來的不適,研究刊登在《英國醫學期刊:循證醫學雜誌》(BMJ: Evidence-Based Medicine)。其實,經常有父母會透過蜂蜜來減緩孩子咳嗽和喉嚨痛的痛苦,正因為如此,科學家們進行了研究,對14項臨床試驗進行審查時,發現有些科學證據確實可以支持這個論點。蜂蜜治療 減少咳嗽、發作頻率更低從審查研究中發現,比起接受常規治療(包括止咳糖漿、感冒藥和抗過敏藥以及止痛藥等),以蜂蜜治療的患者更少咳嗽、發作頻率更低。專家說,儘管蜂蜜可能無法讓感冒症狀消失,但嘗試一下是可行的。並未參與這項研究的中西醫結合專家Russell Greenfield博士指出,部分原因在於藥局出售的感冒藥和咳嗽藥的效果不佳,而且可能會產生副作用。現實狀況是,目前沒有很好常規的方式來治療普通感冒;因此,相比之下,蜂蜜可能會有所幫助,而且相對安全且便宜。但有個例外,就是1歲以下的嬰幼兒,為避免肉毒中毒的危險,不應該給他們吃蜂蜜。減緩咳嗽症狀 蜂蜜比常規治療來得要好蜂蜜作為民間療法(包括喉嚨痛和咳嗽)已有數百年歷史,為了進行新的審查,英國牛津大學的研究人員收集了有關蜂蜜是否對感冒咳嗽有用的最新證據。研究發現,從2007年以來,一共14項臨床試驗主要針對兒童研究,但有5項涉及成年人。總體而言,在減緩咳嗽症狀方面,蜂蜜比常規治療來得要好。英國牛津大學醫學院的主要作者Hibatullah Abuelgasim表示,大多數研究都集中於咳嗽症狀,部分研究則將重點放在其他感冒症狀,例如1項針對成年人的研究測試了喉嚨的刺激性,發現蜂蜜似乎可以加快喉嚨的恢復速度。細菌感染時 需透過藥物治療不過,Russell Greenfield博士指出,但在某些情況下,感冒患者可能會發展為繼發細菌感染,這時候就不能只靠蜂蜜,而是需要透過藥物治療。至於蜂蜜為什麼可以改善咳嗽症狀呢?Russell Greenfield說,可能是蜂蜜含有抗氧化劑,研究表明它具有抗微生物和抗發炎的特性,有助於覆蓋黏膜,這可能有助減輕一些不舒服的症狀。 (圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 慢性咳嗽別瞎治! 看看是不是這11個禍源引起的? 肺癌、普通感冒咳嗽有差別! 咳超過「這天數」別再拖
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2020-03-31 新聞.用藥停看聽
食藥署公布372項必要藥品 若缺貨提早半年通報
食藥署今天公告必要藥品清單草案,將國內許可證較少且為治療疾病重要藥物納入清單,總計372項。持有許可證者,若遇到無法製造或不足供應藥品之虞,至少6個月前得通報。衛生福利部食品藥物管理署藥品組簡任技正潘香櫻上午在記者會表示,為強化廠商預先通報必要藥品不足供應的狀況,衛福部曾於民國107年6月19日公告修正「藥事法第27條之2必要藥品清單」。經與醫學中心討論,並參考世界衛生組織建議,及專科醫學會意見,完成修訂必要藥品清單草案,預告更新清單品項共計372項。潘香櫻說,持有經公告為必要藥品的許可證者,如有無法繼續製造、輸入或不足供應該藥品之虞時,應依藥事法第27條之2第一項規定,至少在6個月前向食藥署通報。此372項必要藥品包含各類疾病治療用藥,如麻醉劑、止痛劑、抗過敏藥品、解毒劑、抗感染藥品等。潘香櫻表示,盤點國內有許可證的藥品,若許可證少,且又是治療必備的重要藥物,就會列入必要藥品清單。希望持許可證者若發現供應狀況可能不穩,就要及早通報,給醫療整備端因應的時間。此外,因應2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情,外界擔心缺藥;潘香櫻接受聯訪時表示,目前沒有缺藥問題,有些社區藥局有反映訂不到藥,但可能是盤商或訂貨管道的疑慮,跟生產端無關。潘香櫻也表示,公告必要藥品清單也跟新冠肺炎疫情無關,藥品清單108年就已開始研商,並不是擔心疫情導致缺藥才公告。
