2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
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單日致死率
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
疫情走下坡單日致死率恐變動 羅一鈞曝「客觀算法」
外界關心台灣目前單日致死率。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,以往單日致死率計算,是採用每天新增個案當分母,單日新增死亡為分子,但死亡人數為回溯新增,如果用此方式計算,單日致死率都會超過萬分之一,數字並不精準,如用目前整體170多萬確診個案,除以死亡人數1058人,致死率萬分之6,因此要觀察長期趨勢,才能知道本土致死率。羅一鈞表示,目前確診個案在高原期且往下走,新增個案數會減少,但重症、死亡人數會落後一周,若加上公布時間可能會落後到兩周,造成單日致死率升高,因此建議用整體死亡人數除以整體累計確診個案數,致死率會比較客觀點。羅一鈞說,每天公布死亡患者中約26%到27%,屬於住宿型機構的住民。住宿型長照機構,希望主責醫院、醫師幫忙,自5月5日起施行快篩陽性,就能開立口服抗病毒藥物,不管是莫納皮拉韋或倍拉維,以降低長照住民等中重症風險。此外,針對管灌、洗腎患者用藥方面,對管灌患者來說,倍拉維不能磨粉,且使用在洗腎患者的安全性也尚未確立,所以管灌、洗腎患者確診後,應使用莫納皮拉韋,當其他藥物交互作用不適合使用倍拉維時,也建議用莫納皮拉韋,希望醫師協助投藥,降低機構長者染疫後中、重症風險。
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
這波死亡恐破萬 專家籲快速投藥
國內中重症及單日死亡人數,昨雙創新高,單日致死率昨也破千分之一,達千分之一點二。專家依數據分析,此波疫情恐造成萬人死亡,單日致死率反映七到十天前的染疫患者的病程,未來一周單日致死率若持續上升,代表醫療量能恐拉警報,或民眾輕忽症狀延誤就醫。呼籲指揮中心,應分析死亡案例從發病到死亡天數,提醒國人注意。台大小兒感染科主治醫師李秉穎昨表示,死亡高峰通常發生在疫情流行高峰後幾周,主因是確診重症,經過幾天急救無效死亡,近期死亡數增加,反映前陣子的確診高峰,因此死亡數會增加是在可預期範圍內。單日致死率前天為千分之零點八,昨為千分之一點二,中研院兼任研究員何美鄉表示,單日致死率反映的應該是七到十天前的確診人數染疫後的狀況,若單日致死率在未來一周持續上升就必須「非常注意」,恐反映國內醫療量能有問題。李秉穎表示,歐美國家於Omicron疫情爆發初期時,礙於醫療量能不足,致死率一度達六%至八%,但疫苗接種能降低死亡數。依指揮中心公布的最新空床率,專責加負壓病房全國空床率約有四十二點四%,台北空床率卅點一%、新北市約卅一點八%。何美鄉表示,從數據來看,醫療量能還不至於「崩潰」,但需注意各縣市差異以及可能卡在前端的醫療分流。指揮中心現階段應分析死亡個案發病到死亡的天數,若病程短、一到院就中重症甚至死亡,需釐清哪些症狀會讓民眾「誤以為是輕症」,應即時提醒。前疾管局局長蘇益仁表示,據星港韓的死亡數和致死率,及台灣於二○○二年因季節性流感導致五千多人的超額死亡等數據分析,台灣此波疫情造成的死亡數可能會達到一萬人。但是若能快速投藥,死亡人數或可減半,希望能將死亡數壓在五千人以下。蘇益仁提醒,長照機構因有照顧人力、住民原先身體狀況等多重不利因素,恐是這波疫情死亡潮的重災區,快速投藥至關重要。台北市長柯文哲指出,台灣疫情洪峰不是像其他國家,是一個很高數值上去,而是緩的峰,會維持一陣子在高原期,但昨天死亡人數一○四人是新高,恐怕未來幾天會再上升。