2021-05-25 新冠肺炎.防疫懶人包
搜尋
2 1
共找到
14405
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-05-24 該看哪科.婦科
5種經血顏色代表你的健康狀況，只有這種正常！血量及形狀也要注意
人家說女生月事很重要，到底有多重要呢？！醫師指出「經血顏色、濃稠度」是可以看出身體狀況的。我們來詳細分析一下什麼經血顏色才算正常、異常、什麼情況下才需要看醫生。什麼經血顏色才算正常1) 偏黑色你的經血呈現黑色嗎?如果經血呈現又濃又黑的顏色，代表你的經血排出不順，在子宮內淤積氧化後排出變為陳舊的血，看起來顏色就會比較黑。如果每個月顏色都沒改善，可能是子宮位置異常導致，建議可去醫院做進一步檢查。2) 偏鮮紅色、深紅色若經血呈現鮮紅、或是深紅色，則代表是健康正常的！鮮紅色則為經血排出正常，若略為深紅色就代表經血需要花比較長一些的時間才會排出體外。3) 偏淡粉紅色經血呈現粉紅色代表可能是子宮頸黏液與血液混合而成，使得經血變淡，要注意的是經血淡可能是雌激素比正常女生來的低，建議要進一步做檢查查詢原因。4) 偏橘色經血偏橘色要小心了，可能是性病或是陰道感染症狀，這種狀況下經血通常會伴隨有異常的味道，建議盡早就醫詢問。5) 偏灰色如果經血呈現灰色，也是受到感染，最常見的症狀為「念珠菌陰道炎」，也要觀察分泌物是否呈現灰色，嚴重恐怕是流產徵兆，應提高警覺盡速就醫。除了經血顏色，女生也要觀察一下血量、及形狀是否正常經血過稀、呈現水狀如果你經血過稀，甚至有時候呈現水狀，可能要注意是更年期的徵兆，更年期後若還有此種症狀更要小心恐怕是卵巢有腫瘤等，建議提早就醫詢問。經血中有血塊血塊是血液聚集並且凝結產生的，經血中若有小血塊還算正常，但若經常發現有如同硬幣般大的血塊就得注意，當心恐怕是子宮肌瘤、子宮息肉等子宮問題造成的，記得要至醫院進一步檢查。
-
![]()
2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
不安全？效果最差？專家詳解新冠疫苗十大迷思
國際新冠肺炎疫情嚴峻，預防接種疫苗被視為可能力挽狂瀾的解方。台灣在3月22 日起開放公費疫苗施打，但打氣疲弱，與疫苗相關的負面訊息、擔憂罕見血栓副作用等，一直未曾停歇。截至5月9日，台灣手上逾30萬劑AZ疫苗，用掉9.2萬劑，還有20萬劑得跟即將到期的有效期限賽跑。「AZ太便宜、效果不好？」「很多國家都不打AZ，一定是不安全？」「打AZ會血栓？」台灣疫苗推動協會看到民眾一連串的疑惑，日前舉行記者會，詳解新冠疫苗10大迷思。迷思1： 台灣疫情控制得很好，不需要施打新冠疫苗？台灣疫苗推動協會榮譽理事長、臺大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎：全球疫情依舊嚴峻，台灣防疫做得很好，但仍受經濟衝擊；未來各國都完成疫苗接種、優先開放國門，台灣不可能繼續鎖國防疫。另外，很多人以為其他人打了疫苗就有「群體免疫力」，自己就能不打了，實際上，要達到群體免疫，必須有7成以上的人接種疫苗，才有機會讓病毒漸漸消失；且群體免疫只能維持短時間，以麻疹疫苗為例，在台灣接種率達95%，但只要世界有麻疹疫情，台灣也一定會有個案。新冠病毒很可能成為長期流行病毒，一旦感染就有1至2成重症、2至4%死亡率，不打疫苗是冒風險。迷思2：打了新冠疫苗就代表不會有機會感染新冠病毒了？李秉穎：目前歐美核准的疫苗都能將近100%預防重症住院，但研究發現，疫苗無法避免無症狀感染者將病毒傳給他人。也因此，即使接種疫苗，仍應勤洗手、佩帶口罩、不碰眼鼻口，以降低感染風險。迷思3： 新冠疫苗為什麼要打兩劑？李秉穎：歐美目前核准的疫苗大多需要接種兩劑，因新冠病毒是新的病毒，接種第一劑疫苗事先幫免疫系統「上課」，讓免疫系統學會辨識病毒、學習對付的技能；打第二劑就像是「複習」，讓免疫反應蓋起高樓，依照時程打完2劑才有完整保護力。迷思4：病毒會變異，打了疫苗也會失效？李秉穎：新型冠狀病毒是RNA病毒，容易變異。歐美核准的疫苗對於某些變異病毒株仍具有一定保護力，但對某些變異病毒株，如南非株的保護效果確實變稍差。至於以後需不需要使用新的新冠疫苗來對付病毒變異，仍須更多研究結果。根據台灣研發腸病毒71型疫苗的經驗，腸病毒也常變異，但一支疫苗也可對抗。迷思5：AZ疫苗價格最親民，所以效果最差？台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成：英國牛津大學與阿斯特捷利康藥廠（AZ）合作研發的新冠疫苗價格親民，是因為AZ承諾在新冠疫情期間，以非營利方式提供腺病毒載體疫苗。依美國第三期臨床試驗數據，歐美目前核准的腺病毒載體疫苗與mRNA疫苗在預防重症住院的效果同樣接近100%，歐美真實世界數據研究也顯示，這兩種疫苗都能有效預防接種者出現有症狀的感染及降低傳播的可能性。若以流感疫苗的保護力約4到6成來看，目前新冠疫苗，不管是腺病毒載體或mRNA疫苗，保護力早已超過標準。迷思6:多國限打AZ新冠肺炎疫苗？AZ疫苗真的不安全嗎？黃玉成：限打的情形發生於歐盟部分國家，歐盟藥管局評估，雖疫苗可能導致罕見的血栓副作用，但仍評估AZ疫苗接種益處大於風險，仍建議接種。歐盟各國依據國情與疫情不同，調整AZ疫苗的施打政策。迷思7：新冠疫苗有可能造成血栓的不良事件，要不要打？黃玉成：世界衛生組織（WHO）分析歐洲藥品管理局（EMA）、英國藥品暨醫療產品監管署（MHRA）以及其他國家的最新數據，疫苗與血栓相關性似乎合理但尚未確認，發生率約百萬分之四，但接種疫苗是利大於弊，仍建議民眾繼續施打。研究也顯示，新冠病毒造成罕見腦靜脈血栓CVST的機率比施打新冠疫苗高，意即感染新冠病毒造成的嚴重危害更值得擔心。歐盟藥管局近日雖將血栓列為極罕見副作用，但仍強調疫苗對於新冠病毒感染的預防效益，遠大於可能帶來的風險，建議繼續接種。台灣基於歐盟資訊建議：民眾接種前與醫師討論評估相關風險，同時現階段正在使用避孕藥、賀爾蒙治療的族群接種前後應停藥至少28天。迷思8：新冠疫苗研發與測試太倉促，所以並不安全？呂俊毅：疫苗或新藥研發過去費時10多年為常態，主要是依研發流程進行動物實驗、第一期、第二期和第三期臨床，每一期都要花費兩三年時間。研發時間「最短」的腮腺炎疫苗，也花了4年多。新冠疫苗研發僅有一年不到，並不是把上述的研究流程跳掉，而是法規上的彈性解釋，把每個流程的時間壓縮並重疊，如動物實驗做到一半之後，若無問題就進行第一期臨床；第一期臨床做得差不多了就做第二階段等，沒有省掉任何一個步驟，也沒有放棄該有的科學要求。所有新冠疫苗的研發與測試都有經過嚴謹的審查及檢驗程序，目前採購的疫苗都經衛生主管機關食品藥品管理署及醫藥品查驗中心審查，確認品質、安全及療效，才能核發緊急使用授權、專案輸入許可。開放施打後，也持續追蹤接種者的身體狀況，以監測疫苗的安全性。有些人也會在意，為什麼AZ疫苗是韓國廠產的，甚至質疑韓國廠品質不佳？這是因為AZ先前並沒有做疫苗，而是委託全球各地的疫苗公司協助生產，在亞太生產國為韓國、印度、澳洲、泰國等，所委託的疫苗工廠都經過認證許可，韓國廠也屬世衛COVAX供應鏈一環，很多國家都有使用，都符合國際法規認證。迷思9：新冠疫苗的副作用很嚴重？呂俊毅：接種疫苗出現副作用是正常的，這也是疫苗發揮功用的訊號。常見副作用包含接種部位疼痛、紅腫，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、發燒、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。因此，打完疫苗產生輕微的副作用不必緊張，需要時找醫生諮詢或用藥即可緩解不舒服。常見於媒體報導的「不良事件」並不等於「副作用」。不良事件指的是注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，這些事件只要在接種後發生都會需要通報，但並不一定存在因果關係。根據中央流行疫情指揮中心發布的新冠疫苗統計資料，自3月22日疫苗開打至5月10日，疫苗接種約9.2萬劑，疫苗接種不良事件通報438件，其中非嚴重不良事件有410件、疑似嚴重過敏3件、其他疑似嚴重不良事件25件。迷思10：新冠疫苗會讓人感染新冠病毒？呂俊毅：目前歐美核准使用的疫苗成分，並未包含具活性的新冠病毒，這代表新冠肺炎疫苗並不會讓人感染新冠病毒。不過，疫苗接種需要2週才會產生免疫力，目前疫苗大多需要接種兩劑才算完整接種，因此過程中也有可能因暴露病毒而受到感染，建議接種疫苗後仍要做好防疫措施以免感染。用疫苗預先建構台灣的免疫防火牆李秉穎說，國際及早完成疫苗覆蓋，有可能讓新冠病毒「傳不下去」，進而讓病毒消聲匿跡。儘管現在有變種病毒威脅，但以目前資料分析，疫苗對變種病毒仍有一定保護力。除非是「來自星星的你」（意即外星人），否則每個人都應該接種疫苗，降低染疫風險。呂俊毅說，台灣目前確實染疫風險很低，有些人會認為是不是台灣就先不要打疫苗？但此說法要成立有一個前提，就是感染率必須一直維持這麼低。假設有人可以保證，台灣感染率可以一直維持，那就可以不用打AZ，可以繼續等，等有沒有更安全的疫苗，「可是，誰能保證？」呂俊毅說，打新冠疫苗需要時間才能產生免疫力，若等到疫情爆發、因為風險增加才要打， 可能來不及。應該在疫情還沒來之前做好準備，透過施打疫苗建構免疫力。(本文轉載自台灣事實查核中心：對AZ疫苗又期待又怕？ 專家詳解新冠疫苗十大迷思，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
-
![]()
2021-05-24 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 尊重隱私——黃金律