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2020-03-04 名人.周百謙
周百謙/如何避免新冠病毒變肺炎?關鍵是守好第一道防線
隨著疫情的不斷升溫,國內新冠肺炎確診的病例也逐漸增加。雖然病毒的傳染途徑,影響器官都在醫學相關研究下逐漸被了解,但是隨著全球病例的等比式增加和死亡病例的攀升,使得許多民眾陷入了恐慌之中。然而在這些病例累積的同時,我們也注意到雖然許多確診病患在口腔與鼻腔檢驗到病毒,但卻不是所有病患都會演變成為肺炎。也就是許多確診患者其實是無症狀的帶原者,或是有輕微症狀的帶原者,即使病毒檢驗陽性,但在足夠的休息或支持性療法下,免疫系統就能順利的消滅或降低身上病毒的總量,減少病毒影響。如何從源頭降低病毒入侵風險,也就成為大家關注的重點。面對病毒的第一線防禦:上呼吸道透過帶原者於咳嗽或打噴嚏時的飛沫,使得病毒有機會從空氣傳播的方式進入人體,首先會接觸到的就是上呼吸道。每一次飛沫所攜帶的病毒量會因傳播者的病毒密度而有不同,飛沬在上呼吸道,也就是鼻腔或是口腔,會附著表皮細胞。人體的表皮細胞附近有纖毛,可藉由擺動方式,將飛沫往出口處送。另一個重要的防禦系統來自於呼吸道表面因應外界刺激所分泌的黏液。健康的黏液富含對抗病原體的物質,譬如免疫球蛋白,可協助中和病毒或降低其活性。而富含消化及抗發炎功能的唾液,更在病毒侵入的過程中讓病毒無法一次大量進入氣管或肺部中,造成嚴重感染。被忽略的上呼吸道健康台灣由於氣候潮濕因素,使得居住空間中常伴隨著塵蟎,黴菌等,常見過敏原。這些過敏原造成過敏現象,引起鼻塞及流鼻水外,更破壞了原先表皮細胞排列而成的障壁,使得表皮無法有效的保護身體不受外界影響。而鼻腔分泌物的增加,造成病毒附著在分泌物上,導致了病毒停留時間的延長,增加影響人體的機會。而抽菸人群和近年來逐漸增加的空氣汙染,更藉由細懸浮微粒及有毒氣體的影響,引起表皮細胞及黏膜組織持續發炎,惡化了上呼吸道的健康。這些上呼吸道的問題,造成原先具備的功能,如調溫、調濕、過濾雜質的效率下降,進一步影響到下呼吸道的健康,造成病毒得以長驅之下,進入肺部產生實質肺炎。改善上呼吸道的防禦功能許多國人其實始終有慢性過敏的症狀,但因為已經熟悉這個症狀,而不知道自己身處險境。所以如果自己時常覺得口乾、常常喝水、聲音沙啞、胸悶胸痛、痰量增加,以及夜間打呼,其實都是身體的警訊。要改善上呼吸道的防禦功能,應該先從鼻腔的健康做起。關鍵因子是避開及減少過敏原曝露,避免室內及室外空氣污染的曝露,以及適度使用抗過敏藥物,降低上呼吸道的慢性發炎問題。此外,也可以透過空氣清淨機,除濕機,以及室內的冷暖氣設備等,透過濕度調控,溫度恆定,以及風向導流,建立一個健康的室內微環境,降低各種不同有害物質對身體的影響。口罩的多面向角色要維持上呼吸道的功能,如何降低汙染物始終是重要關鍵。從二月開始的新冠病毒疫情,台灣之所以在確診病患能夠有效控制,沒有醫護人員及大規模的社區傳播,口罩及勤洗手其實是兩大關鍵。口罩除了阻擋外來汙染物,過濾及阻擋病毒外,也扮演了人工鼻腔的重要角色。