【編者按】本週的主題是「病人的隱私權」，我們邀請與這主題有關的宗教、法律、倫理以及醫學背景的專家執筆。陳景松牧師長年關懷「醫病關係」也是我們「醫病平台」發起人之一，寫出牧靈人員對這主題的看法是：「提醒自己不是權威，而是助人者，要遵守一切法令，謹遵信仰和倫理規範，以及愛人如己的信條。」陳聰富教授長年參與台大醫學系教學，他特別闡述醫師可能面臨「保密義務」與「警告義務」衝突的可能，而提出「健康權的保護，應該優先於隱私權的保護」；巧合的是當編者與多年致力於醫學倫理教育，且本身是醫師的蔡甫昌教授邀稿時，才知道他與其他兩位也有醫學背景的作者，剛以「醫師保密義務及其例外」為題即將發表論文，其中有一部分正好與我們的主題息息相關。在看過他寄來的文稿以後，我們也破例轉載這即將出版的部分論文。尊重個人隱私是近年來世界的潮流，在醫療界更是臨床實務與倫理的重點。1996年美國的「健康保險便利和責任法案」(Health Insurance Portability and Accountability Act)，簡稱HIPAA。規範了醫療保險資訊管理和使用，也促使醫療團隊檢討和重視相關資訊以及尊重隱私。隨後許多國家和領域也提出相關法律和規範。臺灣也在那不久之後有了「個資法」、「病人自主權利法」等。並且成為醫療專業和助人者在臨床上教育訓練和實務遵循的重點。一、牧靈人員也重視 「Is Chaplain a member of the medical team? 」(牧靈人員也是醫療團隊的一員嗎?)。天主教、基督教、回教、猶太教(佛教應該也有)醫療體系專業助人者便陸續探討如：「Privacy and patient-clergy access. 」、「Hospital Chaplaincy Under the HIPPA Privacy Rule」、 「Medical confidentiality and patient privacy」等在相關專業組織及學術刊物中出現。 牧靈人員在病人及家屬，甚至一般人眼中，不只是助人者，甚至是「宗教信仰的代表人」。在宗教儀式過程中、告解、臨床諮商中，處處看的到這種關係。其實，這種關係不只是助人者與受助者的水平關係，事實上，應該像三角形，在上方還有信仰對象(神祇)。這樣的關係不只顯現助人，更有敬天，敬天才能真正助人愛人。例如：最早版本的醫師誓詞，希波克拉底斯(Hippocrates)，是以神祇為對象而宣誓。近代只在最後「以我的人格宣誓」。 牧靈人員最重要的倫理是：提醒自己不是神、不是權威，而是助人者。首先要遵守一切法令，並且謹遵信仰和倫理規範。二、牧靈人員在醫療團隊中的角色現代醫療涵蓋的領域是：身、心、社、靈。身、心、社三個領域已經有具體明確內容，靈這一領域仍在努力過程中。臺灣也追隨先進國家，在牧靈人員教育訓練，工作方法上從其他助人專業學習並發展自己的內容。目前，在宗教背景的醫院中大概都有「轉介系統」涵蓋了牧靈人員可以經由轉介而提供服務。除此之外，牧靈人員也參與醫療團隊放棄治療，個案討論。提供相關靈性關懷意見，有時候也因為這種身分而給其他團隊人員帶來一些提醒！甚至成為其他團隊人員也可以尋求諮商幫助的對象。三、牧靈人員看隱私每一個人的生命都是一個過程，生命階段的時間過程，生命故事的過程，其中有些故事僅屬個人。但是人會因需求、信仰而將僅屬個人的故事告訴別人。對朋友、醫療人員、宗教信仰人員，專業或可信認的人……甚至，最重要的是對他們信仰的神祇。醫療關係中，病人是有需求者，醫療團隊人員是助人者，病人會因需求和對助人者的期待、信仰而說出自己的生命故事。其中有很多關係生命本質存在和安定屬於隱私，如果被傳出去可能就造成傷害了。我們可以傾聽、同理、關懷，但是將故事留給當事人自己，讓他們自己面對處理。因為人有自己面對的本能，甚至他們的信仰也可以幫他們。我們只是他們在那個生命過程中的偶遇。目前，諮商、社工、牧靈等助人者在做個案紀錄及引用都已有規範，包含必要「知情同意」。四、路加醫師的典範西元第一世紀，有一個敘利亞人受希臘醫學訓練而在以色列行醫的醫師路加(Luke)。他在那裏接觸到耶穌的故事，他以實証的精神做了探討。「提阿非羅大人哪，有好些人提筆作書，述說在我們中間所成就的事，是照傳道的人從起初親眼看見又傳給我們的。這些事我既從起頭都詳細考察了，就定意要按著次序寫給你，使你知道所學之道都是確實的。」(路加福音1:1-4)在路加醫師實証研究過程中他找到好多故事，並且從文字的記載方式保留：1.我們所熟知「好撒馬利亞人的故事」、「浪子回頭的故事」、「撒該的故事」都是路加唯一保存紀錄的故事。這些顯現路加的體恤與貼心。甚至耶穌聖誕天使和牧羊人報佳音的故事都是路加特別保留的。2.最特別的是路加記載耶穌的母親瑪利亞懷孕耶穌時的心情，路加寫到：「馬利亞將這事放在心上並反覆思考」(路加福音2:8-20)。當見到耶穌好奇留在聖殿讓她找了三天，找到之後耶穌的回答看似叛逆。馬利亞也是「放在心中反覆思考」 (路加福音2:41-52) 。其實，放在心中反覆思考是一種空間，人面對人生中個人故事，隱私有時候需要這樣的空間來面對自己、他人，甚至自己的信仰。路加醫師就很特別的意識到這樣的空間。我們每個人或許可以得到啟發，給自己，給別人在人生故事和隱私中，給予這樣的尊重。五、你們要人怎樣待你，你就怎樣待人每一個人都有生命成長過程，其中都有許多個人的際遇和故事。並且，會需要述說，需要有人傾聽，需要有人陪伴，需要有人支持，需要有人關懷。然而，每一個人生命也都有能力可以面對自己的問題。困難，也會有可能找到給自己的接納和出路，只是要有人給予適當的心理空間。在醫病關係中，我們是專業人員，也是關懷陪伴(care)。如何在傾聽病友的訴說，給予接納、支持、關懷。其中，最重要的是信任；讓病友信任我們，知道了他們的生命故事而且不會給他們帶來傷害與失望。當有人向你述說生命故事，或是讓你有機會接觸到他們的隱私，可能是因為你的專業身份，或他對你的信任接納，我們應當自重也尊重他們，給他們空間，也給自己為人保守秘密的空間。醫學倫理的首要尊重自主，法律的病人自主權利都是為了這樣的醫病關係而主張。然而，在這些之外，有一個最基本的倫理黃金律：「你們要人怎樣待你，你就怎樣待人。」愛人如己，每一個人在生命過程中，都會有問題和需求，都需要有人在當下能夠善待我們。每一個人也都有能力或機會成為如此善待別人的人。每一個人的人性都如此，都相像。但是，也可以多加一份責任。如果「你們要人怎樣待你，你就怎樣待人。」指的是愛，人與人之間以愛相待。那麼，同樣一句話，對醫療專業的人來說：多了一點「責任」，愛與責任。尊重病人個人隱私，在團隊中勵行尊重隱私，不只是專業，更是彼此相愛的責任。這正是我們所熟知的倫理黃金律——愛人如己。
-
![]()
2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
街道噴灑消毒水有助控制新冠疫情嗎？專家持反對意見
讀者林先生在2021-5-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：林博士您好：感謝您針對一篇文章有關口罩戴兩個的解析，但該篇作者 Justin Yang除了提及 帶兩個口罩，其中的兩點是現階段台灣執行的措施卻也被批評不及格，能否請您解惑，感謝，如下兩點：一、拿著花灑在街道上噴消毒水，真的只是政府噴給民眾看心安的而已，沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新冠肺炎（這又不是登革熱在消滅病媒蚊）。二、公共場所防疫主要靠量體溫，但大多數確診者並不會發燒，誤以為體溫正常就沒問題，然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣，這是非常危險的事。這位讀者所說的解析，是一篇我在上禮拜六（2021-5-15）發表的文章CDC建議口罩要戴兩層？。這篇文章是在回應當天發表在《健康雲》的文章口罩要戴2層！ 美醫師：台灣防疫觀念「停在去年」，但是今天我點擊這個《健康雲》的連結，發現該篇文章的標題已被改成〈華裔醫建議口罩戴2層 美CDC方針「點出1關鍵」：貼合臉部最重要〉。《健康雲》那篇文章的內容也做了重大改變，包括刪掉了「請告訴你的親朋好友，口罩不只要戴一個，要戴兩個」。不過，它還是保留了那5個台灣防疫措施不及格的例子，包括讀者林先生所說的那兩個，也就是「噴消毒水」和「量體溫」，所以我今天就針對「街道噴灑消毒水有助於控制新冠疫情嗎」提供一些相關資訊。先來看這篇上禮拜（2021-5-14）民視新聞發表的消毒劑有毒假的!國防部:稀釋漂白水對人體無害；第一段是：「雙北疫情大爆發，除了升級防疫規模，政府也在5月14日、15日，請環保局跟國軍進行全市大消毒。但卻有人散佈謠言，說這些消毒劑很毒，要民眾關緊門窗，也不要上街買食物吃，意圖造成恐慌。總統蔡英文跟國防部臉書，特別發文澄清，說這些都只是漂白水跟水稀釋，對人體沒有危害。」事實上台灣環保署在2020-3-20有發布COVID-19(武漢肺炎)社區防疫公共環境消毒指引（2020-4-20修正），而其中有關「戶外公共環境消毒」的要點是：消毒重點場所包括：交通場站(捷運、火車、公車、計程 車）、大型營業場所(百貨賣場、電影院、健身房及其他營 業場所）、人潮聚集民生熱點(超市、市場、商圈）、學校、 民眾洽公機關、其他配合疫情需要消毒地點等。環境消毒藥劑使用種類：可使用漂白水（成分為次氯酸鈉)；或使用環保署核准之藥劑包括四級銨等；或依衛生主管機關公布藥劑為主。噴藥機具之準備：環境消毒噴灑器材以水霧噴射器為主；另街道巷弄等大面 積範圍，得以消毒車進行作業。可是，世界衛生組織卻反對在室外空間進行消毒。它在2020-5-15發布的在COVID-19的背景下對環境表面進行清潔和消毒（簡體中文版）是這麼說：「不建議對室外空間（例如街道或市場）進行噴霧或熏蒸以殺死 COVID-19 病毒或其它病原體，因為污垢和碎屑會使消毒劑失效，而且用手工清潔和清除這些空間中的所有有機物是不可行的。此外，對多孔表面（例如人行道和未鋪砌的步行通道）進行噴灑，效果還會更差。即使不存在有機物，化學噴霧也不可能在滅活病原體所需的接觸時間內充分覆蓋所有表面。另外，並不認為街道和人行道是 COVID-19 的感染源。此外，即使在室外，噴灑消毒劑也可能對人體健康有害。」澳洲中央昆士蘭大學（Central Queensland University）的兩位環境健康專家Lisa Bricknell 和Dale Trott在2020-5-4發表Sanitising the city: does spraying the streets work against coronavirus?（對城市進行消毒：在街道上噴灑對冠狀病毒有效嗎？）。他們根據新冠病毒傳播的特性以及消毒液的作用而不認為噴灑是有效的。他們在文章的結尾這麽說：「儘管科學表明城市消毒可能無效，但公眾卻不這樣認為。結果，在城市街道上噴灑可能會減輕恐懼並建立對政府及其所傳達信息的信任。但是，這樣做的一個缺點是，認為環境是安全的人可能對個人衛生和身體距離不太嚴格。 這些預防措施對於防止病毒在社區中傳播至關重要。 如果人們停止遵守這些措施，該病毒可能會傳播得更快。由此得出的信息是，儘管城市消毒可以提高公眾的信心，但在保護公眾免受感染方面可能無效。」韓國釜山國立大學生物環境能源系的副教授Sivakumar Subpiramaniyam在今年三月發表Outdoor disinfectant sprays for the prevention of COVID-19: Are they safe for the environment?（戶外噴灑消毒劑來預防COVID-19：對環境安全嗎？），而其重點是：（1）全球新冠疫情導致室內和室外使用消毒劑的情況有所增加，（2）地表徑流加快了消毒劑與水體混合的機會，（3）消毒劑的殺生物活性不僅殺死魚蝨，還殺死水生生物，（4）迫切需要測試水體的基本生產力。國家地理雜誌在2020-8-17發表科學家擔憂COVID-19消毒劑會導致野生動物死亡，其中有這幾句：「在新冠疫情初期，公共衛生官員相信遏止病毒傳播最有效的方法之一就是消毒人們頻繁接觸的物體表面。中國、南韓、法國、西班牙以及數個國家，因而在城市的人口稠密區大量噴灑消毒劑。成批的卡車、無人機乃至機器人，用抗病毒的化學藥劑打溼了每處街道、公園、遊樂場與其他戶外公共空間。至此，包含世界衛生組織（WHO）在內的傳染病學家一致譴責，這樣的措施既無助於抑制傳染，也對人體健康帶來潛在威脅，尤其是吸入化學物質引起的呼吸道不適。世界衛生組織更警告到，混和漂白水與氨水會產生有致命風險的氣體。而這個月生物學家也加入討論，在《環境研究》（Environmental Research）期刊上發表評論，聲稱在都市中不分青紅皂白地使用這些物質，對野生動物造成重大威脅。中國是自2020年1月起第一個消毒城市的國家，而關於動物毒害的報告也隨即出爐。據中國官媒新華社報導，重慶林業局在2月的調查指出，位於中國西南的大城市重慶便有包含野豬、 黃鼠狼與烏鶇等動物在內，起碼有17個物種、共135隻動物因暴露於消毒劑而死亡。」原文：街道噴灑消毒水有助於控制新冠疫情嗎
-
![]()
2021-05-24 癌症.抗癌新知
疫情發燒 醫師提醒癌症患者：勿停止治療且應接種疫苗
疫情發燒，有醫師發現癌症病人開始自主暫緩或中斷療程，非常不利於治療。台中市長安醫院胸腔內科醫師許人文就提醒，肺癌病患一定要持續與醫師保持聯繫，除非醫生說可以停止或延遲服藥，否則請繼續治療，千萬不宜自行中斷治療，引起癌症擴散或復發。他也建議，因癌症患者免疫力低下，若有機會接種，更需要施打疫苗來保護自己。許人文指出，癌症患者因為接受各種化學藥物治療，免疫力降低，以肺癌患者為例，有些人年齡較高，與醫院接觸頻繁，極易遭受新冠肺炎病毒的感染。也因此，有患者在恐懼之下選擇暫緩療程，或延後手術治療，這將使得癌細胞擴散遠處轉移，或可能因中斷化學藥物與標靶免疫藥物治療，使得癌症再度復發反撲。他說，已有研究顯示，有癌症病史的人感染新冠肺炎後，因重症住院與死亡風險比沒有罹癌的人高1.35到2.31倍。因此，建議癌症患者應接種新冠疫苗保護自己，且施打前應與醫生討論接種的時間點；這是一個很重要的步驟，因為在治療癌症周期之間，化學療法或放射療法，可能減弱免疫反應並降低疫苗的效力。
-
![]()
2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
封閉西門及龍山寺站出入口 黃珊珊：為加強管控
台北捷運為配合防疫需求及加強防疫滾動管理，即日起封閉捷運西門站、龍山寺站部分出入口，卻被外界質疑其作法涉及歧視，台北市副市長黃珊珊表示，由於萬華是染疫熱區，加上捷運出入口較多，才實施此政策。北捷表示，為了避免群聚，除昨日宣布捷運車站免費充電區暫停使用外，即日起，西門站1、2、3號出入口封閉，改為4、5、6號出入口進出；龍山寺站3號出入口封閉，改為1、2號出入口進出，現場均已張貼公告。黃珊珊表示，萬華為染疫熱區，為了落實實聯制及加強管控，所以先鎖減出入口，由於現場需要人力進行指揮，但因出入口太多，加上需紓減人力，無法在每個出入口做嚴格管控，所以才封閉部分出入口。
-
![]()
2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
量體溫有助控制新冠疫情嗎？研究：可能沒有用處
讀者林先生在2021-5-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：林博士您好：感謝您針對一篇文章有關口罩戴兩個的解析，但該篇作者 Justin Yang除了提及帶兩個口罩，其中的兩點是現階段台灣執行的措施卻也被批評不及格，能否請您解惑，感謝，如下兩點：一、拿著花灑在街道上噴消毒水，真的只是政府噴給民眾看心安的而已，沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新冠肺炎（這又不是登革熱在消滅病媒蚊）。二、公共場所防疫主要靠量體溫，但大多數確診者並不會發燒，誤以為體溫正常就沒問題，然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣，這是非常危險的事。這位讀者所說的解析，是一篇我在上禮拜六（2021-5-15）發表的文章CDC建議口罩要戴兩層？。這篇文章是在回應當天發表在《健康雲》的文章口罩要戴2層！ 美醫師：台灣防疫觀念「停在去年」，但是今天我點擊這個《健康雲》的連結，發現該篇文章的標題已被改成〈華裔醫建議口罩戴2層 美CDC方針「點出1關鍵」：貼合臉部最重要〉。《健康雲》那篇文章的內容也做了重大改變，包括刪掉了「請告訴你的親朋好友，口罩不只要戴一個，要戴兩個。」。不過，它還是保留了那5個台灣防疫措施不及格的例子，包括讀者林先生所說的那兩個，也就是「噴消毒水」和「量體溫」，所以我今天就針對「量體溫能幫助控制新冠疫情嗎」提供一份官方文獻，兩篇新聞報導，和四篇學術論文。官方文獻是The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health（加拿大衛生藥品與技術局）發表的Infrared Temperature Devices for Infectious Disease Screening During Outbreaks: Overview of an ECRI Evidence Assessment（用於在疫情期間篩查傳染病的紅外線測溫儀：ECRI證據評估概述），而結論是：非接觸式紅外線溫度篩查方法無法有效檢測出感染人員或進入醫療機構的訪客或篩查旅行者。兩篇新聞報導是：1.紐約時報在2020-9-13發表Fever Checks Are No Safeguard Against Covid-19（發燒檢查不能預防Covid-19），而它的小標題是：在許多工作場所和餐館，量體溫的做法已成為必要的措施，儘管聯邦衛生官員表示沒有什麼用處。2.The Philadelphia Inquirer（費城詢問者）在2021-3-23發表Are temperature checks to screen for COVID-19 still worth doing?（溫度檢查來篩檢COVID-19仍然值得做嗎？），而它的小標題是：在疫情期間進行溫度檢查可能幾乎沒有幫助，但不會造成傷害。四篇學術論文的標題和重點是：1.新加坡醫生JunJie Aw發表的意見書The non-contact handheld cutaneous infra-red thermometer for fever screening during the COVID-19 global emergency（非接觸手持式皮膚紅外線測溫儀用於在COVID-19全球緊急情況下進行發燒篩查）。重點：一項本地研究發現，與用於檢測發燒的口腔溫度計相比，手持式紅外線溫度計的靈敏度低29.4％。 此外，它的性能取決於操作員，因為溫度計對準太陽穴或額頭，並且溫度計和皮膚之間的距離可能會影響其準確性。 在可能的大流行中，假陰性是錯誤的保證和潛在的未來感染群。2.三位中國醫生發表的意見書Fever screening methods in public places during the COVID-19 pandemic（新冠疫情期間在公共場所進行的發燒篩查方法）。重點：對於發燒的檢測，非接觸式手持式紅外線測溫儀確實比鼓膜式測溫儀和其他紅外熱敏系統精確度低。 除了儀器本身的不足以及溫度計與皮膚之間的距離過大之外，還存在與操作人員相關的令人擔憂的錯誤。3.約翰霍普金斯大學的醫生William Wright發表的回顧性論文Why Temperature Screening for Coronavirus Disease 2019 With Noncontact Infrared Thermometers Does Not Work（為什麼用非接觸式紅外線測溫儀對新冠肺炎進行溫度篩查沒有用處）。重點：旨在識別SARSCoV-2感染者的溫度篩查程序充其量只是微不足道的，因為大約一半的感染者從未發燒。溫度受眾多人為因素，環境和設備變量的影響，所有這些因素都會影響其準確性，可重複性以及與核心溫度的關係。環境因素（例如，對像到傳感器的距離，環境溫度和濕度）也會影響使用體溫槍獲得的讀數。4.一個澳洲團隊發表的研究論文Temperature screening has negligible value for control of COVID-19（溫度篩查對COVID-19的控制微不足道）。重點：在86位確診者中只有16位被檢查到發燒，所以發燒篩查缺乏敏感性。總結這些資訊，量體溫對於新冠疫情的控制不會有幫助。原文：量體溫能幫助控制新冠疫情嗎
-
![]()
2021-05-23 新冠肺炎.疫情數字
5月23日疫情懶人卡／中華電信出現第2例確診 華南銀行1員工染疫
疫情急速升溫，多縣市都有個案，每天各地傳聞紊亂，為了讓讀者掌握最新疫情發展，製作懶人卡，讓大家隨時掌握。（延伸閱讀：5月22日疫情懶人卡）更新時間 05-23 07:41▌又一確診 中華電信：行通內勤員工染疫中華電信公司22日證實台北愛國東路行動通信大樓一位內勤員工經快篩檢測新冠肺炎呈陽性反應，行通分公司依照疫情指揮中心的規範進行相關處置，即刻進行該棟大樓全面清潔消毒並通知在該棟辦公的全體人員。這也是繼20日中華電信證實為外機電人員染疫之後，第二例確診。...more▌華南銀行南勢角分行員工確診 分行已全面消毒華南銀行南勢角分行一名員工經衛生主管機關通知確診新冠肺炎，華銀表示，為保障客戶及員工健康安全，該分行目前已請專業清潔公司進行全面清潔消毒，並依照中央流行疫情指揮中心規範，已匡列與確診者有密切接觸的員工進行居家隔離，該分行其他員工亦需加強自主健康監測管理。...more▌彰化累計確診個案73例 新足跡有彰化市銀行與火鍋店中央疫情指揮中心今天公布新增321例本土個案，其中彰化增4例，累計73例，彰化縣也宣布5月23日後縣內餐廳等全部禁止提供現場飲食，彰化縣衛生局公布確診個案最新足跡，彰化市台北富邦銀行彰化分行、築間幸福鍋物彰化華山店、和美仁美黃昏市場、7-ELEVEN埔新門市，省錢超市永靖店、秀水黃昏市場等。...more▌繼小隊長確診後...北市刑大又有兩偵查佐快篩陽性 全樓急消毒台北市刑大偵四隊林姓小隊長確診後，警方緊急將接觸過林姓小隊長的同事進行快篩，今晚傳出最新消息，謝姓偵查佐及黃姓偵查佐快篩為陽性反應，不過他們並無感到身體異狀，屬於無症狀反應，現在等候核酸檢測結果；北市刑大今晚再度進行全樓大消毒，並擴大快篩範圍。...more