人類在呼吸時,會從肺部呼出溫暖潮濕的空氣,經過口罩時便被捕捉,維持口罩的溫度與濕度,協助加熱加濕後續的吸入空氣,有效降低鼻腔與口腔的負擔,維持持續性的免疫功能。雖然外科醫療用口罩短期缺貨不可避免,但適度使用布製口罩,時常換洗,同樣能夠讓上呼吸道負擔下降,達到保護效果。前進布署,降低威脅從醫學證據顯現,飛沫傳染是未來新興疾病的重要傳染途徑,除了新冠病毒之外,流感及其他病毒其實會影響到人體健康。只要能夠維持上呼吸道健康,透過藥物及非藥物措施強化上呼吸道免疫功能,建立良好上呼吸道為環境,相信大家一定能夠通過這次新冠病毒的考驗,維持更好的健康生活品質。
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2019-12-26 科別.泌尿腎臟
猛灌烈酒後脹到不行卻尿不出來 新郎洞房夜慘就醫
彰化26歲簡姓男子日前中午舉辦婚宴,連續猛灌數杯烈酒,豈料當晚酒醒小便時卻怎樣也尿不出來,折騰幾小時後沒改善到急診導尿才將尿液排出。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮但斷,簡男因短時間攝取過多高濃度酒精後麻痺了神經,加上體內儲存的尿液過多,導致膀胱失去收縮作用,形成急性尿滯留。簡男原本就不勝酒力,婚宴上喝酒很快就陣亡,約下午3點回到家後就躺在床上呼呼大睡,晚上7點酒醒想要小便卻排不出來,折騰了3個小時也沒有改善,肚子越來越脹相當難受,無計可施之下才趕快到醫院掛急診。急診醫師透過超音波檢查出他的膀胱積了滿滿的尿液,建議馬上插尿管將尿液導出,簡男原本堅持要等到能夠自己排尿,不過腹脹難耐,最後還是接受導尿,將膀胱內超過600CC的尿液排出。「應該是酒惹的禍!」蔡卓榮解釋,飲用酒水類的飲料後本來就會變得頻尿,不過一般只是增加到廁所解放的次數而已,像簡男這樣形成急性尿滯留,嚴重時甚至會造成腎臟積水,傷害到腎臟功能。蔡卓榮說,急性尿滯留通常發生在男性居多,在年輕朋友身上也會看見,若自身患有攝護腺肥大、尿道狹窄、尿路結石等症狀要盡早治療,避免憋尿行為及飲用過多利尿飲品,才可減少大量尿液無法排出的情況。蔡卓榮也表示,會造成排尿困難的原因有很多,例如含抗組織胺的抗過敏藥、尿路或膀胱結石、攝護腺發炎及攝護腺肥大都是臨床上較常見的情況,不過像簡男這麼年輕就遇到排尿困難的情況算是罕見,先安排驗尿、超音波及X光檢查,不過除了泌尿道有感染之外,其它結果都很正常,只需服用減少排尿障礙藥物,搭配抗生素治療感染情況即可。
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2019-12-17 新聞.用藥停看聽
老人多重用藥 遵守4原則
你照顧過老人嗎?世界衛生組織預估,全球大約每9人就有1人年齡超過60歲,到2050年每5人就會有1人超過60歲,顯示人口老化的速度非常快。在高齡社會中,慢性病增加,造就了用藥種類的增加及複雜,這也是老年社會另一項重要的課題。一般而言,如果老人服用5種以上的藥物,就可視為多重用藥。根據國外研究顯示,年過65歲,平均會使用2到9種藥物,其中不恰當的用藥可達11.5至62.5%,可見多重用藥在老人是相當普遍及嚴重的問題。多重用藥可能造成的問題有下列幾點:1.老年人因為身體老化,代謝藥物較一般人慢,如果加上多種藥物使用,會增加藥物交互作用,因此特別容易出現藥物副作用。2.研究顯示多重用藥老人,比較容易發生意外跌倒及大腿骨骨折。3.多重用藥老人,因為藥物的連鎖反應,容易增加用藥種類。