-
![]()
2021-05-23 新冠肺炎.預防自保
確診病患如何居家照顧？ 降低環境汙染風險這個不能少
新冠肺炎在台灣炸裂，每日新確診數都成長百人，負壓隔離病房已逐漸不敷使用，輕症或無症狀患者可能先入住集中檢疫所外，也可能須在家1人1室隔離，等待衛生單位安排，同住家人居家消毒相當重要，所有可能遭受污染物體表面，都必須用稀釋漂排水或酒精清潔，降低病毒在環境殘留風險。新光醫院感染科主治醫師王孝為表示，病毒擴散主要靠飛沫，飛濺距離約1至2公尺，因此人際互動需要用口罩擋住飛沫，但在居家或隔離旅館時，仍然有拿下口罩機會，當口水掉落到物體表面，不同材質病毒存活時間各有差異，塑膠可能會有1至2天，黃銅則可能約數個小時，都會導致環境污染擴散病毒。王孝為持續說明，在醫院要消毒1個床位，先要用稀釋漂白水盡可能噴灑所有牆面、地板、病床等，所有病人可能接觸或飛沫殘留地方，再使用紫外線燈照射30分鐘，利用物理與化學多種方式，希望能徹底去除環境微生物威脅，要一般環境這麼仔細比較困難，但仍然可以用稀釋漂白水盡量擦拭環境各角落。王孝為補充，大面積環境消毒，可以將漂白水配合清水，100倍稀釋使用，擦拭環境所有物體表面，在浴室廁所環境潮濕，病菌較容易滋生地方，則可用稀釋50倍漂白水清潔清洗；王孝為提醒，如果病人有咳嗽、打噴嚏、腹瀉等症狀，都會增加環境病毒量，危險區域清潔消毒時一定要非常注意。王孝為也說，漂白水消毒殺菌主要靠氯，但氯揮發成氣體容易刺激呼吸道，導致過敏等症狀，皮膚長時間接觸漂白水，也發生敏感機會也很高，清潔消毒環境時，一定要配戴口罩與手套保護自己，最好能保持空氣流通，平時外出則是配戴口罩與勤洗手，減少病毒入侵身體機會，感染風險就可以大幅降低。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-05-23 養生.家庭婚姻
婚姻好難！比爾蓋茲、江宏傑婚姻生變 諮商師教7招面對婚姻關係轉變
近日台、日桌球界CP江宏傑、福原愛夫婦婚變相關新聞報導得沸沸揚揚，讓大眾困惑的是，兩人夢幻童話故事般的異國婚姻，各種曬恩愛行為，好像突然一夕之間成為幻影，戳破大眾的粉紅泡泡。然而婚姻關係的好壞，並不能從外在的親密行為、社群軟體的照片PO文來衡量，同時婚姻關係是不斷變動的，一開始恩愛的夫妻，也可能因衝突最終形同陌路；遇到阻礙而吵鬧不休的夫妻，若能順利處理好衝突，也可能使夫妻關係更加緊密，無論外人與自我如何看待自己的婚姻，重要的是了解到婚姻關係不是一成不變的，婚姻中的兩人都需要不斷的覺察與學習婚姻相處之道，那要如何因應婚姻中的變動，提升婚姻品質？ 提升婚姻品質 諮商心理師7建議 臺北市立聯合醫院全觀心理健康中心諮商心理師沈孟筑提出以下幾點建議：1.調整期待須了解到婚姻狀態是不斷變動，雙方都不可能一直維持在熱戀時期，若持續用熱戀時期的行為來衡量對方的愛，如以前過節對方都會送花吃高級餐廳，現在怎麼對方都沒有準備，一定是不愛我，則會不斷感到失望，開始對婚姻產生不安全感，另一方也會備感壓力，覺得並不是不愛對方，只是用不同的方式表現。不論哪一方都需要適時的調整對伴侶的期待，並嘗試溝通，滿足雙方的期待。 2.試圖先改變自己，不是先改變伴侶在婚姻關係中，常聽到其中一方表示如果對改變OOXX，我的情緒就不會受到影響，就會覺得快樂，婚姻就會幸福，當持續有這個思考，或開始計較對方應該先改變時，幸福快樂的掌控權就在對方身上，改變也不一定如自己預期，因此需試著思考自己可以從哪邊改變，非期待對方先改變，較有助於改變婚姻關係。 3.重視並兌現對伴侶的承諾雖然“結婚”是對伴侶最大的承諾，但不代表婚後的其他承諾就變得不重要，不論婚姻關係中，目前是在關係好或壞的狀態，若能夠重視且兌現對伴侶的承諾，都有助於讓雙方的關係更加穩固，也更有信心能夠度過婚姻中的大小難關。 4.協調意見不一致伴侶雙方互動中，一定會有意見不同的時候，小至吵架，嚴重可能導致離婚，並非要去除伴侶與我們不同的意見，或是藉機發洩自己對伴侶不滿的情緒，關鍵是如何能夠利用意見不一致的情況，了解對方真正的想法，嘗試溝通處理，減少未來因類似事件產生衝突，提升雙方互動品質。 5.接納雙方的不同在婚姻關係，可能會有長期無法解決導致衝突不斷的議題，這是很常見的狀況，因此不需要過度堅持非要解決“所有”婚姻中的問題，重要的是伴侶雙方需要試著練習用尊重、寬容的角度去看待對方的不同，即便自己並不認同對方的行為。 6.維持日常生活愛的表現愛的表現能讓伴侶雙方有“連結”的感覺，愛的表現方式有很多不同的形式，如過節儀式感、睡前聊天時間、親子一同出遊等，藉由這些愛的表現能夠建立起伴侶雙方新的回憶，以及屬於兩人一起的正向時刻，有助於婚姻關係更加穩固。 7.尋求專業業協助關於如何增進婚姻關係，與處理婚姻中的衝突，現在網路有很多相關資訊，或是與親朋好友討論，能從中得到一些大方向的建議，與得到抒發情緒的管道，但有時婚姻中的困難與阻礙，往往不是表面的衝突議題，是背後與伴侶自身的議題（如原生家庭影響等）有關，或是有時難以向親朋好友討論婚姻中深層的議題，上述都可以考慮尋求專業人員的協助，找心理師進行心理諮商，深入且個別化的討論婚姻關係中的各種狀況，增進婚姻關係。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·婚姻觸礁如何挽救？是誰殺了婚姻？ 諮商心理師列「7點忠告」：別只想改變對方 ·「待你如親女兒」攏係假！？你媽不是我媽？女人為何總是為難女人？再也忍不了！拜託別再當這種婆婆了 
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
花蓮＋3打破零確診 縣府公布足跡明起餐飲一律外帶
花蓮今天一口氣增加3例，打破零確診。縣府表示，3例在雙北就業、就學、探病，沒被通知匡列，在不知情下回到花蓮才確診。其中光復鄉一例50多歲汽修工，同事在15日就確診，他卻未被匡列，當晚搭火車回鄉，16日到19日連續多天到大農大富森林公園、光復第一市場和光復全聯等地活動。因疫情嚴峻，縣長徐榛蔚宣布，明天起全縣餐飲小吃一律外帶，停止公祭、三級警戒所列的項目若有違規，立即開罰。衛生局長朱家祥說明3案足跡，案3464在新北市擔任汽修工，是50多歲男性。從15日晚間搭太魯閣號火車從樹林回花蓮，光復站下車。16到19日4天，案3464連續多日在大農大富、光復第一市場和光復全聯活動，17日還在第一市場理髮、吃麵，18日出現症狀到葉日昇診所就醫，21日確診。案3464匡列家人7人、診所醫師1人、理髮師1人，共9人，目前居家隔離中。案3641為20歲政大學生，17日搭家人車回花蓮，18日全日在家，19日到郭文勵診所看診，在花蓮市中山路可不可飲料店買飲料，接著到國聯攝影店，當晚不舒服到門諾醫院就醫，20、21日全天都在家。案3641匡列對象分成縣內與縣外，縣內有家人2位、攝影店老闆1位共3人，已居家隔離；縣外有男友1人、同學4人、室友1人，共6人案3871為60多歲家庭主婦，住花蓮市，北上醫院探望家人，17日晚上與家人開車回到花蓮。18日下午到花蓮市市八市場買水果，當晚發燒，到嘉光診所，嘉光建議去醫師篩檢，這名婦人20日到花蓮慈濟醫院篩檢，21日檢驗呈現陽性，確診。此案匡列3位家人，目前居家隔離中。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
行政院提強化雙北居家上班措施 盼半數民眾在家上班
我國宣布全國升三級後，今天面臨到第一個周末假日，指揮官陳時中昨呼籲「拜託別出門」；行政院人事總處人事長施能傑今出席指揮中心記者會，宣布「雙北及各地居家上班」提出強化措施，中央目前從1/3的居家上班原則，提高為1/2，希望降低人流移動，也希望各企業也比照辦理，盼國內的陽性率可以逐步下降。行政院人事總處人事長施能傑表示，減少跨地域移動降低群聚風險，雙北本來就有分流包括擴大彈性上班時間、異地辦公、居家上班，希望這三種人力各三分之一可以減少人員流動，希望陽性率繼續緩步下降施能傑表示，特別就雙北地區各地區居家上班作法提出強化措施，中央各機關符合條件下可依循原來的原則，就是以3分之1比例為原則提高到2分之1為原則，為求降低人流移動的風險。相關規範要符合，與防疫軍警消執法治安醫療或是需24小時民生必要的不受此限，同時異地上班也要符合資安的要求。另外機關內應該要優先讓跨區上班的同仁，調高比利時以此類優先。各機關辦公場所做好門禁管制減少非機關人員任意進出、實名制。異地辦公分流的做法可以減少人流過多病維持核心業務。經濟部長王美花表示，針對忽然疫情高升的狀況，經濟部也受到很多企業的關心是否影響到企業營運。台灣製造業對於台灣經濟發展很重要，對於全球半導體各項資通訊產品，台灣也是供應全球使用，如何讓製造業持續經營，是非常重要的事情。對此，已經在5月12日把持續經營指引通報各個公協會，大約183個，也製作相關懶人包，也設立了單一聯絡詢問窗口，包括科學園區也有這種窗口。各企業我們了解都有做相關防疫措施，今天特別在強調的是，針對剛剛人事總處提到的，對於這樣的疫情如果製造業可以在家上班的相關人員例如行政、研發人員，都盡量在家上班，希望提升到一半的人力在家上班。至於企業核心業務像是製造很多產線不能中斷如何減少勞工出勤，也請企業和勞工協商做好工作調整特別是分艙分流，讓相關人力做好最好防疫措施。如果企業在工廠產線上有確診員工一定要啟動應變機制，快速啟動，第一時間要通報科學園區或是工業區等等單一窗口，這樣才能用最快速度跟相關園區地方政府做好橫向聯繫、疫調等等，把相關可能擴散情形降到最低，這是維持經營的方向，希望各企業在特別的時候用最高的嚴謹態度做好。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
疫情期間不敢就醫?慢性病患複診擔心風險高? 全台4千家醫院診所啟動「通訊診療」4步驟完成線上看診
新冠肺炎疫情疫情嚴峻，本土疫情升溫已連續七天破百例確診，致許多民眾疫情期間不敢就醫！大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導，只收急重症患者。而家裡有該去醫院複診的慢性病患，又擔心去醫院風險太高；對此許多醫院推出了COVID-19的因應措施，讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。只要4步驟 完成線上看診健保署表示，適用通訊診療的對象，原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級，健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內，暫定至110年5月28日為止。步驟1：首先，你可以先上網查詢，有哪些院所有參加！（進入衛生福利部中央健康保險署網站後，點選「衛生局指定之視訊診療醫療機構」）步驟2：打電話給想要預約的視訊診療院所，確定該院所指定使用的視訊app，預約視訊診療時間，並提供身分證字號，下載視訊APP（例如，僑委會推出的「健康益友」app )。步驟3：待約定時間、與醫師進行視訊診療步驟4：領藥：（a）可請家屬拿健保卡、到醫院「得來速」等處過卡、繳費、領藥。同時領取第二、第三次慢性病處方箋。（b）若醫療院所同意，也可委由藥師送藥到府。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
達人教你做防疫料理 《香煎土魠魚佐時蔬》在家輕鬆煮
新冠肺炎疫情升溫，全民防疫意識高漲，抗疫第一步除了減少群聚，隨時保持社交距離外，最重要的還是提升自己的免疫能力。疫情期間想要好好安心吃飯，避開群聚，並增強免疫力，營養師江奕賢和安永鮮物料理長陳安彥聯手規畫在家也能輕鬆烹煮的「防疫料理」，幫助橘世代輕鬆打造好體質。增強免疫力 腸道時時養好菌江奕賢指出，「腸道也是人體免疫的防線」，想要免疫力好，腸道要先顧好，尤其腸壁上的淋巴組織「培氏斑塊」主要分泌大量具有免疫調節功能的細胞激素，若想促進培氏斑塊順利發揮功能，就要幫腸道養好菌。然而，江奕賢也提醒，若想為腸道養好菌，除了補充益生菌外，最重要的是從飲食中多攝取讓益生菌成長的養分。什麼是適合益生菌成長的養分呢？關鍵是蔬菜裡富含的膳食纖維，每天、每餐吃2~3種不同顏色的蔬菜，分量足夠才是照顧腸道的不二法門。另外，維生素D也是維持免疫功能的重要營養素，江奕賢說：「儘管身處在陽光充足的台灣，維生素D反而是國人最易忽略和缺乏的。」除了透過適當的曬太陽，他指出，大家也可從油脂比較多的深海魚中攝取，例如：鮭魚、鯖魚、土魠魚、秋刀魚和鰻魚；植物的部分，可挑選經過陽光日曬的香菇，維生素D含量大幅增加，也可適當運用在料理中。選當季食材 簡單烹調沒負擔食材選擇方面，陳安彥建議，多選擇當季蔬菜，現正值夏季，可考慮盛產的瓜類，例如：小黃瓜、櫛瓜、冬瓜、南瓜和蒲瓜，不但具有豐富的營養素，也是方便料理且好保存的食材。在家烹調時，可掌握「最簡單」的原則，才能留存最完整的營養價值。什麼是最簡單的烹調方式呢？陳安彥說：「可多多使用電鍋蒸煮、汆燙、燉湯和清炒的方式」，省時省力又快速。江奕賢營養師和料理長陳安彥聯手推出一道幫助腸道養好菌、增強免疫力的防疫菜單「香煎土魠魚佐時蔬」，運用簡單的烹調方式，做出美味又營養的防疫料理。防疫在家除了吃得健康，也別忘了多運動、增加身體抵抗力。特殊時期想要在家運動又想學習健康料理，現在報名加入橘世代VIP「防疫在家不怕胖特訓班」，共40堂線上運動課程，在私密社團跟著課表持續鍛鍊，並加贈實體健身課1堂(疫情過後舉辦)。防疫菜單香煎土魠魚佐時蔬食材：土魠魚排100g、菠菜50g、紅甜椒10g、黃甜椒10g、甜豆3g、紅蘿蔔3g、南瓜30g調味料：鹽0.5g、米酒3毫升、糖1g作法：1.波菜切段，紅黃椒切片，南瓜切塊蒸熟打泥2.將魚排兩面以廚房紙巾充分擦乾，撒上少許鹽，靜置約5~10分鐘入味3.大火熱油鍋後，放入魚排煎約2分鐘，轉中火將魚排翻面煎至金黃色酥脆感4.將蔬菜爆香後，放置魚排上即可 江奕賢叮嚀：此道料理注意不宜烹煮過久，才能保留食物原味和完整營養素。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
竹市清潔隊員戴護目鏡 林智堅：不戴口罩者拒收垃圾
全國疫情升級三級警戒，新竹市長林智堅今天宣布，受停班停課、部分民眾在家工作等，家庭垃圾增多，清潔隊員得隨收運車巡迴全市，為了加強清潔隊員防疫，新竹市府為全市443名清潔隊員準備護目鏡，讓他們收運無後顧之憂。新竹市政府過去替清潔隊員每人配發活性碳口罩改為防疫口罩，並加配「護目鏡」，若有遺失或損害都將再次補發。另考量群聚風險，隊員在休息區都得戴口罩，並維持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離。為了杜絕病毒殘留，新竹市環保局每天清潔廠（場）區與收運車輛，每周更安排2次以次氯酸鈉消毒，希望降低風險。市府也透過垃圾車收運時沿途廣播市長林智堅的錄音宣導：「疫情相當的嚴峻，我要呼籲大家不要群聚。外出時一定要全程佩戴口罩。」他也特別強調：「不戴口罩、不收垃圾！」盼大家一起落實防疫。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
協助地方政府加速疫調 指揮中心完成疫調輔助系統
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，為了協助地方政府加強疫調，指揮中心完成疫調輔助系統，除了疫調確診者的傳統疫調方式，系統也針對他們去過的地方同步疫調，再將資訊提供給地方政府，加速疫調內容。陳宗彥今天主持完全國防疫會議後在記者會上表示，各縣市陸續有確診者，為了協助地方加速疫調，有利疫調匡列，指揮中心完成疫調輔助系統。陳宗彥表示，各縣市都很希望疫調速度加快，因此除了和確診者疫調詢問的傳統方式，系統對他們去過的地方進行協助，建立同步機制做疫調，縣市政府把確診者基本資料資料給指揮中心，透過系統協助，對於足跡產出資訊，就能及時提供給地方政府，加速疫調內容。陳宗彥說，今天會議上也決定加強型防疫旅館，因應各地方確診者持續增加，為了紓解醫療院所的壓力，有效地將輕症者和無症狀者妥適收治，相關編組會比照集中檢疫場所設立，請地方政府積極準備。地方縣市今天在會議上也關心酒精存量，陳宗彥說，5月以來市面上酒精銷售170萬瓶，目前庫存112萬瓶，已請物流業者周末加班配送加速鋪貨，會陸續抵達各賣場，數量絕對足夠，請民眾不用搶購也不要囤貨，下周各廠商排定產量約150萬瓶。陳宗彥說，目前防疫旅宿全台共1萬9174間，包括獨棟273家，1萬6822房，分層的有33家，2352房，量能總數預計可達2萬569間房，包含已上線的1萬9174房及即將上線的1395房。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
今明2天是關鍵 林右昌：要宅在家 給台灣最溫柔的守護
基隆市長林右昌今天凌晨在臉書發文，他說，目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載，這需要時間；接下來，基隆市內的各醫療院所打的是團體戰，無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。他向市民溫柔喊話，「給台灣最溫柔的守護！今明2天是關鍵都要宅在家」。林右昌說，這幾天，很多人打電話、傳私訊、寫留言，在臉書粉專，對於這次來勢洶洶的疫情成因，應該如何應變，打上許多問號和充滿恐慌的驚嘆號。依照現有文獻，相較SARS新冠肺炎重症的比例低上許多，治癒並不難，難在有限的醫療資源，是否都能優先用於搶救重症患者，挺過輕症患者的大量湧入，因此，在篩檢上就必須搶時間、盡快找到那些最有可能染疫的個案，盡速隔離、盡早治療、避免造成家庭群聚、斷絕其繼續傳播。今天全市第一線A1醫療人員全面優先施打疫苗，目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載，這需要時間。基隆市內的各醫療院所打的是團體戰，無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。林右昌說，目前，基隆4處醫院篩檢站持續運作，如果民眾有收到涉足高風險區域提醒、有接觸或疑似症狀請與衛生局聯繫；如果沒有，就先做好自身防疫工作，這是需要人人投入、團結一心的時刻。「夜深了，還有許多在疫情防線上的一線人員還沒放下手邊工作，繼續處理檢體、核對散亂無序的足跡資料；這不該是他們的日常，但為了台灣和親愛的家人，這已是他們過去一周，甚至是未來一段時間，不得不的選擇。」林右昌說，今明兩天不出門，會是對他們全力付出至今最好的報答、也是對台灣最溫柔的守護。很多民眾湧入市長臉書提問，確診個案可傳染期去過的地方都要停業嗎？林右昌釋疑，停業與否，主要會依疫調結果，評估其足跡是否產生高群聚風險，進而決定在清消場所後，是否要求停業。對於群聚風險高低，幾個判準為個案是否在該密閉空間與他人接觸超過15分鐘；個案與他人接觸時，其和旁人是否有戴口罩；個案與他人是否有小於1.5公尺的肢體接觸。不是所有個案走過的餐廳、便利商店、傳統市場，市府都會要求停業。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
諾富特二館今重啟 鄭文燦採高標準：24小時錄影監看
華航諾富特飯店清零計畫完成，經中央流行疫情指揮中心、民航局及桃園市政府三方會勘同意，今天二館重新啟用；桃園市長鄭文燦上午主持防疫會議表示，諾富特二館恢華航機組員檢疫處所，採高標準需24小時錄影監視有無離開房間，中央也派警力、醫護團隊進駐。鄭文燦表示，中央流行疫情指揮中心指派王必勝擔任諾富特專案指揮官，經多次協調檢查在中央流行疫情指揮中心、民航局及桃市府三方檢查，諾富特二館5月21日起恢復華航機組員的檢疫處所，專責作為機組員檢疫使用。鄭文燦說，中央會派駐保安組、衛生組，其中保安組是由警政署保一總隊，衛生組由衛福部派駐，同時制定機組人員檢疫場所工作指引，採高標準檢疫。鄭文燦指出，華航掌握機組員入住許可與名單，諾富特二館需24小時監看錄影，確認機組員是否遵守在房間接受檢疫隔離規定。諾富特清零計畫已經完成，412位人員二採陰，經三方會勘檢查，今天早上9點二館恢復營運，至於一館何時恢復，則尊重中央視進度決定時間。他也說，桃園原有3家市區防疫旅館支援機組員，現可縮減為2家，其中1家恢復一般民眾檢疫旅館。而諾富特保安組、衛生都是中央派員專責，人員管理非常重要，地方密切協助中央諾富特轉型成為機組專責檢疫率管的計畫。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
本土疫情大爆發1周逼近千人 染疫患者營養照護全攻略