常常因為第一個藥物出現副作用,而被醫生加上第二個藥物去治療第一個藥誘發的副作用。4.最常發生多重用藥的老年患者是失智合併因年齡老化出現的症狀。這些藥物可能造成失眠、胃口不好、沒有精神,而被認為有另外的疾病。5.有些老人喜歡在藥房買一些非處方用藥,或者是合併比較高劑量的保健食品,這些都可能造成藥物交互作用,使藥物失去療效或產生副作用。6.多重用藥也會降低老人的用藥服從性並造成不方便,因此老人用藥盡量給予一天一次或兩次的服用方式。7.有些藥物會造成老人口乾或口水減少,造成老年人口腔衛生不佳甚至蛀牙。而牙齒不好,加上胃口不好,老人進食不佳,也可能降低老人營養攝取而增加危險性。這些藥物包括利尿劑、抗高血壓藥物(鈣離子阻斷劑)、抗憂鬱劑、抗精神病藥物、鎮定劑、中樞止痛劑、抗巴金森藥物、抗過敏藥物及胃藥製酸劑。因此照顧老人時,評估老人多重用藥及藥物副作用與服藥時間的相關性就非常重要。為了減少老人多重用藥的問題,提升老人用藥安全,增加老人生活品質,通常老人用藥有幾個原則:1.盡量一個情況只給一種藥。2.每個藥物都由最低劑量開始,甚至可以由最低有效劑量減半使用,特別是中樞神經用藥,以減少老人用藥風險。3.每個藥品都盡量一天只給一次或兩次,以增加老人服藥順從性及方便性。4.如果懷疑藥物副作用,應該優先停藥,而不是加另外的藥來治療副作用。總之,老人的用藥非常複雜,而這些問題並不一定是專業問題,身為照顧者,更應該知道老人吃藥後的反應,將這些訊息提供給醫師參考,才是真正治療照顧老人多重用藥的解決方法。
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2019-06-27 新聞.健康知識+
晚上睡覺流口水有3類型 找出你是哪種才能對症下藥
早晨醒來時總是發現自己的臉浸在半窪濕濕的液體中,黏膩的感覺加上髒兮兮的枕頭,讓人很不爽。倘若邊上還躺著女朋友或男朋友,真是極為尷尬和羞恥的一件事。像個無頭蒼蠅一樣,你對如何改變這種情況不知所措;又有點擔心自己的身體是不是出了什麼問題。還是讓丁香醫生告訴您如何應對夜間睡覺流口水吧。醫學上把這種情況叫做「流涎症」。通常睡覺的時候,我們產生的口水明顯比清醒時少;但是在清醒時我們能主動把產生的口水嚥下,所以並不會發生口水從嘴角流出來的狀況(除非見到了秀色可餐的美食或美女)。正常情況下,睡眠時我們也會把口水嚥下,但由於各種原因影響了這個過程,從而導致大量口水流出。有時確實是因為生病了,有時只是暫時發生的。導致夜間流口水的原因1. 用嘴呼吸睡覺時,很多人其實都會不自覺地用嘴呼吸,而這種情況大多都會伴隨夜間流口水。可能你會問,人都睡著了,怎麼能控制是用鼻子呼吸還是用嘴呼吸呢?通常情況下是因為用鼻子呼吸得不到充足的氧氣,才會張開嘴呼吸。只有找到這些原因並進行相應的治療才是解決問題的關鍵。常見的原因包括鼻子塞住了、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏以及鼻中隔偏曲。2. 某些藥物的副作用某些的藥物可能會有明顯增多口水的副作用,服用這些藥物時,可能會突然發現自己開始睡覺流口水了。中樞神經系統抑制類藥物,例如抗抑鬱藥是最容易引起該副作用的藥物;其次,酒精也會有類似作用。3. 睡覺的姿勢趴著睡或者側睡時,下巴都會不自覺地張開,所以口水從嘴角流出的可能就會大大增加。側睡的時候,大量的口水會堆積在嘴角,直接流出,並不會觸發吞嚥的動作。而仰睡的時候,由於重力關係,產生的唾液會堆積到你嗓子的後方,從而觸發吞嚥的動作。改變從今晚開始1. 