台灣疫情大爆發，近1周來，累積本土新冠肺炎患者近800人，振興醫院營養治療科營養師陳韻婷提醒，輕症確診者務必多喝水，並多食用高營養密度的食物及飲品，天天測量體重，維持目前的體重。感染新冠病毒之後，症狀為發燒、咳嗽、呼吸急促，導致身體疲累及食慾降低，陳韻婷說，這個時候更要好好地吃，攝取高熱量、高蛋白飲食，才有足夠免疫力對抗新冠病毒。陳韻婷解釋，體內發燒，將加速身體代謝率，增加營養素需求量，此時，體內液體流失，導致脫水，就算不覺得口渴或飢餓，也必須進食及補充液體，攝取足夠的熱量及蛋白質。確診者對於熱量需求增加，每天熱量要比平時提高再多上200至250大卡，建議選擇含2至3份油脂來源的食物，例如，堅果種子、酪梨、乳酪。此外，感染者應該多多攝取優質蛋白質，一般體重的成年人每天應食用280至400公克的蛋白質，來源為大豆製品、魚貝類、雞蛋、各種肉類、乳製品（牛奶、優格、起司等）、蛋白質飲品等。由於食慾變差，陳韻婷建議，少量多餐，每隔2至3小時進食1次，1天6餐，藉此補充營養。在罹病時，建議適時補充營養補充品，在不感覺飢餓或對進食感到費力或疲累時，使用口服營養補充品，可快速補充身體所需的熱量、蛋白質及必需營養素，1瓶約可提供至少250大卡熱量及15至30公克蛋白質。「如果持續發燒，一定要多喝水。」陳韻婷說，務必維持體內足夠的水份，避免脫水，一旦出現頻繁口渴感、發燒、尿液量減少、顏色變深、口乾、心跳加快、疲累及意識混亂時，就處於脫水狀態，容易引發肺炎，因此，一定要多喝水。預防脫水4要訣：▸要訣1：每小時都喝水，至少每15分鐘應補充80至160ml液體。▸要訣2：選擇多樣化的流質種類，避免味覺疲勞。▸要訣3：睡前床邊應放置足夠液體，半夜醒來，就能飲用。▸要訣4：若有嘔吐或腹瀉，除喝水外，需補充運動飲料等電解質液。陳韻婷強調，體重是身體含水量及營養狀態的一個重要指標，體重變輕，顯示體內液體、脂肪、肌肉量持續減少。因此，確診者應該每天量體重，維持高熱量高蛋白飲食，搭配運動，才能保有抵抗力，並減少肌肉流失。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗是解決疫情最終手段 洪秀柱：願爭取大陸疫苗來台
國內新冠肺炎疫情嚴峻，但政府採購疫苗卻遲無法到位，金門縣長楊鎮浯籲開放大陸疫苗。國民黨前主席洪秀柱今晚以新聞稿表示，身為國家一份子，能做的事、能盡的力當仁不讓，有關爭取大陸疫苗一事，願出一己之力，與對岸進行溝通。洪秀柱指出，現今民進黨政府面對疫情左支右絀，既然中央疫情指揮中心指揮官陳時中說，目前沒看到中國疫苗提出申請，那洪秀柱表示願意擔任橋樑的角色，居中協商力促此事，以解疫苗之急。但洪秀柱也呼籲政府：第1，疫情緊急，人命優先，政府有權利以專案特案處理疫苗事宜，不要假法律之名橫亙阻撓行無道之事；第2，大陸疫苗已獲世界衛生組織（WHO）認證，不要再以偏概全，只有政治沒有專業；第3，兩岸醫藥合作框架協議就是一個可利用的平台，請善加利用；第4，一句良言三冬暖，惡語傷人六日寒，兩岸關係冰凍至此，以疫苗破冰未嘗不可。洪秀柱指出，隨著疫情失控，疫苗是解決新冠肺炎的最終手段，大陸疫苗已獲得WHO肯定，疫苗採購應秉持科學態度跟精神，任何能解除人民生命安全威脅的作法，都應以專案特案的方式來進行。但洪秀柱說，國台辦已表態願援助台灣包括疫苗在內相關防疫措施，但民進黨政府無法採購到足量疫苗，卻拒大陸疫苗於門外，陸委會更以一句「不必假好心」譏諷，全然不顧台灣人民生命安危的無良施政心態，暴露無疑，著實讓人痛心。洪秀柱更質疑，蔡總統宣稱7 月可接種國產疫苗，但目前國產疫苗只做到二期試驗，上市完全不符合國內外醫藥相關法規規定；政府寧放著通過國際標準疫苗不用，硬要帶頭違法開放未通過三期試驗的國產疫苗供人民施打，視人民性命如草芥，令人憤怒。洪秀柱表示，在促成大陸疫苗來台這件事上沒有藍綠、地方政府之別，她願盡最大努力爭取足夠劑量，也樂見地方政府一起合作推動；等疫苗來了，跟AZ疫苗一樣，打不打是人民選擇，民進黨政府不能再為一己政治私利，讓人民連選擇疫苗權利都沒有。洪秀柱說，「民為貴，社稷次之，君為輕」，民主的真諦莫過於此，還請執政當局慎思，慎行。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
染疫保險員傳給5人確診 彰府：應避免家戶拜訪
彰化縣一名保險員染疫，家庭、社交、客戶、職場接觸者共104人，其中5人確診，彰化縣政府今天表示，保險、直銷等從業員，建議改採電話、線上視訊等服務方式，避免家戶拜訪。彰化縣政府今天下午召開防疫說明記者會，彰化縣長王惠美呼籲，保險、直銷等以家戶拜訪方式服務的從業人員，改用電話、線上視訊等方式拜訪客戶，減少傳播風險；另外，一名確診者對足跡「沒有講實在」。根據彰化縣衛生局資料，一名60歲女性社區歌唱研習班確診者從事保險、直銷行業，這名個案的家庭接觸者26人有1人確診、社交接觸者24人有1人確診、客戶接觸者14人有2人確診、職場接觸者40人有1人確診，總計接觸者104人之中有5人確診。因此建議避免家戶拜訪。溪湖鎮一對水果盤商夫妻前往台北市萬華區賣葡萄遭感染，成為新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診者，並傳給親屬、刮痧師傅、喜宴同桌賓客、社區歌唱班成員等人。衛生局表示，歌唱班及衍生群聚今天新增5案，包含歌唱班78歲女性，家庭接觸者73歲、80歲男性，社區共餐接觸者79歲男性，果園同事53歲男性，總計水果商傳染鏈59人確診；另有5案萬華家族聚餐傳染鏈、5案單一感染，5月13日到21日累計69案。衛生局表示，埔心國中一名三年級學生為某歌唱班確診個案家屬接觸者，17日採檢確診，無症狀，Ct值31.73，可傳染期13日到17日，17日起居家隔離；這名個案13日、14日上課，14日下午與同學看考場，15日、16日到員林高中參加國中會考，同班同學、好友、教師匡列40人採檢，全部陰性，20日公布足跡。
-
![]()
2021-05-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
四肢麻木、呼吸困難 新增2例新冠疫苗不良嚴重反應
中央流行疫情指揮中心說，5月20日新增通報2例疑似疫苗接種後嚴重不良事件: 一例為接種後隔日出現呼吸困難、四肢麻木無力症狀，目前症狀已緩解，可正常上班；另一例為接種後第3天接種部位出現大片紅腫及硬塊，左手指末梢有麻木情形，目前症狀稍有改善，門診追蹤觀察中。目前累計通報案件共658例，其中47例為疑似疫苗接種後嚴重不良事件。5月20日疫苗接種人數新增1萬5232人次，但其中公費1萬5165人次，自費67人次。累計接種28萬1647人次，其中公費24萬614人次，自費4萬1033人次。
-
![]()
2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
出門採買後馬上洗澡？《紐時》8個問答讓你了解防疫新生活
國內新冠肺炎確診人數居高不下，指揮中心宣布全台皆進入第三級警戒。疫情嚴 峻，大家難免不安。元氣網整理了《紐約時報（The New York Times）》新冠肺炎專頁上列出的8個常見問答，希望提供大家安心防疫：Ｑ1：新冠病毒能否於衣服及頭髮中存活？A：新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。Ｑ2：新冠肺炎有什麼症狀？A：在新冠肺炎爆發初期，人們對它的瞭解主要是一種呼吸道症候群——許多患者出現發燒、身體冰冷，以及疲勞、虛弱和大量咳嗽的情況，然而部分病患卻不會有任何症狀。最嚴重的患者則會出現肺炎或急性呼吸道窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS），且需要使用氧氣治療。時至今日，醫師已經定義出更多的新冠肺炎症狀和症候群。4月時，美國疾病管制中心（Centers for Disease Control, C.D.C）將早期徵兆加入喉嚨痛、發燒、畏寒和肌肉痠痛等。腸胃道不適，如腹瀉和惡心，也在患者身上發生。另一項關鍵的病徵，則是嚴重且突發的味覺及嗅覺減弱。此外，部分青少年和較年輕的成人身上，則有可能出現具有疼痛感的紅紫色病變，被暱稱為「新冠趾（Covid toe）」，但其他相對嚴重的症狀則較少於這個族群身上發生。Ｑ3：為什麼在室外聚會比起在室內聚會來的安全？A：室外聚會之所以能夠降低感染風險，是因為風可以吹散病毒飛沫，陽光也能殺死一部分病毒。萊斯特大學（University of Leicester）病毒學家朱里安・W・湯博士（Dr. Julian W. Tang）說，開放空間可以避免病毒量累積，以及被吸入體內的機率。反過來說，若確診者在有限的空間內呼氣，或是待了較久的時間，病毒被吸入體內的機率就會增加。Ｑ4：為什麼保持6英呎（約1.8公尺）的社交距離有助於防疫？A：新冠病毒主要藉由來自口鼻的飛沫傳播，特別是咳嗽和打噴嚏時。美國疾病管制中心（Centers for Disease Control, C.D.C）認為，多數經由咳嗽及打噴嚏噴出的較大飛沫，都會在六英呎之內落地。然而，六英呎並非「魔法數字」，無法百分之百杜絕傳染。舉例來說，近期的一項研究就顯示，打噴嚏的飛沫可以飛超過六英呎。所以六英呎的安全社交距離只是一個基本原則：在室外，特別是風大時，你應該與人保持六英呎的距離以策安全。即便你認為你已經保持足夠的距離了，還是應該隨時配戴口罩。Ｑ5：我有新冠病毒抗體，現在我免疫了嗎？A：就目前來看應該是如此，免疫時間至少可以維持數月。部分患者曾傳出二次感染新冠肺炎的情況，然而專家認為這些患者可能有較長的感染進程，病毒在患者初次暴露後數週、甚至數月後，才開始造成傷害。被新冠病毒感染的患者大都會產生免疫因子——抗體，它是一種為了對抗感染而生成的保護性蛋白。而這些抗體僅能在體內存活2–3個月。哈佛大學（Harvard University）感染學家蜜雪兒・米納博士（Dr. Michael Mina）解釋，雖然這聽起來很讓人擔心，卻是急性感染消退後的正常現象。二次感染新冠肺炎是可能的，但在首次感染後短時間內再次感染，或是出現比首次感染更嚴重的症狀的機率則很低。Ｑ6：無症狀的新冠肺炎傳染能否發生？A：根據至今的證據看來，新冠肺炎是會發生無症狀傳染的。一篇於4月份發表且被大量引用的論文指出，新冠病毒在患者出現症狀前的兩天傳染力最強。同樣根據這項研究，約有44%的新增感染案例是由無症狀的確診者傳染而來。一位世界衛生組織（World Health Organization, WHO）的高階專家曾說，無症狀者傳染新冠病毒的情況「極為罕見」，但她隨後就收回這個說法了。Ｑ7：血型如何影響新冠病毒？A：一個由歐洲科學家所做的研究率先指出，遺傳變異與新冠肺炎在統計上有高度的關聯。此外，根據一項新的研究結果，A血型者在染疫後需要使用氧氣治療甚至是呼吸器的比率，比起其他血型高出了50％。Ｑ8：搭飛機時該如何自我保護？A：如果無可避免地需要搭乘飛機，你可以採取幾項措施保護自己。其中最重要的是常洗手，並避免以手觸摸到臉部。除此之外，盡可能選擇靠窗的座位也是自我保護的方式之一。埃默里大學（Emory University）的一項研究結果發現，在流感季節搭乘飛機時，由於坐在窗邊的人比較不需要與旁人（潛在感染者）互動，因此比起坐在其他座位者來的安全。你還可以對可能接觸到的硬體設施進行消毒。到了座位上時，確保手部清潔後，可以使用消毒擦拭紙清潔枕頭、扶手、安全扣帶、遙控器、螢幕、椅後的置物空間及餐桌。如果椅子屬於硬質而非容易滲水的皮質或絨布，也可以進行擦拭。（如果把擦拭紙用於軟質的椅子上，可能造成椅子潮濕，反而增加細菌增生的可能性。）（資料來源：https://www.nytimes.com/news-event/coronavirus）