不要再用嘴呼吸了首先需要找出引起用嘴呼吸的具體原因是什麼。(1)感冒引起的鼻塞:可以試著口服一些能緩解鼻黏膜充血的感冒藥(通常是藥物成分中含有「偽麻黃鹼」),或者嘗試使用通氣鼻貼。但上述的兩種方法都只能暫時緩解鼻塞症狀。最好還是趕緊多喝水、多休息,感冒好了鼻塞就自然緩解了。(2)過敏引起的鼻塞,還是趕緊去看耳鼻喉科醫生吧!醫生們會根據你的情況開藥(包括口服的抗過敏藥以及噴鼻劑)。有時候這些藥會立馬起效,讓你告別鼻涕,重新擁有健康的鼻腔!(3)因為慢性鼻竇炎引起的鼻塞,那就更要抓緊去看醫生了,這種情況通常需要較長時間的專業治療,包括手術和藥物才能緩解。不論是上述哪種情況引起的鼻塞,當你沒有條件及時去看醫生的時候,能夠減輕鼻黏膜充血的藥物,都能暫時緩解症狀。2. 躺平仰睡如果你是側睡或者趴睡的忠實愛好者,突然改變睡眠姿勢可能有些痛苦,但是為了讓口水不要再盡情地流淌,必要的努力還是值得的。首先試著保持平躺的姿勢入睡,儘管有可能睡著後又習慣性地朝向一側睡,但良好的開端已經是成功的一半了。如果半夜裡醒來發現自己又側睡了,那就立刻躺平仰睡過來。為了讓仰睡變得更舒適,可以去選購針對仰睡設計的枕頭。這種枕頭能更好地支撐頭部和頸部;另外有些枕頭中間會有一個契合後腦勺的凹陷,使用這些枕頭可以增加睡眠過程中仰睡的機會。3. 更換藥物如果問題在於現階段服用的藥物,建議與醫生溝通一下,是否有可能換成另一種副作用較小的藥物。實在沒有合適的藥物更換,或者流口水的問題對你干擾太大的話,也可以使用別的藥物減少口水的產生,但同時這些藥也會帶來脫水和口乾等副作用。如何避免枕頭被弄髒?這裡有一個很簡單的小辦法,睡覺前枕頭上放塊毛巾,第二天早上起來把毛巾洗掉,就可以神不知鬼不覺啦。雖然睡覺流口水真的會給你帶來不大不小的困擾,但真的不要過於擔心,其實很多人都和你一樣。只要善於發現引起該原因的潛在因素,並進行相應的調整和改善,相信問題都能迎刃而解的。Source
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2019-06-19 科別.耳鼻喉
過敏性鼻炎可能有救了!科學家探尋160年前的鼻炎「病根」
過敏性鼻炎所帶來的痛苦,是很多未患病的人無法想像的。它並不只是多打幾個噴嚏、多流點鼻涕,嚴重者會出現胸悶、呼吸困難等症狀。近日,刊登在美國學術期刊《科學》上的一項研究稱,科學家找到了哮喘病人導致炎症的關鍵標誌物,或有望造福無數的過敏疾病患者。鎖定呼吸道炎症「病根」 這項新研究由比利時根特大學、佛蘭德斯生物技術研究所與一家生物技術公司的科學家們合作進行。他們對一種160多年前被發現的晶體CLC,做了進一步研究。該晶體出現在很多慢性過敏和炎症性疾病患者的痰液中,被看作是炎症發生發展過程中的重要標誌物。不過,CLC的構成與一般晶體有所不同,它的主要構成成分是蛋白質,而非無機物。醫學界認為,蛋白質在體內自發結晶是種很少見的現象,其常與病理學密切相關。科學家研究發現,CLC確實是導致呼吸道炎症的根源,換句話說,如果能使結晶的CLC溶解,哮喘等過敏患者的炎症症狀就能減輕。如果上述研究的成果可促成新藥研發的成功,僅過敏性鼻炎患者,就將有上億人受益。不過,首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師王向東認為,對這一研究還應謹慎看待。CLC晶體還在研究中,過敏性鼻炎患者是否能夠受益還需要進一步研究。過敏性鼻炎為何難根治 至今為止,國際公認的能夠改變過敏性鼻炎自然進程的治療方法仍是脫敏,其原理是通過小劑量、遞增法給病人注射相應的過敏原,以達到逐漸脫敏的目的。 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應科主任王學艷進一步解釋說,過敏性呼吸道疾病的發展有個常見規律,即過敏性鼻炎—哮喘—肺氣腫—肺心病。脫敏治療最佳開展期是在過敏性鼻炎藥物控制不佳或症狀繼續加重時,比如,原本只持續幾週的季節性過敏開始延長至整個花期,症狀逐年加重,此時就建議患者盡快進行脫敏治療,以防止過敏性鼻炎發展成支氣管哮喘。不過,脫敏治療的開展和堅持也需要患者良好的依從性。首先是脫敏治療的長期性,可能讓很多患者望而卻步。在剛開始治療的遞增量階段,患者需要連續數周到16週,每週前往醫院接受疫苗注射,且要每隔兩三個月到有開具脫敏製劑權限的醫院取一次藥。脫敏治療通常需要持續2~3年,甚至3~5年,如果不能下定決心,則很難堅持完整個過程。 其次是過敏製劑種類的限制。不同的人致敏原不同,脫敏治療時要因人而異,選擇不同的脫敏製劑。比如,花粉過敏檢查時發現有多種花粉過敏原,目前國內可應用的花粉過敏原有限。 如果將過敏性鼻炎的治療方法進行簡單劃分,脫敏屬於對因治療,另有一些方法是對症的。比如,使用糖皮質激素、抗組胺藥等在過敏症狀出現前進行預防,特別是季節性花粉過敏患者,可在花粉季來臨前2週預防性用藥,至花期結束4週後停用,可最大程度減輕甚至避免過敏症狀。過敏性鼻炎為何發病率高?過敏性鼻炎發病率如此高,與過敏發生機制、社會經濟、醫學發展多種因素密切相關。為何生活條件的改善,反倒過敏者越來越多? 1 人們活得過於乾淨醫學上有個「衛生假說」理論,說的是兒童早期受到的感染越少,日後患敏性疾病的機會越大,反之,一個人小時候接觸的環境越臟,出現過敏的機率越小。這是因為,呼吸道、消化道在生命早期接觸各種細菌的刺激,可更快激發身體產生免疫力。活得過於乾淨、精細,反而不利於預防過敏。過敏性鼻炎發病還呈現一些新特點:城市發病率比農村高,長期在室內的人群比愛在室外活動的人群高。 2 抗生素廣泛使用19~21世紀,抗生素使用量越來越大,可能影響免疫系統。生活環境及飲用水條件改善,使得環境中接觸的致病菌越來越少,這些都直接導致過敏性疾病發病率顯著增加。3 遺傳性強過敏性鼻炎還是「遺傳病」,如果父母有過敏性鼻炎,孩子患病的概率就比較大。同時,不少患者對自身疾病缺乏辨別力,認識不足,導致誤診漏診,使疾病無法得到有效緩解和控制。 過敏性鼻炎的5大誤區 日漸複雜的生活環境增加了過敏性鼻炎治療的困難,而很多患者的認識誤區更使過敏性鼻炎成了一種「失控」的疾病。誤區1 誤把過敏性鼻炎當感冒早期過敏性鼻炎症狀與感冒有很多相似之處,容易導致錯誤用藥,影響病情控制,以致漸漸加重。如果發現類似感冒的症狀如鼻塞、流涕、咳嗽等反復出現,病程持續3週以上,沒有發燒等其他伴隨表現,且有明顯的季節性、時間性、反覆性和發作性等,一定要警惕。 誤區2 不去醫院,自行購藥在鼻炎早期,吃點抗過敏藥基本就能緩解,因此很多人都不去醫院看病。事實上,了解病因,規範治療,才能更好地控制病情。 誤區3 濫用網傳「妙招」很多「妙招」都是不規範的治療方法,甚至可能損傷鼻黏膜。比如,吃槐花蜜、大蒜或香油治鼻炎等,都沒有科學的證據可以證明其療效。 誤區4 不查過敏原明知道是過敏體質,卻從未檢測過過敏原的患者大有人在。他們不知道,只有明確了過敏原才有可能開展脫敏治療,並從病因上緩解過敏反應。 誤區5 擔心服激素產生依賴糖皮質激素是緩解過敏症狀的有效藥物之一,只要按照醫囑規範使用,激素噴劑造成依賴的可能性很小。