-
![]()
2021-05-21 該看哪科.呼吸胸腔
我是肺炎、流感、感冒還是氣喘？胸腔科醫師教分辨這些症狀，完整解析呼吸道疾病
近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。呼吸道疾病千變萬化， 又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病： 急性上呼吸道感染，健保花錢榜居第4名 普通感冒 透過病毒或細菌感染，具傳染性，一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關，以鼻病毒最常見。 普通感冒的症狀通常從鼻塞開始，漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽，偶爾會有輕微頭痛，較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主，多休息、多喝水，大約3∼5天，最多1周就能康復。 季節性流行性感冒 主要由病毒引發，A型、 B型會引起季節性流行，經飛沫及接觸傳染，於人潮擁擠處快速傳播。一般說來，季節流感好發於秋冬，與普通感冒不同，常引發高燒39℃以上，全身肌肉痠痛、倦怠無力，伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽，會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症，甚至走向心肺衰竭。 定期接種疫苗是最有效的預防方式，高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員，都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重，公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。 咽喉炎 分別為咽炎和喉炎， 因咽與喉緊密相連，交互影響，通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起，細菌感染較少見，好發於季節交替時；另環境因素，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發；用聲過度則會引發急性喉炎。 急性症狀常見喉嚨痛、發燒，有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活，多喝水、多休息，飲食禁刺激、辛辣物，不要抽菸。 急性下呼吸道感染，肺炎是第3大死因支氣管炎 支氣管發炎時會分泌過多黏液，導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉，咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染；另外，刺激性氣體、寒冷空氣，也會減弱支氣管的防禦力。 肺炎 肺炎主要有2種病因，一是細菌感染，一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發，又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔，當人體免疫力下降時，就可能入侵肺部，以老人、幼童、慢性病患最易感染，不過靠施打疫苗可預防。 而病毒性肺炎則比較少見，奪走多條人命的SARS（嚴重急性呼吸系統症候群）、MERS-CoV（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症），以及在2019年底於中國武漢爆發的新 型冠狀病毒COVID-19），都是病毒性肺炎的例子。 病毒性肺炎為吸入性感染，透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現，老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群，且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時，罹患病毒性肺炎的機率也會提高。 肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促，甚至呼吸困難、咳血，與其他呼吸道疾病最大的區別在於，會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒（如 SARS）會傷害肺部組織，留下肺纖維化的後遺症。 肺炎居國人10大死因第3位，若能及早就醫，治癒機率高。若沒有好好處理，後續可能產生嚴重併發症，如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等，千萬不可輕忽。 慢性呼吸道疾病，肺阻塞居全球第4大死因 氣喘 醫學上稱為「支氣管性哮喘」，發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史，症狀為長期咳嗽、時好時壞，特別是季節交替、夜間低溫時最難受，伴隨胸悶、有痰，呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲，常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。 有過敏體質的人不一定會發病，主要是被過敏原激發，最常見的是塵蟎，有些人則對飲食過敏，也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。 慢性阻塞性肺病 簡稱COPD（chronic obstructive pulmonary disease），主因是抽菸引起發炎反應，肺泡無法有效交換氣體，病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸，大約到40歲左右，就會 產生COPD症狀，患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。 COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎，區別在於肺氣腫病人走路會喘，體型偏瘦；慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主，病人體型較胖，也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病，藥物雖可控制病情，但無法逆轉病程，愈早戒菸，愈能減緩惡化程度。 肺結核 屬第3類法定傳染病，乃肺臟受結核桿菌侵襲，形成結核。患者多為過去曾感染再復發，也有人是被傳染，但機率較低，吸入結核菌僅5∼10％會發病。 肺結核的症狀是咳嗽3周以上，甚至咳血，也有人會持續發燒，並非急性高溫，體溫約在37.5℃左右，嚴重的話，體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療，但需要服藥6∼9個月，病人要耐心遵從醫囑。 支氣管擴張症 因支氣管永久性擴張，容易反覆感染，病人的表現通常是咳血、痰多，對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致，某些疾病如肺結核的後遺症，也會導致支氣管擴張。另外，有自體免疫疾病的人也是高風險群。 其他胸腔疾病，肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位 肺癌 居國人惡性腫瘤死亡率第1位，與30年前不同的是，過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6：4，現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸，具有很強的關聯性，所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升，患者多數不抽菸，連家庭主婦也會得，推論可能與空氣汙染有關。睡眠呼吸中止症 因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞，所以會產生打鼾、呼吸中止現象，通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧，易產生高血壓、糖尿病等併發症。 「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子，頸圍愈粗，罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式，病人須配合減重、安眠藥減量，以免加重睡眠呼吸中止症狀。 急性呼吸窘迫症候群 簡稱ARDS（ a d u l t respiratory distress syndrome），廣泛性的肺泡微血管受損，使得氣體交換受到嚴重阻礙，造成呼吸困難、缺氧，甚至皮膚會呈藍紫色。 常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症，或流感、嚴重創傷、溺水，進而可能會造成肺部硬化，導致多重器官衰竭，致死率極高。治療上會給予支持性療法，等待肺部漸漸恢復功能。 間質性肺疾病 主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變，讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起，如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等，愈早發現愈可治療。 另外還有原發性肺纖維，俗稱「菜瓜布肺」，乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化，肺部像菜瓜布般粗糙有空洞，失去交換氣體功能，病患呼吸會像快窒息般痛苦，發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明，但有藥物可以緩解，讓症狀不至於惡化太快。 綜合上述，非病毒或細菌引發的呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病、肺癌，高危險因子主要是抽菸；如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染，像流感、普通感冒，以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染，因有傳播性，必須要戴口罩，保護自己，也保護他人。 (本文摘自今周刊特刊) ●原文刊載網址●延伸閱讀：．被關1年多才解禁，她看台灣「還沒不可收拾」：每個人守5關，幾週疫情就能挺過去！．70歲是逗號不是句號！她不再繞著先生轉、獨居新生活：就算有小挫折也無礙愜意人生．兒子找到伴想結婚，媽卻怕他被詐騙會離婚？翅膀硬了要離巢，想太多不讓他飛才悲劇
-
![]()
2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
開車、騎車要戴口罩？ 陳其邁解釋原因「當然開罰」
高雄市長陳其邁為慰勞警方防疫辛勞，今晚7點左右抵達市警局三民二分局致贈慰勉金、水果禮盒給有功人員；陳其邁受訪時被媒體問及開車、騎車是否要配戴口罩，他當場解釋。據統計，高雄市政府警察局自本月15日起到月20日中午為止，執行防疫稽查成果，共舉發未配戴口罩547件、未停業移請衛生局裁罰家數24家、未停業移請工務局斷水斷電1家。記者提問網傳開車都要戴口罩，只有一個人也要開罰？陳其邁說，開車、騎車都要配戴口罩！騎機車為什麼要全程配戴口罩？因為當騎車到達目的地的時候，口罩就要拿下來，口罩外側可能會有病毒，或是騎車時難以預測周遭狀況。至於開汽車，陳其邁說，若是一個人，車子與車子間當然有距離，若旁邊有載人，且2人都沒有配戴口罩，也沒保持社交距離，那當然是開罰。衛生局也補充，無論騎機車、開車戴口罩，維持社交距離才是重點；執行時需視維持社交距離的狀況跟比例原則。「謝謝大家，辛苦了」陳其邁表示，今天是特別要來感謝警察同仁落實防疫政策，針對八大行業等高風險娛樂處所，能鐵腕執法，在各分局轄區派出所，一併貫徹執法。陳其邁說，勸導期有一段非常長的時間，從昨天開始嚴格執行法令，務必要請市民朋友配合，為了自己也為了家人外出一定要全程配戴口罩；假如無法落實防疫政策，市府一定會開罰。他也跟警察同仁說明，有關確診個案或接觸者，疫調皆比照重大刑案偵辦，讓社區少一分風險。三民二分局民族路派出所昨天傍晚6點多，執行休閒娛樂場所停止營業專案勤務時，在三民區莊敬路上發現一家卡拉OK店違規開業，店內2名民眾為依規定戴口罩，警方立即蒐證告發開罰，並於昨晚完成店家的斷水斷電。市長陳其邁今晚7點到三民二分局慰勉有功人員。
-
![]()
2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
新北3快篩站明日啟用 侯友宜：把隱形確診者抓出來
新北市自這周開始設立快篩站，板橋站在過去3日共39人快篩呈陽性，昨日新增土城、永和與新莊站合計僅3人呈陽性，市長侯友宜今日宣布，明日將在新莊輔大醫院、中和山北市民活動中心、新店耕莘醫院再增3處快篩站，預計單日光7處社區篩檢站，可快篩達1700人。截至昨日統計，新北4處社區篩檢站共篩1129人，42人呈陽性，陽性率3.72％，4站僅新莊樂生療養院篩檢35人未驗出陽性反應。侯友宜表示，2天下來中和、板橋、新莊確診數都在上升，分別從26、22、7漲到40、35、14，疫情依舊嚴峻。侯友宜認為，新北市每日確診都破百，是因為篩檢量夠大，除現有4處社區篩檢站外，還有17家急救責任醫院可供篩檢，昨日1天總篩檢量達4463。新北預計明日上午將啟動位於輔大醫院、中和山北市民活動中心與新店耕莘醫院3處快篩站，上午8時陸續發放號碼牌，單日篩檢量分別可達300、200、200人。侯友宜指出，希望能盡早確診者抓出來，會有這麼高的確診數字都在掌握中。市府表示，在新增的快篩站中，首次前進市民活動中心，將由永和耕莘醫院負責，過去3天透過新北市醫師公會募集近4百名基層診所醫護人員也將陸續投入篩檢站工作中。此外，土城醫院明日起也將從排隊改成線上預約制，衛生局長陳潤秋解釋，各站要預約或排隊都可以，排隊會有群聚風險，但有些長輩不懂要怎麼預約，發號碼牌仍有它的作用。輔大醫院表示，增設快篩站不是任何民眾想篩就一定要來，建議以有接觸史或對自身健康有疑慮的人再來，否則只是為篩而排隊，擔心會有群聚感染的可能。
-
![]()
2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
護理師近3年退休1.8萬人 依意願必要時提供協助
因應本土疫情，台北市府昨天開始徵召退休醫護人員。護理師護士公會全聯會監事長盧美秀表示，公會已整理近3年退休護理師名單，約1.8萬人，屆時將詢問各縣市情況及護理師意願，於必要時提供協助。20個醫事團體今天共同舉行記者會，強調支持台灣重回世界衛生大會（WHA），並以非政府組織力量共同向世界衛生組織（WHO）發聲。因應本土疫情及醫護人力不足，台北市府昨天開始徵召退休醫護人員到防疫旅館監看確診者。媒體今天詢問，醫師公會與護理師護士公會是否規劃號召退休醫護人員。盧美秀表示，護理師公會已經整理好3年來退休的護理師名單、約1.8萬人，將詢問各縣市情況及護理師意願，必要時將提供協助。盧美秀表示，護理師公會曾與衛生福利部照護司討論過，衛福部曾提出需要護理師協助的3項工作，包含大量疫苗注射、疫調電話調查及篩檢檢疫協助。盧美秀說，由於台北市府發出徵求退休醫護人員訊息，護理師全聯會已提供名單給台北市護理師護士公會，讓他們能與台北市府媒合；雖然檢疫工作相當辛苦，但護理師全聯會已經準備好，應可即時提供各縣市協助。醫師公會全聯會理事長、民進黨立委邱泰源說，醫師從一畢業就開始工作，沒有退休問題，台灣有5.2萬名醫師，約有7成在醫院、3成在診所。邱泰源說，有鑒於疫情嚴峻，醫師公會義不容辭動員所有醫療體系，屆時5.2萬名醫師都會動起來，耳鼻喉科醫師在社區篩檢有其角色，其餘內科、兒科醫師可以貢獻急、慢性照護。邱泰源表示，政府需要告知集中檢疫站、社區篩檢站、醫院和急診需求為何，如果能提出規劃，相信醫師公會都能夠及時因應。
-
![]()
2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
司法院：法院若有人確診 留守不限一半以上
司法院今天指出，司法院或所屬機關人員若有確診者，在維持公務基本運作下，辦公人力不受1/2限制。北院有法官助理確診，今天宣布，法官或行政人員須居家辦公者，原則都會准許。台北地方法院一名法官助理昨天確診新冠肺炎（COVID-19）。北院表示，該助理的業務是處理審判文書事務，並無與洽公民眾接觸，他在13日身體不適，14日即請假沒有到院上班，同辦公室的其他法官助理於16日配合進行消毒及分流辦公，並無人員在此辦公室辦公。北院指出，該名助理僅在11日短暫交付完成的文書給配置法官，2人均全程配戴口罩。配置法官12日最後一次開庭時配戴口罩，且本週居家辦公，除了17日短暫到辦公室外，其餘時間均未到院辦公或開庭，沒有接觸北院其餘同仁，目前已請該股法官及書記官自主健康管理。另外，其餘與該法官助理屬第二層及第三層接觸的法院人員，原本自18日起已居家辦公者，即日起繼續居家辦公並自主健康管理7天。本週原規劃到院辦公的法院人員，北院昨晚已通知居家辦公，並自主健康管理7天。司法院昨天為因應全國疫情警戒標準均提升至第三級，宣布擴大居家辦公措施實施範圍及於全國所屬機關，但仍應維持至少1/2以上之辦公人力，以維持公務正常運作。司法院今天另外宣布，司法院或所屬機關任職人員有如果有確診情形，為免疫情擴大，授權機關首長在維持公務基本運作的前提下，斟酌確診者的工作性質、接觸者數量、確診前足跡等因素，可不受1/2以上辦公人力的限制，須因應個案具體情形，做適當處置。北院原本規劃本週、下週各1/2人員居家辦公。北院下午決定，除了原本分流上班措施外，如果原本應到院的法官跟行政同仁有居家辦公必要者，原則都會准許，北院會留守必要人力，依據司法院的指引，處理緊急必要事件。北院呼籲民眾，如果不是急迫的業務，可暫緩到法院辦理，但如為急迫必要案件，北院仍如常受理，不受影響，敬請民眾不必擔心權益受損。
-
![]()
2021-05-21 失智.新手照顧
生活照護／失智長輩不戴口罩怎麼辦？台灣失智症協會：用7招破解
國內新冠肺炎疫情愈演愈烈，全國疫情警戒升至第三級，但失智者常因認知功能障礙，吵著要外出活動、不願戴口罩，恐成防疫破口。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，家屬可用反覆耐心提醒取代責罵，也可適時轉移焦點，以失智者本人重視的人、事、物來引導勸說，並提供「勸導失智者配合防疫7妙招」。國內疫情嚴峻，所有日間照護及失智據點服務均暫停，失智者頓時無處可去，湯麗玉指出，需多失智者在家吵著要出門、與家人衝突增加，居家照顧壓力陡然上升。為解決上述情況，湯麗玉建議，政府宜請個管師電話關懷，並協助家屬安排居家活動及疫情調適，電視媒體也可協助播放懷舊系列電影、電視劇、綜藝節目、老歌演唱以及律動節目，以安撫被困在家中的長者、減輕家庭照顧壓力。為協助長者防疫，台灣失智症協會協會提供「勸導失智者配合防疫7妙招」，提醒家屬秉持「簡單、重複提醒」原則，宣導正確的洗手及戴口罩方法，若失智者違反防疫措施，宜適時勸導、轉移注意力並解釋原因，避免指責。第1招：祭出子孫由失智者心目中最疼愛的子孫、權威人物，來重複叮嚀失智者戴口罩，如最看重的大兒子、最疼愛的孫女、最敬重的醫師、最怕的警察等。第2招：提醒會罰錢適用於比較在乎錢的失智者，可告知不戴口罩會被罰很多很多錢，必要時可拿出一疊鈔票作勢要交給警察；反之，可告知戴口罩可領到錢，家屬可適時給失智者100元。第3招：提醒會讓自己跟家人生病直接告訴失智者不戴口罩易感染新冠肺炎，也會害他最愛的家人生病，如孫女。第4招：帶他挑選口罩帶失智者去買布口罩，並讓失智者挑選喜歡的口罩。醫療用口罩也有不同花色，情況允許時，讓失智者挑選喜歡的顏色及花色。第5招：特製口罩此外，特製口罩的招數也可以增加失智者戴口罩意願，如加上金元寶的招財口罩，或是加上十字架，代表上帝同在，也可以印上最愛的孫女照片等。第6招：貼海報叮嚀在家門口貼大張海報，加上最愛的人或權威人物照片，以及戴口罩的叮嚀及圖示。第7招：協同社區提醒請大廈或社區管理員、里長、鄰居及警察一同協助叮嚀失智者戴口罩。防疫期間減少外出活動，但居家照顧失智者要維持正常規律作息，湯麗玉建議，可安排居家活動，如每天運動30分鐘、翻閱舊時相簿、著色繪畫、園藝活動或透過視訊關心遠方親友等；若必須陪同失智者外出，要記得隨身攜帶身心障礙證明及診斷證明，以利說明失智者的困難。●與專業人員討論照顧失智者策略，可撥失智關懷專線：0800-474-580，歡迎上班日上午9 時至晚上9時來電。
共
481
頁