它之所以會給人留下藥物依賴的印象,可能是因為過敏性鼻炎難以根治,只要症狀出現就需要使用,但這種「依賴」與成癮性依賴完全不同。 重要提醒過敏性鼻炎患者還應遵循迴避原則,通過佩戴有防護作用的口罩、眼鏡,安裝空氣過濾機或除螨裝置,遠離花粉、塵蟎或寵物等,盡可能降低與過敏原的接觸機會。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-05-23 該看哪科.中醫精髓
頸痠痛敷草藥5分鐘 婦人痛如火燒跑急診
彰化56歲賴姓婦女日前因肩頸痛,敷了朋友介紹的草藥,只敷了5分鐘,後續卻引發火燒般疼痛,後頸又黑又腫,腹部長出水泡到醫院掛急診,醫師以抗組織胺等抗過敏藥物治療後,才免於惡化成皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。賴婦拿了她敷的草藥掛彰化醫院急診,彰化醫院毒物科主任廖曜磐,多次看診這類病人,一眼就看出那是「黑面馬」,彰化醫院毒物科主任廖曜磐指出,「黑面馬」葉子常被當成疼痛偏方,並無醫學根據,小心疼痛未解,先引起皮膚炎及過敏反應。賴婦表示,她頸椎長骨刺,常會痠痛,朋友摘了某種草藥,要她將葉子搗碎後敷在後頸痠痛處,還再三告誡她,不能敷超過10分鐘,不然藥性太強,會有後遺症,「我很聽話,只敷了5分鐘就拿掉」,沒多久就感到皮膚紅熱,不料,隔了一晚,後頸竟變得黑腫,又熱又痛,像被火燒一樣,連腹部也冒出數十顆水泡。廖曜磐指出,賴婦後頸是接觸性皮膚炎,並引起廣泛性的過敏反應,坊間不少民眾視「黑面馬」為治療跌打損傷及筋骨痠痛的偏方,民眾以為草藥無害, 不了解其嚴重性。彰化醫院中醫師馮天祥表示,曾看過敷了「黑面馬」的病人,不只是皮膚炎,還因黑色素沈澱,患部的皮膚黑了好幾個月還不退,他提醒民眾若要敷中藥,一定要看中醫師,不要亂敷藥。 衛福部中醫藥司指出,台灣的傳統醫療,已有發展良好的中醫藥體系,民眾若身體不適,千萬勿胡信及亂試傳統草藥偏方或祕方,還是應循正常就醫管道。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
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2019-05-23 科別.皮膚
婦人肩頸痛敷草藥 引起皮膚炎就醫治療
賴婦因肩頸痛,經由朋友介紹敷了草藥,狀況不但沒改善,反而感覺有火燒般疼痛,後頸黑又腫,腹部長水泡;醫師指出,賴婦用的草藥是黑面馬,常被當成治疼痛偏方,卻引起皮膚炎。衛福部彰化醫院毒物科主任廖曜磐今天指出,56歲的賴婦因肩頸酸痛,敷了朋友幫忙摘來的草藥,賴婦先將草藥搗碎後敷在後頸酸痛處,友人提醒她敷的時間不要超過10分鐘,以免藥性太強,會有後遺症。賴婦敷了5分鐘後就把草藥拿掉,不過沒多久皮膚就有紅熱的感覺,睡了一覺隔天醒來,卻發現後頸黑又腫,腹部也冒出數十顆水泡,又癢又痛。廖曜磐說,賴婦求診時,發現婦人使用的是一種名為「黑面馬」的植物,賴婦應該是敷了之後發生接觸性皮膚炎,引起廣泛性的過敏反應,他們開出抗組織胺等抗過敏藥物給賴婦後,賴婦才免於皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。廖曜磐指出,黑面馬常被視為治療跌抗損傷及筋骨酸痛的偏方,不過民眾把黑面馬敷在皮膚上時,卻出現皮膚灼熱、變黑以及起水泡等接觸性皮膚炎的症狀,呼籲民眾不要亂用或誤信草藥偏方,以免對健康造成傷害。